Skuteczność i bezpieczeństwo kapsuły wibracyjnej u pacjentów z czynnościowymi zaparciami
Skuteczność i bezpieczeństwo kapsułek wibracyjnych w leczeniu zaparć czynnościowych: wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie kliniczne kontrolowane placebo
Bezpieczeństwo i skuteczność kapsułki wibracyjnej (VC) we wspomaganiu wypróżniania poprzez mechaniczną stymulację ścian przewodu pokarmowego zostały wyjaśnione w badaniach na zwierzętach i pilotażowych badaniach klinicznych. Nasze badanie miało na celu zbadanie klinicznego zastosowania nowo opracowanego wielomodowego VC sterowanego smartfonem w leczeniu zaparć czynnościowych (FC) w wielu ośrodkach.
Do tego badania kwalifikowali się pacjenci skierowani do ambulatoryjnej gastroenterologii szpitala Changhai z FC, którzy spełniali kryteria kwalifikacji przez ponad 6 miesięcy oraz ze spontanicznym całkowitym wypróżnieniem (SCBM) mniej niż 3 razy w tygodniu w ciągu ostatnich 3 tygodni. Badanie zostało omówione z pacjentami, którzy spełnili kryteria włączenia i wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie było wieloośrodkowym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniem klinicznym, mającym na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności nowo opracowanej wibrującej kapsułki żołądkowo-jelitowej (VC) w leczeniu pacjentów z czynnościowymi zaparciami (FC). Cały proces obejmował dwutygodniowy okres wstępny, sześciotygodniowy okres leczenia z podwójnie ślepą próbą i kontrolą placebo oraz okres obserwacji aż do uwolnienia wszystkich połkniętych kapsułek. W okresie leczenia pacjenci musieli połykać jedną kapsułkę co trzy do czterech dni, łącznie dwanaście kapsułek.
W przypadku każdego pacjenta konieczna była co najmniej 6-krotna kontrola twarzą w twarz, raz na dwa tygodnie przez całe badanie.
Okres wstępny (Wizyta 1) Konsultacja bezpośrednia w poradni gastroenterologicznej i podpisanie pisemnych świadomych zgód; lewatywa barowa lub kolonoskopia (ponowne badanie nie jest konieczne, jeśli pacjent przeszedł lewatywę barową lub całkowitą kolonoskopię w ciągu roku); Dystrybucja tabletek bisakodylu i dzienniczków; Wykonaj następujące badania: parametry życiowe, badanie fizykalne i badanie laboratoryjne; Ocena kwalifikowalności na podstawie kryteriów przyjęcia/zwolnienia; Zapis przeszłej historii medycznej, współistniejących chorób i przyjmowanych leków; Zbiór wyjściowych cech włączonych pacjentów, w tym wiek, płeć, czas trwania zaparć, średnie SCBM, spontaniczne wypróżnienia (SBM), BM, częstość przyjmowania tabletek bisakodylu i wynik Bristol Score.
Okres leczenia Wizyta 2: Randomizacja; Pacjenci zostali poproszeni o wypełnienie kwestionariusza PAC-SYM, PAC-QOL oraz kwestionariusza kompleksowej oceny; Zapis czynności życiowych i badanie fizykalne; Dystrybucja tabletek bisakodylu, worków do odzyskiwania kapsułek i VC; Poinstruuj pacjentów, jak korzystać z tablicy kontrolnej i uruchamiać wibracje VC; Recykling tabletek bisakodyny; Dystrybucja i gromadzenie kart dzienników; Rejestr zdarzeń niepożądanych, chorób współistniejących i przyjmowanych leków. Wizyta 3, Wizyta 4: Pacjentów poproszono o wypełnienie kwestionariusza PAC-SYM, PAC-QOL i kwestionariusza kompleksowej oceny; Zapis czynności życiowych i badanie fizykalne; Ponownie sprawdź rutynowe badanie kału i badanie na krew utajoną; Dystrybucja tabletek bisakodylu, worków do odzyskiwania kapsułek i VC; Recykling tabletek bisakodylu i VC; Dystrybucja i gromadzenie kart dzienników; Rejestr zdarzeń niepożądanych, chorób współistniejących i przyjmowanych leków. Wizyta 5: Pacjentów poproszono o wypełnienie kwestionariusza PAC-SYM, PAC-QOL i kwestionariusza kompleksowej oceny; Zapis czynności życiowych i badanie fizykalne; EKG; Rutyna krwi / biochemia krwi / rutyna moczu; Rutyna kałowa i krew utajona; Recykling tabletek bisakodylu i VC; Dystrybucja i gromadzenie kart dzienników; Dystrybucja worków do odzyskiwania kapsułek; Rejestr zdarzeń niepożądanych, chorób współistniejących i przyjmowanych leków.
Okres obserwacji (Wizyta 6):
Określ rozładowanie wszystkich kapsułek; Recykling kapsułek; Kolekcja kart pamiętnika; W okresie obserwacji, po rozładowaniu kapsuły, obserwacja zostanie zakończona. Jeśli kapsułki nadal znajdowały się w organizmie, pacjenci muszą kontynuować obserwację, aż wszystkie kapsułki zostaną rozładowane.
Pierwszorzędowym punktem końcowym był ponad 1-krotny wzrost odsetka pacjentów z SBM w okresie leczenia. Drugorzędowe punkty końcowe, w tym średnie SCBM, SBM, ruch jelit (BM) i ich poprawa, wynik Bristol, czas opróżniania kapsułki i poziom zadowolenia. Pacjenci byli stale monitorowani pod kątem zdarzeń niepożądanych (AE) na początku badania i podczas każdej wizyty. Poziom satysfakcji oceniano na podstawie kwestionariusza oceny jakości życia pacjentów z zaparciami (PAC-QOL) oraz oceny objawów zaparć (PAC-SYM) podczas każdej wizyty.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200437
- Changhai Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku powyżej 18 lat i poniżej 80 lat;
Pacjenci z przewlekłymi zaparciami trwającymi dłużej niż 6 miesięcy i z SBM mniej niż 3 razy w tygodniu w ciągu ostatnich 3 tygodni oraz co najmniej jeden z poniższych objawów przez ponad jedną czwartą (25%) podczas wypróżniania:
- Naciągnięcie;
- grudkowate lub twarde stolce (stolec brystolowy (skala BSF 1~2);
- Uczucie niepełnej ewakuacji;
- Uczucie niedrożności/zatkania odbytu;
- Ręczne manewry ułatwiające wypróżnianie. Uwaga: Powyższe kryteria można zastosować tylko podczas samoistnego wypróżnienia, w tym nieprzyjmowania środków przeczyszczających w ciągu 24 godzin przed wypróżnieniem itp.
- Choroby organiczne nie zostały wykryte za pomocą lewatywy z baru ani kolonoskopii w ciągu ostatniego roku.
- Niewystarczające kryteria zespołu jelita drażliwego.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do gastroskopii lub kolonoskopii;
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat lub powyżej 80 lat;
- Aktywne wymioty;
- Pacjenci ze stałym rozrusznikiem serca (np. wszczepialny kardiowerter-defibrylator);
- Pacjenci z urządzeniami sterowanymi elektronicznie/magnetycznie/mechanicznie (np. stymulatory nerwów krzyżowych, stymulatory pęcherza moczowego);
- Pacjenci z dysfagią, odynofagią lub znanymi zaburzeniami połykania;
- Pacjenci z rozpoznanym uchyłkiem Zenkera;
- Pacjenci z podejrzeniem niedrożności jelit lub perforacji jelit;
- Pacjenci z wcześniejszą niedrożnością jelit;
- Pacjenci z gastroparezą lub znaną niedrożnością ujścia żołądka;
- Pacjenci ze stwierdzoną chorobą Leśniowskiego-Crohna;
- Pacjenci, którzy codziennie przyjmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (z wyjątkiem profilaktycznych dawek aspiryny) przez ponad sześć miesięcy;
- Pacjenci, którzy otrzymali radioterapię w obrębie jamy brzusznej i miednicy;
- Pacjenci po operacjach przewodu pokarmowego w wywiadzie (Billroth I, Billroth II, przełyku, gastrektomii lub zabiegu bariatrycznym);
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią;
- Pacjenci ze zmienionym stanem psychicznym, który ograniczałby ich zdolność do połykania;
- Pacjenci z alergią na środki uspokajające, glikol polietylenowy lub metoklopramid;
- Pacjenci niechętni do połknięcia kapsułki;
- Pacjenci ze stwierdzoną demencją wpływającą na zdolność wyrażenia zgody;
- Pacjenci, u których w ostatnich latach wystąpiły objawy ostrzegawcze, w tym nieprawidłowa utrata masy ciała (>10% w ciągu ostatnich 3 miesięcy), krwawy stolec (z wyjątkiem hemoroidów), infekcja itp.;
- Inne nieodpowiednie sytuacje określone przez lekarzy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa V.C
Kapsuła wibracyjna (VC) została zaproponowana i zgłoszona do opatentowania przez profesora Liao Zhuan ze szpitala Changhai, opracowana i wyprodukowana przez firmę Ankon Medical Technology Co., Ltd. System składał się z wibrującej kapsuły i zewnętrznego urządzenia konfiguracyjnego (ECD). Ma 26,7 mm długości, 11,8 mm średnicy i waży 4,5 + 0,5 g. Każdy VC ma swój własny układ półprzewodnikowy z numerem seryjnym, aby mógł zostać rozpoznany i kontrolowany przez ECD. VC można zatrzymać za pomocą ECD lub aplikacji na telefon komórkowy. Był dwukierunkowy sygnał komunikacji radiowej między VC i ECD. Ponadto aplikację (APP) o nazwie VCP można podłączyć do ECD za pośrednictwem smartfona, aby wybrać tryb i debugować określone parametry dla VC. Kapsułę można aktywować za pomocą ECD, a następnie trybem wibracji można sterować za pomocą konfiguratora lub aplikacji na smartfona. |
kontrola była wymagana co najmniej 6 razy, raz na dwa tygodnie przez całe badanie. Dla pacjentów, którzy nie mieli kolonoskopii w ciągu roku, kolonoskopia była koniecznością w celu wykluczenia chorób organicznych. Obejmowały one rutynowe badanie krwi, biochemię krwi, rutynowe badanie moczu, rutynowe badanie kału, krew utajoną w kale, hormon tyreotropowy (TSH), test ciążowy z krwi i badanie EKG. Pacjenci powinni zakończyć wszystkie badania w okresie wstępnym i pod koniec okresu leczenia. Karty mleczne przeznaczone były głównie do odnotowywania dobowych wypróżnień pacjentów i wypełniane przez zapisanych pacjentów, a treść zawierała datę, czy pacjenci połknęli kapsułki (czas), czy pacjenci wydalili kapsułki (czas), wypróżnienie, czas wypróżnienia , stopień wysiłku wypróżniania (0~4), skala BSF, całkowite lub niecałkowite wypróżnienie, czy pacjent miał poczucie niedrożności odbytu, czy stosowano pomoc manualną oraz czy zastosowano lek pierwszej pomocy (bisakodyl).
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Interwencja grupy kontrolnej była podobna do grupy VC z wyjątkiem funkcji kapsułki.
W grupie kontrolnej użyliśmy kapsułki pozorowanej, która nie miała funkcji wibrowania.
|
kontrola była wymagana co najmniej 6 razy, raz na dwa tygodnie przez całe badanie. Dla pacjentów, którzy nie mieli kolonoskopii w ciągu roku, kolonoskopia była koniecznością w celu wykluczenia chorób organicznych. Obejmowały one rutynowe badanie krwi, biochemię krwi, rutynowe badanie moczu, rutynowe badanie kału, krew utajoną w kale, hormon tyreotropowy (TSH), test ciążowy z krwi i badanie EKG. Pacjenci powinni zakończyć wszystkie badania w okresie wstępnym i pod koniec okresu leczenia. Karty mleczne przeznaczone były głównie do odnotowywania dobowych wypróżnień pacjentów i wypełniane przez zapisanych pacjentów, a treść zawierała datę, czy pacjenci połknęli kapsułki (czas), czy pacjenci wydalili kapsułki (czas), wypróżnienie, czas wypróżnienia , stopień wysiłku wypróżniania (0~4), skala BSF, całkowite lub niecałkowite wypróżnienie, czy pacjent miał poczucie niedrożności odbytu, czy stosowano pomoc manualną oraz czy zastosowano lek pierwszej pomocy (bisakodyl).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów ze wzrostem liczby SCBM w okresie leczenia ≥1
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Na podstawie karty dzienniczka badacze znali łączny czas występowania SCBM w okresie leczenia.
Liczba podzielona przez dni leczenia i pomnożona przez 7 była średnią SCBM na tydzień w okresie leczenia.
Badacz porównał średnie SCBM tygodniowo z SCBM w okresie wyjściowym.
„Spontaniczny” sugerował, że w ciągu 24 godzin przed wypróżnieniem nie stosowano żadnych środków przeczyszczających ani lewatywy.
|
Do 6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wzrost SCBM od wartości początkowej do okresu leczenia
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Na podstawie karty dzienniczka badacze znali liczbę SCBM tygodniowo w okresie leczenia.
Naukowcy porównali je z SCBM w okresie wyjściowym.
|
Do 6 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów ze wzrostem SCBM ≥1 w ciągu co najmniej 4 tygodni
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Na podstawie karty dziennika badacze znali SCBM każdego tygodnia.
Porównaliśmy je z SCBM w okresie wyjściowym.
|
Do 6 tygodni
|
|
Wzrost SBM od wartości początkowej do okresu leczenia
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
SBM oznacza spontaniczne wypróżnienia.
|
Do 6 tygodni
|
|
Zwiększenie wyniku PAC-QOL od wartości wyjściowej do okresu leczenia
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Kwestionariusz PAC-QOL zawiera 28 pozycji pogrupowanych w 4 podskale (Wartości, 2005) obejmujące: Zmartwienia i obawy (11 pozycji), Dyskomfort fizyczny (4 pozycje), Dyskomfort psychospołeczny (8 pozycji) oraz Zadowolenie z leczenia (5 pozycji). W ciągu 2-tygodniowego okresu i 6-tygodniowego okresu leczenia stosuje się 5-punktową skalę odpowiedzi Likerta, od 0 (wcale/w żadnym momencie) do 4 (bardzo/cały czas). |
Do 6 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów ze wzrostem wyniku PAC-QOL w okresie leczenia ≥1
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Podczas każdej wizyty pacjenci byli proszeni o wypełnienie kwestionariusza PAC-QOL.
Wynik kwestionariusza PAC-QOL w 6-tygodniowym okresie leczenia był średni trzykrotnie.
|
Do 6 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów ze wzrostem wyniku PAC-SYM w okresie leczenia ≥1
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Kwestionariusz oceny objawów zaparć (PAC-SYM) zawierał 12 pozycji (Frank, 1999) przypisanych do 3 podskal: objawy ze stolca, objawy z odbytu i objawy brzuszne.
Pozycje są oceniane na 5-punktowej skali Likerta, z wynikami w zakresie od 0 do 4 (0 = „objaw nieobecny”, 1 = „łagodny”, 2 = „umiarkowany”, 3 = „ciężki” i 4 = „bardzo ciężki”). .
Im niższy wynik całkowity, tym mniejsze nasilenie objawów.
|
Do 6 tygodni
|
|
Bristol Score w okresie leczenia
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Ocena konsystencji stolca za pomocą skali Bristol Stool Form Scale (mediana, zakres) od -1 dla twardych grudek do 7 dla wodnistych stolców.
|
Do 6 tygodni
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do 8 tygodni
|
Bezpieczeństwo oceniano na podstawie zdarzeń niepożądanych, które wystąpiły podczas tego badania.
|
Do 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Liao Zhuan, MD, Department of Gastroenterology, Changhai Hospital, the Naval Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Online ahead of print.
- Suares NC, Ford AC. Prevalence of, and risk factors for, chronic idiopathic constipation in the community: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011 Sep;106(9):1582-91; quiz 1581, 1592. doi: 10.1038/ajg.2011.164. Epub 2011 May 24.
- Ron Y, Halpern Z, Safadi R, Dickman R, Dekel R, Sperber AD. Safety and efficacy of the vibrating capsule, an innovative non-pharmacological treatment modality for chronic constipation. Neurogastroenterol Motil. 2015 Jan;27(1):99-104. doi: 10.1111/nmo.12485. Epub 2014 Dec 6.
- Nelson AD, Camilleri M, Acosta A, Boldingh A, Busciglio I, Burton D, Ryks M, Zinsmeister AR. A single-center, prospective, double-blind, sham-controlled, randomized study of the effect of a vibrating capsule on colonic transit in patients with chronic constipation. Neurogastroenterol Motil. 2017 Jul;29(7). doi: 10.1111/nmo.13034. Epub 2017 Feb 8.
- Yu J, Qian YY, He CH, Zhu SG, Zhao AJ, Zhu QQ, Shao CW, Wang TG, Wang Y, Ding GL, Liao Z, Li ZS. Safety and Efficacy of a New Smartphone-controlled Vibrating Capsule on Defecation in Beagles. Sci Rep. 2017 Jun 6;7(1):2841. doi: 10.1038/s41598-017-02844-4.
- Nee J, Sugarman MA, Ballou S, Katon J, Rangan V, Singh P, Zubiago J, Kaptchuk TJ, Lembo A. Placebo Response in Chronic Idiopathic Constipation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2019 Dec;114(12):1838-1846. doi: 10.14309/ajg.0000000000000399.
- Zhu JH, Qian YY, Pan J, He C, Lan Y, Chen WN, Wang BM, Zhao W, Li JN, Li XQ, Lv B, Fan YH, Zuo XL, Li Z, Zou DW, Li ZS, Liao Z. Efficacy and safety of vibrating capsule for functional constipation (VICONS): A randomised, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. EClinicalMedicine. 2022 Apr 25;47:101407. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101407. eCollection 2022 May.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Vibrating Capsule II
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .