Norepinefryna w celu zapobiegania niedociśnieniu podczas cesarskiego cięcia
Rola wlewu noradrenaliny w zapobieganiu niedociśnieniu podczas znieczulenia podpajęczynówkowego przy cięciu cesarskim.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Świadoma pisemna zgoda zostanie podjęta od wszystkich uczestników włączonych do badania po zatwierdzeniu badania przez lokalną komisję etyczną.
Wszyscy badani zostaną poddani dokładnemu wywiadowi z czynnikami ryzyka, historii choroby, ogólnemu badaniu klinicznemu, miejscowemu badaniu klinicznemu, badaniom laboratoryjnym, takim jak pełna morfologia krwi i profil krzepnięcia.
Standardowa opieka anestezjologiczna będzie zapewniona zgodnie ze standardami instytucjonalnymi, które obejmują głodzenie, premedykację lekami zobojętniającymi sok żołądkowy i nieinwazyjne monitorowanie hemodynamiczne. i kardiometr (4 powierzchniowe elektrody EKG są przymocowane do lewej strony szyi i dolnej części klatki piersiowej (w przybliżeniu na poziomie wyrostka mieczykowatego) zostaną przymocowane do pacjenta w celu monitorowania ciśnienia krwi (bp), tętna, reakcji płynowej (zmiany objętości klatki piersiowej i zmiany objętości wyrzutowej), wskaźnik sercowy i ogólnoustrojowy opór naczyniowy oraz wartości będą rejestrowane jako linia podstawowa i co 10 minut po wstrzyknięciu dokanałowym.
Roztwór Ringera z dodatkiem mleczanu w dawce 10 ml/kg/godz. będzie podawany wszystkim pacjentom przez kaniulę dożylną o średnicy 18 G przez 30 minut jako obciążenie wstępne przed znieczuleniem podpajęczynówkowym, a następnie zmniejszony do wlewu podtrzymującego 6 ml/kg/godz.
Następnie pacjenci zostaną umieszczeni w pozycji siedzącej. Po dezynfekcji skóry i infiltracji skóry 1% lidokainą, znieczulenie podpajęczynówkowe zostanie wykonane za pomocą 2 ml 0,5% hiperbarycznej bupiwakainy (10 mg) oprócz 0,5 ml fentanylu (25 μg) na poziomie L3-L4 lub L4-L5.
Następnie pacjent wraca do pozycji pochylonej w lewo na plecach. Schemat podawania badanego leku zostanie rozpoczęty natychmiast po wstrzyknięciu dooponowym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Menoufia
-
Shibīn Al Kawm, Menoufia, Egipt, 32511
- Faculty of Medicine, University Hospitals
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ASA I i II
- Niepracujący
- normotensyjne
- Elektywne cesarskie cięcie w znieczuleniu rdzeniowym.
- Wyjściowe skurczowe ciśnienie krwi 90-140 mm Hg
Kryteria wyłączenia:
- Znana nieprawidłowość płodu.
- Istniejące lub indukowane ciążą nadciśnienie tętnicze.
- Znana choroba sercowo-naczyniowa lub mózgowo-naczyniowa.
- Małopłytkowość, koagulopatia lub jakiekolwiek przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego.
- Waga <50 lub >100 kg, wzrost <140 lub >180 cm.
- Niemożność lub odmowa wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: napar
pacjenci otrzymają infuzję noradrenaliny, która rozpocznie się z szybkością 2,5 μg/min natychmiast po wstrzyknięciu dooponowym, a następnie zostanie ręcznie dostosowana zgodnie z monitorowaniem ciśnienia krwi (bp), tętna, odpowiedzi płynowej (zmiany objętości klatki piersiowej i zmiany objętości wyrzutowej), serca wskaźnika i ogólnoustrojowego oporu naczyniowego za pomocą kardiometru, w celu utrzymania wartości zbliżonych do wartości wyjściowych
|
monitorowanie pojemności minutowej serca, objętości wyrzutowej i reaktywności płynów
Infuzja z szybkością 2,5 mikrograma/min
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: drażetka
pacjentowi bez profilaktycznego środka wazopresyjnego i bolus 5 μg noradrenaliny zostanie podany, gdy skurczowe BP spadnie do <80% wartości wyjściowej.
|
monitorowanie pojemności minutowej serca, objętości wyrzutowej i reaktywności płynów
Terapia bolusem 5 mikrogramów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wahania objętości klatki piersiowej zmieniają się od wartości wyjściowych
Ramy czasowe: co 10 minut do 1 godziny
|
za pomocą kardiometru
|
co 10 minut do 1 godziny
|
|
zmiana wskaźnika sercowego od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: co 10 minut do 1 godziny
|
za pomocą kardiometru
|
co 10 minut do 1 godziny
|
|
ogólnoustrojowa zmiana oporu naczyniowego w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: co 10 minut do 1 godziny
|
za pomocą kardiometru
|
co 10 minut do 1 godziny
|
|
zmiana objętości wyrzutowej od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: co 10 minut i do 1 godziny
|
za pomocą kardiometru
|
co 10 minut i do 1 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
próbka gazów z pępowiny
Ramy czasowe: w pierwszej minucie po porodzie
|
w pierwszej minucie po porodzie
|
|
|
Wyższy wynik
Ramy czasowe: po 5 minutach i 10 minutach po porodzie
|
punktacji od 1 do 10, przy czym najwyższy wynik jest lepszy dla wyników noworodków
|
po 5 minutach i 10 minutach po porodzie
|
|
Nieinwazyjne ŚREDNIE ciśnienie krwi
Ramy czasowe: co 10 minut i więcej tp 1 godzinę
|
zmiana od linii bazowej
|
co 10 minut i więcej tp 1 godzinę
|
|
Tętno
Ramy czasowe: co 10 minut i do 1 godziny
|
zmiana od linii bazowej
|
co 10 minut i do 1 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Niedociśnienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Noradrenalina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19919ANET33
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .