Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dieta ADDapt w zmniejszaniu stanu zapalnego w chorobie Leśniowskiego-Crohna

5 czerwca 2024 zaktualizowane przez: King's College London

Choroba Leśniowskiego-Crohna (ChL) prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego jelit, występuje coraz częściej zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się i ma znaczący wpływ na jakość życia pacjentów. Częstość występowania CD wynosi 10,6 na 100 000 osób w Wielkiej Brytanii i stanowi znaczne roczne obciążenie finansowe w wysokości około 16,7 mln euro w Europie.

Zbadano szeroki zakres składników odżywczych i składników żywności pod kątem ich roli w patogenezie i przebiegu CD. Wspólny motyw sugeruje, że ryzyko CD jest związane z „zachodnią dietą”, w tym z wysoką zawartością tłuszczu, cukru i przetworzonej żywności. Jednak badania interwencyjne, które wykluczają określone aspekty diety, takie jak cukier, lub porównują diety niskotłuszczowe i wysokotłuszczowe, nie wykazały skuteczności w praktyce. Obserwacyjne badania na ludziach i zwierzętach doświadczalnych sugerują, że niektóre dodatki do żywności szeroko stosowane w przemyśle spożywczym odgrywają rolę w patogenezie i historii naturalnej CD. Jednak do tej pory nie ma dowodów na skuteczność diety ubogiej w te dodatki do żywności w CD.

Dlatego celem tego badania jest zbadanie wpływu diety ubogiej w niektóre dodatki do żywności w porównaniu z normalną dietą brytyjską na aktywność CD, jakość życia związaną ze zdrowiem, bakterie jelitowe, przepuszczalność jelit, zapalenie jelit i spożycie pokarmu, w pacjentów z umiarkowanie aktywną, stabilną postacią CD. Zrekrutujemy pacjentów z umiarkowanie aktywną postacią CD i losowo przydzielimy ich do grupy otrzymującej dietę ubogą w interesujące dodatki do żywności lub dietę reprezentatywną dla normalnej diety w Wielkiej Brytanii. Pacjenci będą przestrzegać diety alokacyjnej przez 8 tygodni i wezmą udział w wizytach studyjnych na początku i na końcu badania, podczas których zostaną wypełnione kwestionariusze i pobrane zostaną próbki. Choroba Leśniowskiego-Crohna (ChL) prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego jelit, występuje coraz częściej zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się i ma znaczący wpływ na jakość życia pacjentów. Częstość występowania CD wynosi 10,6 na 100 000 osób w Wielkiej Brytanii i stanowi znaczne roczne obciążenie finansowe w wysokości około 16,7 mln euro w Europie.

Zbadano szeroki zakres składników odżywczych i składników żywności pod kątem ich roli w patogenezie i przebiegu CD. Wspólny motyw sugeruje, że ryzyko CD jest związane z „zachodnią dietą”, w tym z wysoką zawartością tłuszczu, cukru i przetworzonej żywności. Jednak badania interwencyjne, które wykluczają określone aspekty diety, takie jak cukier, lub porównują diety niskotłuszczowe i wysokotłuszczowe, nie wykazały skuteczności w praktyce. Obserwacyjne badania na ludziach i zwierzętach doświadczalnych sugerują, że niektóre dodatki do żywności szeroko stosowane w przemyśle spożywczym odgrywają rolę w patogenezie i historii naturalnej CD. Jednak do tej pory nie ma dowodów na skuteczność diety ubogiej w te dodatki do żywności w CD.

Dlatego celem tego badania jest zbadanie wpływu diety ubogiej w niektóre dodatki do żywności w porównaniu z normalną dietą brytyjską na aktywność CD, jakość życia związaną ze zdrowiem, bakterie jelitowe, przepuszczalność jelit, zapalenie jelit i spożycie pokarmu, w pacjentów z umiarkowanie aktywną, stabilną postacią CD. Zrekrutujemy pacjentów z umiarkowanie aktywną postacią CD i losowo przydzielimy ich do grupy otrzymującej dietę ubogą w interesujące dodatki do żywności lub dietę reprezentatywną dla normalnej diety w Wielkiej Brytanii. Pacjenci będą przestrzegać diety przez 8 tygodni i wezmą udział w wizytach studyjnych na początku i na końcu badania, podczas których zostaną wypełnione kwestionariusze i pobrane zostaną próbki.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

154

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli w wieku ≥18 lat
  • Rozpoznanie CD (zdefiniowane na podstawie standardowych kryteriów klinicznych, histologicznych i radiologicznych) trwające co najmniej 6 miesięcy
  • Łagodnie aktywna choroba zdefiniowana przez:

    • Zdefiniowane na podstawie oceny lekarza, że ​​nie jest wymagana zmiana leku
    • Kalprotektyna w kale >150 µg/g
    • CDAI między 150-250
  • Obecna masa ciała ≥50 kg
  • Osoby zdolne do wyrażenia świadomej zgody i chęci udziału

Kryteria wyłączenia:

  • Zmiany dawki azatiopryny, 6-merkaptopuryny, metotreksatu lub leków anty-TNF-α lub innych leków biologicznych w ciągu ostatnich 8 tygodni, doustne 5-ASA w ciągu ostatnich czterech tygodni. Obecnie otrzymują doustnie prednizolon/budezonid lub odstawili go w ciągu ostatnich 4 tygodni, chyba że przyjmują stabilną dawkę 10 mg/dobę lub mniej prednizolonu (3 mg lub mniej budezonidu) przez co najmniej 4 tygodnie z zamiarem kontynuowania tego długoterminowego leczenia.
  • Stosował doodbytniczo 5-ASA lub sterydy doodbytnicze w ciągu ostatnich 4 tygodni
  • Przebyta rozległa resekcja jelita grubego, zdefiniowana jako przebyta >2 resekcja jelita grubego, częściowa kolektomia lub udokumentowany zespół krótkiego jelita
  • Źle kontrolowane złe wchłanianie kwasów żółciowych
  • Obecna stomia
  • Niedawne stosowanie następujących metod leczenia: antybiotyki, probiotyki, prebiotyki lub suplementy błonnika w ciągu ostatnich czterech tygodni, NLPZ w ciągu poprzedniego tygodnia
  • Pełne przygotowanie jelita do zabiegu diagnostycznego w okresie poprzedzających 4 tygodni
  • Choroby współistniejące, w tym posocznica/gorączka, cukrzyca lub celiakia lub inne współistniejące poważne choroby, np. istotna choroba psychiczna, wątrobowa, nerkowa, endokrynologiczna, oddechowa, neurologiczna lub sercowo-naczyniowa
  • Wyłączne żywienie dojelitowe w ciągu ostatnich 8 tygodni
  • Ocenia się, że znajduje się w grupie ryzyka żywieniowego, zdefiniowanego na podstawie któregokolwiek z poniższych kryteriów:

    • BMI ≤18,5 kg/m2
    • Przebyte lub obecne zaburzenie odżywiania
    • Obecnie otrzymuje przepisane doustne suplementy diety
  • Po restrykcyjnej diecie (np. wielokrotne ograniczenia wynikające z licznych zgłaszanych przez siebie alergii) w ocenie dietetyka
  • Zgłoszona ciąża lub laktacja

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Dieta o niskiej zawartości dodatków do żywności
Porady dietetyczne udzielone przez dietetyka zostaną omówione na początku badania.
Interwencja: Dieta uboga w dodatki do żywności. Kontrola: zwykła dieta z dodatkami do żywności
Komparator placebo: Zwyczajowa dieta z dodatkami do żywności
Porady dietetyczne udzielone przez dietetyka zostaną omówione na początku badania.
Interwencja: Dieta uboga w dodatki do żywności. Kontrola: zwykła dieta z dodatkami do żywności

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Indeks aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna
Ramy czasowe: Różnica między punktem wyjściowym a tygodniem 8
Odsetek pacjentów, u których uzyskano co najmniej 70-punktową redukcję wskaźnika aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna od wartości początkowej do 8. tygodnia
Różnica między punktem wyjściowym a tygodniem 8

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Odsetek pacjentów osiągających co najmniej 50% redukcję stężenia kalprotektyny w kale.
Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Odsetek pacjentów osiągających stężenie kalprotektyny w kale <150 µg/g.
Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Ekspresja genów komórek odpornościowych błony śluzowej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
Sekwencjonowanie RNA na komórkach odpornościowych przewodu pokarmowego wyizolowanych z biopsji odbytnicy
Wartość bazowa i 8 tygodni
Indeks aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CDAI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
Odsetek pacjentów osiągających wynik CDAI <150 punktów (remisja kliniczna) w ciągu 8 tygodni.
Wartość bazowa i 8 tygodni
Indeks aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CDAI)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
Odsetek pacjentów, u których uzyskano zmniejszenie wyniku CDAI o ≥100 punktów w ciągu 8 tygodni.
Wartość bazowa i 8 tygodni
Skład mikrobiomu błony śluzowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 8 tygodni (w podgrupie uczestników)
Sekwencjonowanie 16S
Wartość wyjściowa i 8 tygodni (w podgrupie uczestników)
Przepuszczalność przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 8 tygodni
Analiza moczu roztworu sondy cukrowej w celu określenia przepuszczalności jelit
Wartość bazowa i 8 tygodni
Wykonalność i akceptowalność diety
Ramy czasowe: Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Kwestionariusz akceptowalności, w tym jakości życia związanej z żywnością
Linia bazowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Kalprotektyna w kale
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Bezwzględne i zmiany stężeń kalprotektyny w kale podczas badania.
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Białko C-reaktywne w surowicy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Wartość bezwzględna i zmiana stężenia CRP oraz odsetek pacjentów osiągających stężenie CRP <5 mg/l
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Wskaźnik aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CDAI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Wartość bezwzględna i zmiana wyniku CDAI podczas badania.
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Wyjście stolca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Bezwzględne i zmiany w częstotliwości i konsystencji stolca
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Postrzegana kontrola choroby Leśniowskiego-Crohna
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Wartość bezwzględna i zmiana wyniku w kwestionariuszu kontroli IBD
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Wartość bezwzględna i zmiana wyniku w kwestionariuszu choroby zapalnej jelit (IBDQ) oraz odsetek pacjentów osiągających remisję kliniczną, tj. wynik IBDQ > 168
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Skład mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Sekwencja strzelby
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Ekspresja genów drobnoustrojów w kale
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni (w podzbiorze uczestników)
Metatranskryptomika
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni (w podzbiorze uczestników)
Spożycie dietetyczne
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Spożycie mikro i makroskładników odżywczych, spożycie pokarmu i sposób żywienia
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Przestrzeganie diety
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Zmniejszenie spożycia dodatków do żywności oraz spożycia badanej żywności i przekąsek
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Aktywność fizyczna
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej
Wartość wyjściowa, 8 tygodni i 26 tygodni
Metabolomika
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 8 tygodni
Analizy metabolomiczne za pomocą chromatografii cieczowej - spektrometrii masowej przy użyciu zwalidowanych testów.
Wartość podstawowa i 8 tygodni
Badanie biomarkerów
Ramy czasowe: Wartość podstawowa i 8 tygodni
Badanie biomarkerów za pomocą spektroskopii magnetycznego rezonansu jądrowego
Wartość podstawowa i 8 tygodni
Genetyka
Ramy czasowe: Linia bazowa
Genotypowanie tablicy polimorfizmu pojedynczego nukleotydu całego genomu
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 września 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

20 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lipca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 sierpnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRAS 260196

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .