Pirotynib jako środek neoadiuwantowy w leczeniu nieobiektywnej odpowiedzi na raka piersi z dodatnim wynikiem HER2
Pirotynib jako środek neoadjuwantowy u pacjentów z nieobiektywną odpowiedzią na wczesnego raka piersi z dodatnim wynikiem HER2 leczonych trastuzumabem, pertuzumabem i chemioterapią (PYHOPE-BC-104): randomizowane, kontrolowane badanie fazy Ⅱ
W pracy oceniano skuteczność leczenia neoadjuwantowego pirotynibem i trastuzumabem z chemioterapią, głównie odsetek patologicznej całkowitej odpowiedzi (pCR) w piersiach i pachach.
Ocenia również skutki uboczne, przeżycie wolne od zdarzeń (EFS), przeżycie wolne od choroby (DFS), przeżycie wolne od choroby odległej (DDFS) i wskaźniki obiektywnych odpowiedzi (ORR).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanymi produktami medycznymi (IMP) będą pirotynib (B), trastuzumab (H), pertuzumab (P), docetaksel (T), epirubicyna (E) i cyklofosfamid (C).
Rezonans magnetyczny (MRI) zostanie wykonany na początku badania i 2 cykle po leczeniu neoadiuwantowym trastuzumabem, pertuzumabem i docetakselem (THP*2). Pacjenci z nieobiektywną odpowiedzią zostaną losowo przydzieleni (2:1) do grupy otrzymującej 2 cykle pirotynibu i trastuzumabu z docetakselem, a następnie 4 cykle pirotynibu i epirubicyny plus cyklofosfamid (THB*2-ECB[epirubicyna, cyklofosfamid i pirotynib]*4 kohorta A) lub 2 cykle trastuzumabu i pertuzumabu z docetakselem, a następnie 4 cykle epirubicyny i cyklofosfamidu (THP*2-EC*4, kohorta B).
W trakcie terapii neoadjuwantowej rejestrowano i analizowano działania niepożądane oraz wszystkie zdarzenia. Po operacji analizowano skuteczność wskaźnika pCR i ORR. Przeprowadzona zostanie również długoterminowa obserwacja w celu analizy EFS, DFS, DDFS i ORR.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
1. Pacjentki w wieku 18-70 lat. 2. Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1. 3. Potwierdzony histologicznie HER2 (receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu-2)-dodatni inwazyjny rak piersi.
4. Nieobiektywna odpowiedź po 2 cyklach THP jako leczenia neoadjuwantowego. 5. Znany status receptora hormonalnego. 6. Pacjent ma prawidłową czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek:
- Hematologiczne: liczba białych krwinek (WBC) > 3,5 x 109/l, bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 109/l, liczba płytek krwi ≥ 90 x 109/l i hemoglobina ≥ 90 g/dl.
- Czynność wątroby: bilirubina całkowita ≤ 1,5 x instytucjonalna górna granica normy (GGN) (z wyjątkiem zespołu Gilberta); transaminaza asparaginianowa (AST) i transaminaza alaninowa (ALT) ≤ 2,5 razy GGN.
- Czynność nerek: stężenie kreatyniny w surowicy i BUN ≤ 1,5 x GGN lub klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min/1,73 m2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy w placówce.
8. LVEF ≥50% mierzona w badaniu echokardiograficznym. 9. Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję (metoda mechaniczna – prezerwatywy, diafragma – również w połączeniu z żelem plemnikobójczym lub całkowitą abstynencję. Doustne, wstrzykiwane lub implantowane hormonalne środki antykoncepcyjne są niedozwolone).
10. Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 2 tygodni (najlepiej 7 dni) przed randomizacją (dla kobiet w wieku rozrodczym).
11. Podpisany formularz świadomej zgody (ICF).
Kryteria wyłączenia:
- Rak piersi z przerzutami;
- Wcześniejsze (mniej niż 10 lat) lub aktualne występowanie nowotworów złośliwych, z wyjątkiem leczonych leczniczo: Rak podstawnokomórkowy i płaskonabłonkowy skóry; Rak in situ szyjki macicy.
- Do badania mogą zostać włączeni pacjenci z wcześniejszym nowotworem złośliwym zdiagnozowanym ponad 10 lat przed randomizacją. Pacjenci musieli być leczeni wyłącznie chirurgicznie. Radioterapia lub terapia ogólnoustrojowa (chemioterapia lub hormonoterapia) NIE są dozwolone. Wyklucza się wcześniejsze rozpoznanie raka piersi lub czerniaka.
- Jednoczesne leczenie lekiem badanym lub udział w innym terapeutycznym badaniu klinicznym;
- Poważny zabieg chirurgiczny lub znaczny uraz urazowy w ciągu 14 dni przed randomizacją lub przewidywaniem konieczności przeprowadzenia poważnego zabiegu chirurgicznego w trakcie leczenia w ramach badania.
- Znana historia niekontrolowanej lub objawowej dławicy piersiowej, klinicznie istotnych zaburzeń rytmu, zastoinowej niewydolności serca, przezściennego zawału mięśnia sercowego, niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego (≥180/110), niestabilnej cukrzycy, duszności spoczynkowej lub przewlekłej terapii tlenem;
- Znana reakcja nadwrażliwości na jeden z badanych związków lub włączone substancje.
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią. Pacjentki w wieku rozrodczym muszą stosować odpowiednie niehormonalne metody antykoncepcji podczas leczenia badanym lekiem.
- Współistniejąca choroba lub stan, który uniemożliwiłby uczestnikowi udział w badaniu lub jakiekolwiek poważne zaburzenie medyczne, które mogłoby zakłócić bezpieczeństwo uczestnika.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Kohorta A
2 cykle pirotynibu i trastuzumabu z docetakselem, a następnie 4 cykle pirotynibu, epirubicyny i cyklofosfamidu (THB*2-ECB*4). Cykle powtarzały się co 21 dni. Pirotynib: 400 mg, qd, doustnie, dzień 1-21; Trastuzumab: 6 mg/kg, dzień 1; Docetaksel: 100 mg/m2, dzień 1; Epirubicyna: 90 mg/m2, dzień 1; Cyklofosfamid: 600 mg/m2, dzień 1. |
400 mg, qd, po, dzień 1-21
Inne nazwy:
6 mg/kg, dzień 1
Inne nazwy:
100 mg/m2, dzień 1
Inne nazwy:
90 mg/m2, dzień 1
Inne nazwy:
600 mg/m2, dzień 1
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kohorta B
2 cykle trastuzumabu i pertuzumabu z docetakselem, a następnie 4 cykle epirubicyny i cyklofosfamidu (THP*2-EC*4). Cykle powtarzały się co 21 dni. Trastuzumab: 6 mg/kg, dzień 1; Pertuzumab: 420 mg, dzień 1; Docetaksel: 100 mg/m2, dzień 1; Epirubicyna: 90 mg/m2, dzień 1; Cyklofosfamid: 600 mg/m2, dzień 1. |
6 mg/kg, dzień 1
Inne nazwy:
100 mg/m2, dzień 1
Inne nazwy:
90 mg/m2, dzień 1
Inne nazwy:
600 mg/m2, dzień 1
Inne nazwy:
420 mg, dzień 1
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR).
Ramy czasowe: do 30 tygodni
|
Liczba pacjentek z pCR (nieinwazyjny rak piersi w piersi i pachach)
|
do 30 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi stopnia >3 jako miara bezpieczeństwa i tolerancji
Ramy czasowe: do 30 tygodni
|
Aby opisać bezpieczeństwo różnych schematów, porównuje się toksyczność między dwoma ramionami.
|
do 30 tygodni
|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: do 30 tygodni
|
ORR definiuje się jako odsetek pacjentów, u których uzyskano odpowiedź całkowitą (CR) lub odpowiedź częściową (PR) zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) w wersji 1.1.
|
do 30 tygodni
|
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: Po zabiegu co 12 miesięcy do 10 roku życia
|
DFS zdefiniowano jako czas od operacji do pierwszej daty nawrotu raka piersi, drugiego guza pierwotnego (w tym raka drugiej piersi) lub zgonu bez udokumentowanego wcześniejszego nawrotu.
Dane zostaną przekazane, gdy staną się dojrzałe i dostępne, prawdopodobnie po osiągnięciu mediany okresu obserwacji wynoszącej 3 lata.
|
Po zabiegu co 12 miesięcy do 10 roku życia
|
|
Przetrwanie bez wydarzenia (EFS)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do okresu obserwacji do 10 lat
|
EFS zostanie zdefiniowany jako czas od losowego przydziału do udokumentowania pierwszego z następujących zdarzeń: przerwanie badanej terapii z powodu zdefiniowanej w protokole progresji przed operacją; miejscowy, regionalny lub odległy nawrót raka piersi po operacji leczniczej; nowy rak piersi; kolejny nowotwór złośliwy; lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Od daty randomizacji do okresu obserwacji do 10 lat
|
|
Przeżycie wolne od odległych chorób (DDFS)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do okresu obserwacji do 10 lat
|
DDFS definiuje się jako okres czasu od randomizacji do pierwszego zdarzenia.
|
Od daty randomizacji do okresu obserwacji do 10 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Xiaoming Zha, MD, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Docetaksel
- Cyklofosfamid
- Trastuzumab
- Epirubicyna
- Pertuzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PYHOPE-BC-104
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .