Dieta ADDapt w zmniejszaniu stanu zapalnego w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna (ChL) prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego jelit, występuje coraz częściej zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się i ma znaczący wpływ na jakość życia pacjentów. Częstość występowania CD wynosi 10,6 na 100 000 osób w Wielkiej Brytanii i stanowi znaczne roczne obciążenie finansowe w wysokości około 16,7 mln euro w Europie.
Zbadano szeroki zakres składników odżywczych i składników żywności pod kątem ich roli w patogenezie i przebiegu CD. Wspólny motyw sugeruje, że ryzyko CD jest związane z „zachodnią dietą”, w tym z wysoką zawartością tłuszczu, cukru i przetworzonej żywności. Jednak badania interwencyjne, które wykluczają określone aspekty diety, takie jak cukier, lub porównują diety niskotłuszczowe i wysokotłuszczowe, nie wykazały skuteczności w praktyce. Obserwacyjne badania na ludziach i zwierzętach doświadczalnych sugerują, że niektóre dodatki do żywności szeroko stosowane w przemyśle spożywczym odgrywają rolę w patogenezie i historii naturalnej CD. Jednak do tej pory nie ma dowodów na skuteczność diety ubogiej w te dodatki do żywności w CD.
Dlatego celem tego badania jest zbadanie wpływu diety ubogiej w niektóre dodatki do żywności w porównaniu z normalną dietą brytyjską na aktywność CD, jakość życia związaną ze zdrowiem, bakterie jelitowe, przepuszczalność jelit, zapalenie jelit i spożycie pokarmu, w pacjentów z umiarkowanie aktywną, stabilną postacią CD. Zrekrutujemy pacjentów z umiarkowanie aktywną postacią CD i losowo przydzielimy ich do grupy otrzymującej dietę ubogą w interesujące dodatki do żywności lub dietę reprezentatywną dla normalnej diety w Wielkiej Brytanii. Pacjenci będą przestrzegać diety alokacyjnej przez 8 tygodni i wezmą udział w wizytach studyjnych na początku i na końcu badania, podczas których zostaną wypełnione kwestionariusze i pobrane zostaną próbki. Choroba Leśniowskiego-Crohna (ChL) prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego jelit, występuje coraz częściej zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się i ma znaczący wpływ na jakość życia pacjentów. Częstość występowania CD wynosi 10,6 na 100 000 osób w Wielkiej Brytanii i stanowi znaczne roczne obciążenie finansowe w wysokości około 16,7 mln euro w Europie.
Zbadano szeroki zakres składników odżywczych i składników żywności pod kątem ich roli w patogenezie i przebiegu CD. Wspólny motyw sugeruje, że ryzyko CD jest związane z „zachodnią dietą”, w tym z wysoką zawartością tłuszczu, cukru i przetworzonej żywności. Jednak badania interwencyjne, które wykluczają określone aspekty diety, takie jak cukier, lub porównują diety niskotłuszczowe i wysokotłuszczowe, nie wykazały skuteczności w praktyce. Obserwacyjne badania na ludziach i zwierzętach doświadczalnych sugerują, że niektóre dodatki do żywności szeroko stosowane w przemyśle spożywczym odgrywają rolę w patogenezie i historii naturalnej CD. Jednak do tej pory nie ma dowodów na skuteczność diety ubogiej w te dodatki do żywności w CD.
Dlatego celem tego badania jest zbadanie wpływu diety ubogiej w niektóre dodatki do żywności w porównaniu z normalną dietą brytyjską na aktywność CD, jakość życia związaną ze zdrowiem, bakterie jelitowe, przepuszczalność jelit, zapalenie jelit i spożycie pokarmu, w pacjentów z umiarkowanie aktywną, stabilną postacią CD. Zrekrutujemy pacjentów z umiarkowanie aktywną postacią CD i losowo przydzielimy ich do grupy otrzymującej dietę ubogą w interesujące dodatki do żywności lub dietę reprezentatywną dla normalnej diety w Wielkiej Brytanii. Pacjenci będą przestrzegać diety przez 8 tygodni i wezmą udział w wizytach studyjnych na początku i na końcu badania, podczas których zostaną wypełnione kwestionariusze i pobrane zostaną próbki.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Aaron Bancil, MBBS
- Numer telefonu: 02078484552
- E-mail: aaron.bancil@kcl.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Christos Kelaiditis, MSc
- Numer telefonu: 02078484552
- E-mail: christos.kelaiditis@kcl.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE1 9HN
- King's College London
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku ≥18 lat
- Rozpoznanie CD (zdefiniowane na podstawie standardowych kryteriów klinicznych, histologicznych i radiologicznych) trwające co najmniej 6 miesięcy
Łagodnie aktywna choroba zdefiniowana przez:
- Zdefiniowane na podstawie oceny lekarza, że nie jest wymagana zmiana leku
- Kalprotektyna w kale >150 µg/g
- CDAI między 150-250
- Obecna masa ciała ≥50 kg
- Osoby zdolne do wyrażenia świadomej zgody i chęci udziału
Kryteria wyłączenia:
- Zmiany dawki azatiopryny, 6-merkaptopuryny, metotreksatu lub leków anty-TNF-α lub innych leków biologicznych w ciągu ostatnich 8 tygodni, doustne 5-ASA w ciągu ostatnich czterech tygodni. Obecnie otrzymują doustnie prednizolon/budezonid lub odstawili go w ciągu ostatnich 4 tygodni, chyba że przyjmują stabilną dawkę 10 mg/dobę lub mniej prednizolonu (3 mg lub mniej budezonidu) przez co najmniej 4 tygodnie z zamiarem kontynuowania tego długoterminowego leczenia.
- Stosował doodbytniczo 5-ASA lub sterydy doodbytnicze w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Przebyta rozległa resekcja jelita grubego, zdefiniowana jako przebyta >2 resekcja jelita grubego, częściowa kolektomia lub udokumentowany zespół krótkiego jelita
- Źle kontrolowane złe wchłanianie kwasów żółciowych
- Obecna stomia
- Niedawne stosowanie następujących metod leczenia: antybiotyki, probiotyki, prebiotyki lub suplementy błonnika w ciągu ostatnich czterech tygodni, NLPZ w ciągu poprzedniego tygodnia
- Pełne przygotowanie jelita do zabiegu diagnostycznego w okresie poprzedzających 4 tygodni
- Choroby współistniejące, w tym posocznica/gorączka, cukrzyca lub celiakia lub inne współistniejące poważne choroby, np. istotna choroba psychiczna, wątrobowa, nerkowa, endokrynologiczna, oddechowa, neurologiczna lub sercowo-naczyniowa
- Wyłączne żywienie dojelitowe w ciągu ostatnich 8 tygodni
Ocenia się, że znajduje się w grupie ryzyka żywieniowego, zdefiniowanego na podstawie któregokolwiek z poniższych kryteriów:
- BMI ≤18,5 kg/m2
- Przebyte lub obecne zaburzenie odżywiania
- Obecnie otrzymuje przepisane doustne suplementy diety
- Po restrykcyjnej diecie (np. wielokrotne ograniczenia wynikające z licznych zgłaszanych przez siebie alergii) w ocenie dietetyka
- Zgłoszona ciąża lub laktacja
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dieta o niskiej zawartości dodatków do żywności
Porady dietetyczne udzielone przez dietetyka zostaną omówione na początku badania.
|
Interwencja: Dieta uboga w dodatki do żywności.
Kontrola: zwykła dieta z dodatkami do żywności
|
|
Komparator placebo: Zwyczajowa dieta z dodatkami do żywności
Porady dietetyczne udzielone przez dietetyka zostaną omówione na początku badania.
|
Interwencja: Dieta uboga w dodatki do żywności.
Kontrola: zwykła dieta z dodatkami do żywności
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna
Ramy czasowe: Różnica między punktem wyjściowym a tygodniem 8
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano co najmniej 70-punktową redukcję wskaźnika aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna od wartości początkowej do 8. tygodnia
|
Różnica między punktem wyjściowym a tygodniem 8
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Odsetek pacjentów osiągających co najmniej 50% redukcję stężenia kalprotektyny w kale.
|
Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Odsetek pacjentów osiągających stężenie kalprotektyny w kale <150 µg/g.
|
Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Ekspresja genów komórek odpornościowych błony śluzowej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
|
Sekwencjonowanie RNA na komórkach odpornościowych przewodu pokarmowego wyizolowanych z biopsji odbytnicy
|
Wartość bazowa i 8 tygodni
|
|
Indeks aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CDAI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
|
Odsetek pacjentów osiągających wynik CDAI <150 punktów (remisja kliniczna) w ciągu 8 tygodni.
|
Wartość bazowa i 8 tygodni
|
|
Indeks aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CDAI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano zmniejszenie wyniku CDAI o ≥100 punktów w ciągu 8 tygodni.
|
Wartość bazowa i 8 tygodni
|
|
Skład mikrobiomu błony śluzowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 8 tygodni (w podgrupie uczestników)
|
Sekwencjonowanie 16S
|
Wartość wyjściowa i 8 tygodni (w podgrupie uczestników)
|
|
Przepuszczalność przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
|
Analiza moczu roztworu sondy cukrowej w celu określenia przepuszczalności jelit
|
Wartość bazowa i 8 tygodni
|
|
Wykonalność i akceptowalność diety
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Kwestionariusz akceptowalności, w tym jakości życia związanej z żywnością
|
Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Bezwzględne i zmiany stężeń kalprotektyny w kale podczas badania.
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Białko C-reaktywne w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Wartość bezwzględna i zmiana stężenia CRP oraz odsetek pacjentów osiągających stężenie CRP <5 mg/l
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Wskaźnik aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CDAI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Wartość bezwzględna i zmiana wyniku CDAI podczas badania.
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Wyjście stolca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Bezwzględne i zmiany w częstotliwości i konsystencji stolca
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Postrzegana kontrola choroby Leśniowskiego-Crohna
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Wartość bezwzględna i zmiana wyniku w kwestionariuszu kontroli IBD
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Wartość bezwzględna i zmiana wyniku w kwestionariuszu choroby zapalnej jelit (IBDQ) oraz odsetek pacjentów osiągających remisję kliniczną, tj. wynik IBDQ > 168
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Skład mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Sekwencja strzelby
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Ekspresja genów drobnoustrojów w kale
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni (w podzbiorze uczestników)
|
Metatranskryptomika
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni (w podzbiorze uczestników)
|
|
Spożycie dietetyczne
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Spożycie mikro i makroskładników odżywczych, spożycie pokarmu i sposób żywienia
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Przestrzeganie diety
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Zmniejszenie spożycia dodatków do żywności oraz spożycia badanej żywności i przekąsek
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Aktywność fizyczna
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej
|
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
|
|
Metabolomika
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 8 tygodni
|
Analizy metabolomiczne za pomocą chromatografii cieczowej - spektrometrii masowej przy użyciu zwalidowanych testów.
|
Wartość podstawowa i 8 tygodni
|
|
Badanie biomarkerów
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 8 tygodni
|
Badanie biomarkerów za pomocą spektroskopii magnetycznego rezonansu jądrowego
|
Wartość podstawowa i 8 tygodni
|
|
Genetyka
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Genotypowanie tablicy polimorfizmu pojedynczego nukleotydu całego genomu
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRAS 260196
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .