Neuropatyczny ból ręki w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Charakterystyka neuropatyczna reumatoidalnego bólu dłoni i jego związek z progami czuciowymi i jakością snu: badanie kliniczno-kontrolne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, zapalną chorobą reumatyczną, która atakuje głównie stawy obwodowe. Pacjenci z RZS cierpią z powodu silnego bólu ręki i utraty funkcji z powodu zapalenia błony maziowej stawów dłoni. Fakt, że pacjenci z niską aktywnością choroby mogą skarżyć się na ból ręki sugeruje, że w bólu pośredniczą mechanizmy inne niż stan zapalny. Obecnie przedmiotem zainteresowania jest udział sensytyzacji ośrodkowej w odczuwaniu bólu u pacjentów z RZS. Kilku autorów zgłosiło neuropatyczne cechy bólu ręki w RZS. Ból dłoni jest głównie nocyceptywny u pacjentów z RZS, ale sugerowano możliwość różnic w wrażliwości skóry z powodu bodźca nocyceptywnego ze stawów. Wykazano zwiększoną wrażliwość przy lekkim dotyku na dłoniach pacjentów z RZS. U pacjentów z RZS zgłaszano zmiany w centralnym przetwarzaniu funkcji somatosensorycznych i allodynię w stawach objętych stanem zapalnym. Słaba jakość snu jest kolejnym problemem dla pacjentów z RZS i zgłaszano jej związek z bólem. Jednak wpływ neuropatycznego bólu ręki na jakość snu nie został dokładnie poznany, prawdopodobnie ze względu na niewielką liczbę badań dotyczących tego związku. Ponadto, zgodnie z najlepszą wiedzą badaczy, dotychczas nie badano związku między neuropatyczną składową bólu a zmianami progu czucia w reumatoidalnej ręce.
Tak więc badacze postawili sobie za cel oszacowanie częstości występowania neuropatycznego bólu ręki u pacjentów z RZS oraz jego związku z jakością snu i progami czucia. W tym celu zaplanowano projekt badania kliniczno-kontrolnego. Osoby kontrolne dobrane pod względem wieku i płci zostaną wybrane spośród osób zgłaszających się do poradni z dolegliwościami bólowymi nocyceptywnymi/mechanicznymi innymi niż ręki, trwającymi dłużej niż trzy miesiące. Ocenione zostanie również, czy progi czuciowe dłoni reumatoidalnych różnią się od zdrowych dłoni. Uczestnicy grupy kontrolnej również zostaną poddani tym samym kryteriom wykluczenia.
Ten projekt pozwoli badaczom ustalić, czy ból ręki u pacjentów z RZS ma charakter neuropatyczny częściej niż jakikolwiek inny przewlekły ból nocyceptywny. Ponadto możliwe będzie porównanie progów czucia dłoni zdrowej i reumatoidalnej. Rekrutowani będą pacjenci z RZS zdiagnozowany zgodnie z kryteriami American College of Rheumatology z 1987 roku. Rejestrowane będą dane demograficzne i zmienne związane z chorobą.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Izmir, Indyk
- Izmir Bozyaka Training and Research Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowano RZS zgodnie z Kryteriami ACR z 1987 roku
- Wynik bólu ręki w wizualnej skali analogowej ≥ 3
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca, niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy
- Zespół cieśni nadgarstka, neuralgia popółpaścowa, ucisk rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym
- Radikulopatia szyjna
- Fibromialgia
- Złośliwość
- Osłabienie mięśni dłoni nawet o jeden stopień w skali Manualnego Testu Mięśni Rady Badań Medycznych
- Górny znak neuronu ruchowego w badaniu fizykalnym rąk
- Ciąża
- W ciągu ostatnich trzech miesięcy leczenie prowadzące do neuropatii (kolchicyna itp.)
- Zażywanie w ciągu ostatnich trzech miesięcy narkotyków w leczeniu fibromialgii, depresji lub lęku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z RZS
Pacjenci z RZS zdiagnozowani zgodnie z Kryteriami ACR z 1987 r
|
zastosowane zostaną kwestionariusze i inwentarze związane z pierwotnymi i wtórnymi wynikami oraz przeprowadzone zostanie badanie przedmiotowe.
Inne nazwy:
|
|
Kontrola
Osoby kontrolne dobrane pod względem wieku i płci z bólem nocyceptywnym/mechanicznym innym niż ręka, trwającym dłużej niż trzy miesiące
|
zastosowane zostaną kwestionariusze i inwentarze związane z pierwotnymi i wtórnymi wynikami oraz przeprowadzone zostanie badanie przedmiotowe.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból neuropatyczny
Ramy czasowe: Raz, na linii podstawowej
|
Zostanie on oceniony za pomocą kwestionariusza painDETECT.
Ten kwestionariusz zawiera dziewięć pytań, z których wszystkie są samoopisowe.
Siedem pozycji jest ocenianych w sześciostopniowej skali Likerta, a zatem są punktowane od 0 do 5.
Te siedem pytań dotyczy niektórych odczuć, takich jak pieczenie, mrowienie lub kłucie, allodynia, drętwienie itp. Oprócz tych siedmiu pozycji, jedna pozycja ocenia promieniowanie bólu, a druga szuka czasowych cech bólu.
Łączny wynik 12 lub mniej wskazuje, że komponent neuropatyczny jest mało prawdopodobny, 13-18 oznacza możliwy komponent neuropatyczny, a 19 lub więcej oznacza, że komponent neuropatyczny jest prawdopodobny.
Oprócz tego w oddzielnej sekcji znajdują się trzy pozycje mierzące nasilenie bólu w momencie oceny, średnio i maksymalnie w ciągu ostatniego miesiąca.
Sekcja ta nie jest brana pod uwagę przy punktacji
|
Raz, na linii podstawowej
|
|
Jakość snu
Ramy czasowe: Raz, na linii podstawowej
|
Zostanie oceniony za pomocą Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Został opracowany przez Buysse i współpracowników w 1989 roku. Indeks ten mierzy jakość snu ilościowo i obejmuje 24 pytania. Dziewiętnaście pytań podlega samoocenie, a punktacja jest oparta na tych samoocenach. Pozostałe pięć pytań, które zostały ocenione przez partnera, nie jest brane pod uwagę przy obliczaniu całkowitego wyniku. Kwestionariusz mierzy siedem domen; subiektywna jakość snu (pytanie 6), latencja snu (pytanie 2 i 5a), długość snu (pytanie 4), nawykowa efektywność snu (pytanie 1,3,4), zaburzenia snu (pytanie 5b-j), stosowanie leków nasennych ( pytanie 7) oraz dysfunkcje w ciągu dnia (pytanie 8 i 9) w ciągu ostatniego miesiąca. Siedem ocen domeny daje wynik w skali od 0 do 3. Aby uzyskać łączny wynik, wyniki domeny są sumowane. Całkowity wynik waha się od 0 do 21. Wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu. |
Raz, na linii podstawowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lekki próg nacisku dotykowego
Ramy czasowe: Raz, na linii podstawowej
|
Zostanie ona oceniona za pomocą testu monofilamentu Semmesa-Weinsteina składającego się z pięciu włókien o grubości od 2,83 do 6,65 mm i przyłożenia siły w zakresie od 0,07 g do 300 g.
Procedura rozpoczyna się od kontaktu najcieńszego włókna z odpowiednim obszarem skóry.
Jeśli po trzech próbach z tym samym filamentem nie jest to odczuwalne, badający przechodzi z kolejnym, większym filamentem, aż do wyczucia dotyku przez pacjenta.
|
Raz, na linii podstawowej
|
|
Depresja
Ramy czasowe: Raz, na linii podstawowej
|
Zostanie oceniony za pomocą Inwentarza Depresji Becka.
Jest to kwestionariusz samoopisowy składający się z 21 pytań wielokrotnego wyboru, który określa ilościowo objawy depresji.
Każde pytanie jest oceniane w skali od 0 do 3, aby odzwierciedlić intensywność stwierdzeń.
Wszystkie punkty są sumowane arytmetycznie, aby uzyskać łączny wynik, który mieści się w przedziale od 0 do 63.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy depresyjne.
|
Raz, na linii podstawowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Taciser Kaya, Assoc. prof, Izmir Bozyaka Training and Reseach Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Koop SM, ten Klooster PM, Vonkeman HE, Steunebrink LM, van de Laar MA. Neuropathic-like pain features and cross-sectional associations in rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2015 Sep 3;17(1):237. doi: 10.1186/s13075-015-0761-8.
- Joharatnam N, McWilliams DF, Wilson D, Wheeler M, Pande I, Walsh DA. A cross-sectional study of pain sensitivity, disease-activity assessment, mental health, and fibromyalgia status in rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2015 Jan 20;17(1):11. doi: 10.1186/s13075-015-0525-5.
- Loppenthin K, Esbensen BA, Jennum P, Ostergaard M, Tolver A, Thomsen T, Midtgaard J. Sleep quality and correlates of poor sleep in patients with rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2015 Dec;34(12):2029-39. doi: 10.1007/s10067-015-2875-4. Epub 2015 Jan 27.
- Ulus Y, Akyol Y, Tander B, Durmus D, Bilgici A, Kuru O. Sleep quality in fibromyalgia and rheumatoid arthritis: associations with pain, fatigue, depression, and disease activity. Clin Exp Rheumatol. 2011 Nov-Dec;29(6 Suppl 69):S92-6. Epub 2012 Jan 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 45986TK
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .