Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Tolerancja żołądkowo-jelitowa dzieci poniżej piątego roku życia z ciężkim ostrym niedożywieniem na ONS w porównaniu z F-75/F-100

1 grudnia 2021 zaktualizowane przez: Klara Yuliarti, Indonesia University

Tolerancja żołądkowo-jelitowa dzieci poniżej piątego roku życia z poważnym ostrym niedożywieniem na gotowe do spożycia wysokoenergetyczne i standardowe energetyczne suplementy diety w porównaniu z preparatami Formuła-75/Formula-100

Podstawowym wynikiem badania jest określenie tolerancji żołądkowo-jelitowej dzieci poniżej piątego roku życia z ciężkim ostrym niedożywieniem na gotowy do spożycia wysokoenergetyczny (1,5 kcal/ml) i standardowy energetyczny (1 kcal/ml) doustny suplement diety (ONS) w porównaniu do Formuły-75/Formuły-100. Drugorzędnymi wynikami badania są przyrost masy ciała, profil elektrolitowy i profil aminokwasowy osocza na początku i na końcu fazy stabilizacji.

Do tego randomizowanego, kontrolowanego badania zostanie włączonych 108 pacjentów z ciężkim ostrym niedożywieniem. Pacjenci są losowo przydzielani do 3 grup (Formula-75/Formuła-100, ONS o wysokiej energii i ONS o standardowej energii) w celu poddania dwutygodniowej kuracji. W celu zapewnienia odpowiedniego spożycia, sonda nosowo-żołądkowa zostanie umieszczona w celu domowego żywienia dojelitowego przez co najmniej dwutygodniowy okres badania. Rodzic lub opiekun zostanie poproszony o zapisanie dziennego spożycia, wymiotów i wypróżnień za pomocą wykresu stolca Bristol.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W badaniu porównano 3 grupy interwencji żywieniowych u dzieci z ostrym niedożywieniem w wieku 6-59 miesięcy pod względem tolerancji ze strony przewodu pokarmowego (wynik główny) i przyrostu masy ciała, profilu elektrolitowego i profilu aminokwasowego (wynik drugorzędowy).

Tolerancję żołądkowo-jelitową bada się za pomocą Bristolskiej karty stolca i dziennego zapisu wymiotów w ciągu 14 dni interwencji. Biegunkę definiuje się zgodnie z ESPGHAN, tj. zmniejszeniem konsystencji stolca (luźny lub płynny) i zwiększeniem częstości wypróżnień (zwykle 3 lub więcej w ciągu 24 godzin). Rejestruje się czas trwania biegunki, częstość występowania biegunki i konsystencję każdego stolca.

Wymioty będą liczone jako średnia częstość wymiotów na dzień podczas 14-dniowej interwencji. Rejestruje się objętość wymiotów. Liczone są tylko wymioty spowodowane nietolerancją mleka. Wymioty z przyczyn nieistotnych, takich jak kaszel i płacz, będą wykluczone.

W celu dokładnego przyjęcia preparatu zakłada się sondę nosowo-żołądkową i kieruje chorego na kilkudniową obserwację, w zależności od warunków klinicznych. Pacjent zostaje wypisany do domu na żywienie dojelitowe po przeszkoleniu rodzica w zakresie podawania mleka modyfikowanego i prawidłowego czyszczenia wszystkich urządzeń do karmienia. Rodzice grupy F-75/F-100 są szkoleni do wykonywania F-75/F-100 w domu z zachowaniem higieny.

Objętość spożycia mleka jest rejestrowana codziennie. Pacjentowi zaleca się, aby nie spożywał posiłków/napojów z mlekiem innym niż preparat interwencyjny.

Protokół rozwoju formuły jest następujący:

  • Zapotrzebowanie kaloryczne oblicza się mnożąc idealną wagę przez dzienne zapotrzebowanie na energię (zalecane dzienne spożycie, RDA).
  • Idealna waga to mediana rzeczywistego wzrostu oparta na wykresie wzrostu WHO (waga do wzrostu/długości).
  • Wiek wzrostowy to mediana wieku odpowiadająca rzeczywistemu wzrostowi pacjenta, oparta na wykresie wzrostu WHO (wzrost/długość dla wieku)
  • Wartość RDA opiera się na wieku wzrostowym, który wynosi 110 kcal/dzień dla wieku wzrostu 0-12 miesięcy i 100 kcal/kg/dzień

    1. Pierwszego dnia: pacjent otrzymuje 50-75% RDA (zalecanej dziennej porcji do spożycia), dzienna objętość preparatu (F75/standardowa energia ONS/wysokoenergetyczna ONS) zostanie podzielona na 8 sesji żywieniowych (co 3 godziny). Pełna morfologia krwi, elektrolity i profil aminokwasowy zostaną przetestowane przed podaniem formuły.
    2. Drugiego dnia: pacjent otrzymuje 75-90% RDA jako F75/standardowa energia ONS/wysoka energia ONS.
    3. Trzeciego dnia: pacjent otrzymuje 100% RDA jako F100/standardowa energia ONS/wysoka energia ONS. Elektrolit w surowicy zostanie przetestowany przed podaniem formuły.

W przypadku jakichkolwiek zaburzeń równowagi elektrolitowej poziom elektrolitu zostanie skorygowany zgodnie z wytycznymi klinicznymi.

Waga i wzrost zostaną zmierzone pierwszego dnia i dnia 14. Obwód głowy będzie mierzony pierwszego dnia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

108

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • DKI Jakarta
      • Jakarta, DKI Jakarta, Indonezja, 10430
        • RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
      • Jakarta, DKI Jakarta, Indonezja, 12430
        • RSUP Fatmawati

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 rok do 5 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dzieci w wieku 12-60 miesięcy
  • Waga dla długości/wzrostu z-score < -3 (WHO 2006)
  • Nie na leczeniu żywieniowym ciężkiego ostrego niedożywienia przez ostatni 1 miesiąc

Kryteria wyłączenia:

  • Nie chce brać udziału w tym badaniu
  • Mając biegunkę
  • Zdiagnozowano nowotwór złośliwy lub podejrzenie nowotworu złośliwego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Formuła-75/Formuła-100
To ramię jest kontrolą. Formula-75/Formula-100 to standardowa formuła zalecana przez WHO w leczeniu poważnie niedożywionych dzieci.

Formula-75/Formula-100 to specjalna terapeutyczna żywność przeznaczona do leczenia dzieci z ciężkim ostrym niedożywieniem. WHO opracowało F75 jako odżywkę startową do fazy stabilizacji 75 kcal/100 ml, następnie kontynuuje ją F100 do fazy rehabilitacyjnej 100 kcal/100 ml Formuła-75 i Formuła-100 są sporządzone według receptury WHO. Składniki to odtłuszczone mleko w proszku, olej kokosowy i cukier. Dodaje się mieszankę mineralną, czyli 2 ml na każde 100 ml preparatu.

Skład F-75:

Mleko odtłuszczone 25 g, olej kokosowy 100 g, cukier 30 g, mieszanka mineralna 20 ml, dodać wodę do 1000 ml

Skład F-100:

Mleko odtłuszczone 80 g, olej kokosowy 50 g, cukier 60 g, mieszanka mineralna 20 ml, dodać wodę do 1000 ml

Inne nazwy:
  • F75/F100
Eksperymentalny: Wysokoenergetyczny suplement diety doustnej
Wysokoenergetyczny suplement diety doustnej (ONS) ma gęstość energetyczną 1,5 kcal/ml, stosunek białka do energii 8,9% i pełnowartościowe mikroelementy. Jest również nazywany preparatem dojelitowym i może być stosowany jako jedyne źródło pożywienia. Występuje w postaci gotowych do spożycia butelek o pojemności 200 ml każda. Wartość odżywcza spełnia wymagania BPOM (indonezyjskiego Urzędu ds. Żywności i Leków) dla specjalnego przeznaczenia medycznego. Preparat gotowy do spożycia jest bezpieczną opcją leczenia ciężko niedożywionego pacjenta pod względem zapewnienia higieny preparatu. W Indonezji wiele poważnie niedożywionych dzieci pochodzi z obszarów o słabym dostępie do czystej wody i odpowiednich warunków sanitarnych. Wysokoenergetyczny ONS jest korzystny dla dzieci, które nie tolerują dużych objętości pokarmu.
Doustny suplement diety (ONS) lub formuła dojelitowa to formuła przeznaczona do leczenia osób, które nie są w stanie zaspokoić swoich potrzeb żywieniowych wyłącznie poprzez dietę doustną. Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności opisał ONS jako formułę o kaloryczności >0,9 kcal/ml. Formuła o kaloryczności >1,2 kcal/ml zaliczana jest do wysokoenergetycznych ONS. Ta interwencja ma gęstość kaloryczną 1,5 kcal/ml.
Inne nazwy:
  • ONS o wysokiej energii
Eksperymentalny: Doustny suplement diety o standardowej energii
Standardowy energetyczny suplement diety doustnej diety (ONS) ma gęstość energetyczną 1 kcal/ml, stosunek białka do energii 9,6% i pełnowartościowe mikroelementy. Jest również nazywany preparatem dojelitowym i może być stosowany jako jedyne źródło pożywienia. Występuje w postaci gotowych do spożycia butelek o pojemności 200 ml każda. Wartość odżywcza spełnia wymagania BPOM (indonezyjskiego Urzędu ds. Żywności i Leków) dla specjalnego przeznaczenia medycznego. Preparat gotowy do spożycia jest bezpieczną opcją leczenia ciężko niedożywionego pacjenta pod względem zapewnienia higieny preparatu. W Indonezji wiele poważnie niedożywionych dzieci pochodzi z obszarów o słabym dostępie do czystej wody i odpowiednich warunków sanitarnych.
Doustny suplement diety (ONS) lub formuła dojelitowa to formuła przeznaczona do leczenia osób, które nie są w stanie zaspokoić swoich potrzeb żywieniowych wyłącznie poprzez dietę doustną. Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności opisał ONS jako formułę o kaloryczności >0,9 kcal/ml. Ta interwencja ma gęstość kaloryczną 1 kcal/ml i jest klasyfikowana jako standardowa energia ONS.
Inne nazwy:
  • Energia standardowa ONS

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tolerancja żołądkowo-jelitowa na wypróżnienia
Ramy czasowe: 14 dni
Częstotliwość wypróżnień na dzień i opis konsystencji stolca (wykres stolca Bristol)
14 dni
Tolerancja żołądkowo-jelitowa na wymioty
Ramy czasowe: 14 dni
Częstotliwość wymiotów na dzień i objętość wymiotów
14 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przybranie na wadze
Ramy czasowe: 14 dni

Waga jest mierzona w dniu 1 (przed interwencją) i dniu 14 (po interwencji) w kilogramach z dokładnością do 3 miejsc po przecinku. Przyrost masy ciała jest definiowany jako waga w dniu 14 minus waga w dniu 1 i zostanie przedstawiony jako gram/kg/dzień.

Masa ciała w dniu 1. i 14. zostanie również wykreślona na wykresie wzrostu WHO w stosunku do wzrostu z-score i zmierzona zostanie również zmiana wyniku z w stosunku do wzrostu.

14 dni
Przyrost wysokości
Ramy czasowe: 14 dni

Wzrost mierzono w dniu 1 (przed interwencją) i dniu 14 (po interwencji) w kg z dokładnością do 1 miejsca po przecinku. Przyrost wzrostu jest zdefiniowany jako wzrost w dniu 14 minus wzrost w dniu 1 i zostanie przedstawiony w centymetrach.

Wzrost w dniu 1. i dniu 14. zostanie również wykreślony na wykresie wzrostu WHO z-score wzrostu w stosunku do wieku i zmierzona zostanie również zmiana wyniku z-score wzrostu w stosunku do wieku.

14 dni
Występowanie hipokaliemii
Ramy czasowe: Dzień 1 i dzień 3
Występowanie hipokaliemii w 1. dobie (początek fazy stabilizacji) iw 3. dobie (początek fazy rehabilitacji). Hipokaliemię definiuje się jako stężenie potasu w surowicy poniżej 3,5 mEq/l.
Dzień 1 i dzień 3
Występowanie hipofosfatemii
Ramy czasowe: Dzień 1 i dzień 3
Występowanie hipofosfatemii w 1. dobie (początek fazy stabilizacji) iw 3. dobie (początek fazy rehabilitacji). Hipofosfatemię definiuje się jako stężenie fosforu nieorganicznego w surowicy poniżej 4 mg/dl (1,29 mmol/l).
Dzień 1 i dzień 3
Występowanie hipomagnezemii
Ramy czasowe: Dzień 1 i dzień 3
Występowanie hipomagnezemii w dniu 1 (początek fazy stabilizacji) i dniu 3 (początek fazy rehabilitacji). Hipomagnezemia jest definiowana jako stężenie magnezu w surowicy poniżej 1,7 mg/dl (0,7 mmol/l).
Dzień 1 i dzień 3
Zmiany stężenia aminokwasów w osoczu
Ramy czasowe: Dzień 1 i dzień 14
Zmiany stężenia aminokwasów w osoczu między dniem 1 (początek badania, faza stabilizacji) a dniem 14 (koniec badania). Metodą analizy aminokwasów w osoczu jest derywatyzacja chlorkiem butanolu/LC-MS/MS, a wynik pomiaru zostanie przedstawiony jako µmol/L.
Dzień 1 i dzień 14

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Klara Yuliarti, MD, Department of Pediatric, Faculty of Medicine, University of Indonesia/ Cipto Mangunkusumo Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 września 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 stycznia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 stycznia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 grudnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 grudnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 19-04-0406

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .