Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Prospektywne, nierandomizowane badanie kliniczno-kontrolne obejmujące rzeczywistych pacjentów z rakiem płuc (OPTIMUS)

1 września 2026 zaktualizowane przez: Myung-Ju Ahn

Pragmatyczne badanie kliniczne mające na celu określenie optymalnej populacji docelowej, do której należy zastosować immunoterapię, wśród rzeczywistych pacjentów chorych na raka płuc

Pragmatyczne badanie kliniczne mające na celu wyjaśnienie optymalnej populacji docelowej immunoterapii spośród rzeczywistych pacjentów z rakiem płuc

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Do badania kwalifikują się pacjenci, którzy otrzymują refundowaną immunoterapię lub chemioterapię cytotoksyczną po niepowodzeniu chemioterapii opartej na platynie zgodnie z aktualnymi kryteriami zwrotu kosztów ubezpieczenia zdrowotnego. Badanie to nie zapewni pacjentom żadnej dodatkowej interwencji, ale otrzymają oni wszystkie rodzaje leczenia dostępne w ramach standardu opieki w każdej instytucji. Jeżeli w przyszłości kryteria refundacyjne ulegną zmianie lub rozszerzeniu (w celu uwzględnienia immunoterapii jako terapii pierwszego rzutu), do badania zostaną zakwalifikowani również pacjenci, którzy zostaną poddani immunoterapii lub chemioterapii cytotoksycznej według zmienionych i rozszerzonych kryteriów refundacyjnych.

Ponieważ immunoterapia była lepsza od istniejącej chemioterapii cytotoksycznej pod względem przeżycia i działań niepożądanych we wcześniejszych badaniach prospektywnych na dużą skalę, immunoterapia była preferowana niż chemioterapia cytotoksyczna po niepowodzeniu chemioterapii opartej na platynie w rzeczywistych warunkach klinicznych. Ponadto pembrolizumab i niwolumab są refundowane w zależności od poziomu ekspresji PD-L1, natomiast atezolizumab jest refundowany dla wszystkich pacjentów niezależnie od poziomu ekspresji PD-L1, dzięki czemu jest dostępny na receptę refundowaną praktycznie dla każdego pacjenta. W poprzednich prospektywnych badaniach globalnych te trzy środki nie wykazały prawie żadnej różnicy w swojej skuteczności klinicznej. Jednakże u niektórych pacjentów zamiast immunoterapii wybiera się chemioterapię cytotoksyczną i zostaną oni przypisani do grupy kontrolnej.

Na podstawie objawów pacjenta i oceny klinicznej lekarza, terapię cytotoksyczną można wybrać jako terapię drugiego rzutu w warunkach klinicznych, jeśli u pacjenta występują rozległe zmiany wymagające szybkiej reakcji lub jeśli wystąpiła progresja choroby skupiona na przerzutach do kości lub wątroby o których wiadomo, że reagują jedynie marginalnie na immunoterapię.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

1519

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Seoul, Korea Południowa, 135-710
        • Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

19 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

prawdziwych pacjentów z rakiem płuc

Opis

7-1 Kryteria włączenia 7-1-1 Ramię immunoterapii (prospektywne gromadzenie danych)

  • Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku 19 lat i starsi
  • Pacjenci z histologicznie potwierdzonym NSCLC
  • Pacjenci poddawani leczeniu paliatywnemu z powodu nawrotu choroby pooperacyjnej lub choroby zaawansowanej de novo z przerzutami
  • Pacjenci otrzymujący immunoterapię refundowaną jako terapię II linii (w przypadku terapii celowanej, pacjenci otrzymujący immunoterapię po terapii celowanej – chemioterapii opartej na związkach platyny) lub jako terapię refundowaną I linii
  • Pacjenci, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę na badanie (w tym na wtórne wykorzystanie danych z badania i udostępnienie stronom trzecim) 7-1-2 Ramię chemioterapii cytotoksycznej (zbieranie danych prospektywnych/retrospektywnych)
  • Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku 19 lat i starsi
  • Pacjenci z histologicznie potwierdzonym NSCLC
  • Pacjenci poddawani leczeniu paliatywnemu z powodu nawrotu choroby pooperacyjnej lub choroby zaawansowanej de novo z przerzutami
  • Prospektywne: Pacjenci otrzymujący refundowaną chemioterapię cytotoksyczną jako terapię drugiego rzutu po niepowodzeniu chemioterapii opartej na platynie
  • Retrospektywa: Oprócz danych prospektywnych zostaną zebrane dane retrospektywne z dokumentacji medycznej 680 (lub więcej) pacjentów, którzy otrzymywali chemioterapię cytotoksyczną w okresie od 1 stycznia 2017 r. do 31 grudnia 2018 r. (porównanie 1:1 pomiędzy immunoterapią ramię i ramię chemioterapii). Jeżeli pacjent nie zmarł w ciągu pierwszych 12 miesięcy od postawienia diagnozy, z dokumentacji medycznej instytucji uczestniczącej zostaną zebrane dostępne dane kontrolne z co najmniej 12 miesięcy. Pacjenci, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę na badanie (w tym na wtórne zastosowanie danych z badania i udostępnianie osobom trzecim) 7-2 Kryteria wykluczenia 7-2-1 Ramię immunochemioterapii
  • Pacjenci otrzymujący immunoterapię bez refundacji
  • Pacjenci, którzy nie wyrażą zgody na badanie 7-2-2 Ramię chemioterapii cytotoksycznej
  • Pacjenci otrzymujący chemioterapię cytotoksyczną bez refundacji
  • Pacjenci, którzy nie wyrażą zgody na badanie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa immunoterapii drugiej linii
Pacjenci otrzymujący immunoterapię refundowaną jako terapię drugiego rzutu (w przypadku terapii celowanej, pacjenci otrzymujący immunoterapię po terapii celowanej – chemioterapii opartej na związkach platyny) Nazwa leku : Pembrolizumab, Atezolizumab, Nivolumab
Do badania kwalifikują się pacjenci, którzy otrzymują refundowaną immunoterapię lub chemioterapię cytotoksyczną po niepowodzeniu chemioterapii opartej na platynie zgodnie z aktualnymi kryteriami zwrotu kosztów ubezpieczenia zdrowotnego.
Inne nazwy:
  • Grupa chemioterapii cytotoksycznej
Grupa chemioterapii cytotoksycznej drugiej linii
Pacjenci otrzymujący refundowaną chemioterapię cytotoksyczną jako terapię drugiego rzutu po niepowodzeniu chemioterapii opartej na platynie Nazwa leku : Docetaksel
Do badania kwalifikują się pacjenci, którzy otrzymują refundowaną immunoterapię lub chemioterapię cytotoksyczną po niepowodzeniu chemioterapii opartej na platynie zgodnie z aktualnymi kryteriami zwrotu kosztów ubezpieczenia zdrowotnego.
Inne nazwy:
  • Grupa chemioterapii cytotoksycznej
Grupa immunoterapii I linii
Grupa kontrolna pierwszego rzutu: Retrospektywne dane hisrotyczne dotyczące 680 przypadków, które należy zebrać. Nazwa leku: Tylko pembrolizumab Pembrolizumab + Pemetreksed + Karboplatyna Pembrolizumab + Paklitaksel + Karboplatyna
Do badania kwalifikują się pacjenci, którzy otrzymują refundowaną immunoterapię lub chemioterapię cytotoksyczną po niepowodzeniu chemioterapii opartej na platynie zgodnie z aktualnymi kryteriami zwrotu kosztów ubezpieczenia zdrowotnego.
Inne nazwy:
  • Grupa chemioterapii cytotoksycznej
Grupa chemioterapii cytotoksycznej I linii (retrospektywna)

⦁ Retrospektywa: Oprócz danych prospektywnych, zostaną zebrane dane retrospektywne z dokumentacji medycznej 680 pacjentów (lub więcej), którzy otrzymywali chemioterapię cytotoksyczną w okresie od 1 stycznia 2017 r. do 31 grudnia 2018 r. (porównanie 1:1 pomiędzy ramię immunoterapii i ramię chemioterapii). Jeżeli pacjent nie zmarł w ciągu pierwszych 12 miesięcy od postawienia diagnozy, z dokumentacji medycznej instytucji uczestniczącej zostaną zebrane dostępne dane z obserwacji obejmujące co najmniej 12 miesięcy.

Nazwa leku:

Pemetreksed + Cisplatyna/Karboplatyna Gemcytabina + Cisplatyna/Karboplatyna

Do badania kwalifikują się pacjenci, którzy otrzymują refundowaną immunoterapię lub chemioterapię cytotoksyczną po niepowodzeniu chemioterapii opartej na platynie zgodnie z aktualnymi kryteriami zwrotu kosztów ubezpieczenia zdrowotnego.
Inne nazwy:
  • Grupa chemioterapii cytotoksycznej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: Do 3 lat
Czas od pierwszej dawki do progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
Do 3 lat
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: Do 3 lat
Czas od pierwszej dawki do śmierci z dowolnej przyczyny
Do 3 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 3 lat
Odsetek pacjentów wykazujących całkowitą lub częściową odpowiedź określony na podstawie RECIST v1.1
Do 3 lat
Stopień kontroli choroby
Ramy czasowe: Do 3 lat
Odsetek pacjentów wykazujących całkowitą lub częściową odpowiedź lub stabilną chorobę, jak określono w RECIST v1.1.
Do 3 lat
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 3 lat
Czas trwania odpowiedzi u pacjentów wykazujących całkowitą lub częściową odpowiedź
Do 3 lat
Hiperpostęp
Ramy czasowe: Do 3 lat
Odsetek pacjentów wykazujących hiperprogresję po wcześniejszym leczeniu według kryterium hiperprogresji, ich wskaźnika przeżycia i czynników predykcyjnych przeżycia
Do 3 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Myung-Ju Ahn, M.D, Ph.D., Samsung Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 czerwca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 czerwca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2021-02-015

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .