Porównanie podejścia ultrasonograficznego w płaszczyźnie i poza płaszczyzną do kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej u pacjentów poddawanych planowym zabiegom kardiochirurgicznym.
Porównanie podejścia ultrasonograficznego w płaszczyźnie i poza płaszczyzną do kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej u pacjentów poddawanych planowym zabiegom kardiochirurgicznym. Prospektywna randomizowana próba kontrolna.
Wprowadzenie cewników do żył centralnych (CVC) stało się integralną częścią postępowania z krytycznie chorym pacjentem. Dostęp do żyły centralnej może być wymagany do podawania związków hiperosmotycznych lub wazoaktywnych, żywienia pozajelitowego i szybkiego wlewu dużych objętości płynów lub do ciągłego lub okresowego monitorowania parametrów biochemicznych lub fizjologicznych. Wprowadzenie cewnika do żyły centralnej jest również wskazane, gdy nie jest możliwe wprowadzenie linii obwodowej. Tradycyjnie wstawki CVC były wykonywane przy użyciu techniki orientacyjnej.
Biorąc pod uwagę liczbę wkładanych codziennie CVC, może to oznaczać dużą liczbę komplikacji. Wysiłki zmierzające do minimalizacji i zapobiegania występowaniu powikłań powinny być rutynowym elementem programów poprawy jakości. Istnieje coraz więcej dowodów przemawiających za stosowaniem wskazówek ultrasonograficznych do umieszczania CVC.
To sprawia, że zasadne jest przeprowadzenie tych badań, dlatego celem tego badania jest ocena rzeczywistych korzyści, tj. Wyniku podejścia pod kontrolą ultrasonografii w osi długiej i krótkiej w przypadku kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej u pacjenta planowego zabiegu kardiochirurgicznego jako kaniulacji żył centralnych (CVC) .
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Porównanie podejścia pod kontrolą USG w płaszczyźnie i poza płaszczyzną do kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej u pacjentów poddawanych planowej operacji kardiochirurgicznej.
Kaniulacja żyły centralnej pod kontrolą USG ma wiele zalet, dając operatorowi możliwość wyboru najwłaściwszego i najbezpieczniejszego dostępu żylnego na podstawie oceny USG, wykonania w 100% bezpiecznego wprowadzenia, wykluczenia nieprawidłowego ułożenia lub uszkodzenia opłucnej w trakcie i po zabiegu .
Istnieje coraz więcej dowodów przemawiających za stosowaniem wskazówek ultrasonograficznych do umieszczania CVC.
To sprawia, że zasadne jest przeprowadzenie tych badań, dlatego celem tego badania jest ocena rzeczywistych korzyści, tj. Wyniku podejścia pod kontrolą ultrasonografii w osi długiej i krótkiej w przypadku kaniulacji żyły szyjnej wewnętrznej u pacjenta planowego zabiegu kardiochirurgicznego jako kaniulacji żył centralnych (CVC) .
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan
- Aga Khan University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci przyjmowani do planowych operacji kardiochirurgicznych.
- Wiek od 18 do 75 lat.
Kryteria wyłączenia:
- BMI powyżej 30.
- Niestabilny hemodynamicznie.
- Pacjent z nieprawidłowym profilem krzepnięcia (INR>1,5 lub liczba płytek krwi <50 000).
- Pacjent z krótką szyją.
- Pacjent z miażdżycą tętnicy szyjnej potwierdzoną badaniem USG.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Centralna kaniulacja żylna poza płaszczyzną/krótką osią
W widoku z krótszej osi płaszczyzna obrazu jest prostopadła do przebiegu naczynia i igły (igła jest „poza płaszczyzną”).
Naczynie pojawia się jako bezechowe koło na ekranie USG, a igła jest wizualizowana jako hiperechogeniczny punkt w przekroju.
Kaniulację żyły centralnej wykonano poza osią płaszczyzny.
|
W widoku w osi długiej płaszczyzna obrazu jest równoległa do przebiegu naczynia (igła jest „w płaszczyźnie”).
Obraz przedstawia przebieg naczynia w poprzek ekranu oraz trzon i czubek igły w trakcie jej przesuwania.
Kaniulację żyły centralnej wykonano w osi w płaszczyźnie.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Centralna kaniulacja żyły w płaszczyźnie/długiej osi
W widoku w osi długiej płaszczyzna obrazu jest równoległa do przebiegu naczynia (igła jest „w płaszczyźnie”).
Obraz przedstawia przebieg naczynia w poprzek ekranu oraz trzon i czubek igły w trakcie jej przesuwania.
Kaniulację żyły centralnej wykonano w osi w płaszczyźnie.
|
W widoku z krótszej osi płaszczyzna obrazu jest prostopadła do przebiegu naczynia i igły (igła jest „poza płaszczyzną”).
Naczynie pojawia się jako bezechowe koło na ekranie USG, a igła jest wizualizowana jako hiperechogeniczny punkt w przekroju.
Kaniulację żyły centralnej wykonano poza osią płaszczyzny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena sukcesu pierwszego przejścia
Ramy czasowe: bezpośrednio po zakończeniu procedury
|
Zakodowane w procentach.
Igła została pomyślnie wprowadzona do żyły szyjnej wewnętrznej i nie ma potrzeby ponownej regulacji
|
bezpośrednio po zakończeniu procedury
|
|
Czas trwania procedury
Ramy czasowe: Śródoperacyjnie (po nakłuciu skóry w celu USG potwierdzenia obecności prowadnika w obrębie żyły szyjnej wewnętrznej)
|
Nagrywane w kilka sekund
|
Śródoperacyjnie (po nakłuciu skóry w celu USG potwierdzenia obecności prowadnika w obrębie żyły szyjnej wewnętrznej)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niezamierzone nakłucie tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: bezpośrednio po zakończeniu procedury
|
Rejestrowane w procentach
|
bezpośrednio po zakończeniu procedury
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schummer W, Schummer C, Rose N, Niesen WD, Sakka SG. Mechanical complications and malpositions of central venous cannulations by experienced operators. A prospective study of 1794 catheterizations in critically ill patients. Intensive Care Med. 2007 Jun;33(6):1055-9. doi: 10.1007/s00134-007-0560-z. Epub 2007 Mar 7.
- Jefferson P, Ogbue MN, Hamilton KE, Ball DR. A survey of the use of portable ultrasound for central vein cannulation on critical care units in the UK. Anaesthesia. 2002 Apr;57(4):365-8. doi: 10.1046/j.1365-2044.2002.02319.x.
- Randolph AG, Cook DJ, Gonzales CA, Pribble CG. Ultrasound guidance for placement of central venous catheters: a meta-analysis of the literature. Crit Care Med. 1996 Dec;24(12):2053-8. doi: 10.1097/00003246-199612000-00020.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AgaKhanUH
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .