OBRAZOWANIE REZONANSU MAGNETYCZNEGO w powierzchownych masach tkanek miękkich

W praktyce klinicznej występuje duża liczba i różnorodność powierzchownych guzów tkanek miękkich. Zróżnicowanie takich mas stanowi główną przeszkodę dla chirurgów. Nowotwory łagodne i złośliwe oraz obrzęki nienowotworowe mogą mieć podobny obraz kliniczny. Rozróżnienie złośliwych i łagodnych nowotworów powierzchownych tkanek miękkich jest niezbędne do właściwego planowania i podejmowania decyzji terapeutycznych. Masy można scharakteryzować pod względem ich wielkości, liczby, składu i unaczynienia za pomocą USG i USG Dopplera. Jednak US zależy od operatora i może wyświetlać wiele artefaktów, które mogą prowadzić do błędnej interpretacji. Tak więc MRI jest lepszy w ocenie takich mas tkanek miękkich ze względu na genialną dyskryminację tkanek miękkich. Niektóre cechy, które pomogą odróżnić zmiany złośliwe od łagodnych, są widoczne w badaniu MRI, takie jak charakterystyka sygnału, wzór wzmocnienia, margines, zrazienie, martwica, krwotok, przegroda wewnętrzna, obrzęk okołoguzowy i rozszerzenie przez powięź głęboką. Jednak bardzo silne guzy mogą wykazywać łagodne zmiany zachowanie i wydają się podobne do łagodnych guzów, dlatego do dokładnej diagnozy wymagana jest dalsza histopatologia. MRI ważony dyfuzją wizualizuje przypadkowy mikroskopijny ruch cząsteczek. Obrazowanie ważone dyfuzyjnie (DWI) to technika pozwalająca na pomiar ruchów Browna wody w mikrośrodowisku tkanki w zależności od organizacji tkanki, integralności błon komórkowych i krętości przestrzeni pozakomórkowej. Pozorny współczynnik dyfuzji (ADC) to parametr liczbowy obliczany na podstawie DWI. Wcześniej technikę DWI stosowano z dużym powodzeniem w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), w różnicowaniu guzów łagodnych i złośliwych, oprócz jej ogromnej wartości we wczesnej diagnostyce niedawnych udarów mózgu. Obecnie DWI wykorzystuje się do różnicowania złośliwych i łagodnych guzów tkanek miękkich. Nowotwory złośliwe mają obfitą komórkowość niż guzy łagodne, dlatego mają bardziej ograniczoną dyfuzję. Dodanie ilościowych wartości ADC odgrywa fundamentalną rolę w dokładniejszej diagnostyce złośliwych nowotworów powierzchownych tkanek miękkich.