Wpływ mobilizacji tkanek miękkich na Doms

Bolesność mięśni po wysiłku jest często określana jako opóźniona bolesność mięśni (DOMS). DOMS jest powszechny u osób, które wykonują forsowne i nietypowe ćwiczenia i aktywność fizyczną. DOMS, zwany także napięciem mięśni stopnia 1, charakteryzuje się miejscową tkliwością i bólem. DOMS zwykle osiąga szczyt między 24 a 72 godzinami po forsownych ćwiczeniach i znika w ciągu 5-7 dni.2-4 Związany z ćwiczeniami obejmującymi ekscentryczny ruch mięśni, DOMS wpływa również na wyniki sportowe, powodując zmniejszenie zakresu ruchu i zmniejszenie maksymalnego momentu obrotowego.

Według literatury, sportowcy, trenerzy i pracownicy służby zdrowia stosowali wiele strategii poprawy, aby zminimalizować objawy DOMS i poprawić wydajność. Strategie te obejmują masaż, ćwiczenia rozciągające i stosowanie leków przeciwzapalnych. Dotychczasowe badania przeprowadzone na różnych populacjach pokazują, że efekty tych zabiegów na DOMS mają zazwyczaj minimalne działanie przeciwbólowe. W niektórych badaniach zaobserwowano również poprawę siły i elastyczności.

Metoda uwalniania mięśniowo-powięziowego, opracowana przez Jamesa Cyriaxa, mobilizacja tkanek miękkich wspomagana instrumentami (IASTM) jest stosowana za pomocą specjalnie zaprojektowanych instrumentów. W szczególności wykorzystanie w technice instrumentów, które, jak wykazano, mają działanie mobilizujące na tkanki miękkie w celu zmniejszenia bólu, zwiększenia zakresu ruchu i funkcji, daje głębszy efekt i pozwala na specyficzne leczenie. Wiadomo również, że zapewnia klinicyście mechaniczną korzyść poprzez zmniejszenie nacisku na rękę. Obecne badania pokazują, że IASTM może poprawić ROM stawu, zmienić odczuwanie bólu i zwiększyć miejscowe krążenie

Foam Roller (FR), kolejna metoda relaksacji mięśniowo-powięziowej, jest metodą często badaną w ostatnich latach, zwłaszcza w fazie rozgrzewania i regeneracji. FR obejmuje szeroką gamę technik terapeutycznych, w tym masaż i automasaż. Rozluźnianie mięśniowo-powięziowe stosuje się w leczeniu dysfunkcji somatycznych powodujących ból i ograniczenie. Samorozluźnianie mięśniowo-powięziowe wykonuje się za pomocą FR lub kija. Aby zademonstrować efekt samorelaksacji mięśniowo-powięziowej, badania skupiły się na wpływie FR na zwiększenie ROM, zmniejszenie bolesności mięśni i wydajność biomechaniczną kończyn dolnych. Pierwszy efekt związany jest z regeneracją i rekonwalescencją, podczas gdy drugi efekt związany jest z wydajnością. Istnieje kilka badań wskazujących, że FR ma również duży wpływ na poprawę elastyczności. W rzeczywistości istnieją badania donoszące, że wykazuje ten efekt nawet po jednej sesji FR.

Liczba badań oceniających lub porównujących wpływ technik FR i IASTM na opóźniony ból mięśni jest bardzo ograniczona w piśmiennictwie. Badania porównujące efekty obu technik ogólnie porównywały ich skuteczność w mięśniach kończyn górnych. W przypadku kończyny dolnej istnieje tylko jedno badanie oceniające i porównujące efekty obu metod leczenia u zdrowych, aktywnych osób. W tym badaniu oceniono jedynie wpływ technik na elastyczność. Dlatego celem naszego badania jest zbadanie i porównanie zależnych od czasu efektów aplikacji IASTM i FR na opóźniony ból mięśni i wydolność fizyczną.

Metoda:

Osoby chcące wziąć udział w badaniu zostaną najpierw poinformowane o badaniu w formie pisemnej i ustnej oraz uzyskana zostanie ich pisemna zgoda. Następnie zostaną zarejestrowane cechy społeczno-demograficzne i informacje wszystkich uczestników. Tego samego dnia wszyscy uczestnicy poddadzą ocenie wyszczególnione poniżej oceny i otrzymają możliwość przećwiczenia w celu dostosowania się do metod oceny. Wstępne oceny wszystkich uczestników (wszystkie oceny wymienione w sekcji ocen) zostaną przeprowadzone co najmniej 48 godzin po dniu ćwiczeń. Po wstępnych ocenach osoby zostaną losowo podzielone na 3 grupy za pomocą oprogramowania GraphPad - wersja 8.4.3 w celu ustalenia, do której grupy (wałek piankowy/mobilizacja tkanek miękkich wspomagana instrumentem lub grupa kontrolna) będą należeć uczestnicy. Metody leczenia, które miały być stosowane w grupach, zostały podzielone na dwie grupy: IASTM i Foam roller.

Grupa 1 (wałek piankowy): Zostanie zastosowany do mięśnia czworogłowego uda, ścięgna podkolanowego i brzuchatego łydki dominującej kończyny dolnej uczestnika za pomocą sztywnego FR. W sumie 6 minut zostanie zastosowanych do osoby, 2 minuty na każdy mięsień. Intensywność ciśnienia; Zgodnie z wizualną skalą analogową, która jest punktem, w którym ból nie będzie odczuwalny, ale odczuwany będzie umiarkowany lub ciężki dyskomfort, zostanie to wykonane z nasileniem 7/10.

Grupa 2 (IASTM): Technika rozluźniania mięśniowo-powięziowego zostanie zastosowana do mięśnia czworogłowego uda, ścięgna podkolanowego i mięśnia brzuchatego łydki w dominującej kończynie dolnej uczestnika za pomocą techniki Graston®, instrumentu używanego w tej technice. Aplikacja będzie wykonywana pod kątem 45° dla każdego mięśnia, przez 2 minuty, łącznie przez 6 minut. Aplikacja IASTM będzie obejmowała ruchy typu „sweep-fan-sweep”, a cykle będą wykonywane wzdłuż każdego mięśnia przez określony czas.

Grupa 3 (kontrolna): Osoby z tej grupy zostaną poproszone o nieuczestniczenie w żadnej aktywności fizycznej podczas oceny (5 dni) i wykonywanie normalnych codziennych czynności

Metoda: Po pierwszych ocenach DOMS zostanie zastosowany 48 godzin później. Natychmiast po utworzeniu DOMS, FR zostanie zastosowany do tych z Grupy 1, IASTM zostanie zastosowany do tych z Grupy 2, a żadne wnioski nie zostaną złożone do tych z Grupy 3. Tego samego dnia, 30 minut po złożeniu wniosków, oceniany będzie ból (VAS) i obrzęk (pomiar obwodu mięśnia czworogłowego uda). Po 24, 48 i 72 godzinach wszystkie oceny zostaną powtórzone uczestnikom.

Protokół tworzenia DOMS: Zostanie utworzony przez ekscentryczny skurcz w urządzeniu izokinetycznym. Pacjent zostanie ułożony z kolanem zgiętym pod kątem 90°. Następnie prostowniki kolana zostaną poproszone o wykonanie 5 serii po 15 powtórzeń maksymalnego dobrowolnego skurczu ekscentrycznego z prędkością kątową 60°/s. Pomiędzy seriami będą 2 minuty przerwy.