Technologia optymalizująca poprawiająca przestrzeganie zaleceń lekarskich i kontrolę ciśnienia krwi (OPTIMA-BP)
Optymalizująca technologia poprawiająca przestrzeganie zaleceń lekarskich i kontrolę ciśnienia krwi
Nadciśnienie tętnicze (HTN) ma większy wpływ na Afroamerykanów (AA) niż jakakolwiek inna grupa rasowa w USA. Niekontrolowane ciśnienie krwi (BP) przyczynia się do wyższych wskaźników niepełnosprawności, śmierci i wykorzystania zasobów zdrowotnych wśród AA. HTN jest pojedynczym najbardziej wpływowym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD), a także czynnikiem ryzyka udaru mózgu, cukrzycy, przewlekłej choroby nerek i demencji. Co ważne, osoby starsze stanowią 15% populacji Stanów Zjednoczonych, a dwie trzecie osób starszych w wieku powyżej 60 lat ma nadciśnienie tętnicze, przy czym wyższe wskaźniki obserwuje się u osób starszych AA. Strategie wspierające samodzielną kontrolę HTN i BP mają kluczowe znaczenie, ponieważ przewiduje się, że starsza populacja znacznie się zestarzeje i stanie się bardziej zróżnicowana rasowo i etnicznie. Badania udokumentowały negatywny wpływ na zdrowie i wyniki zdrowotne źle kontrolowanego BP i jest to jeden z najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka CVD. Niższe wartości docelowe BP będą wymagały agresywnego postępowania i zwiększenia dawki leków przeciwnadciśnieniowych. Dlatego, aby osiągnąć niższe cele w tej populacji, potrzebne będą większe wysiłki, w tym metody skoncentrowane na pacjencie, aby wesprzeć samodzielne leczenie nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza pod względem przestrzegania zaleceń lekarskich.
Gdy wkroczyliśmy w erę cyfrową, wykorzystanie technologii m-zdrowia (smartfony, aplikacje, SMS-y lub wiadomości tekstowe) stało się potężnym podejściem i mechanizmem leczenia i zarządzania chorobami przewlekłymi. Jednak interwencje behawioralne, które obejmują technologię, nie docierają do mniejszości lub starszych osób dorosłych AA z HTN znajdujących się w niekorzystnej sytuacji. Technologia OPtimizing w celu poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich i kontroli BP (OPTIMA-BP) wykorzysta istniejącą wiedzę na temat skutecznych komponentów opartych na technologii do samodzielnego zarządzania HTN w celu wsparcia i poprawy kontroli BP przy użyciu unikalnych aspektów platform m-zdrowia u starszych osób dorosłych AA. Wyniki tego badania, jeśli zostaną potwierdzone, poprawią kontrolę BP i będą wspierać samodzielne leczenie HTN, a także mogą potencjalnie zlikwidować różnice w stanie zdrowia między osobami starszymi z AA i nie-AA z HTN.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
OPTIMA-BP bada skuteczność interwencji opartej na technologii (TBI) w samokontroli nadciśnienia tętniczego i poprawie kontroli ciśnienia krwi (BP).
Śledczy mają na celu:
- Aby przetestować wpływ OPTIMA-BP w okresie 12 miesięcy w porównaniu z 6-miesięczną grupą kontrolną z listy oczekujących (WL) na skurczowe ciśnienie krwi i jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQOL) u starszych Afroamerykanów z nadciśnieniem tętniczym w prospektywnej, randomizowanej grupie kontrolnej test.
- Aby sprawdzić, czy oparte na postawie/wiedzy mechanizmy samokontroli (wiedza o HTN, poczucie własnej skuteczności, postrzegane wsparcie społeczne) i mechanizmy proksymalnych celów behawioralnych (przyjmowanie leków obniżających ciśnienie skurczowe, dieta, ćwiczenia fizyczne) pośredniczą w wpływie OPTIMA-BP vs. WL na pierwszorzędowe i drugorzędowe wyniki (ciśnienie skurczowe, ciśnienie rozkurczowe, HRQOL, lipidy w surowicy i co najmniej 62% próbki z BP <130/80 mmHg) w okresie 12 miesięcy.
Badacz ma również na celu:
3. Wykorzystaj ocenę jakościową, aby potwierdzić bariery w samodzielnym zarządzaniu oraz postrzegane mocne strony lub ograniczenia interwencji, które będą stanowić podstawę przyszłych udoskonaleń, jeśli wyniki tych randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) będą pozytywne
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Carolyn Still, PHD
- Numer telefonu: 216-368-6338
- E-mail: carolyn.still@case.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44143
- Rekrutacyjny
- Case Western Reserve University
-
Kontakt:
- Carolyn Still
- Numer telefonu: 216-368-6338
- E-mail: cwh11@case.edu
-
Kontakt:
- Mahbooh Rahman, MD
- Numer telefonu: 216-844-3798
-
Główny śledczy:
- Mahboob Rahman, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zidentyfikuj się jako Afroamerykanin
- 50 lat lub więcej
- Z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego, z ciśnieniem krwi ≥ 130/80 mmHg), ale mniejszym niż 160/90 mmHg
- Przepisano co najmniej dwa leki przeciwnadciśnieniowe, z których jeden jest lekiem moczopędnym/tiazydowym i/lub blokerem kanału wapniowego przeciwnadciśnieniowym
- Posiadaj smartfon z pakietem danych, możliwością pobrania aplikacji Medisafe lub oglądania filmów
- Potrafi czytać/rozumieć angielski
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolny do wyrażenia świadomej zgody lub uznany za upośledzoną zdolność poznawczą lub poważną pamięć
- Obecnie korzysta z aplikacji do zarządzania lekami (aplikacja)
- Przesiewowa zmienność BP między wizytami ≥ 10 mmHg
- Doświadczył poważnego zdarzenia lub zabiegu CVD (np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, operacja serca) w ciągu ostatniego roku
- Pacjenci z rozpoznaną przewlekłą chorobą nerek (zdefiniowaną jako szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m2) i/lub poddawanych dializie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja: Wdrożenie OPTIMA-BP
Uczestnicy losowo przydzieleni do interwencji OPTIMA-BP przez 6 miesięcy, a następnie obserwowani przez 6-miesięczny okres obserwacji
|
Uczestnicy będą kontynuować stałą opiekę medyczną uzupełnioną interwencją OPTIMA-BP:
|
|
Brak interwencji: Lista oczekujących: wdrożenie OPTIMA-BP
Uczestnicy losowo przydzieleni do listy oczekujących na 6 miesięcy, a następnie zaproponowali interwencję OPTIMA-BP przez 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontrola ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Wartość bazowa - 6 miesięcy
|
Skurczowe ciśnienie krwi < 130 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi < 80 mmHg oznacza lepszą kontrolę ciśnienia krwi, mierzoną cyfrowo za pomocą standardowego automatycznego urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi (Omron HEM-907 XL).
|
Wartość bazowa - 6 miesięcy
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQOL)
Ramy czasowe: Wartość bazowa - 6 miesięcy
|
Oceń HRQOL za pomocą PROMIS Global Health-10.
(Surowy wynik mieści się w zakresie od 4 do 20, wyższy wynik oznacza lepszy stan zdrowia
|
Wartość bazowa - 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontrolowane ciśnienie krwi (<130/80 mmHg)
Ramy czasowe: Wartość bazowa - 6 miesięcy
|
Oceń zmianę ciśnienia skurczowego/rozkurczowego.
Cel 62% badanej próbki z SBP <130 mmHg.
Skurczowe BP <130 mmHg oznacza lepszą kontrolę BP
|
Wartość bazowa - 6 miesięcy
|
|
Biologiczne markery ryzyka
Ramy czasowe: Wartość bazowa - 6 miesięcy
|
Zmierzony poziom cholesterolu w surowicy (mg/dl); lipoproteiny o dużej gęstości (mg/dl); lipoproteiny o niskiej gęstości (mg/dl) i cholesterol (mg/dl)
|
Wartość bazowa - 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Carolyn Still, PhD, Case Western Reserve University, School of Nursing
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1R01NR019585-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .