Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ograniczona Adiuwantowa Terapia Endokrynologiczna Raka Piersi Niskiego Ryzyka (LALEAST)

13 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Caroline Lohrisch, British Columbia Cancer Agency

LA NAJMNIEJ- Luminal A, ograniczona adjuwantowa terapia hormonalna systemowa. Próba skróconej terapii hormonalnej w leczeniu wczesnego raka piersi z dodatnim receptorem hormonalnym niskiego ryzyka i ujemnym wynikiem HER2

Badanie fazy II obejmujące 2 lata standardowej adjuwantowej terapii hormonalnej po raku piersi z dodatnim receptorem hormonu niskiego ryzyka, HER2-ujemnym, bez przerzutów do węzłów chłonnych u kobiet w wieku powyżej 50 lat w chwili rozpoznania.

Hipoteza badawcza jest taka, że ​​skrócenie adjuwantowej terapii hormonalnej z 5 do 2 lat w populacji o niskim ryzyku zachorowania na raka piersi; jak określono na podstawie kryteriów histopatologicznych i potwierdzono analizą genomową niskiego ryzyka przy użyciu Prosigna®; będzie bezpieczny i akceptowalny dla tej populacji i nie zagrozi oczekiwanym doskonałym wynikom specyficznym dla raka piersi w tej populacji.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Kobiety w wieku powyżej 50 lat, u których rozpoznano inwazyjnego raka piersi, u którego występują wszystkie: przerzuty do węzłów chłonnych/N0i+; T1 lub T2; niski lub średni stopień; z silną lub pośrednią ekspresją receptorów hormonalnych (ER i PR); i HER2-ujemne, które przeszły odpowiednią terapię miejscową guza, są zaproszone do udziału w badaniach przesiewowych Prosigna®. Próbka ich wyciętego guza jest wysyłana do badania Prosigna®. Jest to zwalidowany i szeroko zatwierdzony test genomowy do oceny ryzyka nawrotu w przypadku guzów piersi z dodatnim receptorem hormonalnym/HER2-ujemnym i bez przerzutów do węzłów chłonnych. Nowotwory z wynikiem niskiego ryzyka, zdefiniowanym jako ryzyko nawrotu (ROR) mniejsze lub równe 40, kwalifikują się następnie do badania LA LEAST obejmującego 2 lata terapii hormonalnej (tamoksyfen dla kobiet przed menopauzą i inhibitor aromatazy dla kobiet po menopauzie kobiety). Aby naśladować prawdziwe życie, istnieje możliwość przejścia na alternatywny standard terapii hormonalnej w ciągu dwóch lat, jeśli wystąpią nie do zniesienia skutki uboczne. W ciągu dwóch lat terapii uczestnicy są widziani co sześć miesięcy i wypełniają okresowe kwestionariusze jakości życia (QOL) mające na celu pomiar jakości życia, nastroju, skutków ubocznych oraz lęku/lęku przed nawrotem. Po dwóch latach terapii uczestnicy mają coroczne wizyty studyjne do 10 roku, z podobnymi kwestionariuszami w niektórych, ale nie we wszystkich punktach czasowych i oceną punktów końcowych badania. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest 5-letni odstęp wolny od odległych nawrotów (DRFI), definiowany jako brak odległych nawrotów lub zgonu z powodu raka piersi po pięciu latach. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują podłużne porównania QOL, 10-letni okres wolny od raka piersi i 10-letni odsetek raka drugiej piersi. Przewiduje się, że około 400 osób będzie musiało zostać poddanych badaniu przesiewowemu, aby zapisać 290 uczestników z wymaganym niskim wynikiem. Wielkość próby opiera się na oczekiwanym 5-letnim DRFI na poziomie 96,8%, jednostronnej alfa na poziomie 0,05 i odrzuceniu alternatywnej hipotezy, jeśli dolna granica jednostronnego przedziału ufności daje obserwowany DRFI poniżej 95%.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

290

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4E6
        • BC Cancer

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

51 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia: do badań przesiewowych Prosigna®

  • Diagnostyka inwazyjnego raka piersi, czyli:

    • Jednoogniskowe lub wieloogniskowe (nie wieloogniskowe)
    • Jednostronny
    • Umiarkowany lub silnie dodatni receptor hormonalny
    • HER2 ujemny
    • Przewodowy stopień 1 lub 2 lub zrazikowy dowolnego stopnia lub czysto rurkowy (dowolny stopień) lub czysto brodawkowaty (dowolny stopień). W przypadku mieszanej histologii zrazikowo-przewodowej komponent przewodowy musi być stopnia 1 lub 2.
    • Stadium pT1N0 (guz </= 20 mm, węzły przejściowe) lub pT2N0 (guz 21-50 mm, węzły przejściowe) lub pT1N0i+ (guz </= 20 mm i izolowane komórki nowotworowe w węzłach) lub pT2N0i+ (guz 21-50 mm i izolowane komórki nowotworowe w węźle(ach)) (patrz Załącznik 2). Wielkość guza musi być wystarczająca do wykonania testu Prosigna®. Etap pNX (stan węzła nieznany) nie kwalifikuje się.
  • Obiekt musi być kobietą
  • Pacjent musi być w wieku > 50 lat w momencie rozpoznania raka piersi
  • Osobnik może być przed, około lub po menopauzie.
  • Oczekiwana długość życia uczestnika musi wynosić > 5 lat w oparciu o ocenę lekarza dotyczącą współistniejących chorób i wieku uczestnika
  • Pacjent musi przejść standardowe leczenie miejscowo-regionalne (biopsja węzła wartowniczego i/lub wycięcie pachowe; operacja oszczędzająca pierś lub mastektomia; radioterapia piersi po operacji oszczędzającej pierś, ze szczegółami dotyczącymi radioterapii zgodnie z praktyką lokalnej instytucji). Operacja odbędzie się nie wcześniej niż 24 tygodnie przed rozpoczęciem terapii hormonalnej. Osoby poddawane powtórnym operacjom po radioterapii, niezależnie od wskazań, powinny liczyć datę ostatniej operacji poprzedzającej radioterapię. Pacjenci mogą przejść badanie przesiewowe Prosigna® przed zakończeniem naświetlania.
  • Operacja piersi osiągnie ujemne marginesy chirurgiczne. Guzy z dodatnimi marginesami, które nie nadają się do ponownej resekcji, kwalifikują się, jeśli następuje po nich radioterapia ze wzmocnieniem (częściowa mastektomia) lub radioterapia ściany klatki piersiowej (mastektomia)
  • Brak (neoadiuwantowej lub adjuwantowej) chemioterapii stosowanej lub planowanej w przypadku tego raka piersi
  • Żaden inny rak inny niż piersi w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry, czerniaka in situ, raka in situ szyjki macicy i raka in situ odbytu
  • Brak wcześniejszego inwazyjnego raka piersi z obecnością receptorów hormonalnych. Dozwolone jest wcześniejsze leczenie DCIS kontralateralnej standardową terapią miejscową i wcześniejszy rak zrazikowy in situ (LCIS), pod warunkiem, że nie zastosowano żadnej terapii hormonalnej z użyciem tamoksyfenu, supresji czynności jajników, raloksyfenu lub inhibitora aromatazy
  • Pacjent nie rozpoczął terapii hormonalnej przed włączeniem
  • Podmiot podpisał formularz świadomej zgody na badanie przesiewowe
  • Podmiot ma zamiar stosować się do terapii hormonalnej przez dwa lata przy braku poważnej toksyczności

Kryteria włączenia do badania:

  • Wynik Prosigna® w zakresie niskiego ryzyka, zdefiniowany jako ROR równy 40 lub niższy
  • Tester nie rozpoczął jeszcze terapii hormonalnej
  • Pacjent podpisał formularz świadomej zgody na badanie

Kryteria wyłączenia:

• Nie spełnia wszystkich kryteriów włączenia wymienionych powyżej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: standard opieki endokrynologicznej przez dwa lata
Standard opieki adjuwantowej terapii hormonalnej przez dwa lata. w przypadku kobiet po menopauzie początkową terapią będzie inhibitor aromatazy, o ile nie ma przeciwwskazań, w takim przypadku można zastosować tamoksyfen. W przypadku kobiet przed menopauzą i w okresie okołomenopauzalnym początkową terapią będzie tamoksyfen, o ile nie ma przeciwwskazań. W takim przypadku można zastosować agonistę hormonu uwalniającego hormon lutenizujący (LHRH) z inhibitorem aromatazy lub bez niego.
obecny standard opieki to 5-letnia terapia hormonalna po wczesnym raku piersi. Interwencja sprawdzi, czy 2 lata są odpowiednie dla populacji o niskim ryzyku nawrotu w oparciu o test oparty na tkance genomowej
Inne nazwy:
  • inhibitor aromatazy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odległy okres wolny od nawrotów po pięciu latach
Ramy czasowe: 5 lat po zarejestrowaniu ostatniego pacjenta
wolność od odległych nawrotów lub śmierci z powodu raka piersi po 5 latach
5 lat po zarejestrowaniu ostatniego pacjenta

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dziesięcioletni okres wolny od raka piersi
Ramy czasowe: dziesięć lat po przyjęciu ostatniego pacjenta
brak miejscowego, regionalnego, odległego nawrotu raka piersi lub zgonu z powodu raka piersi lub raka przewodowego in situ po tej samej lub przeciwnej stronie lub inwazyjnego raka piersi po stronie przeciwnej po dziesięciu latach
dziesięć lat po przyjęciu ostatniego pacjenta
Dziesięcioletnia zachorowalność na raka drugiej piersi
Ramy czasowe: dziesięć lat po przyjęciu ostatniego pacjenta
rak piersi występujący w drugiej piersi, w tym rak przewodowy in situ (DCIS) i inwazyjny rak piersi, w ciągu dziesięciu lat od rejestracji.
dziesięć lat po przyjęciu ostatniego pacjenta

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Caroline Lohrisch, MC, BC Cancer

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 września 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 maja 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 marca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 kwietnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 kwietnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • LA LEAST

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

zbiorcze wyniki dla uczestników będą udostępniane na spotkaniach recenzujących i publikacjach

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .