Badanie porównujące skuteczność EndoRotor i częstotliwości radiowej w leczeniu przełyku Barretta (ENDOBARRETT)
Kontrolowane, randomizowane, wieloośrodkowe badanie porównujące skuteczność EndoRotor (nowa technika leczenia) z częstotliwością radiową (technika referencyjna) w leczeniu przełyku Barretta powikłanego dysplazją
Przełyk Barretta jest powszechną patologią, z szacowaną częstością występowania wynoszącą 1,6% z ryzykiem progresji do stanu przedrakowego błony śluzowej (dysplazja niskiego do wysokiego stopnia). Częstość występowania gruczolakoraka w BE wynosi 0,5% rocznie. W przypadku dysplazji lub raka in situ obecnie zaleca się na szczeblu międzynarodowym, a zwłaszcza europejskim, wyeliminowanie BE. Stosowane dotychczas techniki obróbki przeprowadzają termiczne niszczenie BE, w szczególności za pomocą częstotliwości radiowej. Eliminacja dysplazji osiągana jest w 81% do 100%, a zanik BE w 73% do 87% przypadków. Wymaga średnio 3 sesji niszczenia. RF nie pozwala na analizę histologiczną po zniszczeniu BE, ale ryzyko progresji do nowotworu szacuje się na 7,8/1000 osób rocznie. Ryzyko to może wynikać z obecności gruczołów zakopanych w błonie śluzowej przełyku. Rzeczywiście, gruczoły te nie są niszczone metodami ablacji termicznej i pozostają niewidoczne podczas kontroli endoskopowych.
Nowa technika leczenia z wykorzystaniem systemu Endorotor® umożliwia mechaniczną resekcję całej błony śluzowej podczas jednej sesji zabiegowej. Ponadto koszt tych technik termicznego niszczenia obecnie ogranicza ich szersze rozpowszechnienie. Uzasadnione jest zatem zaproponowanie tańszej i prawdopodobnie skuteczniejszej techniki alternatywnej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: DRCI CHU Angers
- Numer telefonu: +33241356329
- E-mail: drci-promotion-interne@chu-angers.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Elodie CESBRON-METIVIER, Ph.D.
- Numer telefonu: +33241353148
- E-mail: elcesbronmetivier@chu-angers.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Besançon, Francja
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Besancon
-
Kontakt:
- Justin FAURE
-
Brest, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Hospital of Brest
-
Kontakt:
- Franck CHOLET, Ph.D.
-
Chambray-lès-Tours, Francja
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Tours
-
Kontakt:
- Driffa MOUSSATA, Ph.D.
-
Dijon, Francja
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Dijon
-
Kontakt:
- Thiabult DEGAND
-
Lille, Francja
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Lille
-
Kontakt:
- Julien BRANCHE, Ph.D.
-
Limoges, Francja
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Limoges
-
Kontakt:
- Jérémie JACQUES, Ph.D.
-
Lyon, Francja
- Rekrutacyjny
- Edouard Herriot Hospital
-
Kontakt:
- Mathieu PIOCHE, Ph.D.
-
Montpellier, Francja
- Rekrutacyjny
- University hospital of Montpellier
-
Kontakt:
- Laurent MONINO
-
Nancy, Francja
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Nancy
-
Kontakt:
- Jean-Baptiste CHEVAUX
-
Nantes, Francja
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Nantes
-
Kontakt:
- Emmanuel CORON, Ph.D.
-
Nice, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- University hospital of Nice
-
Kontakt:
- Geoffroy VANBIERVLIET, Ph.D.
-
Paris, Francja
- Aktywny, nie rekrutujący
- Cochin Hospital
-
Paris, Francja
- Wycofane
- Georges Pompidou European Hospital
-
Pessac, Francja
- Rekrutacyjny
- University hospital of Bordeaux
-
Kontakt:
- Arthur BERGER, Ph.D.
-
Poitiers, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Hospital of Poitiers
-
Kontakt:
- Thierry BARRIOZ, Ph.D.
-
Rennes, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Hospital of Rennes
-
Kontakt:
- Timothée WALLENHORST, Ph.D.
-
Toulouse, Francja
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Toulouse
-
Kontakt:
- Adrian CULETTO
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci z przełykiem Barretta o wielkości od 2 cm do 6 cm na wysokości najdłuższego języka z potwierdzoną histologicznie dysplazją niskiego lub dużego stopnia lub z powierzchownym nieinwazyjnym gruczolakorakiem, który został usunięty a Całkowita wysokość BE ocenia się według klasyfikacji praskiej, przy czym wysokość odcinka obwodowego wynosi od 0 cm (odcinek nieobwodowy) do 6 cm (odcinek w kształcie pełnego rękawa przez 6 cm), określana jako C0 do C6, a wysokość najdłuższy język między 2 cm a 6 cm (M2-M6).
- Pacjenci muszą podpisać formularz zgody, aby wziąć udział w badaniu
- Pacjenci są wstępnie włączani (podpis zgody) przed histologicznym potwierdzeniem dysplazji i/lub powierzchownego nieinwazyjnego gruczolakoraka, co pozwala na włączenie pacjenta do badania.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby powyżej 85 roku życia
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub w trakcie porodu
- Osoby zatrzymane na mocy decyzji sądowej lub administracyjnej
- Osoby poddane leczeniu psychiatrycznemu pod przymusem
- Osoby, wobec których zastosowano środki ochrony prawnej
- Osoby, które nie są w stanie wyrazić zgody
- Osoby, które nie rozumieją francuskiego lub nie potrafią czytać
- Osoby, które nie są objęte programem zabezpieczenia społecznego lub nie korzystają z takiego programu
- Osoby z aktywnym zapaleniem żołądka i/lub wywołanym promieniowaniem lub powikłanym zapaleniem przełyku w czasie leczenia
- Obecność widocznej zmiany, która może być rakiem przełyku potwierdzona biopsją
- Przednia resekcja inwazyjnego gruczolakoraka metodą endoskopowej resekcji błony śluzowej (EMR) lub endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (ESD) z naciekiem bocznego i/lub głębokiego marginesu, gruczolakoraka o słabo zróżnicowanych cechach lub naciekania podśluzówkowego > 500 µm (pT1b)
- Wszystkie wstępne zabiegi ablacyjne lub rozszerzające zwężenie przełyku
- Znaczne zwężenie przełyku: nie można przejść za pomocą standardowego gastroskopu
- Obecność żylaków przełyku lub nadciśnienia wrotnego
- Leczenie przeciwzakrzepowe, którego nie można przerwać przed interwencją (z wyjątkiem 75 mg aspiryny na dobę w leczeniu jednolekowym) lub jakiekolwiek problemy z hemostazą, których nie można skorygować
- Posiadanie przeciwwskazania do znieczulenia
- Pacjenci niezdolni do doustnego przyjmowania inhibitorów pompy protonowej (PPI).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: EndoRotor
ENDOROTOR to nowy system do resekcji powierzchownych zmian w obrębie przewodu pokarmowego składający się z generatora wielokrotnego użytku, sondy jednorazowego użytku oraz dodatkowych akcesoriów. Urządzenie stosuje się przy resekcji błony śluzowej przewodu pokarmowego: płaskich lub lekko wypukłych zmian w błonie śluzowej przewodu pokarmowego lub leczeniu brzegów bocznych po resekcji wykonanej inną techniką. Wycięta tkanka jest odsysana przez obracający się cewnik: cięcie i usuwanie tkanki oraz pobieranie próbek są łączone w jedną czynność. |
Sam zabieg poprzedzony jest iniekcją podśluzówkową roztworu soli fizjologicznej i adrenaliny za pomocą igły do skleroterapii endoskopowej, unoszącej błonę podśluzową i zmniejszającej ryzyko perforacji i krwotoku. Narzędzie interwencyjne jest następnie nakładane stycznie w celu doprowadzenia do kontaktu z podniesioną błoną śluzową, co jest monitorowane wzrokowo za pomocą endoskopu. System zasysania i cięcia jest uruchamiany za pomocą pedału i generatora specjalnie wykonanego dla systemu, używanego przy każdym zabiegu. Sonda musi pokryć całą powierzchnię docelowej błony śluzowej. Pozostała tkanka jest następnie usuwana przez system aspiracji i wychwytywana przez filtr. Po zakończeniu procedury próbki można łatwo odzyskać i przechowywać w roztworze utrwalającym formalinę do analizy histologicznej. |
|
Aktywny komparator: Częstotliwość radiowa
Leczenie endoskopowe systemem HALO® 360 lub 90 to system termoablacji powierzchownej błony śluzowej.
Badanie obejmuje przede wszystkim endoskopię w celu zlokalizowania górnych granic BE i jego rozmieszczenia, tak aby dobrać najbardziej odpowiedni typ sondy.
Wstępne oczyszczenie złogów błony śluzowej przeprowadza się przez naniesienie acetylocysteiny w postaci sprayu za pomocą cewnika rozpylającego na całą leczoną powierzchnię błony śluzowej, a następnie spłukanie wodą po minucie aplikacji.
|
Leczenie endoskopowe systemem HALO® 360 lub 90 jest termiczną metodą niszczenia powierzchownej błony śluzowej. Wstępne oczyszczenie złogów błony śluzowej przeprowadza się przez naniesienie acetylocysteiny w postaci sprayu za pomocą cewnika rozpylającego na całą leczoną powierzchnię błony śluzowej, a następnie spłukanie wodą po minucie aplikacji. W przypadku obwodowych BE stosuje się jednorazową sondę 360 Express®, aby umożliwić określenie średnicy przełyku i zastosowanego leczenia. Długość leczonego obszaru wynosi 5 cm, a kilka punktów wkłucia można uzyskać, nakładając na siebie cewnik na dwóch kolejnych wysokościach, przy czym rozpięta strefa wynosi jeden centymetr, tak aby pokryć cały obszar patologiczny wymagający leczenia. W przypadku zmian nieobwodowych stosuje się aplikator „paleta” w różnych rozmiarach iw tym kontekście nie jest wymagane wymiarowanie przełyku. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość całkowitej eradykacji przełyku Barretta (metaplazja), którą definiuje się jako brak pozostałości przełyku Barretta w kontrolnej endoskopii po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące po leczeniu endoskopowym
|
Ocena, po 3 miesiącach od pierwszego leczenia endoskopowego, skuteczności leczenia Endorotor w porównaniu z radiofrekwencją w eliminacji przełyku Barretta powikłanego dysplazją lub gruczolakorakiem.
|
3 miesiące po leczeniu endoskopowym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena skuteczności określona na podstawie szybkości eradykacji przełyku Barretta 12 miesięcy po wstępnym leczeniu endoskopowym, co potwierdza brak zmian przełyku Barretta w biopsjach
Ramy czasowe: 12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
Porównanie skuteczności leczenia endoskopowego endorotorem z leczeniem przełyku falami radiowymi na eradykację przełyku Barretta 12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
|
Ocena skuteczności określona liczbą dodatkowych sesji zabiegowych przeprowadzonych z użyciem fal radiowych w celu uzyskania całkowitej eradykacji przełyku Barretta po 12 miesiącach od wstępnego leczenia endoskopowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
Porównanie skuteczności endoskopowego leczenia endorotorem z leczeniem przełyku falami radiowymi w celu określenia liczby dodatkowych sesji przeprowadzonych w celu uzyskania całkowitej eradykacji po 12 miesiącach od pierwotnego leczenia
|
12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
|
Ocena bezpieczeństwa określona przez punktację dyskomfortu jest zapisywana w dzienniku, a także ocena dysfagii i bólu w ciągu pierwszych 30 dni po wstępnym zabiegu i podczas oceny klinicznej
Ramy czasowe: 3 miesiące po wstępnym leczeniu endoskopowym
|
Po 3 miesiącach ocena bezpieczeństwa leczenia endoskopowego Endorotorem w porównaniu z leczeniem referencyjnym radiofrekwencją przełyku do oceny tolerancji klinicznej
|
3 miesiące po wstępnym leczeniu endoskopowym
|
|
Ocena bezpieczeństwa zdefiniowana przez poważne zdarzenia niepożądane po leczeniu, a następnie w dniu 2, dniu 15, dniu 30 i 3 miesiącach po wstępnym leczeniu endoskopowym, została sklasyfikowana w czterech stopniach ciężkości w oparciu o poziom hospitalizacji, zgodnie z
Ramy czasowe: 3 miesiące po pierwszym zabiegu
|
Po 3 miesiącach ocena bezpieczeństwa leczenia endoskopowego Endorotorem w porównaniu z leczeniem referencyjnym radiofrekwencją przełyku w celu rejestracji częstości poważnych zdarzeń niepożądanych
|
3 miesiące po pierwszym zabiegu
|
|
Ocena bezpieczeństwa określona przez zwężenie przełyku, którego nie można przejść przez standardowy gastroskop o średnicy 10 mm.
Ramy czasowe: 3 miesiące po pierwszym zabiegu
|
Po 3 miesiącach ocena bezpieczeństwa leczenia endoskopowego Endorotorem w porównaniu z leczeniem referencyjnym radiofrekwencją przełyku w celu oceny częstości zwężenia przełyku
|
3 miesiące po pierwszym zabiegu
|
|
Ocena korzyści z analizy anatomiczno-patologicznej wyciętej tkanki po leczeniu za pomocą ENDOROTORA określona przez jakość analizy anatomiczno-patologicznej próbek pobranych podczas leczenia jest określana poprzez scentralizowany odczyt
Ramy czasowe: 12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
Oceń korzyści płynące z informacji histologicznych uzyskanych za pomocą Endorotor w celu oceny jakości analizy patologii anatomicznej wyciętych próbek za pomocą Endorotor
|
12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
|
Ocena korzyści z analizy anatomiczno-patologicznej wyciętej tkanki po leczeniu z użyciem ENDOROTORA określona odsetkiem pacjentów, u których analiza wyciętej tkanki umożliwia wykrycie dysplazji lub gruczolakoraka
Ramy czasowe: 12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
Określ odsetek pacjentów, u których analiza wyciętej tkanki pozwoli na wykrycie dysplazji lub gruczolakoraka, pomijanych przy pierwszych biopsjach
|
12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
|
Ocena korzyści z analizy anatomiczno-patologicznej wyciętej tkanki po leczeniu z użyciem ENDOROTORA określona odsetkiem pacjentów, u których analiza wyciętej tkanki umożliwia zmianę planu obserwacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
Określ odsetek pacjentów, u których analiza wyciętej tkanki umożliwi zmianę obserwacji
|
12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
|
Ocena efektywności określona przez przyrostowy stosunek kosztów do użyteczności
Ramy czasowe: 12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
Ocena i porównanie skuteczności endoskopowego leczenia EndoRotor z leczeniem częstotliwościami radiowymi w eliminacji przełyku Barretta pod względem kosztu uzyskanych lat życia skorygowanych o jakość
|
12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
|
Ocena efektywności określona przez przyrostowy współczynnik efektywności kosztowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
Ocena i porównanie skuteczności endoskopowego leczenia EndoRotor z terapią radiofrekwencją w eliminacji przełyku Barretta pod względem kosztu w przeliczeniu na szybkość eradykacji przełyku Barretta
|
12 miesięcy po pierwszym zabiegu
|
|
Zbuduj model do przewidywania niepełnej odpowiedzi na eradykację przełyku Barretta na podstawie każdego niezależnego współczynnika predykcyjnego w modelu logistycznym regresji wielowymiarowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zbuduj predykcyjny model niepełnej odpowiedzi na eradykację przełyku Barretta
|
12 miesięcy
|
|
Effectiveness assessment defined by the absence of dysplasia on all systematic esophageal biopsies confirmed by an anatomical pathological reading on site
Ramy czasowe: 3 months after the initial endoscopic treatment
|
To compare the effectiveness of endoscopic Endorotor treatment versus Radiofrequency esophageal treatment on eradication of dysplasia 3 months after the initial endoscopic treatment
|
3 months after the initial endoscopic treatment
|
|
Effectiveness assessment defined by the absence of dysplasia on all systematic oesophageal biopsies confirmed by an anatomical pathological reading on site
Ramy czasowe: 12 months after the initial treatment
|
To compare the effectiveness of endoscopic Endorotor treatment versus Radiofrequency esophageal treatment on eradication of dysplasia 12 months after the initial treatment
|
12 months after the initial treatment
|
|
Effectiveness assessment defined by the area regression of Barrett esophagus between the pre-treatment evaluation and the follow-up at 3 months is evaluated using a visual endoscopic scale of the area Barrett esophagus regression and video analysis
Ramy czasowe: 3 months after the initial endoscopic treatment
|
To compare the effectiveness of endoscopic Endorotor treatment versus Radiofrequency esophageal treatment on the area of Barrett esophagus regression 3 months after the initial treatment
|
3 months after the initial endoscopic treatment
|
|
Effectiveness assessment defined by the area regression of Barrett esophagus between the pre-treatment evaluation and the follow-up at 12 months is evaluated using a visual endoscopic scale of the area Barrett esophagus regression and video analysis
Ramy czasowe: 12 months after the initial treatment
|
To compare the effectiveness of endoscopic Endorotor treatment versus Radiofrequency esophageal treatment on the area of Barrett esophagus regression 12 months after the initial treatment
|
12 months after the initial treatment
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Elodie CESBRON-METIVIER, Ph.D., UH Angers
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-A00975-34
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .