Ocena usług telezdrowotnych pod kątem wyników w zakresie zdrowia psychicznego osób z niepełnosprawnością intelektualną i rozwojową
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel 1: Udoskonalenie telementalnych praktyk zdrowotnych START (systemowych, terapeutycznych, oceniających, zasobów i leczenia), aby zaspokoić potrzeby osób z IDD i potrzebami w zakresie zdrowia psychicznego, ich opiekunów rodzinnych i dostawców.
Głównym celem Celu 1 jest identyfikacja mocnych i słabych stron praktyk telementalnych START w celu poinformowania protokołów interwencji skoncentrowanych na pacjencie stosowanych w Celu 2. Badacze stawiają hipotezę, że nasze podejście do zaangażowania i jakościowe metody zastosowane do zaprojektowania protokołów telementalnych doprowadzą do telementalne usługi zdrowotne, które są dostępne, akceptowalne i integracyjne w odpowiedzi na zróżnicowaną społeczność osób z IDD-MH i ich rodzin.
Drugim celem Celu 1 jest zaprojektowanie kwestionariusza wywiadu dotyczącego doświadczeń osobistych (PEIS), zaadaptowanego ze złotego standardowego harmonogramu wywiadów dotyczących doświadczeń rodzinnych (FEIS). Badacze stawiają hipotezę, że nasze podejście do zaangażowania i metody jakościowe zastosowane do zaprojektowania ankiety dotyczącej doświadczeń osób (PEIS) zaowocują narzędziem samoopisowym o trafności treści dla młodzieży i młodych dorosłych z IDD i doświadczeniami w zakresie zdrowia psychicznego, na co wskazuje trafność , kompleksowość i łatwość zrozumienia.
Cel 2: Porównanie skuteczności osobistych praktyk START ze zdrowiem telementalnym START przy użyciu losowego projektu kontrolnego.
Postawiono hipotezę, że telemental health START nie będzie gorszy od osobistego START pod względem zmniejszenia korzystania z usług psychiatrycznych w nagłych wypadkach, czasu do wypisu oraz poprawy stabilności zdrowia psychicznego i postrzeganej jakości opieki. To odkrycie będzie wspierać stosowanie telementalnych praktyk zdrowotnych jako wartościowej alternatywy dla opieki osobistej.
Cel 3: Ocena heterogeniczności odpowiedzi na leczenie poprzez ocenę różnic w wynikach (przekierowanie służb ratunkowych, postrzegana jakość opieki i stabilność zdrowia psychicznego) w różnych grupach (np. rasa, pochodzenie etniczne, używany język, środowisko wiejskie, stopień niepełnosprawności intelektualnej).
Postawiono hipotezę, że wyniki badań (korzystanie z usług ratunkowych, jakość opieki i stabilność zdrowia psychicznego) nie będą gorsze w przypadku telementalnego stanu zdrowia w porównaniu ze stanem osobowym w różnych grupach lub między różnymi grupami, z wyjątkiem osób mieszkających na obszarach wiejskich. Badacze wysuwają hipotezę, że lepsze wyniki uzyskają osoby z zaburzeniami telementalnymi, które mieszkają na obszarach wiejskich, w porównaniu z osobami mieszkającymi na wsi, które przebywają w warunkach osobistych, biorąc pod uwagę znane trudności w dostępie do usług osobistych dla żyjących z dala od opieki. Odkrycie to potwierdzi sprawiedliwe efekty praktyk START w zakresie zdrowia telementalnego wśród różnych grup rasowych/etnicznych i rozwojowych, z potencjalną wartością dodaną dla osób mieszkających na obszarach wiejskich.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joan B Beasley, PhD
- Numer telefonu: 866-807-0987
- E-mail: start.telehealthstudy@unh.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Andrea Caoili, MSW
- Numer telefonu: 866-807-0987
- E-mail: start.telehealthstudy@unh.edu
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Concord, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28025
- NC West
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek uczestników 14-35 lat
- Mieszka w domu z rodziną
- Nowy uczestnik programu START (w ciągu 90 dni od rejestracji)
- Zarejestrowany w kwalifikującej się witrynie START
- Możliwość uzyskania świadomej zgody.
Wykluczenie:
- Nic
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zdrowie telementalne START
Zdrowie telementalne START dostarczy dwa komponenty za pośrednictwem telefonu lub innej technologii komunikacyjnej (np. Zoom).
Obejmuje to komponent nr 2 (konsultacje i coaching umiejętności radzenia sobie) oraz komponent nr 4 (powiązania z usługami, skierowania, zasięg i szkolenia).
Komponenty START nr 1 (przyjęcie i ocena kwartalna) oraz nr 3 (całodobowa pilna reakcja kryzysowa i interwencja) będą nadal świadczone osobiście.
|
Plan START ma na celu ocenę potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego osób z IDD oraz pomiar wydajności formalnych i naturalnych systemów wsparcia.
Opiekunowie rodzinni, czyli osoba odpowiedzialna przede wszystkim za codzienną opiekę nad osobą, biorą udział w sformatowanym wywiadzie przeprowadzonym przez koordynatorów START.
Koordynator START uzupełnia wstępny Plan START w trakcie naboru, a następnie co kwartał.
Na podstawie odpowiedzi informatorów przypisywana jest ocena intensywności w celu określenia rodzaju, częstotliwości i czasu trwania usług, które mają być świadczone.
Ocena kwartalna jest przeprowadzana w celu opracowania lub modyfikacji międzysystemowego planu zapobiegania kryzysom i interwencji (D.2.b.2.).
Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zaangażowanie opiekuna rodziny w ocenę umożliwia zespołowi START wydajne i skuteczne identyfikowanie potrzeb i społecznie uzasadnionych rozwiązań, które strategicznie ograniczają korzystanie ze służb ratunkowych i zwiększają stabilność zdrowia psychicznego.
Konsultacje w zakresie zdrowia psychicznego są udzielane przez dyrektorów klinicznych i medycznych START w celu zapobiegania i deeskalacji sytuacji kryzysowych.
Coaching umiejętności radzenia sobie, prowadzony przez koordynatorów START, pomaga ustalić z osobą, jej rodziną i systemem opieki, jak promować dobre samopoczucie i stabilność.
Umiejętności skutecznego radzenia sobie danej osoby są włączone do międzysystemowego planu zapobiegania kryzysom i interwencji.
Wszystkie metody są opisane i zgłoszone w celu zapewnienia wierności modelu.
Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zapewnienie konsultacji i coachingu umiejętności radzenia sobie młodzieży i młodym dorosłym z IDD, ich rodzinom i ich systemowi opieki zwiększa zdolność zapobiegania kryzysom i ich stabilizacji, ogranicza korzystanie ze służb ratunkowych i podnosi jakość opieki, prowadząc do długoterminowych stabilność.
Zespoły START mają całodobowe mobilne usługi interwencji kryzysowej.
Połączenia alarmowe pochodzą z różnych źródeł; klientów, izby przyjęć, usługodawców, rodziny i organy ścigania.
START zapewnia natychmiastową odpowiedź telefoniczną i osobistą ocenę w ciągu dwóch godzin od pierwszego kontaktu.
Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Natychmiastowe wsparcie w czasie rzeczywistym umożliwia pomyślne wdrożenie oceny i stabilizacji kryzysu.
Zmniejsza to dotkliwość sytuacji kryzysowych i pozwala na odejście od korzystania ze służb ratunkowych.
Zespoły START współpracują z zainteresowanymi stronami w celu opracowania i utrzymania umów o powiązaniach.
Celem tych umów jest zwiększenie wydajności systemu jako całości i rozwój partnerstwa w celu zmniejszenia różnic i luk w wachlarzu usług.
Koordynatorzy START przeprowadzają wizyty informacyjne ukierunkowane na zapobieganie kryzysom z osobą i/lub jej systemem opieki.
Przykłady obejmują szkolenie podczas wizyt domowych i szkolnych, coaching opiekunów rodzinnych w zakresie wdrażania nowych planów lub strategii oraz sprawdzanie osoby w celu monitorowania jej poziomu stabilności.
Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zwiększona współpraca i dialog skoncentrowany na osobie w różnych systemach opieki promuje postrzeganą przez pacjenta jakość opieki, identyfikację skuteczniejszych strategii wspierających ich potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego i skutkuje ograniczeniem korzystania ze służb ratunkowych.
|
|
Aktywny komparator: START osobiście
Osobiście START dostarczy wszystkie elementy modelu osobiście.
To jest ustalony model.
|
Plan START ma na celu ocenę potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego osób z IDD oraz pomiar wydajności formalnych i naturalnych systemów wsparcia.
Opiekunowie rodzinni, czyli osoba odpowiedzialna przede wszystkim za codzienną opiekę nad osobą, biorą udział w sformatowanym wywiadzie przeprowadzonym przez koordynatorów START.
Koordynator START uzupełnia wstępny Plan START w trakcie naboru, a następnie co kwartał.
Na podstawie odpowiedzi informatorów przypisywana jest ocena intensywności w celu określenia rodzaju, częstotliwości i czasu trwania usług, które mają być świadczone.
Ocena kwartalna jest przeprowadzana w celu opracowania lub modyfikacji międzysystemowego planu zapobiegania kryzysom i interwencji (D.2.b.2.).
Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zaangażowanie opiekuna rodziny w ocenę umożliwia zespołowi START wydajne i skuteczne identyfikowanie potrzeb i społecznie uzasadnionych rozwiązań, które strategicznie ograniczają korzystanie ze służb ratunkowych i zwiększają stabilność zdrowia psychicznego.
Konsultacje w zakresie zdrowia psychicznego są udzielane przez dyrektorów klinicznych i medycznych START w celu zapobiegania i deeskalacji sytuacji kryzysowych.
Coaching umiejętności radzenia sobie, prowadzony przez koordynatorów START, pomaga ustalić z osobą, jej rodziną i systemem opieki, jak promować dobre samopoczucie i stabilność.
Umiejętności skutecznego radzenia sobie danej osoby są włączone do międzysystemowego planu zapobiegania kryzysom i interwencji.
Wszystkie metody są opisane i zgłoszone w celu zapewnienia wierności modelu.
Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zapewnienie konsultacji i coachingu umiejętności radzenia sobie młodzieży i młodym dorosłym z IDD, ich rodzinom i ich systemowi opieki zwiększa zdolność zapobiegania kryzysom i ich stabilizacji, ogranicza korzystanie ze służb ratunkowych i podnosi jakość opieki, prowadząc do długoterminowych stabilność.
Zespoły START mają całodobowe mobilne usługi interwencji kryzysowej.
Połączenia alarmowe pochodzą z różnych źródeł; klientów, izby przyjęć, usługodawców, rodziny i organy ścigania.
START zapewnia natychmiastową odpowiedź telefoniczną i osobistą ocenę w ciągu dwóch godzin od pierwszego kontaktu.
Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Natychmiastowe wsparcie w czasie rzeczywistym umożliwia pomyślne wdrożenie oceny i stabilizacji kryzysu.
Zmniejsza to dotkliwość sytuacji kryzysowych i pozwala na odejście od korzystania ze służb ratunkowych.
Zespoły START współpracują z zainteresowanymi stronami w celu opracowania i utrzymania umów o powiązaniach.
Celem tych umów jest zwiększenie wydajności systemu jako całości i rozwój partnerstwa w celu zmniejszenia różnic i luk w wachlarzu usług.
Koordynatorzy START przeprowadzają wizyty informacyjne ukierunkowane na zapobieganie kryzysom z osobą i/lub jej systemem opieki.
Przykłady obejmują szkolenie podczas wizyt domowych i szkolnych, coaching opiekunów rodzinnych w zakresie wdrażania nowych planów lub strategii oraz sprawdzanie osoby w celu monitorowania jej poziomu stabilności.
Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zwiększona współpraca i dialog skoncentrowany na osobie w różnych systemach opieki promuje postrzeganą przez pacjenta jakość opieki, identyfikację skuteczniejszych strategii wspierających ich potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego i skutkuje ograniczeniem korzystania ze służb ratunkowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w harmonogramie wywiadów dotyczących doświadczeń rodzinnych (FEIS) w ciągu 1 roku
Ramy czasowe: Zmiana wyników FEIS [w 2 punktach czasowych: rejestracja i 1 rok (lub wypis)]
|
Częściowo ustrukturyzowany wywiad dotyczący doświadczeń opiekuna z systemem zdrowia psychicznego
|
Zmiana wyników FEIS [w 2 punktach czasowych: rejestracja i 1 rok (lub wypis)]
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana listy kontrolnej nieprawidłowych zachowań (ABC) po 1 roku
Ramy czasowe: Zmiana wyników ABC [w 3 punktach czasowych: rejestracja, 6 miesięcy i 1 rok (lub wypis)]
|
Lista kontrolna objawów zdrowia psychicznego
|
Zmiana wyników ABC [w 3 punktach czasowych: rejestracja, 6 miesięcy i 1 rok (lub wypis)]
|
|
Zmiana w korzystaniu z usług kryzysowych po 1 roku
Ramy czasowe: Zmiana między rejestracją a 1 rokiem (lub zwolnieniem)
|
Liczba (i wyniki) kontaktów z START.
Wynik ten jest stale monitorowany.
|
Zmiana między rejestracją a 1 rokiem (lub zwolnieniem)
|
|
Czas na rozładowanie
Ramy czasowe: ciągłe monitorowanie do 1 roku
|
Liczba zapisanych dni do 1 roku
|
ciągłe monitorowanie do 1 roku
|
|
Zmiana stabilności zdrowia psychicznego mierzona wynikami Planu START po 1 roku
Ramy czasowe: Zmiana wyników planu START [w 3 punktach czasowych: rejestracja, 6 miesięcy i 1 rok (lub wypis)
|
Plan START to niestandardowy środek opracowany przez i dla projektu START.
Jest wieloinformacyjną miarą zdrowia psychicznego i stabilności usług.
Prowadzony jest przez koordynatora START na podstawie własnych obserwacji i informacji od opiekunów podstawowych lub odpowiedniego personelu specjalistycznego.
W szczególności ma trzy sekcje.
Sekcja A to historyczny raport dotyczący wyzwań związanych ze zdrowiem psychicznym.
Sekcja B to poziom intensywności i ryzyka wyzwania związanego ze zdrowiem psychicznym.
Sekcja C ocenia jakość postrzeganego wsparcia ze strony profesjonalistów i społeczności, zarówno z perspektywy koordynatora, jak i informatora.
|
Zmiana wyników planu START [w 3 punktach czasowych: rejestracja, 6 miesięcy i 1 rok (lub wypis)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Joan B Beasley, PhD, University of New Hampshire
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kalb LG, Beasley JB, Caoili A, McLaren JL, Barnhill J. Predictors of Mental Health Crises Among Individuals With Intellectual and Developmental Disabilities Enrolled in the START Program. Psychiatr Serv. 2021 Mar 1;72(3):273-280. doi: 10.1176/appi.ps.202000301. Epub 2020 Dec 18.
- Holingue C, Kalb LG, Klein A, Beasley JB. Experiences With the Mental Health Service System of Family Caregivers of Individuals With an Intellectual/Developmental Disability Referred to START. Intellect Dev Disabil. 2020 Oct 1;58(5):379-392. doi: 10.1352/1934-9556-58.5.379.
- Kalb LG, Beasley J, Caoili A, Klein A. Improvement in Mental Health Outcomes and Caregiver Service Experiences Associated With the START Program. Am J Intellect Dev Disabil. 2019 Jan;124(1):25-34. doi: 10.1352/1944-7558-124.1.25.
- Kalb LG, Beasley J, Klein A, Hinton J, Charlot L. Psychiatric hospitalisation among individuals with intellectual disability referred to the START crisis intervention and prevention program. J Intellect Disabil Res. 2016 Dec;60(12):1153-1164. doi: 10.1111/jir.12330. Epub 2016 Aug 26.
- Kalb LG, Kramer JM, Goode TD, Black SJ, Klick S, Caoili A, Klipsch S, Klein A, Urquilla MP, Beasley JB. Evaluation of telemental health services for people with intellectual and developmental disabilities: protocol for a randomized non-inferiority trial. BMC Health Serv Res. 2023 Jul 25;23(1):795. doi: 10.1186/s12913-023-09663-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UNH-08-FY2023-2-01
- UNH IRB-FY2022-232 (Inny identyfikator: University of New Hampshire)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .