Badanie terapii skojarzonej kapsułek D07001-Softgel i Xeloda/TS-1 u pacjentów z zaawansowanym rakiem dróg żółciowych
Otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy II/III nad terapią skojarzoną kapsułek D07001-Softgel i Xeloda/TS-1 u pacjentów z zaawansowanym rakiem dróg żółciowych po niepowodzeniu leczenia gemcytabiną i cisplatyną
Nadrzędnym celem są:
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji kombinacji kapsułek miękkich żelowych D07001 i Xeloda/TS-1.
Ocena skuteczności połączenia kapsułek softgel D07001 i Xeloda/TS-1, zgodnie z oceną wskaźnika kontroli choroby (DCR).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To otwarte, wieloośrodkowe badanie zostanie przeprowadzone w 2 etapach: etap ustalania dawki (faza IIa) i etap zwiększania dawki (faza IIb/III).
W fazie IIa kwalifikujący się pacjenci zostaną przydzieleni do doustnego otrzymywania kapsułki żelowej D07001 w dniach 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17 i 19 21-dniowego cyklu (9 dawek na cykl) oraz Xeloda ( lub TS-1) dwa razy dziennie w dniach 1-14 21-dniowego cyklu.
Zmodyfikowana metoda projektowania ustalania dawek 3+3 zostanie zastosowana w celu identyfikacji toksyczności ograniczających dawkę (DLT) i ustalenia wybranej dawki kapsułek miękkiego żelu D07001 plus Xeloda (lub TS-1).
W fazie IIb/III pierwszych 40 pacjentów (20 pacjentów na ramię) zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do dwóch ramion. Ramię A otrzyma aktywną kontrolę objawów (ASC) z wybraną dawką z etapu ustalania dawki kapsułek miękkich żelowych D07001 i Xelody (lub TS-1), w cyklach 21-dniowych. W ramieniu B pacjenci otrzymają ASC z leczeniem mFOLFOX. Gdy ostatni z pierwszych 40 pacjentów zakończy wizytę pod koniec leczenia, zostanie zaplanowana adaptacyjna analiza pośrednia w celu ponownego oszacowania wymaganej wielkości próby w oparciu o wynik DCR, jeśli to konieczne. Zespół sponsora określi, czy badanie będzie kontynuowane, czy przerwane z powodu daremności.
Jeśli badanie będzie kontynuowane, całkowita liczba badanych będzie oparta na decyzji podjętej na podstawie wyników badania wstępnego. Pozostali uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej kombinację badanego leku lub aktywnego leku kontrolnego z taką samą alokacją w dwóch ramionach. Obie grupy będą kontynuować terapię do czasu progresji choroby, wycofania zgody lub spełnienia innego kryterium przerwania leczenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yuyuan Lin
- Numer telefonu: 211 886-87977607
- E-mail: yuan.lin@innopharmax.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan, 807
- Rekrutacyjny
- Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Li-Tzong Chen, M.D.
-
Taichung, Tajwan, 404
- Rekrutacyjny
- China Medical University Hospital
-
Kontakt:
- Li-Yuan Bai, M.D.
-
Taipei, Tajwan
- Rekrutacyjny
- Taipei Veterans General Hospital
-
Kontakt:
- Ming-Huang Chen, M.D.
-
Taipei, Tajwan
- Rekrutacyjny
- National Taiwan University Cancer Center
-
Kontakt:
- Chiun Hsu, M.D.
-
Taipei, Tajwan
- Rekrutacyjny
- National Taiwan University Hospotal
-
Kontakt:
- Tsung-hao Liu, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18 lat lub starsi w momencie badania przesiewowego (w wieku 20 lat lub starsi na Tajwanie)
- Rozpoznanie histopatologiczne lub cytologiczne nieoperacyjnego przerzutowego lub miejscowo zaawansowanego BTC (rak dróg żółciowych, rak pęcherzyka żółciowego lub rak ampułkowy)
- Tester musiał odnieść porażkę z chemioterapii pierwszego rzutu opartej na gemcytabinie i cisplatynie
- Stan sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Oczekiwana długość życia wynosi> 12 tygodni
Odpowiednia czynność szpiku kostnego, o czym świadczą:
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥1500 komórek/mm3
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000 komórek/mm3
- Hemoglobina ≥ 9 g/dl
Odpowiednia czynność wątroby, o czym świadczą:
- Transaminaza asparaginianowa (AST) i transaminaza alaninowa (ALT) ≤2,5 x górna granica normy (GGN) lub ≤5,0 x GGN w przypadku przerzutów do wątroby
- Bilirubina całkowita ≤1,5 x GGN
- Albumina ≥3,0 g/dl
- Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR)
Odpowiednia czynność nerek, wykazana przez:
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤1,5 x GGN
- Klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min obliczony za pomocą wzoru Cockcrofta-Gaulta lub mierzony bezpośrednio podczas dobowej zbiórki moczu
- Ujemny test ciążowy z surowicy podczas badania przesiewowego i brak karmienia piersią u kobiety w wieku rozrodczym
- Kobiety w wieku rozrodczym lub mężczyźni muszą stosować medycznie akceptowalną metodę antykoncepcji jako 2 mechaniczne metody antykoncepcji (np. połączenie prezerwatywy, diafragmy lub wkładki wewnątrzmacicznej), antykoncepcję hormonalną (środki estrogenowe lub progesteronowe) lub 1 mechaniczną metodę antykoncepcyjną w połączeniu ze środkiem plemnikobójczym. antykoncepcja jest wymagana na 1 miesiąc przed badaniem przesiewowym, na czas udziału w badaniu i przez 1 miesiąc po zakończeniu badania; partnerki osobników płci męskiej muszą przestrzegać tych samych metod kontroli urodzeń.
- Dostarczenie podpisanego i opatrzonego datą pisemnego formularza świadomej zgody (ICF) przed wszelkimi procedurami związanymi z badaniem
- Podmiot jest chętny do przestrzegania harmonogramu wizyt wymaganego protokołem i wymagań dotyczących wizyt
- Nie upłynęło więcej niż 60 dni między zakończeniem poprzedniej linii chemioterapii lub CCRT a włączeniem do badania
- Pacjent nie otrzymał innej chemioterapii od czasu leczenia pierwszego rzutu
Kryteria wyłączenia:
- mieć wcześniejszy schemat chemioterapii inny niż leczenie oparte na gemcytabinie i cisplatynie pierwszego rzutu w przypadku nieoperacyjnego przerzutowego lub miejscowo zaawansowanego BTC. Uwaga: wcześniejsza chemioterapia fluoropirymidyną jest dozwolona jako pooperacyjna terapia uzupełniająca.
- Rozpoznanie czynnego nowotworu innego niż BTC w ciągu ostatnich 2 lat, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry i raka in situ szyjki macicy leczonych z zamiarem wyleczenia
- Wcześniejsze odstawienie gemcytabiny z powodu toksyczności płucnej lub wątrobowej lub zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS) lub nadwrażliwości, reakcji alergicznej lub nietolerancji
- Znana lub podejrzewana nadwrażliwość na kapecytabinę, tegafur, gimeracyl, oteracyl potasowy, oksaliplatynę lub inne związki platyny, produkty zawierające leukoworynę, kwas foliowy lub kwas folinowy, 5-fluorouracyl lub ich substancje pomocnicze.
- Wcześniejsze odstawienie fluoropirymidyny z powodu jakiejkolwiek nieoczekiwanej lub ciężkiej reakcji.
- Leczenie brywudyną, sorywudyną lub jej analogami chemicznymi ≤ 28 dni przed datą włączenia.
- W trakcie leczenia flucytozyną.
- Resztkowa toksyczność po wcześniejszej chemioterapii lub CCRT stopnia ≥2 (dozwolona jest neuropatia i łysienie resztkowe stopnia 2)
- Dowolne zaburzenie przewodu pokarmowego, które znacząco utrudniałoby wchłanianie środka doustnego
- Znane przerzuty do mózgu lub opon mózgowych
- Poważny zabieg chirurgiczny lub definitywna ablacja (z wyłączeniem paliatywnej radioterapii przerzutów do kości) radioterapia w ciągu ostatnich 28 dni
- Jakakolwiek aktywna choroba lub stan, który nie pozwala na przestrzeganie protokołu
- Klinicznie istotna choroba sercowo-naczyniowa (np. niekontrolowane nadciśnienie, niestabilna dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca lub stopień 2 lub wyższy wg New York Heart Association [NYHA]) lub niekontrolowana poważna arytmia serca
- Mają udokumentowaną chorobę naczyń mózgowych
- Mieć zaburzenie napadowe niekontrolowane lekami (na podstawie decyzji badacza)
- Otrzymał agenta badawczego w ciągu 28 dni od rejestracji
- Mieć niekontrolowaną aktywną infekcję wirusową, bakteryjną lub ogólnoustrojową grzybicę
- Znane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Mieć dodatni HBsAg z HBV-DNA≥2000 kopii/ml i/lub dodatnie przeciwciała anty-HCV z dodatnim wynikiem HCV-RNA.
- Otrzymał szczepionkę przeciw żółtej gorączce lub inną żywą szczepionkę atenuowaną w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatniego roku
- Mieć jakiekolwiek inne poważne schorzenie, które w opinii lekarskiej Badacza wykluczałoby bezpieczny udział i zgodność z badaniem klinicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Faza IIa: etap ustalania dawki
Poziom -5: kapsułki miękkie 20 mg D07001 plus 625 mg/m^2 Xeloda (lub 20/30/40 mg TS-1). Poziom -4: kapsułki 40 mg D07001-softgel plus 625 mg/m^2 Xeloda (lub 20/30/40 mg TS-1). Poziom -3: kapsułki miękkie 60 mg D07001 plus 625 mg/m^2 Xeloda (lub 20/30/40 mg TS-1). Poziom -2: kapsułki miękkie 80 mg D07001 plus 625 mg/m^2 Xeloda (lub 20/30/40 mg TS-1). Poziom -1 (dawka początkowa): 100 mg D07001-softgel kapsułek plus 625 mg/m^2 Xeloda (lub 20/30/40 mg TS-1). Poziom 1: kapsułki miękkie 100 mg D07001 plus 800 mg/m^2 Xeloda (lub 30/40/50 mg TS-1). Poziom 2: kapsułki miękkie 100 mg D07001 plus 1000 mg/m^2 Xeloda (lub 40/50/60 mg TS-1). |
D07001-kapsułki softgel: 3 razy w tygodniu (w dniach 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17 i 19 21-dniowego cyklu, 9 dawek na cykl). Xeloda (lub TS-1): dwa razy dziennie przez 14 kolejnych dni, po których następuje 7 dni przerwy (1 cykl leczenia)
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Faza IIb/III: Faza zwiększania dawki
ASC+ D07001-softgel kapsułki plus Xeloda (lub TS-1) ASC+mFOLFOX (5-FU+oksalipatyna+kwas folinowy) |
D07001-kapsułki softgel: 3 razy w tygodniu (w dniach 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17 i 19 21-dniowego cyklu, 9 dawek na cykl). Xeloda (lub TS-1): dwa razy dziennie przez 14 kolejnych dni, po których następuje 7 dni przerwy (1 cykl leczenia)
Inne nazwy:
infuzja dożylna w dniu 1 dla cyklu 14-dniowego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE)/poważne zdarzenie niepożądane (SAE)
Ramy czasowe: Od daty wyrażenia świadomej zgody do 30-dniowej wizyty kontrolnej dla każdego pacjenta
|
AE zostaną ocenione za pomocą Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 4.03
|
Od daty wyrażenia świadomej zgody do 30-dniowej wizyty kontrolnej dla każdego pacjenta
|
|
Aby ocenić wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji, daty zgonu z dowolnej przyczyny lub daty wycofania badania dla każdego uczestnika, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
Aby ocenić DCR, odsetek leczonych pacjentów, którzy osiągnęli CR, PR lub SD.
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji, daty zgonu z dowolnej przyczyny lub daty wycofania badania dla każdego uczestnika, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza IIa i IIb: farmakokinetyka (PK) gemcytabiny (dFdC), difluorodeoksyurydyny (dFdU), kapecytabiny, 5-FU, tegafuru, gimeracylu i oteracylu potasowego
Ramy czasowe: Cykl 1 Dni 1, 8 i 12 (każdy cykl trwa 21 dni)
|
Ocenione zostaną parametry PK (szczytowe stężenie w osoczu (Cmax)) gemcytabiny i Xelody lub TS-1
|
Cykl 1 Dni 1, 8 i 12 (każdy cykl trwa 21 dni)
|
|
Jakość życia (QOL) będzie oceniana za pomocą kwestionariuszy EORTC
Ramy czasowe: Cykl 1 Dni 1 i data wycofania badania (oceniane do 24 miesięcy) dla każdego uczestnika (każdy cykl to 21 dni)
|
Aby uzyskać dostęp do jakości życia związanej ze zdrowiem pacjentów onkologicznych uczestniczących w badaniu klinicznym.
|
Cykl 1 Dni 1 i data wycofania badania (oceniane do 24 miesięcy) dla każdego uczestnika (każdy cykl to 21 dni)
|
|
Aby ocenić przeżycie wolne od progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji, daty zgonu z dowolnej przyczyny lub daty wycofania badania dla każdego uczestnika, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
Aby ocenić PFS, czas od przydzielenia leczenia/randomizacji do obiektywnej progresji nowotworu lub zgonu
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji, daty zgonu z dowolnej przyczyny lub daty wycofania badania dla każdego uczestnika, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
|
Ocena wskaźnika obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji, daty zgonu z dowolnej przyczyny lub daty wycofania badania dla każdego uczestnika, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
Aby ocenić ORR, odsetek leczonych pacjentów, którzy osiągnęli BOR CR lub PR.
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji, daty zgonu z dowolnej przyczyny lub daty wycofania badania dla każdego uczestnika, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 24 miesięcy
|
|
Aby ocenić całkowity czas przeżycia (OS)
Ramy czasowe: Obserwacje przeżycia będą odbywać się co 6 tygodni od daty odstawienia badanego leku przez okres do 24 miesięcy do śmierci uczestnika lub zamknięcia badania.
|
Aby ocenić OS, czas od przydzielenia leczenia/randomizacji do zgonu z dowolnego przypadku
|
Obserwacje przeżycia będą odbywać się co 6 tygodni od daty odstawienia badanego leku przez okres do 24 miesięcy do śmierci uczestnika lub zamknięcia badania.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Li-Tzong Chen, Ph.D, National Institute of Cancer Research
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Inno-GO-05
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .