Opracowanie nowatorskiego obrazowania antyretrowirusowego włosów w celu wyjaśnienia braku przyczepności (ENLIGHTEN) (ENLIGHTEN)
Jest to badanie pilotażowe mające na celu ocenę wykonalności, akceptowalności i stosowności realizacji eksperymentalnej interwencji „MedViewer” u dorosłych pacjentów żyjących z HIV, którym przepisano leki przeciwretrowirusowe (ARV). Medviewer wykorzystuje technologię desorpcji laserowej z desorpcją laserową wspomaganą matrycą (MALDESI) do obrazowania metodą spektrometrii mas (MSI) w celu analizy próbek włosów pacjentów w celu uzyskania informacji na temat przestrzegania zaleceń antyretrowirusowych w czasie rzeczywistym.
W badaniu biorą udział dwie różne grupy uczestników: pacjenci i ich lekarze.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie jest częścią większego programu badawczego, który bada nowe, nieinwazyjne podejście do szybkiego ilościowego określania stężeń ARV i dostarczania dowodów na spożycie leku. Ostatecznym celem jest dostarczenie klinicystom i pacjentom informacji zwrotnych na temat przestrzegania zaleceń ARV. Technologia desorpcji laserowej z desorpcją przez elektrorozpylanie (MALDESI) wspomagana matrycą w podczerwieni (IR) do obrazowania spektrometrii mas (MSI) jest wykorzystywana do wizualizacji i ilościowego określania stężeń ARV we włosach. IR-MALDESI MSI został oznaczony jako „MedViewer”.
Pacjenci zostaną zaplanowani na wizytę w celu pobrania próbek, aby odpowiadała ich następnej wizycie w klinice chorób zakaźnych (ID) Uniwersytetu Północnej Karoliny (UNC). Pacjenci zostaną poproszeni o przybycie na wizytę w klinice co najmniej dwie godziny przed planowanym czasem w celu wyrażenia zgody i zapisania się. Jeśli kwalifikują się i zostaną włączeni do badania, uczestnicy otrzymają małą próbkę włosów (5 pasm) wyskubanych z dyskretnego miejsca z tyłu głowy. Uczestnicy będą również pobierać niewielką próbkę krwi. Wyniki testu MedViewer zostaną przekazane zarówno pacjentowi, jak i jego lekarzowi, aby ułatwić dyskusję na temat przestrzegania zaleceń lekarskich. Po otrzymaniu wyników wszyscy uczestnicy wypełnią krótką ankietę na temat swoich doświadczeń z MedViewer.
Ponieważ jest to studium wykonalności, wyniki testu Medviewer nie będą wykorzystywane do podejmowania decyzji klinicznych związanych z opieką.
Główne zmiany po rozpoczęciu zapisów:
- Usunięto termin „w czasie rzeczywistym” w całym dokumencie – odpowiednie punkty końcowe wykonalności używają teraz „dostarczenia raportu wyznaczonemu członkowi personelu badawczego w ciągu 2 godzin od rozpoczęcia przetwarzania włosów” zamiast „… w ciągu 2 godzin od pobrania próbki włosów”
- Usunięto pobieranie próbek mitry dla pozostałych 15 uczestników w kohorcie A. Teraz podano, że „próbka krwi zostanie pobrana od 10 uczestników z grupy A i podzbioru uczestników z grupy B”. Po przeanalizowaniu Mitry dla pierwszych 10 uczestników z grupy B dokonamy ponownej oceny, aby ustalić, czy potrzebne są dodatkowe próbki do walidacji próbek włosów.
- Działania w ramach badań V1 i V2 będą prowadzone wirtualnie (z wyjątkiem pobierania włosów i osobistych wizyt w klinice dostawcy usług dla pacjentów), aby zminimalizować kontakt osobisty. Zgoda i badanie przesiewowe będą przeprowadzane wirtualnie za pomocą wideokonferencji przez zoom na komputerze, tablecie lub telefonie. Wszystkie kwestionariusze (wyjściowy dla pacjenta, po wizycie pacjenta, końcowy dla pacjenta, wyjściowy dla dostawcy, po wizycie u dostawcy i końcowy dla dostawcy) zostaną przeprowadzone wirtualnie za pośrednictwem REDCap (wysłane e-mailem do uczestnika lub przekazane ustnie przez telefon lub wideokonferencję). Pobieranie włosów będzie przeprowadzane przez personel badawczy w odległych lokalizacjach, aby ograniczyć czas spędzony w klinice. Wdrożenie interwencji będzie teraz dozwolone w ramach wizyt klinicznych telezdrowia między pacjentem a usługodawcą, oprócz osobistych wizyt klinicznych. Raporty MedViewer będą wysyłane do dostawców za pośrednictwem bezpiecznej poczty e-mail. Wszystkie pozostałe V2 będą prowadzone wirtualnie. Próbki włosów i krwi nie będą pobierane.
- Wyrażenie zgody nastąpi do 3 dni przed planowaną wizytą w poradni u świadczeniodawcy. Próbka włosów zostanie pobrana przez personel badawczy w odległej lokalizacji w ciągu 3 dni między wyrażeniem zgody a zaplanowaną wizytą świadczeniodawcy. Raport MedViewer zostanie omówiony między pacjentem a dostawcą (lub pacjentem i farmaceutą, jeśli to konieczne) w ciągu 4 tygodni od pobrania próbki włosów.
- Zmodyfikowano części kwestionariusza podstawowego, którymi zarządza ankieter. Usunięto miarę umiejętności zdrowotnych (najnowsza oznaka funkcji życiowych). Zgodność z ART Wizualna skala analogowa zmodyfikowana w celu umożliwienia zdalnej samodzielnej administracji.
- Maksymalny czas trwania studiów przedłużony o 6 miesięcy dla usługodawców (zwiększony z 10 do 16 miesięcy). Zmniejszono zakres wielkości próbki dostawcy (z 20-30 do 16-30)
Zmiany te zostały wdrożone 5 listopada 2020 r. w liście korygującym (LOA) do protokołu ENLIGHTEN w wersji 2. LOA szczegółowo opisuje zmiany wprowadzone do protokołu w związku z pandemią COVID-19.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy pacjentów:
Udokumentowanie zakażenia wirusem HIV-1 za pomocą jednego z poniższych:
- Dokumentacja diagnozy HIV w dokumentacji medycznej przez licencjonowanego pracownika służby zdrowia;
- LUB wykrycie RNA HIV-1 za pomocą licencjonowanego testu RNA HIV-1 wykazującego >1000 kopii RNA/ml;
- LUB jakikolwiek licencjonowany test przesiewowy na obecność przeciwciał HIV i/lub test na połączenie przeciwciał/antygenów HIV potwierdzony drugim licencjonowanym testem na obecność wirusa HIV, takim jak test potwierdzający HIV-1 Western blot lub test różnicowania przeciwciał HIV Rapid Multispot.
- W dniu wyrażenia zgody ukończone co najmniej 18 lat.
- Dokumentacja miana wirusa HIV w okresie 2 lat przed badaniem przesiewowym.
- Był pacjentem w klinice UNC ID przez co najmniej 90 kolejnych dni przed datą włączenia do badania (tj. zgłosił się na pierwszą wizytę do Kliniki UNC ID co najmniej 90 dni przed datą włączenia do badania).
- Brał udział w co najmniej jednej wizycie w klinice UNC ID w ciągu 365 dni przed datą włączenia do badania.
- Został przepisany przez dostawcę UNC na jeden z leków ARV kwalifikujących się do tego badania (dolutegrawir, emtrycytabina) przez co najmniej 90 dni przed datą włączenia do badania.
- Ma zaplanowane spotkanie z HIV w klinice UNC ID w okresie rejestracji do badania z dostawcą usług medycznych włączonym do badania.
- Dowód w postaci własnoręcznie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody wskazującego, że uczestnik został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania.
- Wyraził gotowość i dyspozycyjność do przestrzegania wszystkich procedur badania przez cały czas trwania badania.
- Literatura w języku angielskim.
- Ma co najmniej 1,0 cm naturalnego włosia caput.
- Ponieważ rekrutacja będzie przebiegała w sposób warstwowy w oparciu o 2 warstwy wiremii (n = 25 dla pacjentów z niewykrywalnym wiremią, n = 25 dla pacjentów z wykrywalnym wiremią), po osiągnięciu limitu warstwy, pacjenci, których wiremia mieści się w warstwa ta nie będzie kwalifikować się do udziału w badaniu.
Uczestnicy dostawcy:
- Dostawca usług medycznych (w tym między innymi: lekarz prowadzący, pracownik ID, pielęgniarka, asystent lekarza lub wyznaczony farmaceuta HIV Care) dla pacjentów kliniki UNC ID żyjących z HIV.
- Zapewnia opiekę medyczną pacjentom w klinice UNC ID przez co najmniej pół dnia w tygodniu (tj. 4 godziny tygodniowo).
- Dowód w postaci własnoręcznie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody wskazującego, że uczestnik został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania.
- Wyraził gotowość i dyspozycyjność do przestrzegania wszystkich procedur badania przez cały czas trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy pacjentów:
- Wcześniejszy udział w badaniu UNC 11530 — Formative Sub-Study for Novel Mass Spektrometry Imaging Methods to Quantify Antiretroviral Adherence.
- Uznany przez dostawcę usług medycznych w klinice UNC ID za zbyt chory lub z innego istotnego powodu, aby wziąć udział w badaniu.
- Wcześniejsza historia klinicznie istotnych zmian w układzie pokarmowym lub zdolności wchłaniania leków, w tym między innymi: wycięcie żołądka, całkowita kolektomia
- Każda chemiczna obróbka włosów farbą, rozjaśniaczem lub środkami rozluźniającymi w ciągu ostatnich 4 tygodni przed pobraniem próbki
Uczestnicy dostawcy:
- Brak chęci lub możliwości uczestniczenia w jakichkolwiek sesjach szkoleniowych organizowanych dla tego badania ani w jakiejkolwiek formie sesji szkoleniowej dotyczącej makijażu z zespołem badawczym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Uczestnicy pacjentów
Pacjent i dostawca obejrzą i omówią wyniki testu MedViewer.
|
Wyniki analizy próbek włosów przeprowadzonej przy użyciu MedViewer
|
|
Eksperymentalny: Uczestnicy dostawcy
Pacjent i dostawca obejrzą i omówią wyniki testu MedViewer.
|
Wyniki analizy próbek włosów przeprowadzonej przy użyciu MedViewer
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, którzy otrzymali raport MedViewer zgodnie z planem
Ramy czasowe: Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
Pacjenci uczestniczący otrzymali raport MedViewer zgodnie z planem, jeśli: (1) otrzymali wyniki od członka zespołu badawczego w ciągu 2 godzin od rozpoczęcia przetwarzania próbki włosów; oraz (2) omówili wyniki z uczestnikiem podczas wizyty w klinice.
Podawany jest odsetek pacjentów, którzy otrzymali raport MedViewer zgodnie z planem.
|
Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
|
Odsetek pacjentów, z którymi skontaktowano się, którzy kwalifikowali się na wizytę przesiewową i zgodzili się na udział w badaniu
Ramy czasowe: Wizyta 1 (Dzień 1) przed wizytą uczestnika pacjenta w klinice
|
Skontaktowani pacjenci zostali uznani za kwalifikujących się do wizyty przesiewowej za pomocą kwestionariusza wstępnego przesiewowego i wyrazili udokumentowaną świadomą zgodę na udział w badaniu.
Podano odsetek wszystkich kwalifikujących się pacjentów, z którymi się skontaktowano, którzy zgodzili się wziąć udział w badaniu.
Zgodnie z protokołem badania, ten wynik nie jest mierzony wśród świadczeniodawców.
|
Wizyta 1 (Dzień 1) przed wizytą uczestnika pacjenta w klinice
|
|
Odsetek pacjentów, którzy byli zadowoleni z rozmowy z uczestnikiem-dostawcą na temat przestrzegania zaleceń antyretrowirusowych (ART) za pomocą raportu MedViewer
Ramy czasowe: Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
Pacjentów poproszono o ocenę ich zadowolenia z raportu MedViewer w celu promowania produktywnej dyskusji na temat stosowania się do ART z uczestnikiem-usługodawcą.
Zadowolenie oceniano na 5-stopniowej skali (od 1=bardzo niezadowolony do 5=bardzo zadowolony), przy czym wyższy wynik był korzystniejszy.
Odsetek uczestników zgłaszających 4 lub więcej (4 = „nieco zadowolony” lub 5 = „bardzo zadowolony”) w tej skali, jak został obliczony.
|
Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
|
Odsetek pacjentów uczestniczących, dla których uczestnicy-dostawcy zgłosili raport MedViewer jako przydatny do promowania produktywnej dyskusji na temat przestrzegania zaleceń antyretrowirusowych (ART)
Ramy czasowe: Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
W przypadku każdego uczestnika-pacjenta uczestnicy-usługodawcy zostali poproszeni o ocenę przydatności raportu MedViewer w promowaniu produktywnej dyskusji z pacjentem-uczestnikiem na temat przestrzegania zaleceń ART za pomocą 5-punktowej skali (od 1 = „w ogóle nieprzydatny” do 5 = „bardzo przydatne”), przy czym wyższy wynik oznacza korzystniejszy.
Odsetek uczestników-pacjentów z uczestnikami będącymi dostawcami zgłosił 4 lub więcej (4="bardzo przydatne" lub 5="wyjątkowo przydatne") w tej skali, zgodnie z obliczeniem.
|
Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wśród pacjentów, którzy dot otrzymali raport MedViewer, odsetek pacjentów, którzy nie otrzymali MedViewer z określonego powodu lub powodów
Ramy czasowe: Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
Przyczyny nieotrzymania raportu MedViewer przez uczestników pacjentów zostały ocenione tylko dla podgrupy pacjentów, dla których zgłoszono brak odbioru.
Powody nieotrzymania zostały ocenione przez uczestników-dostawców dla każdego uczestnika-pacjenta po ich zaplanowanej wizycie za pomocą jednego pytania wielokrotnego wyboru i wielu odpowiedzi.
Odsetek uczestników pacjentów, dla których zgłoszono przyczynę lub kombinację przyczyn braku odbioru.
|
Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
|
Średnia liczba godzin od rozpoczęcia przetwarzania próbki włosów pacjenta do dostarczenia raportu MedViewer do wyznaczonego członka personelu badawczego
Ramy czasowe: Od czasu 1 do czasu 2 przed lub w trakcie wizyty 1 (dzień 1)
|
Dla każdego pacjenta obliczono liczbę godzin, jaka upłynęła od momentu rozpoczęcia obróbki włosów w laboratorium (Czas 1) do czasu dostarczenia wyników wyznaczonemu pracownikowi badawczemu (Czas 2) i wyznaczono średnią populacyjną.
|
Od czasu 1 do czasu 2 przed lub w trakcie wizyty 1 (dzień 1)
|
|
Odsetek uczestników zgłaszających duże prawdopodobieństwo użycia raportu MedViewer w przyszłości
Ramy czasowe: Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice dla uczestników, wizyta końcowa dla uczestników świadczeniodawców
|
4-punktowa skala mierząca prawdopodobieństwo wykorzystania raportu MedViewer w przyszłości wahała się od 1 = „zdecydowanie nie” do 4 = „zdecydowanie tak”, przy czym wyższy wynik oznacza korzystniejszy wynik.
Obliczono procent uczestników, którzy uzyskali 3 lub więcej punktów na skali prawdopodobieństwa przyszłego użycia MedViewer (3=prawdopodobnie tak lub „4=zdecydowanie tak”).
|
Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice dla uczestników, wizyta końcowa dla uczestników świadczeniodawców
|
|
Odsetek pacjentów zgłaszających wysokie zrozumienie raportu MedViewer
Ramy czasowe: Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
Pacjentów poproszono o ocenę stopnia zrozumienia informacji przedstawionych w raporcie MedViewer za pomocą 4-stopniowej skali (od 1=bardzo trudne do zrozumienia do 4=bardzo łatwe do zrozumienia), gdzie wyższy wynik oznacza korzystniejszy wynik.
Obliczono odsetek pacjentów uczestniczących, którzy uzyskali 3 lub więcej punktów na tej skali (3 = „nieco łatwe do zrozumienia” lub 4 = „bardzo łatwe do zrozumienia”).
|
Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
|
Odsetek pacjentów zgłoszonych przez uczestników usługodawców jako mających wysokie zrozumienie raportu MedViewer
Ramy czasowe: Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
Uczestników usługodawców poproszono o ocenę zrozumienia przez każdego pacjenta informacji przedstawionych w raporcie MedViewer za pomocą 5-stopniowej skali (1 = „zupełnie niezrozumiałe” do 5 = „doskonale zrozumiałe”), przy czym wyższy wynik oznaczał więcej korzystny.
Odsetek uczestników-pacjentów z uczestnikami będącymi usługodawcami zgłosił 4 lub więcej (4="bardzo dobrze zrozumiał" lub 5="doskonale zrozumiał") na tej skali, jak został obliczony.
|
Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice
|
|
Średnia ocena przydatności raportu MedViewer do promowania przestrzegania zaleceń ART (antyretrowirusowych)
Ramy czasowe: Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice dla uczestników, wizyta końcowa dla uczestników świadczeniodawców
|
Uczestników poproszono o ocenę postrzeganej przez nich przydatności raportu MedViewer do promowania przestrzegania zaleceń ART.
Przydatność była oceniana na 5-stopniowej skali (od 1 = „w ogóle nieprzydatne” do 5 = „bardzo przydatne”), przy czym wyższe wyniki oznaczały korzystniejsze wyniki.
Dla każdego uczestnika obliczono średni wynik użyteczności.
|
Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice dla uczestników, wizyta końcowa dla uczestników świadczeniodawców
|
|
Odsetek uczestników, którzy zgłosili pozytywną zmianę w relacji pacjent-świadczeniodawca po skorzystaniu z raportu MedViewer
Ramy czasowe: Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice dla uczestników, wizyta końcowa dla uczestników świadczeniodawców
|
Uczestników poproszono o ocenę porównawczej satysfakcji z dyskusji pacjent-uczestnik-dostawca podczas wizyt MedViewer w porównaniu z typowymi wizytami.
Uczestnikom-pacjentom zadano to pytanie po wizycie 1, podczas gdy uczestnikom świadczeniodawcy zadano to pytanie podczas wizyty końcowej.
Zmiany w relacjach oceniano na 5-stopniowej skali (od 1 = „znacznie mniej zadowolony niż zwykle” do 5 = „znacznie bardziej zadowolony niż zwykle”), przy czym wyższy wynik oznaczał korzystniejszą ocenę.
Obliczono procent uczestników zgłaszających 4 lub więcej na tej skali (4=nieco bardziej zadowolony niż zwykle” lub 5=znacznie bardziej zadowolony niż zwykle).
|
Wizyta 1 (Dzień 1) po wizycie pacjenta w klinice dla uczestników, wizyta końcowa dla uczestników świadczeniodawców
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Angela Kashuba, PharmD, University of North Carolina, Chapel Hill
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18-3360
- R01AI122319 (Grant/umowa NIH USA)
- 122319 (Inny identyfikator: University of North Carolina at Chapel Hill)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .