Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Testowanie dodania nowego leku przeciwnowotworowego, wenetoklaksu, do zwykłej chemioterapii chłoniaków z komórek B wysokiego stopnia

11 listopada 2026 zaktualizowane przez: National Cancer Institute (NCI)

Randomizowane badanie fazy II/III wenetoklaksu (ABT199) plus chemioimmunoterapia MYC/BCL2 z podwójnym trafieniem i chłoniakami z podwójną ekspresją

This phase II/III trial tests whether it is possible to decrease the chance of high-grade B-cell lymphomas returning or getting worse by adding a new drug, venetoclax to the usual combination of drugs used for treatment. Venetoclax may stop the growth of cancer cells by blocking a protein called Bcl-2. Drugs used in usual chemotherapy, such as rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone, and etoposide, work in different ways to stop the growth of cancer cells, either by killing the cells, by stopping them from dividing, or by stopping them from spreading. Giving venetoclax together with usual chemotherapy may work better than usual chemotherapy alone in treating patients with high-grade B-cell lymphomas, and may increase the chance of cancer going into remission and not returning.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

PRIMARY OBJECTIVE:

I. To compare the progression-free survival (PFS) of rituximab (R)-chemotherapy plus venetoclax versus R-chemotherapy alone in MYC/BCL2 double-hit and double expressing lymphomas.

SECONDARY OBJECTIVES:

I. To compare the overall survival (OS) of R-chemotherapy plus venetoclax versus R-chemotherapy alone in MYC/BCL2 double-hit and double expressing lymphomas.

II. To compare the event-free survival (EFS) of R-chemotherapy plus venetoclax versus R-chemotherapy alone in MYC/BCL2 double-hit and double expressing lymphomas.

III. To assess the toxicity profile of the experimental regimens in MYC/BCL2 double-hit and double expressing lymphomas using Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) and patient reported outcomes (PRO)-CTCAE.

IV. To compare response rates of R-chemotherapy plus venetoclax versus R-chemotherapy alone in MYC/BCL2 double-hit and double expressing lymphomas.

V. To estimate differences in response rates, EFS, PFS, and OS of R-chemotherapy plus venetoclax versus R-chemotherapy alone within each of the disease subtypes (double hit lymphoma [DHL] and double expressing lymphoma [DEL]).

VI. To determine whether cell of origin and intensity of the MYC and BCL2 protein expression on diagnostic tumor biopsy correlate with PFS, EFS, and OS.

VII. To determine whether local subtyping results for DHL and DEL are consistent with central analysis (phase II only).

OUTLINE: Patients are randomized to Arm 1 or Arm 2.

ARM 1 (DEL): Patients with DEL receive R-CHOP chemotherapy regimen consisting of rituximab intravenously (IV) on day 1, cyclophosphamide IV on day 1, doxorubicin hydrochloride IV on day 1, vincristine sulfate IV on day 1, and prednisone orally (PO) once daily (QD) on days 1-5. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo position emission tomography (PET) scan, computed tomography (CT) scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study.

ARM 1 (DHL): Patients with DHL receive dose-adjusted (DA)-EPOCH-R chemotherapy regimen consisting of rituximab IV on day 1, doxorubicin hydrochloride IV on days 1-4, etoposide IV on days 1-4, vincristine sulfate IV on days 1-4, prednisone PO twice daily (BID) on days 1-5, and cyclophosphamide IV on day 5. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study.

ARM 2 (DEL): Patients with DEL receive R-CHOP chemotherapy regimen as in Arm 1. Patients also receive venetoclax PO QD on days 4-8 of cycle 1 and days 1-5 for cycles 2-6. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study.

ARM 2 (DHL): Patients with DHL receive DA-EPOCH-R chemotherapy regimen as in Arm 1. Patients also receive venetoclax PO QD on days 4-8 of cycle 1 and days 1-5 for cycles 2-6. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study.

After completion of study treatment, patients are followed up every 12 weeks for 2 years, then every 24 weeks for up to 5 years, and then every 6 months for up to 10 years from registration.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

363

Faza

Faza 2
Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Stany Zjednoczone
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Stany Zjednoczone, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Stany Zjednoczone, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Arroyo Grande, California, Stany Zjednoczone, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Burbank, California, Stany Zjednoczone, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Clovis, California, Stany Zjednoczone, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Stany Zjednoczone, 93611
    - University Oncology Associates
  - Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Marysville, California, Stany Zjednoczone, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
    - UCSF Medical Center-Parnassus
  - San Luis Obispo, California, Stany Zjednoczone, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - Santa Maria, California, Stany Zjednoczone, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Truckee, California, Stany Zjednoczone, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Stany Zjednoczone, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Western Surgical Care
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Stany Zjednoczone, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Stany Zjednoczone, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Stany Zjednoczone, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Millville, Delaware, Stany Zjednoczone, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stany Zjednoczone, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Stany Zjednoczone, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Weston, Florida, Stany Zjednoczone, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
- Hawaii
  - Hilo, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96720
    - Island Urology-Hilo
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Island Urology
  - Lihue, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Stany Zjednoczone, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Stany Zjednoczone, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Stany Zjednoczone, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Stany Zjednoczone, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Stany Zjednoczone, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Stany Zjednoczone, 62002
    - OSF Saint Anthony's Health Center
  - Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Stany Zjednoczone, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Stany Zjednoczone, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Stany Zjednoczone, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Stany Zjednoczone, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Danville, Illinois, Stany Zjednoczone, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Stany Zjednoczone, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Stany Zjednoczone, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Stany Zjednoczone, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Kewanee, Illinois, Stany Zjednoczone, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Stany Zjednoczone, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - New Lenox, Illinois, Stany Zjednoczone, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Stany Zjednoczone, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Richmond, Indiana, Stany Zjednoczone, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Bettendorf, Iowa, Stany Zjednoczone, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Carroll, Iowa, Stany Zjednoczone, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Stany Zjednoczone, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Stany Zjednoczone, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Stany Zjednoczone, 50501
    - UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
  - Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Stany Zjednoczone, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Garden City, Kansas, Stany Zjednoczone, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Stany Zjednoczone, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Westwood, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40004
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
  - Corbin, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - London, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40741
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Monroe, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71202
    - Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
    - Louisiana State University Health Science Center
  - Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
  - Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71101
    - Ochsner LSU Health Saint Mary's Medical Center
- Maine
  - Augusta, Maine, Stany Zjednoczone, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Stany Zjednoczone, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Biddeford, Maine, Stany Zjednoczone, 04005
    - MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
  - Brewer, Maine, Stany Zjednoczone, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Sanford, Maine, Stany Zjednoczone, 04073
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
  - South Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Stany Zjednoczone, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Stany Zjednoczone, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Stany Zjednoczone, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Jackson, Michigan, Stany Zjednoczone, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Stany Zjednoczone, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Stany Zjednoczone, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Stany Zjednoczone, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores, Michigan, Stany Zjednoczone, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Trinity Health IHA Medical Group-Alice Gustafson Center
  - Reed City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48309
    - Henry Ford Rochester Hospital
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Shelby, Michigan, Stany Zjednoczone, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, Stany Zjednoczone, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Stany Zjednoczone, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Traverse City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Stany Zjednoczone, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Stany Zjednoczone, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Stany Zjednoczone, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Bolivar, Missouri, Stany Zjednoczone, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Stany Zjednoczone, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Stany Zjednoczone, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - City of Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Stany Zjednoczone, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Stany Zjednoczone, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stany Zjednoczone, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Stany Zjednoczone, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Washington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Stany Zjednoczone, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Stany Zjednoczone, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Stany Zjednoczone, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Papillion, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68046
    - Midlands Community Hospital
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
- New Jersey
  - Livingston, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07039
    - Cooperman Barnabas Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07960
    - Morristown Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Paramus, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
    - Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
  - Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
    - Valley Health System Ridgewood Campus
  - Summit, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07902
    - Overlook Hospital
  - Westwood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Rio Rancho, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Glens Falls, New York, Stany Zjednoczone, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Stany Zjednoczone, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
    - University of Rochester
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Verona, New York, Stany Zjednoczone, 13478
    - Upstate Cancer Center at Verona
- North Carolina
  - Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clemmons, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27012
    - Wake Forest University at Clemmons
  - Clinton, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Jacksonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kenansville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28349
    - ECU Health Oncology Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Richlands, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28574
    - ECU Health Oncology Richlands
  - Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Stany Zjednoczone, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Stany Zjednoczone, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Stany Zjednoczone, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Stany Zjednoczone, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Stany Zjednoczone, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Stany Zjednoczone, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Stany Zjednoczone, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Stany Zjednoczone, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Stany Zjednoczone, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Stany Zjednoczone, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mount Vernon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Perrysburg, Ohio, Stany Zjednoczone, 43551
    - Mercy Health - Perrysburg Hospital
  - Portsmouth, Ohio, Stany Zjednoczone, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Stany Zjednoczone, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43608
    - Mercy Health - Saint Vincent Hospital
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Stany Zjednoczone, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Stany Zjednoczone, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Youngstown, Ohio, Stany Zjednoczone, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Stany Zjednoczone, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Stany Zjednoczone, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Stany Zjednoczone, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Stany Zjednoczone, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Stany Zjednoczone, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Stany Zjednoczone, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17331
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lebanon, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
    - UPMC Hillman Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29325
    - Prisma Health Cancer Institute - Laurens
  - Easley, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Seneca, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Texas
  - Bryan, Texas, Stany Zjednoczone, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
- Utah
  - American Fork, Utah, Stany Zjednoczone, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Stany Zjednoczone, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Stany Zjednoczone, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Stany Zjednoczone, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84143
    - LDS Hospital
  - St. George, Utah, Stany Zjednoczone, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Stany Zjednoczone, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - Saint Johnsbury, Vermont, Stany Zjednoczone, 05819
    - Dartmouth Cancer Center - North
- Virginia
  - Chesapeake, Virginia, Stany Zjednoczone, 23320
    - Cancer Specialists of Tidewater Limited
  - Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
    - Inova Fairfax Hospital
  - Gloucester, Virginia, Stany Zjednoczone, 23061
    - Peninsula Cancer Institute-Gloucester
  - Lynchburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 24501
    - Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
  - Newport News, Virginia, Stany Zjednoczone, 23601
    - Peninsula Cancer Institute-Newport News
  - Onancock, Virginia, Stany Zjednoczone, 23417
    - Riverside Shore Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - Suffolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23435
    - Cancer Specialists of Tidewater-Suffolk
  - Virginia Beach, Virginia, Stany Zjednoczone, 23454
    - Peninsula Cancer Institute-Cancer Specialists of Tidewater
  - Williamsburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 23185
    - Peninsula Cancer Institute-Williamsburg
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Stany Zjednoczone, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Stany Zjednoczone, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellingham, Washington, Stany Zjednoczone, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Stany Zjednoczone, 98166
    - Saint Anne Hospital
  - Centralia, Washington, Stany Zjednoczone, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Stany Zjednoczone, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Stany Zjednoczone, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Stany Zjednoczone, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Stany Zjednoczone, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Stany Zjednoczone, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Stany Zjednoczone, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Stany Zjednoczone, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Stany Zjednoczone, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Stany Zjednoczone, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Stany Zjednoczone, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Stany Zjednoczone, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Stany Zjednoczone, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Stany Zjednoczone, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Stany Zjednoczone, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yelm, Washington, Stany Zjednoczone, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Germantown, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Kenosha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - ThedaCare Cancer Care - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82801
    - Welch Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

Pathologic diagnosis of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) or high grade B-cell lymphoma not otherwise specified (HGBCL not otherwise specified [NOS]). Eligible subtypes include DLBCL NOS, Epstein Barr Virus positive (EBV+) DLBCL, HGBCL NOS and DLBCL/HGBCL transformed from an underlying indolent B-cell lymphoma. Patients with T-cell/histiocyte rich large B-cell lymphoma and primary mediastinal B-cell lymphoma are not eligible
Double hit lymphoma (DHL) or double expressing lymphoma (DEL)
- DHL is defined as high grade B-cell lymphoma with one of the below:
  - Translocations of MYC and BCL2
  - Translocations of MYC and BCL2 and BCL6 (triple hit lymphoma)
  - Translocations of MYC and BCL6 without BCL2 translocation BUT with immunohistochemistry (IHC) expression of BCL2 (>=50%)
- DEL is defined as DLBCL or high grade B-cell lymphoma not otherwise specified (NOS) with protein expression by IHC of both MYC (>= 40%) and BCL2 (>= 50%) in the absence of dual translocations of both MYC and BCL2 and/or BCL6). (Double Expressing Lymphoma, DEL). Local determination of fluorescence in situ hybridization (FISH) and IHC will be performed per standardized guidelines and will be acceptable for study entry, but local IHC and FISH results for MYC must be submitted for central review in order to determine eligibility if enrolling as DEL based on local results during phase II. Central pathology review is no longer required as of Update #03.
The diagnosis of DLBCL/HGBCL and assessment of DEL/DHL will be performed per standardized guidelines at local institutions and patients will be enrolled based on local determination. Cases submitted as DHL must demonstrate the presence of a MYC translocation as well as a translocation of BCL2, BCL6, or both. Cases submitted as a DEL must demonstrate appropriate IHC protein expression of MYC and BCL2, and be negative for translocations of MYC along with translocations of BCL2 and/or BCL6 by FISH. Patients with MYC translocations and no translocations of either BCL2 or BCL6 are eligible for the DEL cohort
Patients must have FDG-avid disease on PET/CT
No prior treatment for DLBCL/HGBCL is allowed with the exception of corticosteroids administered for palliation, or a single cycle of either rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (R-CHOP) or dose adjusted etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin, and rituximab (DA-EPOCH-R) administered prior to enrollment. Corticosteroids or local radiation therapy are also allowed. Patients may have received intrathecal chemotherapy for CNS prophylaxis prior to registration. This single pre-registration cycle is being allowed to facilitate enrolling patients who required immediate initiation of therapy for rapidly progressing disease, or for patients where FISH or IHC results returned after initiation of chemotherapy rendered them protocol eligible. Patients with DLBCL or HGBCL transformed from an underlying indolent lymphoma cannot have received prior chemotherapy, but prior anti-CD20 monoclonal antibody therapy or radiation therapy for an indolent B-cell lymphoma is allowed.
Not pregnant and not nursing, because this study involves an investigational agent whose genotoxic, mutagenic and teratogenic effects on the developing fetus and newborn are unknown.

Therefore, for women of childbearing potential only, a negative pregnancy test done =< 14 days prior to registration is required.

Age 18 - 80 years
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status 0-2.
Absolute neutrophil count (ANC) >= 1,000/mm^3.
- Unless attributable to lymphoma.
Platelet count >= 100,000/mm^3.
- Unless attributable to lymphoma.
Creatinine =< 1.5 mg/dL OR calculated (calc.) creatinine clearance >= 50 mL/min.
- Unless attributable to lymphoma.
Total bilirubin =< 2.0 mg/dL.
- Unless attributable to lymphoma.
- Unless attributable to Gilbert's disease.
Aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) =< 3 times institution upper limit of normal (ULN).
- Unless attributable to lymphoma.
Archival tissue must be available for submission in all patients for histopathology review, though participation in correlative substudies is optional.
No active ischemic heart disease or congestive heart failure, and left ventricular ejection fraction (LVEF) >= 45%.
No known active human immunodeficiency virus (HIV) disease. Human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients on effective anti-retroviral therapy with undetectable viral load within 6 months are eligible for this trial.
No known lymphomatous involvement of the central nervous system (CNS). A lumbar puncture or neuroimaging prior to study enrollment is not required in the absence of neurological signs or symptoms concerning for CNS involvement.
No active hepatitis B or hepatitis C infection. Patients with prior hepatitis B virus (HBV) exposure (positive HBV core antibody and/or surface antigen) are eligible if they have no detectable viral load, and are taking appropriate prophylactic antiviral therapy to prevent reactivation. Patients with history of hepatitis C virus (HCV) are eligible if they have been treated for HCV and have an undetectable HCV viral load.
Chronic concomitant treatment with strong inhibitors of CYP3A4 is not allowed on this study. Patients on strong CYP3A4 inhibitors must discontinue the drug for 14 days prior to initiation of venetoclax.
Chronic concomitant treatment with strong CYP3A4 inducers is not allowed. Patients must discontinue the drug 14 days prior to the start of venetoclax.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm Grupa uczestników / Arm Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.	Interwencja / Leczenie Interwencja / Leczenie Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Arm 1 (R-CHOP, DA-EPOCH-R) DEL: Patients with DEL receive R-CHOP chemotherapy regimen consisting of rituximab IV on day 1, cyclophosphamide IV on day 1, doxorubicin hydrochloride IV on day 1, vincristine sulfate IV on day 1, and prednisone PO QD on days 1-5. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study. DHL: Patients with DHL receive DA-EPOCH-R chemotherapy regimen consisting of rituximab IV on day 1, doxorubicin hydrochloride IV on days 1-4, etoposide IV on days 1-4, vincristine sulfate IV on days 1-4, prednisone PO BID on days 1-5, and cyclophosphamide IV on day 5. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study	Lek: Cyclophosphamide Given IV Inne nazwy: Cytoksan CTX (-)-cyklofosfamid 2H-1,3,2-Oksazafosforyna, 2-[bis(2-chloroetylo)amino]tetrahydro-, 2-tlenek, monohydrat Karloksan Cyklofosfamida Cyklofosfamid Cykloksal Clafen Klafen Monohydrat CP Ogniwo CYCLO Cykloblastyna Cyklofosfam Monohydrat cyklofosfamidu Cyklofosfan Cyklostyna Cytofosfan Fosfaseron Genoksal Genuxal Ledoksyna Mitoksan Neosar Revimmune Syklofosfamid WR-138719 Asta B 518 B-518 B518 WR 138719 WR138719 Frindovyx Lek: Doxorubicin Hydrochloride Given IV Inne nazwy: Adriamycyna 5,12-Naftacenodion, 10-[(3-amino-2,3,6-trideoksy-alfa-L-lyxo-hexopiranosyl)oxy]-7,8,9,10-tetrahydro-6,8,11-trihydroksy -8-(hydroksyacetylo)-1-metoksy-, chlorowodorek, (8S-cis)- (9CI) ADM Adriacin Chlorowodorek adriamycyny Adriamycyna PFS Adriamycyna RDF ADRIAMYCYNA, CHLOROWODOREK Adriblastina Adriblastyna Adrimedac Chloridrato de Doxorrubicina DOX DOXO-CELL Doksolem Chlorowodorek doksorubicyny Doksorubina Farmiblastina FI 106 FI-106 hydroksydaunorubicyna Rubex FI106 Lek: Prednisone Given PO Inne nazwy: Deltazon Orason .delta.1-kortyzon 1,2-Dehydrokortyzon Adaśon Kortancyl Dakortyna DeCortin Dekortyzyl Decorton Delta 1-kortyzon Delta Dome Deltakorten Deltakortyzon Deltadehydrokortyzon Deltisona Deltra Ekonozon Lisacort Meprosona-F Metakortandracyna Meticorten Ofizolona Panafcort Panasol-S Parakort Perrigo Prednizon PRZED Predicor Predicorten Prednicen-M Prednicort Prednidyb Prednilonga Predniment Prednizon Intensol Prednizon Predniton Promifen Rayo Serwisowany SK-Prednizon Procedura: Bone Marrow Biopsy Undergo bone marrow biopsy Inne nazwy: Biopsja szpiku kostnego Biopsja, szpik kostny Procedura: Biospecimen Collection Undergo blood sample collection Inne nazwy: Pobieranie próbek biologicznych Zebrano próbki biologiczne Kolekcja próbek Biologiczny: Rituximab Given IV Inne nazwy: Rytuksany MabThera ABP 798 BI 695500 Przeciwciało monoklonalne C2B8 Chimeryczne przeciwciało anty-CD20 CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 Przeciwciało monoklonalne IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rytuksymab ABBS Rytuksymab ARRX Rytuksymab Biopodobny ABP 798 Rytuksymab biopodobny BI 695500 Rytuksymab Biopodobny CT-P10 Rytuksymab biopodobny GB241 Rytuksymab Biopodobny IBI301 Rytuksymab biopodobny JHL1101 Rytuksymab Biopodobny PF-05280586 Rytuksymab Biopodobny RTXM83 Rytuksymab Biopodobny SAIT101 Rytuksymab Biopodobny SIBP-02 biopodobny rytuksymab TQB2303 Rytuksymab PVVR Rytuksymab-arrx Rytuksymab-pvvr RTXM83 Ruxience Truxima Rixathon Ikgdar Mabtas Rituximab-abbs BI-695500 BI695500 Blitzima IDEC 102 IDEC102 PF 05280586 PF05280586 Rytemvia Rytuksymab-blit Rytuksymab Rytuksymab-rixa Rytuksymab-rixi Riximyo RTXM 83 RTXM-83 ABP-798 ABP798 CT P10 CTP10 GP 2013 GP-2013 GP2013 Rytuksymab Biopodobny GP2013 Lek: Vincristine Sulfate Given IV Inne nazwy: Oncovin Kyocristine Siarczan Leurokrystyny Leurokrystyna, siarczan Vincasar Vincosid Vincrex Winkrystyna, siarczan Lek: Etoposide Given IV Inne nazwy: Demetylo Epipodofilotoksyna Glukozyd etylidyny EPEG Ostatnie Toposar Vepesid WP 16 VP 16-213 VP-16 VP-16-213 VP16 VP 16213 VP-16213 VP16213 Procedura: Computed Tomography Undergo CT scan Inne nazwy: Tomografia komputerowa KOT Skanowanie CAT Tomografia komputerowa osiowa Komputerowa tomografia osiowa tomografia Komputerowa tomografia osiowa (zabieg) Tomografia komputerowa (CT). Diagnostyczny skan CAT Diagnostyczny typ usługi skanowania CAT Procedura: Positron Emission Tomography Undergo PET scan Inne nazwy: Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna ZWIERZAK DOMOWY Skanowanie zwierzęcia Skan pozytonowej tomografii emisyjnej Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa PT Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)
Eksperymentalny: Arm 2 (R-CHOP, DA-EPOCH-R, venetoclax) DEL: Patients with DEL receive R-CHOP chemotherapy regimen as in Arm 1. Patients also receive venetoclax PO QD on days 4-8 of cycle 1 and days 1-5 for cycles 2-6. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study. DHL: Patients with DHL receive DA-EPOCH-R chemotherapy regimen as in Arm 1. Patients also receive venetoclax PO QD on days 4-8 of cycle 1 and days 1-5 for cycles 2-6. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study.	Lek: Cyclophosphamide Given IV Inne nazwy: Cytoksan CTX (-)-cyklofosfamid 2H-1,3,2-Oksazafosforyna, 2-[bis(2-chloroetylo)amino]tetrahydro-, 2-tlenek, monohydrat Karloksan Cyklofosfamida Cyklofosfamid Cykloksal Clafen Klafen Monohydrat CP Ogniwo CYCLO Cykloblastyna Cyklofosfam Monohydrat cyklofosfamidu Cyklofosfan Cyklostyna Cytofosfan Fosfaseron Genoksal Genuxal Ledoksyna Mitoksan Neosar Revimmune Syklofosfamid WR-138719 Asta B 518 B-518 B518 WR 138719 WR138719 Frindovyx Lek: Prednisone Given PO Inne nazwy: Deltazon Orason .delta.1-kortyzon 1,2-Dehydrokortyzon Adaśon Kortancyl Dakortyna DeCortin Dekortyzyl Decorton Delta 1-kortyzon Delta Dome Deltakorten Deltakortyzon Deltadehydrokortyzon Deltisona Deltra Ekonozon Lisacort Meprosona-F Metakortandracyna Meticorten Ofizolona Panafcort Panasol-S Parakort Perrigo Prednizon PRZED Predicor Predicorten Prednicen-M Prednicort Prednidyb Prednilonga Predniment Prednizon Intensol Prednizon Predniton Promifen Rayo Serwisowany SK-Prednizon Procedura: Bone Marrow Biopsy Undergo bone marrow biopsy Inne nazwy: Biopsja szpiku kostnego Biopsja, szpik kostny Procedura: Biospecimen Collection Undergo blood sample collection Inne nazwy: Pobieranie próbek biologicznych Zebrano próbki biologiczne Kolekcja próbek Biologiczny: Rituximab Given IV Inne nazwy: Rytuksany MabThera ABP 798 BI 695500 Przeciwciało monoklonalne C2B8 Chimeryczne przeciwciało anty-CD20 CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 Przeciwciało monoklonalne IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rytuksymab ABBS Rytuksymab ARRX Rytuksymab Biopodobny ABP 798 Rytuksymab biopodobny BI 695500 Rytuksymab Biopodobny CT-P10 Rytuksymab biopodobny GB241 Rytuksymab Biopodobny IBI301 Rytuksymab biopodobny JHL1101 Rytuksymab Biopodobny PF-05280586 Rytuksymab Biopodobny RTXM83 Rytuksymab Biopodobny SAIT101 Rytuksymab Biopodobny SIBP-02 biopodobny rytuksymab TQB2303 Rytuksymab PVVR Rytuksymab-arrx Rytuksymab-pvvr RTXM83 Ruxience Truxima Rixathon Ikgdar Mabtas Rituximab-abbs BI-695500 BI695500 Blitzima IDEC 102 IDEC102 PF 05280586 PF05280586 Rytemvia Rytuksymab-blit Rytuksymab Rytuksymab-rixa Rytuksymab-rixi Riximyo RTXM 83 RTXM-83 ABP-798 ABP798 CT P10 CTP10 GP 2013 GP-2013 GP2013 Rytuksymab Biopodobny GP2013 Lek: Vincristine Sulfate Given IV Inne nazwy: Oncovin Kyocristine Siarczan Leurokrystyny Leurokrystyna, siarczan Vincasar Vincosid Vincrex Winkrystyna, siarczan Lek: Etoposide Given IV Inne nazwy: Demetylo Epipodofilotoksyna Glukozyd etylidyny EPEG Ostatnie Toposar Vepesid WP 16 VP 16-213 VP-16 VP-16-213 VP16 VP 16213 VP-16213 VP16213 Procedura: Lumbar Puncture Undergo lumbar puncture Inne nazwy: LP Nakłucie kręgosłupa Lek: Venetoclax Given PO Inne nazwy: Venclexta ABT-0199 ABT-199 ABT199 GDC-0199 RG7601 Venclyxto ABT 199 GDC 0199 GDC0199 Procedura: Computed Tomography Undergo CT scan Inne nazwy: Tomografia komputerowa KOT Skanowanie CAT Tomografia komputerowa osiowa Komputerowa tomografia osiowa tomografia Komputerowa tomografia osiowa (zabieg) Tomografia komputerowa (CT). Diagnostyczny skan CAT Diagnostyczny typ usługi skanowania CAT Procedura: Positron Emission Tomography Undergo PET scan Inne nazwy: Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna ZWIERZAK DOMOWY Skanowanie zwierzęcia Skan pozytonowej tomografii emisyjnej Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa PT Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Aktywny komparator: Arm 1 (R-CHOP, DA-EPOCH-R)

DEL: Patients with DEL receive R-CHOP chemotherapy regimen consisting of rituximab IV on day 1, cyclophosphamide IV on day 1, doxorubicin hydrochloride IV on day 1, vincristine sulfate IV on day 1, and prednisone PO QD on days 1-5. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study.

DHL: Patients with DHL receive DA-EPOCH-R chemotherapy regimen consisting of rituximab IV on day 1, doxorubicin hydrochloride IV on days 1-4, etoposide IV on days 1-4, vincristine sulfate IV on days 1-4, prednisone PO BID on days 1-5, and cyclophosphamide IV on day 5. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study

Lek: Cyclophosphamide

Given IV

Inne nazwy:

Cytoksan
CTX
(-)-cyklofosfamid
2H-1,3,2-Oksazafosforyna, 2-[bis(2-chloroetylo)amino]tetrahydro-, 2-tlenek, monohydrat
Karloksan
Cyklofosfamida
Cyklofosfamid
Cykloksal
Clafen
Klafen
Monohydrat CP
Ogniwo CYCLO
Cykloblastyna
Cyklofosfam
Monohydrat cyklofosfamidu
Cyklofosfan
Cyklostyna
Cytofosfan
Fosfaseron
Genoksal
Genuxal
Ledoksyna
Mitoksan
Neosar
Revimmune
Syklofosfamid
WR-138719
Asta B 518
B-518
B518
WR 138719
WR138719
Frindovyx

Lek: Doxorubicin Hydrochloride

Given IV

Inne nazwy:

Adriamycyna
5,12-Naftacenodion, 10-[(3-amino-2,3,6-trideoksy-alfa-L-lyxo-hexopiranosyl)oxy]-7,8,9,10-tetrahydro-6,8,11-trihydroksy -8-(hydroksyacetylo)-1-metoksy-, chlorowodorek, (8S-cis)- (9CI)
ADM
Adriacin
Chlorowodorek adriamycyny
Adriamycyna PFS
Adriamycyna RDF
ADRIAMYCYNA, CHLOROWODOREK
Adriblastina
Adriblastyna
Adrimedac
Chloridrato de Doxorrubicina
DOX
DOXO-CELL
Doksolem
Chlorowodorek doksorubicyny
Doksorubina
Farmiblastina
FI 106
FI-106
hydroksydaunorubicyna
Rubex
FI106

Lek: Prednisone

Given PO

Inne nazwy:

Deltazon
Orason
.delta.1-kortyzon
1,2-Dehydrokortyzon
Adaśon
Kortancyl
Dakortyna
DeCortin
Dekortyzyl
Decorton
Delta 1-kortyzon
Delta Dome
Deltakorten
Deltakortyzon
Deltadehydrokortyzon
Deltisona
Deltra
Ekonozon
Lisacort
Meprosona-F
Metakortandracyna
Meticorten
Ofizolona
Panafcort
Panasol-S
Parakort
Perrigo Prednizon
PRZED
Predicor
Predicorten
Prednicen-M
Prednicort
Prednidyb
Prednilonga
Predniment
Prednizon Intensol
Prednizon
Predniton
Promifen
Rayo
Serwisowany
SK-Prednizon

Procedura: Bone Marrow Biopsy

Undergo bone marrow biopsy

Inne nazwy:

Biopsja szpiku kostnego
Biopsja, szpik kostny

Procedura: Biospecimen Collection

Undergo blood sample collection

Inne nazwy:

Pobieranie próbek biologicznych
Zebrano próbki biologiczne
Kolekcja próbek

Biologiczny: Rituximab

Given IV

Inne nazwy:

Rytuksany
MabThera
ABP 798
BI 695500
Przeciwciało monoklonalne C2B8
Chimeryczne przeciwciało anty-CD20
CT-P10
IDEC-102
IDEC-C2B8
Przeciwciało monoklonalne IDEC-C2B8
PF-05280586
Riabni
Rytuksymab ABBS
Rytuksymab ARRX
Rytuksymab Biopodobny ABP 798
Rytuksymab biopodobny BI 695500
Rytuksymab Biopodobny CT-P10
Rytuksymab biopodobny GB241
Rytuksymab Biopodobny IBI301
Rytuksymab biopodobny JHL1101
Rytuksymab Biopodobny PF-05280586
Rytuksymab Biopodobny RTXM83
Rytuksymab Biopodobny SAIT101
Rytuksymab Biopodobny SIBP-02
biopodobny rytuksymab TQB2303
Rytuksymab PVVR
Rytuksymab-arrx
Rytuksymab-pvvr
RTXM83
Ruxience
Truxima
Rixathon
Ikgdar
Mabtas
Rituximab-abbs
BI-695500
BI695500
Blitzima
IDEC 102
IDEC102
PF 05280586
PF05280586
Rytemvia
Rytuksymab-blit
Rytuksymab
Rytuksymab-rixa
Rytuksymab-rixi
Riximyo
RTXM 83
RTXM-83
ABP-798
ABP798
CT P10
CTP10
GP 2013
GP-2013
GP2013
Rytuksymab Biopodobny GP2013

Lek: Vincristine Sulfate

Given IV

Inne nazwy:

Oncovin
Kyocristine
Siarczan Leurokrystyny
Leurokrystyna, siarczan
Vincasar
Vincosid
Vincrex
Winkrystyna, siarczan

Lek: Etoposide

Given IV

Inne nazwy:

Demetylo Epipodofilotoksyna Glukozyd etylidyny
EPEG
Ostatnie
Toposar
Vepesid
WP 16
VP 16-213
VP-16
VP-16-213
VP16
VP 16213
VP-16213
VP16213

Procedura: Computed Tomography

Undergo CT scan

Inne nazwy:

Tomografia komputerowa
KOT
Skanowanie CAT
Tomografia komputerowa osiowa
Komputerowa tomografia osiowa
tomografia
Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)
Tomografia komputerowa (CT).
Diagnostyczny skan CAT
Diagnostyczny typ usługi skanowania CAT

Procedura: Positron Emission Tomography

Undergo PET scan

Inne nazwy:

Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna
ZWIERZAK DOMOWY
Skanowanie zwierzęcia
Skan pozytonowej tomografii emisyjnej
Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
PT
Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)

Eksperymentalny: Arm 2 (R-CHOP, DA-EPOCH-R, venetoclax)

DEL: Patients with DEL receive R-CHOP chemotherapy regimen as in Arm 1. Patients also receive venetoclax PO QD on days 4-8 of cycle 1 and days 1-5 for cycles 2-6. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study.

DHL: Patients with DHL receive DA-EPOCH-R chemotherapy regimen as in Arm 1. Patients also receive venetoclax PO QD on days 4-8 of cycle 1 and days 1-5 for cycles 2-6. Treatment repeats every 21 days for 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients undergo PET scan, CT scan and blood sample collection and may undergo bone marrow biopsy and lumbar puncture throughout the study.

Lek: Cyclophosphamide

Given IV

Inne nazwy:

Cytoksan
CTX
(-)-cyklofosfamid
2H-1,3,2-Oksazafosforyna, 2-[bis(2-chloroetylo)amino]tetrahydro-, 2-tlenek, monohydrat
Karloksan
Cyklofosfamida
Cyklofosfamid
Cykloksal
Clafen
Klafen
Monohydrat CP
Ogniwo CYCLO
Cykloblastyna
Cyklofosfam
Monohydrat cyklofosfamidu
Cyklofosfan
Cyklostyna
Cytofosfan
Fosfaseron
Genoksal
Genuxal
Ledoksyna
Mitoksan
Neosar
Revimmune
Syklofosfamid
WR-138719
Asta B 518
B-518
B518
WR 138719
WR138719
Frindovyx

Lek: Prednisone

Given PO

Inne nazwy:

Deltazon
Orason
.delta.1-kortyzon
1,2-Dehydrokortyzon
Adaśon
Kortancyl
Dakortyna
DeCortin
Dekortyzyl
Decorton
Delta 1-kortyzon
Delta Dome
Deltakorten
Deltakortyzon
Deltadehydrokortyzon
Deltisona
Deltra
Ekonozon
Lisacort
Meprosona-F
Metakortandracyna
Meticorten
Ofizolona
Panafcort
Panasol-S
Parakort
Perrigo Prednizon
PRZED
Predicor
Predicorten
Prednicen-M
Prednicort
Prednidyb
Prednilonga
Predniment
Prednizon Intensol
Prednizon
Predniton
Promifen
Rayo
Serwisowany
SK-Prednizon

Procedura: Bone Marrow Biopsy

Undergo bone marrow biopsy

Inne nazwy:

Biopsja szpiku kostnego
Biopsja, szpik kostny

Procedura: Biospecimen Collection

Undergo blood sample collection

Inne nazwy:

Pobieranie próbek biologicznych
Zebrano próbki biologiczne
Kolekcja próbek

Biologiczny: Rituximab

Given IV

Inne nazwy:

Rytuksany
MabThera
ABP 798
BI 695500
Przeciwciało monoklonalne C2B8
Chimeryczne przeciwciało anty-CD20
CT-P10
IDEC-102
IDEC-C2B8
Przeciwciało monoklonalne IDEC-C2B8
PF-05280586
Riabni
Rytuksymab ABBS
Rytuksymab ARRX
Rytuksymab Biopodobny ABP 798
Rytuksymab biopodobny BI 695500
Rytuksymab Biopodobny CT-P10
Rytuksymab biopodobny GB241
Rytuksymab Biopodobny IBI301
Rytuksymab biopodobny JHL1101
Rytuksymab Biopodobny PF-05280586
Rytuksymab Biopodobny RTXM83
Rytuksymab Biopodobny SAIT101
Rytuksymab Biopodobny SIBP-02
biopodobny rytuksymab TQB2303
Rytuksymab PVVR
Rytuksymab-arrx
Rytuksymab-pvvr
RTXM83
Ruxience
Truxima
Rixathon
Ikgdar
Mabtas
Rituximab-abbs
BI-695500
BI695500
Blitzima
IDEC 102
IDEC102
PF 05280586
PF05280586
Rytemvia
Rytuksymab-blit
Rytuksymab
Rytuksymab-rixa
Rytuksymab-rixi
Riximyo
RTXM 83
RTXM-83
ABP-798
ABP798
CT P10
CTP10
GP 2013
GP-2013
GP2013
Rytuksymab Biopodobny GP2013

Lek: Vincristine Sulfate

Given IV

Inne nazwy:

Oncovin
Kyocristine
Siarczan Leurokrystyny
Leurokrystyna, siarczan
Vincasar
Vincosid
Vincrex
Winkrystyna, siarczan

Lek: Etoposide

Given IV

Inne nazwy:

Demetylo Epipodofilotoksyna Glukozyd etylidyny
EPEG
Ostatnie
Toposar
Vepesid
WP 16
VP 16-213
VP-16
VP-16-213
VP16
VP 16213
VP-16213
VP16213

Procedura: Lumbar Puncture

Undergo lumbar puncture

Inne nazwy:

LP
Nakłucie kręgosłupa

Lek: Venetoclax

Given PO

Inne nazwy:

Venclexta
ABT-0199
ABT-199
ABT199
GDC-0199
RG7601
Venclyxto
ABT 199
GDC 0199
GDC0199

Procedura: Computed Tomography

Undergo CT scan

Inne nazwy:

Tomografia komputerowa
KOT
Skanowanie CAT
Tomografia komputerowa osiowa
Komputerowa tomografia osiowa
tomografia
Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)
Tomografia komputerowa (CT).
Diagnostyczny skan CAT
Diagnostyczny typ usługi skanowania CAT

Procedura: Positron Emission Tomography

Undergo PET scan

Inne nazwy:

Obrazowanie medyczne, pozytonowa tomografia emisyjna
ZWIERZAK DOMOWY
Skanowanie zwierzęcia
Skan pozytonowej tomografii emisyjnej
Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa
PT
Pozytronowa tomografia emisyjna (zabieg)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Progression-free survival (PFS) (phase II) Ramy czasowe: From randomization date until the earlier of disease progression, or death from any cause, assessed up to 10 years	Will be compared between the experimental and control arms using a stratified log-rank test. If one of the strata has 0 events or there are numerical issues due to the sparseness of the date within strata, an unstratified log-rank test will be used. The Kaplan-Meier method will be used to estimate PFS distributions. One-year PFS estimates, medians, and corresponding hazard ratios will be provided with 95% confidence intervals for each of the double hit lymphoma (DHL) and double expressing lymphoma (DEL) cohorts.	From randomization date until the earlier of disease progression, or death from any cause, assessed up to 10 years
PFS (phase III) Ramy czasowe: At 24 months	Will be compared between the experimental and control arms using a Mantel-Haenszel test without a continuity correction. In the event that there is censoring prior to 24 months, a test based on the complementary log-log transformation of Kaplan-Meier estimates will compare PFS at 24 months between experimental and control arms. Two-year PFS estimates, medians, and corresponding hazard ratios will be provided with 95% confidence intervals overall.	At 24 months

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Overall survival (OS) (phase III) Ramy czasowe: From randomization date until death from any cause, assessed up to 10 years	Using a modified intent-to-treat approach, all eligible patients who are centrally confirmed as having a DHL/DEL subtype will be considered evaluable and included in the analysis of the key secondary endpoint in the arm to which they were randomized and under the centrally designated subtype. OS will be compared between the experimental and control arms using a stratified log-rank test. Two-year OS estimates, medians, and corresponding hazard ratios will be provided with 95% confidence intervals overall.	From randomization date until death from any cause, assessed up to 10 years
Event-free survival Ramy czasowe: From randomization date until the earlier of non-protocol lymphoma therapy, disease progression, or death from any cause, assessed up to 10 years	Will be compared between the experimental and control arms using a log-rank test. Estimated using Kaplan-Meier method by arm and lymphoma subtype.	From randomization date until the earlier of non-protocol lymphoma therapy, disease progression, or death from any cause, assessed up to 10 years
Response rate Ramy czasowe: Up to 1 week after end of cycle 6	Response will be evaluated using the Lugano criteria for lymphoma response. Best achieved response rate with the intervention will be determined, defined as the number of patients who attain a complete or partial response using positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) out of the total number of evaluable patients who are randomized. Response rates will be compared between arms using a chi-square test once all patients on the study have been evaluated for response. Response rates will be estimated by arm and lymphoma subtype with 95% confidence intervals. Logistic regression will be used in a multivariable analysis to identify baseline variables associated with response.	Up to 1 week after end of cycle 6
Inconsistency of local and central results for DEL or DHL status Ramy czasowe: Until last patient is registered, up to month 57	Estimated by the number of patients with a local determination of DHL but not central determination of DHL (i.e., positive for DEL or negative for both DHL and DEL) or local determination of DEL but not central determination of DEL (i.e., positive for DHL or negative for both DHL and DEL) divided by the total number of registered patients with adequate material/tissue for central review.	Until last patient is registered, up to month 57

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

Główny śledczy: Jeremy S Abramson, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 października 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

13 sierpnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

13 sierpnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 czerwca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 czerwca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 czerwca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 listopada 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 listopada 2026

Ostatnia weryfikacja

1 października 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

NCI-2019-03711
U10CA180821 (Grant/umowa NIH USA)
NCI-2019-03711 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
A051701 (Inny identyfikator: CTEP)
A051701 (Inny identyfikator: Alliance for Clinical Trials in Oncology)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Testowanie dodania nowego leku przeciwnowotworowego, wenetoklaksu, do zwykłej chemioterapii chłoniaków z komórek B wysokiego stopnia

Randomizowane badanie fazy II/III wenetoklaksu (ABT199) plus chemioimmunoterapia MYC/BCL2 z podwójnym trafieniem i chłoniakami z podwójną ekspresją

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Szacowany)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Płeć kwalifikująca się do nauki

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Śledczy

Publikacje i pomocne linki

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Ukończenie studiów (Szacowany)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Opis planu IPD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA