Wpływ interwencji hipnozy na emocjonalny wymiar duszności u chorych na POChP.
Wpływ interwencji hipnozy skoncentrowanej na emocjonalnym wymiarze duszności na utrzymanie korzyści dla pacjentów z POChP po rehabilitacji pulmonologicznej: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podczas gdy poziom aktywności fizycznej jest najlepszym wskaźnikiem oczekiwanej długości życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), poziom aktywności fizycznej większości pacjentów jest znacznie poniżej wytycznych. Jedną z głównych barier regularnej aktywności jest niepokój związany z dusznością. Definiowana jako subiektywne odczuwanie dyskomfortu podczas oddychania, duszność opisywana jest jako zjawisko wielowymiarowe, integrujące zarówno wymiar wpływu (codzienna niepełnosprawność), wymiar sensoryczny (natężenie duszności), jak i wymiar emocjonalny (aspekty nieprzyjemne i lękowe). Najskuteczniejszym sposobem zmniejszania duszności jest rehabilitacja oddechowa. Ogólną poprawę w zakresie duszności, a dokładniej w jej wymiarze emocjonalnym, osiągnięto poprzez zmniejszenie lęku związanego z dusznością. Zmniejszając jedną z głównych barier regularnej aktywności fizycznej, należy również poprawić poziom aktywności fizycznej po rehabilitacji. Jednak paradoksalnie w wielu badaniach stwierdzono brak zmian w poziomie aktywności fizycznej pacjentów po rehabilitacji. Możliwa hipoteza wyjaśniająca to rozdzielenie między poprawą emocjonalnego wymiaru duszności a brakiem modyfikacji behawioralnej polega na zaniku efektów po powrocie do domu. Rzeczywiście, podczas turnusu rehabilitacji pulmonologicznej pacjenci ćwiczą pod okiem fachowców i porad z regularną informacją zwrotną na temat swoich możliwości. Kiedy pacjenci ponownie wracają do domu pozostawieni sami sobie, prawdopodobnie ponownie pojawi się niepokój związany z dusznością, a motywacja może nie wystarczyć.
Zaproponowano kilka technik uzupełniających tradycyjne interwencje w celu wzmocnienia efektów rehabilitacji. Niestety nie są one skuteczne. Zastosowanie hipnozy jako uzupełnienia programów rehabilitacyjnych jest obiecującą perspektywą utrzymania korzyści w wymiarze emocjonalnym duszności po programie rehabilitacyjnym. Jej zalety zostały już wykazane w redukcji ostrych i przewlekłych bólów, w długoterminowej skuteczności przy zastosowaniu technik autohipnozy. Zapewniają one ciągłość zdalnego zarządzania interwencją. Biorąc pod uwagę analogię między bólem a dusznością, hipnoza mogłaby zatem stanowić rozwiązanie terapeutyczne jako uzupełnienie rehabilitacji w celu trwałego zmniejszenia lęku związanego z dusznością u pacjentów z POChP i promowania lepszego zachowania w perspektywie średnio- i długoterminowej.
Badacze stawiają hipotezę, że hipnoza stosowana jako dodatek do 4-tygodniowego programu rehabilitacji oddechowej utrzyma korzyści w zakresie emocjonalnego wymiaru duszności po 6 miesiącach w grupie eksperymentalnej w porównaniu z grupą kontrolną.
Głównym celem jest ocena wpływu interwencji hipnozy w trakcie programu rehabilitacji pulmonologicznej na emocjonalny wymiar duszności po 6 miesiącach od powrotu pacjenta do domu (T2).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nelly Heraud, PhD
- Numer telefonu: +33 4 67 88 84 91
- E-mail: nelly.heraud@korian.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lodève, Francja, 34700
- Clinique du Souffle La Vallonie
-
Osséja, Francja, 66340
- Clinique du Souffle la Solane
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przyjęty na 4-tygodniową stacjonarną rehabilitację oddechową
- Rozpoznanie POChP z wartością pierwszej sekundy wymuszonego wydechu (FEV1) < 80% wartości teoretycznych
- 40 i 75 lat
- Umiejętność czytania i pisania
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność wypełnienia ankiety
- Pacjent z psychozą lub zaburzeniami psychicznymi z urojeniami (lub historią urojeń)
- Kobiety w ciąży
- Dorośli pod ochroną
- Udział w innym badaniu, z wyjątkiem badań obserwacyjnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię hipnozy
Równolegle z programem stacjonarnej rehabilitacji pulmonologicznej realizowanych będzie dziewięć wizyt:
Pięć sesji hipnozy (od V2 do V6) zostanie rozłożonych na trzy tygodnie programu rehabilitacyjnego (1 do 2 sesji hipnozy tygodniowo). Dla V1, V7 i V8: zostaną wypełnione kwestionariusze dotyczące: jakości życia (kwestionariusz CAT), trzech wymiarów duszności (kwestionariusze mMRC, LCADL i MDP), lęku i depresji (kwestionariusz HADS), stresu pourazowego (kwestionariusz PCLS) ), siedzący tryb życia i aktywność fizyczna (kwestionariusz SIMPAQ). Zostaną również zebrane inne dane dotyczące: wcześniejszych doświadczeń z hipnozą, autohipnozą i relaksacją, liczby zaostrzeń i hospitalizacji w ciągu ostatnich 6 miesięcy, leczenia odwykowego, stosowania i dawkowania leków psychotropowych oraz obserwacji psychologicznej. |
Indywidualne sesje hipnozy będą trwały 1 godzinę.
Każda sesja hipnozy zostanie wystandaryzowana i oceniona przy użyciu skryptu i siatki obserwacji (wizualnej skali analogowej komfortu, stanu hipnotycznego pacjenta...) napisanych we współpracy z ekspertami z Institut Milton Hyland Erickson Toulouse France (IMHETO).
|
|
Brak interwencji: Ramię kontrolne
Równolegle z programem stacjonarnej rehabilitacji pulmonologicznej nie będzie prowadzona żadna dodatkowa interwencja i odbędą się cztery wizyty:
Dla V1, V7 i V8: zostaną wypełnione kwestionariusze dotyczące: jakości życia (kwestionariusz CAT), trzech wymiarów duszności (kwestionariusze mMRC, LCADL i MDP), lęku i depresji (kwestionariusz HADS), stresu pourazowego (kwestionariusz PCLS) ), siedzący tryb życia i aktywność fizyczna (kwestionariusz SIMPAQ). Zostaną również zebrane inne dane dotyczące: wcześniejszych doświadczeń z hipnozą, autohipnozą i relaksacją, liczby zaostrzeń i hospitalizacji w ciągu ostatnich 6 miesięcy, leczenia odwykowego, stosowania i dawkowania leków psychotropowych oraz obserwacji psychologicznej. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zróżnicowanie wymiaru emocjonalnego duszności 6 miesięcy po rehabilitacji pulmonologicznej (PR)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej (T0) do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena zróżnicowania wymiaru emocjonalnego oceny duszności w wielowymiarowej skali profilu duszności (kwestionariusz MDP Meek i wsp. 2012) 6 miesięcy po rehabilitacji pulmonologicznej (PR). MDP to kwestionariusz składający się z 11 pozycji. Każdy element oceniany jest w skali 0-10. Emocjonalnemu wymiarowi duszności poświęcono 5 pozycji. Wysokie wyniki wskazują na dużą częstość występowania objawów. Zgodnie z propozycją Morélot-Panzini i wsp. w 2016 r., w celu wypełnienia go, pacjent zostanie poproszony o skupienie się na swoim najgorszym doświadczeniu duszności, które miało miejsce w ciągu ostatnich dwóch tygodni. |
Zmiana od wartości początkowej (T0) do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zróżnicowanie wymiaru emocjonalnego duszności od stanu wyjściowego do końca PR i od końca PR do 6 miesięcy po PR
Ramy czasowe: Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena zróżnicowania wymiaru emocjonalnego oceny duszności na wielowymiarowej skali profilu duszności (kwestionariusz MDP Meek i wsp. 2012) od stanu wyjściowego do końca PR i od końca PR do 6 miesięcy po PR . MDP to kwestionariusz składający się z 11 pozycji. Każdy element oceniany jest w skali 0-10. Emocjonalnemu wymiarowi duszności poświęcono 5 pozycji. Wysokie wyniki wskazują na dużą częstość występowania objawów. Zgodnie z propozycją Morélot-Panzini i wsp. w 2016 r., w celu wypełnienia go, pacjent zostanie poproszony o skupienie się na swoim najgorszym doświadczeniu duszności, które miało miejsce w ciągu ostatnich dwóch tygodni. |
Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Zróżnicowanie wymiaru uderzeniowego duszności
Ramy czasowe: Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena zróżnicowania wymiaru wpływu oceny duszności w zmodyfikowanej skali Medical Research Council (kwestionariusz mMRC) oraz w London Chest of Activity Daily Living (LCADL) w końcowej fazie PR i 6 miesięcy po PR. mMRC to kwestionariusz składający się z 1 pozycji, oceniany w skali 0-4. Wysoki wynik wskazuje na dużą częstość występowania objawów. LCADL to 15-itemowy kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, który umożliwia ocenę duszności u chorych na POChP podczas codziennych czynności podzielonych na cztery komponenty: samoobsługa, dom, aktywność fizyczna i czas wolny. Pacjenci mogli uzyskać ocenę od 0: „I tak bym tego nie zrobił” do 5: „Potrzebuję kogoś innego, żeby to zrobił”. Wynik LCADL jest obliczany przez zsumowanie punktów przypisanych do każdego pytania, przy czym wyższy wynik oznacza maksymalną niepełnosprawność. |
Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Zróżnicowanie wymiaru czuciowego duszności
Ramy czasowe: Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena zróżnicowania wymiaru sensorycznego oceny duszności na wielowymiarowej skali profilu duszności (kwestionariusz MDP Meek i wsp. 2012) w końcowej fazie PR i 6 miesięcy po PR. MDP to kwestionariusz składający się z 11 pozycji. Każdy element oceniany jest w skali 0-10. Sensorycznemu wymiarowi duszności poświęcono 6 pozycji. Wysokie wyniki wskazują na dużą częstość występowania objawów. Zgodnie z propozycją Morélot-Panzini i wsp. w 2016 r., w celu wypełnienia go, pacjent zostanie poproszony o skupienie się na swoim najgorszym doświadczeniu duszności, które miało miejsce w ciągu ostatnich dwóch tygodni. |
Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Różnicowanie zespołu stresu pourazowego
Ramy czasowe: Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena różnic w skali zespołu stresu pourazowego (kwestionariusz PCLS) na koniec pobytu PR i 6 miesięcy po PR. PCLS to kwestionariusz składający się z 17 pozycji. Każdy element jest oceniany w skali 1-5. Wynik wyższy niż 44 wskazuje, że pacjent ma zaburzenie pourazowe, jak zdefiniowano w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM IV) (Weathers i in., 1993). |
Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Zróżnicowanie jakości życia
Ramy czasowe: Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR, od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena różnic w ocenie jakości życia (test oceny POChP-kwestionariusz CAT) na koniec pobytu PR i 6 miesięcy po PR. CAT jest kwestionariuszem specyficznym dla POChP, zawierającym 8 pozycji. Każdy element oceniany jest w skali 0-5. Wynik globalny zawiera się w przedziale od 0 do 40. Wyższy wynik globalny oznacza większy wpływ POChP na jakość życia chorych. |
Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR, od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Różnicowanie lęku i depresji
Ramy czasowe: Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena różnic w skali lęku i depresji (kwestionariusz HADS w Szpitalnej Skali Lęku i Depresji) na koniec pobytu w PR i 6 miesięcy po PR. HADS to kwestionariusz składający się z 14 pozycji (7 pozycji dotyczących lęku i 7 pozycji dotyczących depresji). Każdy element oceniany jest w skali 0-3. Wynik wyższy niż 7 wskazuje na niepokój i/lub depresję |
Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Zróżnicowanie poziomu aktywności fizycznej i siedzącego trybu życia
Ramy czasowe: Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena zróżnicowania poziomów aktywności fizycznej i siedzącego trybu życia (Simple Physical Activity Questionnaire (SIMPAQ) na koniec pobytu PR i 6 miesięcy po PR. SIMPAQ to 5-elementowy kwestionariusz oceniający poziom aktywności fizycznej w ciągu ostatnich dwóch tygodni, czas przebywania w pozycji siedzącej oraz czas spędzony w łóżku. |
Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Kwestionariusz do oceny ilości i dawki leku psychotropowego
Ramy czasowe: Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Krótka ankieta zostanie wykorzystana do oceny różnic w ilości i dawce leku psychotropowego na koniec pobytu PR i 6 miesięcy po PR.
|
Zmiany od wartości początkowej (T0) do końca 4-tygodniowego PR (T1), od T0 do 6-miesięcznej obserwacji (T2) i od T1 do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Liczba zaostrzeń i hospitalizacji
Ramy czasowe: Zmiany od wartości wyjściowej (T0) do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena zróżnicowania liczby zaostrzeń i hospitalizacji 6 miesięcy po PR. Liczba zaostrzeń i hospitalizacji, które miały miejsce w ciągu ostatnich 6 miesięcy, zostanie wskazana w T0 (wyjściowy) i w T2 (6-miesięczny okres obserwacji) |
Zmiany od wartości wyjściowej (T0) do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Częstotliwość hipnozy
Ramy czasowe: Zmiany od wartości wyjściowej (T0) do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena częstotliwości hipnozy 6 miesięcy po PR.
|
Zmiany od wartości wyjściowej (T0) do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Liczba uczestników z wcześniejszymi doświadczeniami z hipnozą
Ramy czasowe: Miesiące lub/i lata przed punktem odniesienia PR (T0)
|
Do oceny wcześniejszych doświadczeń pacjenta z hipnozą (przed PR) zostanie wykorzystany kwestionariusz. (rachunkowość)
|
Miesiące lub/i lata przed punktem odniesienia PR (T0)
|
|
Częstotliwość autohipnozy
Ramy czasowe: Zmiany od wartości wyjściowej (T0) do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena częstotliwości autohipnozy 6 miesięcy po PR.
|
Zmiany od wartości wyjściowej (T0) do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Liczba uczestników z wcześniejszymi doświadczeniami z autohipnozą
Ramy czasowe: Miesiące lub/i lata przed punktem odniesienia PR (T0)
|
Kwestionariusz posłuży do oceny wcześniejszych doświadczeń pacjenta z autohipnozą (przed PR). (rachunkowość)
|
Miesiące lub/i lata przed punktem odniesienia PR (T0)
|
|
Częstotliwość metod relaksacyjnych
Ramy czasowe: Zmiany od wartości wyjściowej (T0) do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
Ocena częstotliwości stosowania metod relaksacyjnych 6 miesięcy po PR.
|
Zmiany od wartości wyjściowej (T0) do 6-miesięcznej obserwacji (T2)
|
|
Liczba uczestników z wcześniejszymi doświadczeniami z metodami relaksacyjnymi
Ramy czasowe: Miesiące lub/i lata przed punktem odniesienia PR (T0)
|
Ankieta posłuży do oceny dotychczasowych doświadczeń pacjenta z metodami relaksacyjnymi (przed PR). (rachunkowość)
|
Miesiące lub/i lata przed punktem odniesienia PR (T0)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Adriana Castanyer, 5 SANTE - Clinique du Souffle la Solane
- Dyrektor Studium: Nelly Heraud, PhD, 5 Santé
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DYSPNEMO
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .