Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ dodatkowej interwencji neurodynamicznej u pacjentów z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

24 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Yi-Fen Shih, National Yang Ming Chiao Tung University

Około 40% ostrych skręceń stawu skokowego rozwinie się w przewlekłą niestabilność stawu skokowego (CAI). Przewlekła niestabilność stawu skokowego charakteryzuje się bólem, powtarzającymi się skręceniami i ustępowaniami. Ostatnio w modelu przewlekłej niestabilności stawu skokowego udokumentowano upośledzenie patomechaniczne, upośledzenie czuciowo-percepcyjne i upośledzenie motoryczno-behawioralne. Wcześniejsze badania wykazały, że w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej osoby z CAI miały niższy próg bólu uciskowego (PPT). Ta zwiększona wrażliwość mechaniczna tkanek nerwowych wokół kostki może odpowiadać za ból i dysfunkcję u osób z CAI. Również inne badanie wykazało, że u osób po skręceniu inwersji stawu skokowego występuje większe ograniczenie wyprostu kolana po stronie kontuzjowanej niż po stronie zdrowej w teście opadu ze zgięciem i odwróceniem stawu skokowego, co może sugerować ograniczenie ruchomości stawu skokowego. wspólny przewód strzałkowy. Jednak skutki interwencji neurodynamicznej, która rozwiązuje problemy z nadwrażliwością mechaniczną, u osób z CAI są nadal niejasne.

Dlatego celem badania jest zbadanie wpływu dodatkowej interwencji neurodynamicznej na zakres ruchu stawu skokowego, wrażliwość mechaniczną, zachowanie równowagi i samoocenę funkcji.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Około 40% ostrych skręceń stawu skokowego rozwinie się w przewlekłą niestabilność stawu skokowego (CAI). Przewlekła niestabilność stawu skokowego charakteryzuje się bólem, powtarzającymi się skręceniami i ustępowaniami. Ostatnio w modelu przewlekłej niestabilności stawu skokowego udokumentowano upośledzenie patomechaniczne, upośledzenie czuciowo-percepcyjne i upośledzenie motoryczno-behawioralne. Wcześniejsze badania wykazały, że w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej osoby z CAI miały niższy próg bólu uciskowego (PPT). Ta zwiększona wrażliwość mechaniczna tkanek nerwowych wokół kostki może odpowiadać za ból i dysfunkcję u osób z CAI. Również inne badanie wykazało, że u osób po skręceniu inwersji stawu skokowego występuje większe ograniczenie wyprostu kolana po stronie kontuzjowanej niż po stronie zdrowej w teście opadu ze zgięciem i odwróceniem stawu skokowego, co może sugerować ograniczenie ruchomości stawu skokowego. wspólny przewód strzałkowy. Jednak skutki interwencji neurodynamicznej, która rozwiązuje problemy z nadwrażliwością mechaniczną, u osób z CAI są nadal niejasne.

Dlatego celem badania jest zbadanie wpływu dodatkowej interwencji neurodynamicznej na zakres ruchu stawu skokowego, wrażliwość mechaniczną, zachowanie równowagi i samoocenę funkcji.

Badacze zrekrutują 40 pacjentów z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego i porównają wpływ dwóch grup interwencyjnych (sam trening równowagi, połączony trening równowagi i interwencja neurodynamiczna nerwu strzałkowego wspólnego) na zakres ruchu kostki (ROM), aktywny ROM kolana, ból uciskowy próg , test równowagi Y i pomiar zdolności stopy i kostki (FAAM).

Niezależny test i test chi-kwadrat służą do badania danych demograficznych dotyczących różnic między grupami.

Do zbadania efektu interwencji stosuje się dwuczynnikową ANOVA z powtarzanymi pomiarami przy poziomie alfa ustalonym na 0,05

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

36

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Taipei, Tajwan, 11221
        • National Yang Ming University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 50 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Historia co najmniej dwóch skręceń kostki w tej samej nodze, z których pierwsze skręcenie miało ponad rok
  2. Prowadzący do co najmniej jednego przerwanego dnia pożądanej aktywności fizycznej
  3. Narzędzie Cumberland Ankle Instable Tool (CAIT) ≦ 24
  4. Test opadania w zgięciu podeszwowym stawu skokowego z inwersją: pozytywny

Kryteria wyłączenia:

  1. Ciąża
  2. Zabiegi chirurgiczne
  3. Wcześniejsze złamania obu kończyn dolnych
  4. Każda współistniejąca patologia kończyn dolnych, na przykład choroba naczyniowa, choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów
  5. Znaczący ból lub uraz kręgosłupa lędźwiowego lub szyjnego
  6. Regularne przyjmowanie leków: przeciwzapalnych, przeciwbólowych, sterydowych lub zwiotczających mięśnie
  7. Wcześniejsza terapia manualna lub interwencje ruchowe na kończynie dolnej w ciągu ostatnich 3 miesięcy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Eksperymentalne: wyłącznie trening równowagi
Uczestnicy otrzymają 12 sesji treningu równowagi w ciągu sześciu do ośmiu tygodni.

Badani rozgrzeją się, aby rozciągnąć kończynę dolną przez 5 minut.

W ciągu 5 minut fizjoterapeuta poinstruuje pacjenta, jak korzystać ze statywu. A potem, dając mu trening równowagi.

Na początku pacjent stoi na dwóch nogach na ziemi, aby rzucać i łapać piłkę przez 30 sekund, a następnie jedną nogą stoi na ziemi, aby rzucać i łapać piłkę przez 30 sekund. Po zakończeniu pacjent może odpocząć przez 1 minutę.

Po drugie, pacjent ukończy zaleconą pozycję zadaniową na różnych materiałach, które obejmowały matę do ćwiczeń, dynair, bosu i wałek piankowy.

Eksperymentalny: Eksperymentalne: trening równowagi i interwencja neurodynamiczna dla nerwu strzałkowego wspólnego
Uczestnicy otrzymają 12 sesji treningu równowagi oraz interwencji neurodynamicznej dla nerwu strzałkowego wspólnego w ciągu sześciu do ośmiu tygodni.

Fizjoterapeuta przeprowadzi u pacjenta interwencję neurodynamiczną na nerw strzałkowy wspólny, którą wykonuje suwakiem nerwu przez 2 sekundy.

Technikę suwaka powtarza się 30 sekund 4 razy, za każdym razem można odpocząć 1 minutę.

W ciągu 5 minut fizjoterapeuta poinstruuje pacjenta, jak korzystać ze statywu. A potem, dając mu trening równowagi.

Na początku pacjent stoi na dwóch nogach na ziemi, aby rzucać i łapać piłkę przez 30 sekund, a następnie jedną nogą stoi na ziemi, aby rzucać i łapać piłkę przez 30 sekund. Po zakończeniu pacjent może odpocząć przez 1 minutę.

Po drugie, pacjent ukończy zaleconą pozycję zadaniową na różnych materiałach, które obejmowały matę do ćwiczeń, dynair, bosu i wałek piankowy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Próg Bólu Ciśnieniowego - Więzadło Skokowo-Strzałkowe Przednie
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Za pomocą algometru PainTestTM FDX zastosuj pionowy kontakt i średnią siłę, aby zmierzyć progi bólu uciskowego w więzadle skokowo-strzałkowym przednim. Punkt jest testowany trzykrotnie z 30-sekundowymi przerwami między testami, a średnia z trzech pomiarów jest rejestrowana.
W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Próg Bólu na Ucisk – Więzadło Strzałkowo-Piętowe
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Za pomocą algometru PainTestTM FDX zastosować kontakt pionowy i średnią siłę, aby zmierzyć progi bólowe na nacisk w więzadle strzałkowo-piętowym. Punkt jest testowany trzykrotnie z 30-sekundowymi przerwami między testami, a średnia z trzech pomiarów jest rejestrowana.
W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Aktywny zakres wyprostu kolana podczas testu slump w zgięciu podeszwowym stopy z inwersją
Ramy czasowe: W ciągu tygodnia po 12 sesji leczenia
Uczestnicy siedzieli na krawędzi łóżka, nie dotykając stopami podłogi. Fizjoterapeuta pomagał uczestnikom w utrzymaniu neutralnej pozycji miednicy. Najpierw poproszono uczestników o zgięcie szyi, tułowia, a na końcu odcinka lędźwiowego, aby napiąć plecy. Następnie, podczas gdy uczestnicy zgięli podeszwowo i odwrócili staw skokowy, wykonali ruch wyprostu kolana, a kąt ruchu kolana został zarejestrowany. Uczestnicy wykonali trzy próby treningowe, a następnie trzy próby testowe i uśrednili wyniki trzech testów.
W ciągu tygodnia po 12 sesji leczenia
Próg bólu uciskowego - mięsień strzałkowy krótki
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Za pomocą algometru PainTestTM FDX zastosuj pionowy kontakt i średnią siłę, aby zmierzyć progi bólu uciskowego w mięśniu strzałkowym krótkim. Punkt jest testowany trzykrotnie z 30-sekundowymi przerwami między testami, a średnia z trzech pomiarów jest rejestrowana.
W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Próg bólu uciskowego - mięsień strzałkowy długi
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Za pomocą algometru PainTestTM FDX zastosuj pionowy kontakt i średnią siłę, aby zmierzyć progi bólu uciskowego w mięśniu strzałkowym długim. Punkt jest testowany trzy razy z 30-sekundowymi przerwami między testami, a średnia z trzech pomiarów jest rejestrowana.
W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Próg bólu uciskowego - nerw strzałkowy wspólny
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Za pomocą algometru PainTestTM FDX zastosuj pionowy kontakt i średnią siłę, aby zmierzyć progi bólowe na nerwie strzałkowym wspólnym. Punkt jest testowany trzykrotnie z 30-sekundowymi przerwami między testami, a średnia z trzech pomiarów jest rejestrowana.
W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Test Y Balance - Kierunek Przedni
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Uczestnicy stali na urządzeniu Y-Balance Test i sięgali nogą niestojącą w kierunku przednim, tylno-bocznym i tylno-przyśrodkowym, zaczynając od nogi dominującej, w określonej kolejności. Każdy uczestnik wykonał sześć prób treningowych, aby zapoznać się z procedurą. Do celów zbierania danych zarejestrowano trzy końcowe próby w każdym kierunku. Długość nogi zmierzono od kolca biodrowego przedniego górnego do dalszego końca kostki przyśrodkowej. Zasięg w centymetrach znormalizowano do długości nogi, dzieląc zasięg przez długość nogi i mnożąc przez 100, aby uzyskać procent długości nogi do analizy statystycznej.
W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
The Foot and Ankle Ability Measures - Sports
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia

Podskala Sportowa Kwestionariusza Oceny Funkcji Stopy i Kostki (FAAM) to samodzielnie wypełniany kwestionariusz składający się z 8 pozycji, które oceniają postrzeganą przez uczestnika zdolność do wykonywania czynności związanych ze sportem. Każda pozycja jest oceniana w 5-stopniowej skali (0 = niezdolny do wykonania, 1 = ekstremalna trudność, 2 = umiarkowana trudność, 3 = niewielka trudność, 4 = brak trudności). Jeśli pozycja nie ma zastosowania, uczestnik zaznacza "N/A".

Surowe wyniki są sumowane i przeliczane na wynik procentowy za pomocą następującego wzoru: (wynik surowy ÷ maksymalny możliwy wynik) × 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą sprawność funkcjonalną.

W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Kwestionariusz Funkcji Stopy i Stawu Skokowego - Aktywność Życiowa
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia

Podskala Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) dotycząca czynności życia codziennego (Activities of Daily Living, ADL) to kwestionariusz samoopisowy składający się z 21 pozycji, które oceniają postrzegany przez uczestnika poziom trudności w wykonywaniu czynności życia codziennego. Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali (0 = niezdolny do wykonania, 1 = ekstremalna trudność, 2 = umiarkowana trudność, 3 = niewielka trudność, 4 = brak trudności). Jeśli pozycja nie ma zastosowania, uczestnik zaznacza "N/A".

Surowe wyniki są sumowane i przeliczane na wynik procentowy za pomocą następującego wzoru: (wynik surowy ÷ maksymalny możliwy wynik) × 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą zdolność funkcjonalną.

W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Test Przysiadu z Obciążeniem
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia

Poproszono osobę o zwrócenie się twarzą do ściany i umieszczenie testowanej stopy z przodu, z drugim palcem i piętą w linii prostopadłej do ściany. Kończynę kontralateralną ustawiono za testowaną kończyną w wygodnej pozycji, a dłonie umieszczono na ścianie z przodu, aby utrzymać stabilność. Inklinometr grawitacyjny umieszczono na guzowatości piszczelowej w celu pomiaru kąta. Uczestnicy wykonywali wypad do przodu, próbując dotknąć kolanem pionowej linii na ścianie, utrzymując jednocześnie kontakt pięty z podłożem.

Uczestnicy wykonali trzy próby treningowe, a następnie trzy próby testowe, uśredniając wyniki z trzech testów.

W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Elastyczność mięśni kulszowo-goleniowych
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia

Zmierzono elastyczność mięśni kulszowo-goleniowych za pomocą testu biernego wyprostu kolana 90-90. Badany leżał płasko na plecach na łóżku, a pasy zostały użyte do zabezpieczenia miednicy. Noga testowa została ustawiona z biodrem i kolanem pod kątem 90 stopni, podczas gdy druga noga pozostała wyprostowana na łóżku. Następnie kolano badanego zostało biernie wyprostowane. Nieruchome ramię goniometru zostało przymocowane do środka uda, oś została wyrównana z bocznym nadkłykciem kości udowej, a ruchome ramię zostało ustawione na kostkę boczną. Zmierzono kąt wyprostu kolana. Zarejestrowana wartość to kąt między dolną częścią nogi a linią pionową.

Uczestnicy wykonali trzy próby treningowe, a następnie trzy próby testowe i uśrednili wyniki z trzech testów.

W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
The Foot and Ankle Ability Measures – Activity of Life (Self-Awareness Score)
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Skala Aktywności Życia Codziennego (wynik samoświadomości) to miara samoopisowa, w której uczestnik ocenia stan funkcjonalny zaangażowanej (pacjenta) stopy w porównaniu do niezaangażowanej (zdrowej) stopy.
Niezaangażowanej stopie przypisuje się wartość referencyjną 100 punktów.
Uczestnik następnie ocenia zaangażowaną stopę w skali od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą postrzeganą przez siebie zdolność funkcjonalną w życiu codziennym.
W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Miary Zdolności Stopy i Kostki - Sport (Wynik Samoświadomości)
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Wskaźnik Sportowy (wynik samoświadomości) to miara zgłaszana przez uczestnika, w której ocenia on postrzeganą zdolność funkcjonalną zaangażowanej (pacjenta) stopy podczas aktywności związanych ze sportem w porównaniu do niezaangażowanej (zdrowej) stopy. Niezaangażowanej stopie przypisuje się wartość referencyjną 100 punktów. Następnie uczestnik ocenia zaangażowaną stopę w skali od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą postrzeganą zdolność funkcjonalną związaną ze sportem.
W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Y Balance - Kierunek posterolateralny
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Uczestnicy stali na urządzeniu Y-Balance Test i sięgali nogą niepodporową w kierunkach: przednim, tylno-bocznym i tylno-przyśrodkowym, zaczynając od nogi dominującej, w kolejności. Każdy uczestnik wykonał sześć próbnych prób, aby zapoznać się z procedurą. Do zbierania danych zarejestrowano trzy końcowe próby w każdym kierunku. Długość nogi mierzono od kolca biodrowego przedniego górnego do dystalnej końcówki kostki przyśrodkowej. Zasięg w centymetrach znormalizowano do długości nogi, dzieląc zasięg przez długość nogi i mnożąc przez 100, aby uzyskać procent długości nogi do analizy statystycznej.
W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Y Balance- Kierunek tylnośrodkowy
Ramy czasowe: W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia
Uczestnicy stali na urządzeniu testu równowagi Y i sięgali nogą niepodporową w kierunku przednim, tylno-bocznym i tylno-przyśrodkowym, zaczynając od nogi dominującej, w określonej kolejności. Każdy uczestnik wykonał sześć prób ćwiczeniowych, aby zapoznać się z procedurą. Do celów zbierania danych zarejestrowano trzy ostateczne próby w każdym kierunku. Długość nogi mierzono od kolca biodrowego przedniego górnego do dystalnego końca kostki przyśrodkowej. Odległość sięgnięcia w centymetrach znormalizowano względem długości nogi, dzieląc odległość sięgnięcia przez długość nogi i mnożąc przez 100, aby uzyskać procent długości nogi do analizy statystycznej.
W ciągu jednego tygodnia po 12 sesjach leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Shih Yi-Fen, Ph.D, Department of Physical Therapy and Assistive Technology, National Yang-Ming

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 stycznia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 września 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 października 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 października 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • YM110112F

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .