Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

TDCS u dzieci i młodzieży z dużymi zaburzeniami depresyjnymi podczas pandemii COVID-19

2 czerwca 2021 zaktualizowane przez: DANIEL SAN JUAN ORTA, El Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia Manuel Velasco Suarez

Ocena skuteczności i bezpieczeństwa anodalnej przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (TDCS) u dzieci i młodzieży z dużymi zaburzeniami depresyjnymi podczas pandemii COVID-19

Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności przezczaszkowej stymulacji węzłowej prądem stałym w populacji dzieci i młodzieży z dużymi zaburzeniami depresyjnymi w czasie pandemii COVID-19.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Po szerokim poinformowaniu o badaniu i potencjalnych zagrożeniach wszyscy pacjenci, którzy wyrażą dobrowolną świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy tDCS (standardowe leczenie a-tDCS+) lub grupy kontrolnej (symulacja placebo a-tDCS+ standardowe leczenie) ).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

172

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Daniel San Juan, M.D.
  • Numer telefonu: 2527 (55)56063822
  • E-mail: pegaso31@yahoo.com

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Ciudad De México
      • Mexico City, Ciudad De México, Meksyk, 14269
        • Rekrutacyjny
        • Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Daniel San-Juan, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

10 lat do 17 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Duże zaburzenie depresyjne (MDD) rozpoznane na podstawie wywiadu klinicznego w oparciu o Affective Disorders and Schizophrenia Agenda dla dzieci w wieku szkolnym – wersja aktualna i dożywotnia K-SADS-PL dla jego akronimu w języku angielskim, z pojedynczym lub nawracającym epizodem trwającym ≥4 tygodnie.
  • Obecny epizod depresyjny musi trwać krócej niż 5 lat i być co najmniej dłuższy niż 2 miesiące, w których pacjent spełnia operacyjną definicję MDD z DSM-V.
  • Skala CID z wartościami równymi 17 lub wyższymi w ocenie klinicznej.
  • Zakaz stosowania innego leku w dniach interwencji.
  • Nie powinni przyjmować leków przeciwdepresyjnych na początku badania (ostatnie 4 tygodnie) lub musi upłynąć odpowiedni czas „wypłukania”/klirensu leków przeciwdepresyjnych ustalony jako 5 lub więcej biologicznych okresów półtrwania lub 5 dni przed randomizacją.
  • Aby móc i chcieć wyrazić świadomą zgodę, zarówno rodzica lub opiekuna, jak i uczestnika w wieku od 14 do 17 lat. W grupie wiekowej 10-13 lat zgoda pacjenta i zgoda rodzica lub opiekuna.
  • Stosowanie benzodiazepin (np. lorazepamu) równoważne 20 mg diazepamu i które pozostaje stabilne podczas badania.
  • Pacjenci z niezmienionym leczeniem farmakologicznym MDD w ciągu ostatnich 4 tygodni i którzy zgodzą się na zmianę fluoksetyny w momencie randomizacji, spełniający wcześniej opisane kryteria przeciwdepresyjne.

Kryteria wyłączenia:

  • Poprzednia operacja czaszki.
  • Niedawny uraz czaszki (6 miesięcy).
  • Stosowanie środków pobudzających ośrodkowy układ nerwowy.
  • Infekcje układu oddechowego.
  • NIE podpisuje lub nie może podpisać świadomej zgody lub opiekunowie prawni/rodzice nie wyrażają zgody.
  • Stan kliniczny lub anomalia, które zdaniem badacza zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub jakości danych.
  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, postępujące zaburzenie mózgowe, ciężkie choroby ogólnoustrojowe, choroba objawowa, choroba serca, przewlekłe choroby skóry lub uszkodzona skóra głowy, które mogą zakłócać stymulację tDCS.
  • Wszelkie metalowe implanty czaszki (z wyjątkiem wypełnień dentystycznych lub płytek tytanowych) lub urządzenia medyczne (rozrusznik serca, głęboki stymulator mózgu, pompa infuzyjna, implant ślimakowy, stymulator nerwu błędnego).
  • Bezpośredni krewni badaczy lub personel bezpośrednio zaangażowany w badanie.
  • Ryzyko ostrego samobójstwa mierzone za pomocą skali oceny depresji Montgomery Asberg (MADRS) > 4 punktów lub pozytywność 4. lub 5. pozycji w skali oceny ciężkości samobójstw Columbia (C-SSRS).
  • Depresja oporna na leczenie >4 dobrze wskazanymi lekami w trakcie obecnego epizodu.
  • Historia choroby afektywnej dwubiegunowej lub obecne objawy manii.
  • Leczenie elektrowstrząsami jednocześnie iw ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  • Inne istotne zaburzenia psychiczne zgodnie z DSM 5 (z wyjątkiem zespołu lęku uogólnionego, fobii specyficznej lub zespołu lęku separacyjnego).
  • Wcześniejsze leczenie tDCS z powodu innej choroby niż duże zaburzenie depresyjne.
  • Wcześniej udokumentowane zaburzenie rozwoju intelektualnego lub ocena kliniczna spełniająca kryteria CIE-F79.
  • Ze względu na to, że leczenie tDCS ma przeciwwskazania, wykluczone zostaną: osoby z napadami niesprowokowanymi w wywiadzie, zaburzeniami drgawkowymi, drgawkami gorączkowymi w wywiadzie, wywiadem rodzinnym w kierunku padaczki lub guza mózgu, ciążą.
  • Przeciwwskazanie lub historia działań niepożądanych fluoksetyny od łagodnych do ciężkich.

Kryteria eliminacji:

  • Pacjenci, którzy nie ukończyli testów oceny neuropsychologicznej.
  • Przerwanie interwencji o mniej niż 50% tego, co było zaplanowane.
  • Początek aktywnych myśli samobójczych.
  • Aktywna psychoza.
  • Rozpoczęcie leczenia pojawiającej się manii.
  • Ciąża.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: ramię tDCS
Uczestnicy otrzymują 10 kolejnych sesji, po których następuje 1 sesja na tydzień 10 tygodni tDCS (30 minut i 2 mA) + fluoksetyna (10 mg dziennie przez 2 tygodnie, a następnie 20 mg dziennie).
Uczestnicy otrzymują 10 kolejnych sesji, po których następuje 1 sesja na tydzień przez 10 tygodni tDCS (30 minut i 2 mA). Stymulacja anodowa zostanie zastosowana na F3 zgodnie z zamierzonym układem 10/20, a katoda zostanie zastosowana w pozycji kontralateralnej (F4).
Inne nazwy:
  • TDCS
  • Anodowa elektryczna przezczaszkowa stymulacja prądem stałym
Każdy pacjent będzie otrzymywał 10 mg fluoksetyny na dobę przez pierwsze 2 dwa tygodnie, a następnie 20 mg na dobę.
Inne nazwy:
  • Leki przeciwdepresyjne
Komparator placebo: Ramię kontrolne
Uczestnik otrzymuje 10 kolejnych sesji, a następnie 1 sesję na tydzień przez 10 tygodni placebo (30 minut symulacji placebo tDCS) + fluoksetyna (10 mg dziennie przez 2 tygodnie, a następnie 20 mg dziennie).
Każdy pacjent będzie otrzymywał 10 mg fluoksetyny na dobę przez pierwsze 2 dwa tygodnie, a następnie 20 mg na dobę.
Inne nazwy:
  • Leki przeciwdepresyjne
Uczestnicy otrzymują 10 kolejnych sesji, po których następuje 1 sesja na tydzień przez 10 tygodni placebo (30 minut symulacji placebo tDCS). Placebo będzie podawane przy tych samych parametrach stymulacji i aktywnej pozycji elektrod, ale prąd zostanie przerwany 30 sekund po rozpoczęciu narastania nachylenia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wyniku Inwentarza Depresji Dzieci od początku do końca badania
Ramy czasowe: Na początku badania i na końcu tygodnia 2, 4, 8 i 12
Jest to jedna z najczęściej stosowanych skal do samodzielnego stosowania do oceny objawów depresyjnych u dzieci i młodzieży. Skala składa się z 27 pozycji, każda pozycja ma 3 opcje odpowiedzi, gdzie 0 = brak objawów, 1 = umiarkowane objawy i 2 = nasilone objawy. Suma punktów mieści się w zakresie od 0 do 54. Instrukcja skali zawiera podane przez autora właściwości psychometryczne. Zaleca się stosowanie u dzieci w wieku od 7-17 lat. jako punkt odcięcia dla wskazywania problemów z depresją przyjęto SCORE 20
Na początku badania i na końcu tygodnia 2, 4, 8 i 12

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wyniku skali Columbia-Suicide Severity Rating Scale od początku do końca badania
Ramy czasowe: Na początku badania i na końcu tygodnia 2, 4, 8 i 12
C-SSRS jest częściowo ustrukturyzowanym wywiadem, w którym zbiera się początek, nasilenie i częstotliwość zachowań i myśli związanych z samobójstwem w okresie oceny. Dlatego mierzone są 4 konstrukty.
Na początku badania i na końcu tygodnia 2, 4, 8 i 12
Zmiana wyniku Skali Oceny Manii Młodych od początku do końca badania
Ramy czasowe: Na początku badania i na końcu tygodnia 2, 4, 8 i 12

Jest to narzędzie do ilościowego określania objawów manii, które składa się z 11 pozycji, z których każda ma 5 opcji odpowiedzi, które odzwierciedlają wyższy wynik przy dużym nasileniu. Stosowany jest przez klinicystę i opiera się na subiektywnej relacji pacjenta w ciągu 48 godzin przed oceną oraz na obserwacji zachowania pacjenta podczas wywiadu. Pacjent wybiera poziom intensywności objawu dla każdej pozycji z opcją od 0 do 4.

Całkowity zakres skali od 0 do 60 punktów, gdzie wyższe wyniki wskazują na większy stopień cech maniakalnych; minimalny wynik pozwalający na zdefiniowanie nowo występującej manii lub hipomanii wynosi 8 punktów na koniec tygodnia 2, 4, 8 i 12, aby ocenić manię lub hipomanię podczas badania klinicznego.

Na początku badania i na końcu tygodnia 2, 4, 8 i 12

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 października 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 sierpnia 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 września 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 marca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 marca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 czerwca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 czerwca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Opis planu IPD

Informacje o danych osobowych pozostaną w ośrodku badawczym ściśle poufne. Jednak dane osobowe będą sprawdzane przez wszystkie osoby związane z projektem badawczym i/lub wybrane do jego analizy, w tym przedstawicieli meksykańskich organów ds. zdrowia i innych agencji regulacyjnych w celach kontrolnych.

Jeśli dane uzyskane w ramach tego badania zostaną opublikowane, raport zostanie napisany w taki sposób, aby nikt nie mógł zidentyfikować swoich danych osobowych ani tożsamości, chyba że takie informacje są oficjalnie wymagane przez meksykańskie lub zagraniczne władze.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .