Ultrasonografia płuc jako przewodnik terapii środkami powierzchniowo czynnymi (ECOSURF)
Kryteriami włączenia są wcześniaki w wieku ciążowym (GA) poniżej 32 tygodnia życia z RDS, zdefiniowane jako konieczność nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w celu utrzymania saturacji krwi obwodowej (SpO2) >90% oraz kliniczne objawy niewydolności oddechowej (polipnoe, retrakcja klatki piersiowej) trzepotanie nosa).
Kryteria wykluczenia to brak akceptacji świadomej zgody, aberracje chromosomalne, złożone wady wrodzone, cechy wrodzonego wstrząsu septycznego i wentylacja mechaniczna lub podanie środka powierzchniowo czynnego dotchawiczo przed USG płuc.
Głównym celem pracy jest ustalenie, czy diagnostyka zespołu niewydolności oddechowej na podstawie algorytmu USG płuc pozwala na wcześniejszą terapię surfaktantem (w ciągu pierwszych 2 godzin życia) w porównaniu z RTG klatki piersiowej. Celem drugorzędnym była ocena FiO2 osiągniętego przed surfaktantem Terapia pacjentów przebiegała według punktacji ultrasonografii płuc, wpływu algorytmu ultrasonografii płuc na ewolucję oddechową oraz jej różnic w porównaniu z grupą FiO2. Ewolucję oddechową zdefiniowano jako potrzebę wentylacji mechanicznej, drugą dawkę środka powierzchniowo czynnego, czas trwania wentylacji nieinwazyjnej, liczbę dni z zapotrzebowaniem na tlen, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków, rozwój dysplazji oskrzelowo-płucnej i progresję do wypisu ze szpitala .
Pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia, zostali losowo przydzieleni do dwóch grup. za pomocą funkcji „random” w programie MS-Excel XP®. W sumie 6 lekarzy zapisało uczestników, wszyscy w pełni przeszkoleni w zakresie stosowania ultrasonografii płuc. Główny badacz przydzielał uczestników do interwencji, w zależności od losowej listy.
- Grupa Eksperymentalna 1: Neonatolog-badacz (NR) wykonał USG płuc przy przyjęciu w pierwszej godzinie życia. Asystent neonatologa (NA) dziecka nie był zaślepiony na wynik USG płuc. Jeśli pacjent miał wynik USG płuc wyższy niż >8 lub FiO2 przekraczał 30%, pacjent otrzymał terapię surfaktantem w ciągu pierwszych 72 godzin życia. Ten próg ultrasonograficzny płuc jest tym, który charakteryzuje się najlepszą dokładnością diagnostyczną.
- Grupa kontrolna 2: NR przeprowadził badanie przy przyjęciu/podejrzeniu w pierwszej godzinie życia. NA nie była zaślepiona na wynik USG. Pacjent otrzymał terapię surfaktantem tylko wtedy, gdy FiO2 przekroczyło 30% w ciągu pierwszych 72 godzin życia
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kryteriami włączenia są wcześniaki w wieku ciążowym (GA) poniżej 32 tygodnia życia z RDS, zdefiniowane jako konieczność nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w celu utrzymania saturacji krwi obwodowej (SpO2) >90% oraz kliniczne objawy niewydolności oddechowej (polipnoe, retrakcja klatki piersiowej) trzepotanie nosa).
Kryteria wykluczenia to brak akceptacji świadomej zgody, aberracje chromosomalne, złożone wady wrodzone, cechy wrodzonego wstrząsu septycznego i wentylacja mechaniczna lub podanie środka powierzchniowo czynnego dotchawiczo przed USG płuc.
Głównym celem pracy jest ustalenie, czy diagnostyka zespołu niewydolności oddechowej na podstawie algorytmu USG płuc pozwala na wcześniejszą terapię surfaktantem (w ciągu pierwszych 2 godzin życia) w porównaniu z RTG klatki piersiowej. Celem drugorzędnym była ocena FiO2 osiągniętego przed surfaktantem Terapia pacjentów przebiegała według punktacji ultrasonografii płuc, wpływu algorytmu ultrasonografii płuc na ewolucję oddechową oraz jej różnic w porównaniu z grupą FiO2. Ewolucję oddechową zdefiniowano jako potrzebę wentylacji mechanicznej, drugą dawkę środka powierzchniowo czynnego, czas trwania wentylacji nieinwazyjnej, liczbę dni z zapotrzebowaniem na tlen, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków, rozwój dysplazji oskrzelowo-płucnej i progresję do wypisu ze szpitala .
Pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia, zostali losowo przydzieleni do dwóch grup. za pomocą funkcji „random” w programie MS-Excel XP®. W sumie 6 lekarzy zapisało uczestników, wszyscy w pełni przeszkoleni w zakresie stosowania ultrasonografii płuc. Główny badacz przydzielał uczestników do interwencji, w zależności od losowej listy.
- Grupa Eksperymentalna 1: Neonatolog-badacz (NR) wykonał USG płuc przy przyjęciu w pierwszej godzinie życia. Asystent neonatologa (NA) dziecka nie był zaślepiony na wynik USG płuc. Jeśli pacjent miał wynik USG płuc wyższy niż >8 lub FiO2 przekraczał 30%, pacjent otrzymał terapię surfaktantem w ciągu pierwszych 72 godzin życia. Ten próg ultrasonograficzny płuc jest tym, który charakteryzuje się najlepszą dokładnością diagnostyczną.
- Grupa kontrolna 2: NR przeprowadził badanie przy przyjęciu/podejrzeniu w pierwszej godzinie życia. NA nie była zaślepiona na wynik USG. Pacjent otrzymał terapię surfaktantem tylko wtedy, gdy FiO2 przekroczyło 30% w ciągu pierwszych 72 godzin życia
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tarragona, Hiszpania
- Hospital Joan XXIII
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wcześniaki w wieku ciążowym poniżej 32 tygodnia życia z zespołem niewydolności oddechowej
Kryteria wyłączenia:
- brak akceptacji świadomej zgody, aberracje chromosomalne, złożone wady wrodzone, objawy wrodzonego wstrząsu septycznego i wentylacja mechaniczna lub środek powierzchniowo czynny dotchawiczo przed USGLUS
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa USG
Lekarz neonatolog-badacz (NR) wykonał USG płuc przy przyjęciu w pierwszej godzinie życia.
Asystent neonatologa (NA) dziecka nie był zaślepiony na wynik USG płuc.
Jeśli pacjent miał wynik USG płuc wyższy niż >8 lub gdy FiO2 przekroczyło 30%, pacjent otrzymał terapię surfaktantem w ciągu pierwszych 72 godzin życia
|
Aby zbadać, czy USG płuc pozwala na wcześniejszą terapię środkiem powierzchniowo czynnym (w ciągu pierwszych 2 godzin życia) w porównaniu z FiO2 i prześwietleniem klatki piersiowej
|
|
Brak interwencji: Rentgen klatki piersiowej
NR wykonał LUS przy przyjęciu/podejrzeniu w pierwszej godzinie życia.
NA nie była zaślepiona wynikiem LUS.
Pacjent otrzymał terapię surfaktantem tylko wtedy, gdy FiO2 przekroczyło 30% w ciągu pierwszych 72 godzin życia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przedwczesne podanie środka powierzchniowo czynnego
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Liczba pacjentów otrzymujących terapię surfaktantem w ciągu pierwszych 2 godzin życia
|
2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocenić FiO2 osiągnięte przed terapią surfaktantem u pacjentów surfaktowanych według skali LUS
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
ocenić FiO2 osiągnięte przed terapią surfaktantem u pacjentów surfaktowanych według skali LUS
|
2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 136/2019
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .