Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ultrasonografia płuc jako przewodnik terapii środkami powierzchniowo czynnymi (ECOSURF)

14 maja 2020 zaktualizowane przez: Institut Investigacio Sanitaria Pere Virgili

Kryteriami włączenia są wcześniaki w wieku ciążowym (GA) poniżej 32 tygodnia życia z RDS, zdefiniowane jako konieczność nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w celu utrzymania saturacji krwi obwodowej (SpO2) >90% oraz kliniczne objawy niewydolności oddechowej (polipnoe, retrakcja klatki piersiowej) trzepotanie nosa).

Kryteria wykluczenia to brak akceptacji świadomej zgody, aberracje chromosomalne, złożone wady wrodzone, cechy wrodzonego wstrząsu septycznego i wentylacja mechaniczna lub podanie środka powierzchniowo czynnego dotchawiczo przed USG płuc.

Głównym celem pracy jest ustalenie, czy diagnostyka zespołu niewydolności oddechowej na podstawie algorytmu USG płuc pozwala na wcześniejszą terapię surfaktantem (w ciągu pierwszych 2 godzin życia) w porównaniu z RTG klatki piersiowej. Celem drugorzędnym była ocena FiO2 osiągniętego przed surfaktantem Terapia pacjentów przebiegała według punktacji ultrasonografii płuc, wpływu algorytmu ultrasonografii płuc na ewolucję oddechową oraz jej różnic w porównaniu z grupą FiO2. Ewolucję oddechową zdefiniowano jako potrzebę wentylacji mechanicznej, drugą dawkę środka powierzchniowo czynnego, czas trwania wentylacji nieinwazyjnej, liczbę dni z zapotrzebowaniem na tlen, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków, rozwój dysplazji oskrzelowo-płucnej i progresję do wypisu ze szpitala .

Pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia, zostali losowo przydzieleni do dwóch grup. za pomocą funkcji „random” w programie MS-Excel XP®. W sumie 6 lekarzy zapisało uczestników, wszyscy w pełni przeszkoleni w zakresie stosowania ultrasonografii płuc. Główny badacz przydzielał uczestników do interwencji, w zależności od losowej listy.

  • Grupa Eksperymentalna 1: Neonatolog-badacz (NR) wykonał USG płuc przy przyjęciu w pierwszej godzinie życia. Asystent neonatologa (NA) dziecka nie był zaślepiony na wynik USG płuc. Jeśli pacjent miał wynik USG płuc wyższy niż >8 lub FiO2 przekraczał 30%, pacjent otrzymał terapię surfaktantem w ciągu pierwszych 72 godzin życia. Ten próg ultrasonograficzny płuc jest tym, który charakteryzuje się najlepszą dokładnością diagnostyczną.
  • Grupa kontrolna 2: NR przeprowadził badanie przy przyjęciu/podejrzeniu w pierwszej godzinie życia. NA nie była zaślepiona na wynik USG. Pacjent otrzymał terapię surfaktantem tylko wtedy, gdy FiO2 przekroczyło 30% w ciągu pierwszych 72 godzin życia

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Kryteriami włączenia są wcześniaki w wieku ciążowym (GA) poniżej 32 tygodnia życia z RDS, zdefiniowane jako konieczność nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej w celu utrzymania saturacji krwi obwodowej (SpO2) >90% oraz kliniczne objawy niewydolności oddechowej (polipnoe, retrakcja klatki piersiowej) trzepotanie nosa).

Kryteria wykluczenia to brak akceptacji świadomej zgody, aberracje chromosomalne, złożone wady wrodzone, cechy wrodzonego wstrząsu septycznego i wentylacja mechaniczna lub podanie środka powierzchniowo czynnego dotchawiczo przed USG płuc.

Głównym celem pracy jest ustalenie, czy diagnostyka zespołu niewydolności oddechowej na podstawie algorytmu USG płuc pozwala na wcześniejszą terapię surfaktantem (w ciągu pierwszych 2 godzin życia) w porównaniu z RTG klatki piersiowej. Celem drugorzędnym była ocena FiO2 osiągniętego przed surfaktantem Terapia pacjentów przebiegała według punktacji ultrasonografii płuc, wpływu algorytmu ultrasonografii płuc na ewolucję oddechową oraz jej różnic w porównaniu z grupą FiO2. Ewolucję oddechową zdefiniowano jako potrzebę wentylacji mechanicznej, drugą dawkę środka powierzchniowo czynnego, czas trwania wentylacji nieinwazyjnej, liczbę dni z zapotrzebowaniem na tlen, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii noworodków, rozwój dysplazji oskrzelowo-płucnej i progresję do wypisu ze szpitala .

Pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia, zostali losowo przydzieleni do dwóch grup. za pomocą funkcji „random” w programie MS-Excel XP®. W sumie 6 lekarzy zapisało uczestników, wszyscy w pełni przeszkoleni w zakresie stosowania ultrasonografii płuc. Główny badacz przydzielał uczestników do interwencji, w zależności od losowej listy.

  • Grupa Eksperymentalna 1: Neonatolog-badacz (NR) wykonał USG płuc przy przyjęciu w pierwszej godzinie życia. Asystent neonatologa (NA) dziecka nie był zaślepiony na wynik USG płuc. Jeśli pacjent miał wynik USG płuc wyższy niż >8 lub FiO2 przekraczał 30%, pacjent otrzymał terapię surfaktantem w ciągu pierwszych 72 godzin życia. Ten próg ultrasonograficzny płuc jest tym, który charakteryzuje się najlepszą dokładnością diagnostyczną.
  • Grupa kontrolna 2: NR przeprowadził badanie przy przyjęciu/podejrzeniu w pierwszej godzinie życia. NA nie była zaślepiona na wynik USG. Pacjent otrzymał terapię surfaktantem tylko wtedy, gdy FiO2 przekroczyło 30% w ciągu pierwszych 72 godzin życia

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Tarragona, Hiszpania
        • Hospital Joan XXIII

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

5 miesięcy do 7 miesięcy (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wcześniaki w wieku ciążowym poniżej 32 tygodnia życia z zespołem niewydolności oddechowej

Kryteria wyłączenia:

  • brak akceptacji świadomej zgody, aberracje chromosomalne, złożone wady wrodzone, objawy wrodzonego wstrząsu septycznego i wentylacja mechaniczna lub środek powierzchniowo czynny dotchawiczo przed USGLUS

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa USG
Lekarz neonatolog-badacz (NR) wykonał USG płuc przy przyjęciu w pierwszej godzinie życia. Asystent neonatologa (NA) dziecka nie był zaślepiony na wynik USG płuc. Jeśli pacjent miał wynik USG płuc wyższy niż >8 lub gdy FiO2 przekroczyło 30%, pacjent otrzymał terapię surfaktantem w ciągu pierwszych 72 godzin życia
Aby zbadać, czy USG płuc pozwala na wcześniejszą terapię środkiem powierzchniowo czynnym (w ciągu pierwszych 2 godzin życia) w porównaniu z FiO2 i prześwietleniem klatki piersiowej
Brak interwencji: Rentgen klatki piersiowej
NR wykonał LUS przy przyjęciu/podejrzeniu w pierwszej godzinie życia. NA nie była zaślepiona wynikiem LUS. Pacjent otrzymał terapię surfaktantem tylko wtedy, gdy FiO2 przekroczyło 30% w ciągu pierwszych 72 godzin życia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przedwczesne podanie środka powierzchniowo czynnego
Ramy czasowe: 2 miesiące
Liczba pacjentów otrzymujących terapię surfaktantem w ciągu pierwszych 2 godzin życia
2 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ocenić FiO2 osiągnięte przed terapią surfaktantem u pacjentów surfaktowanych według skali LUS
Ramy czasowe: 2 miesiące
ocenić FiO2 osiągnięte przed terapią surfaktantem u pacjentów surfaktowanych według skali LUS
2 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

10 maja 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 marca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 marca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 maja 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 maja 2020

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 136/2019

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .