Skutki bólu szyi, takie jak strach przed ruchem, wydajność mięśni, niepełnosprawność itp.

SZCZEGÓŁY METODY

1. Ocena nasilenia bólu Ocena bólu to złożone zadanie, którego celem jest określenie znaczenia bólu dla pacjenta, zrozumienie przyczyn i skutków bólu oraz określenie skuteczności leczenia bólu. Wizualna skala analogowa (VAS) jest jedną z najczęściej stosowanych metod pomiaru bólu. GAS to jednowymiarowa skala liniowa. Jest łatwy w użyciu, wyniki są powtarzalne i może być używany w wielu różnych środowiskach. VAS to ciągła skala składająca się z poziomej lub pionowej linii o długości 10 cm (100 mm). Podczas określania intensywności bólu; (0 punktów) kwalifikuje jako „brak bólu”, a (100 punktów w skali 100 mm) „ból tak silny, jak to tylko możliwe” lub „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”. Podczas obliczania oceny nasilenia bólu pacjent wybiera odpowiedni punkt z linii 10 cm. Wskazuje na brak bólu w skali 100 mm (0-4 mm), ból łagodny (5-44 mm), ból umiarkowany (45-74 mm), ból silny (75-100 mm).
2. Ocena postawy Postury osób biorących udział w badaniu zostaną ocenione za pomocą standardowej metody analizy postawy. Okrągły bark, pochylenie do przodu, kifoza itp. zostaną zarejestrowane.
3. Joint Range of Motion Assessment (ARA) Normalny zakres ruchu zostanie oceniony za pomocą elektrogoniometru. W pozycji siedzącej mierzone i rejestrowane będą ruchy zgięcia, wyprostu, zgięcia bocznego i rotacji odpowiedniego regionu. Oceny ruchów stawów zostaną dokonane w 3 powtórzeniach, a średnia wartość z tych 3 pomiarów zostanie ustalona poprzez obliczenie.
4. Ocena siły mięśniowej Siła mięśni zginaczy i prostowników szyi będzie mierzona przy użyciu stabilizatora (Chattanooga Stabilizer Group Inc., Hixson, TN) i ręcznego dynamometru.
5. Ocena wytrzymałości mięśniowej Pomiary oporu zostaną wykonane na mięśniach prostowników i zginaczy szyi w pozycji stabilnej, odpowiednio w pozycji leżącej i leżącej na brzuchu. Podczas pomiaru wytrzymałości mięśni prostowników szyi, nogi pacjenta będą wyprostowane, a ramiona ułożone wokół głowy. Obciążenia 2 i 4 kilogramy będą stosowane odpowiednio dla kobiet i mężczyzn. Badanie zostanie wykonane poprzez wyciągnięcie głowy tuż nad łóżkiem i uniesienie jej tak długo (sekundy), jak to możliwe. Ocena wytrzymałości mięśni zginaczy głębokich odcinka szyjnego rozpocznie się od pozycji haka na plecach i rąk w pozycji swobodnej na brzuchu. Przypadek zostanie poproszony o podniesienie głowy nieco wyżej na tyle, aby palec wskazujący i środkowy ręki przeszedł wraz z instrukcją. Po nauczeniu pacjenta tej pozycji, od początku wymagane będzie niewielkie (30%) zgięcie czaszkowo-szyjne, jakby tak. Gdy badany znajduje się w tej pozycji, podpórka dłoni zostanie lekko pociągnięta i badanie rozpocznie się w tej pozycji. Czas, w którym część czaszkowo-szyjna utrzymuje pozycję przy zachowaniu zgięcia, będzie rejestrowany w sekundach. Test zostanie zakończony, gdy pacjent wykona jedną z czterech poniższych sytuacji;

1- W przypadku, gdy pacjent odczuwa duży ból i stwierdza, że ​​nie może kontynuować ruchu 2- W przypadku, gdy pacjent nie odczuwa bólu, ale kończy się jego wytrzymałość 3- Jeśli fizjoterapeuta stwierdzi, że pacjent utracił pozycję zgięcia czaszkowo-szyjnego pomimo utrzymywania pozycja 4- Jeśli fizjoterapeuta zauważy, że badany podnosi głowę wyżej niż powinien, próba wydolnościowa zostaje zakończona.

Wytrzymałość obudowy przez 60 sekund zostanie uznana za wystarczającą do zakończenia testu wytrzymałościowego.

6. Ocena krótkości mięśni W celu określenia krótkości mięśni poszczególnych osób; Standardowa krótkość zostanie oceniona dla mięśni piersiowych oraz mięśni przywodzicieli i rotatorów wewnętrznych.

7. Ocena kinezjofobii W ocenie poziomu kinezjofobii, 17-pytaniowa „Skala Kinezofobii Tampa (TSI)” opracowana przez Vlaeyena i in. i zatwierdzone w języku tureckim przez Tuncę Yılmaz i jej współpracowników. Im wyższy wynik obliczony, tym wyższy będzie poziom lęku osoby przed ruchem.

8. Ocena przeprosin współmałżonka Wskaźnik niepełnosprawności szyi (NDI) jest najczęściej używanym narzędziem do pomiaru postrzeganej niepełnosprawności związanej z bólem szyi. Turecka wersja skali, wykonana przez Aslana i in. składa się z 10 części. Kwestionariusz obejmuje parametry takie jak: intensywność bólu, samoobsługa, podnoszenie ciężarów, czytanie, bóle głowy, koncentracja, praca, prowadzenie samochodu, sen i czynności życia codziennego. W wyniku punktacji; (0-4 pkt) oznacza brak niepełnosprawności, (5-14 pkt) lekki stopień niepełnosprawności, (15-24 pkt) umiarkowany stopień niepełnosprawności, (25-34 pkt) znaczny stopień niepełnosprawności oraz (35 pkt i więcej) całkowity stopień niepełnosprawności.

9. Ocena równowagi dynamicznej

Star Balance Test (YDT) zostanie wykorzystany do oceny równowagi dynamicznej. Uczestnicy stoją na środku platformy składającej się z ośmiu linii, które rozciągają się względem siebie pod kątem 45°. Podczas badania osoba powinna opierać się na jednej kończynie dolnej, drugą sięgając jak najdalej wzdłuż każdej z ośmiu linii. 8 kierunków: przedni (A), przednio-boczny (AL), boczny (L), tylno-boczny (PL), tylny (P), tylno-przyśrodkowy (PM), przyśrodkowy (M) i przednio-przyśrodkowy (AM). Osoba jest proszona o lekkie dotknięcie wyznaczonych linii i cofnięcie sięgającej nogi do środka oraz o stanie z jedną nogą na środku. Następnie rejestrowana jest maksymalna osiągnięta odległość. Jeśli będzie wykonywany lewą stopą, należy leżeć w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, jeśli będzie wykonywany prawą stopą, pożądane jest leżenie w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Poniższy wzór jest używany do obliczenia wyniku testu równowagi gwiazdy:

Wynik YDT = (odległość zasięgu / długość nogi) * 100 .

10. Ocena równowagi statycznej Równowaga statyczna zostanie oceniona za pomocą „Testu stania na jednej nodze (TBÜD)”. Ten test mierzy równowagę statyczną i statyczną zdolność stania. Dostarcza również informacji o ryzyku upadku danej osoby. Czas zaczyna się, gdy osoba podnosi jedną nogę z ziemi, a kończy, gdy kładzie ją na ziemi. Całkowity czas jest rejestrowany przez lekarza. Jeśli osoba jest w stanie utrzymać jedną nogę w górze przez 30 sekund, test zostaje zakończony. Jeśli pozycja może być utrzymana krócej niż 10 sekund, osoba ma zaburzenia równowagi, a jeśli jest ona utrzymywana krócej niż 5 sekund, można interpretować, że istnieje ryzyko upadku osoby.

11. Równowaga dynamiczna i ocena wydolności fizycznej Do oceny równowagi dynamicznej i wydolności fizycznej zostanie wykorzystany „Test na czas wstań i idź”. W tym teście uczestnik powinien wstać nie trzymając się za poręcze standardowego krzesła, na którym siedzi, a po 3 metrach marszu musi wrócić na krzesło nie dotykając niczego.

12. Ocena szybkości marszu Test marszu na 10 metrach zostanie wykorzystany do oceny szybkości marszu. Osoba zostanie poproszona o przejście 14 metrów, ale pierwsze 2 i ostatnie 2 metry nie będą oceniane. W sekundach zostanie obliczone, jak długo dana osoba pokonuje tę odległość podczas normalnego marszu. Czas będzie rejestrowany w metrach/sekundę (m/s), z zastrzeżeniem, że czas rozpoczyna się w momencie, gdy stopa osoby znajduje się na linii startu 2. metra, a kończy w momencie przekroczenia linii 12 metrów.

13. Ocena podwójnego zadania Zadanie podwójne będzie oceniane motoryczno-motorycznie i motoryczno-poznawczo podczas chodzenia. Uczestnicy przejdą 6 różnych spacerów. Przed badaniem uczestnicy otrzymają jasne wyjaśnienie dotyczące testów i zostaną poinformowani o ich komforcie. Uczestnicy zostaną poddani testowi próbnemu tylko raz przed testem.

• Test marszu na 10 m (jednorazowy)
• 10 m Walking Test + Zadanie przeniesienia 2 szklanek wody na standardowej tacy bez rozlewania wody w szklance (silnik-silnik dual duty)
• 10 m Walking Test + Zadanie polegające na odliczeniu 6 z dowolnej dwucyfrowej liczby wybranej przez klinicystę podczas testu (zadanie dualne motoryczno-poznawcze)
• Czasowy test „wstań i idź” (pojedyncze zadanie)
• Timed Get Up and Go Test + Zadanie przeniesienia 2 szklanek wody na standardowej tacy bez rozlewania wody w szklance (silnik-motor dual duty)
• Timed Get Up and Go Test + Zadanie polegające na odliczeniu do 6 z dowolnej dwucyfrowej liczby wybranej przez klinicystę podczas testu (zadanie dualne motoryczno-poznawcze)

Podczas testów pojedyncze zadania zostaną uwzględnione w celach informacyjnych. Czasy ukończenia dualnych zadań motoryczno-motorycznych i motoryczno-poznawczych, które są oceniane 2 w 2, każde z 4 różnymi formami chodu, zostaną zapisane i osiągnięty zostanie wynik. Dla wyniku zostanie zastosowana następująca metoda obliczeń:

Efekt podwójnej misji = (Osiągi w jednej misji - Osiągi w dwóch misjach) / Wydajność w jednej misji x 100