Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena usług telezdrowotnych pod kątem wyników w zakresie zdrowia psychicznego osób z niepełnosprawnością intelektualną i rozwojową

5 maja 2026 zaktualizowane przez: University of New Hampshire
Około 40% osób z niepełnosprawnością intelektualną i rozwojową (IDD) ma potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego, co stanowi dwukrotność średniej krajowej. Niemniej jednak brakuje opartego na dowodach leczenia zdrowia psychicznego młodzieży i młodych dorosłych z IDD. Dysproporcje w dostępie do opieki psychiatrycznej narażają osoby z IDD na większe ryzyko korzystania z usług kryzysowych. Podczas gdy badania zdrowia telementalnego wykazują potencjał w zakresie poprawy dostępu do opieki, niewiele z tych badań obejmuje osoby z IDD lub zapobieganie kryzysom i interwencje. Ten projekt udoskonali i oceni telementalne usługi zdrowotne dla młodzieży i młodych dorosłych z IDD dostarczane w ramach START (Systemic, Therapeutic, Assessment, Resources, and Treatment), krajowego, opartego na dowodach modelu zapobiegania kryzysom i interwencji dla osób z IDD. Badanie rozpocznie się od informacji zwrotnej od interesariuszy (odbiorców usług, rodzin i usługodawców) dotyczących telementalnych usług zdrowotnych (Cel 1). Wyniki zostaną wykorzystane do udoskonalenia interwencji. Następnie nasz zespół porówna zdrowie telementalne z osobistymi usługami START w randomizowanej próbie kontrolnej (Cel 2). Według naszej wiedzy będzie to pierwsza próba telementalnego programu kryzysowego dla populacji IDD. Ostatecznym celem jest zrozumienie, czy wyniki różnią się w poszczególnych subpopulacjach (Cel 3) i zidentyfikowanie potencjalnych rozbieżności. Jeśli zostaną znalezione, śledczy będą współpracować z usługobiorcami, rodzinami i usługodawcami w celu opracowania strategii mającej na celu zajęcie się zidentyfikowanymi rozbieżnościami w wynikach. Badanie zostanie przeprowadzone przez interdyscyplinarny zespół ekspertów współpracujący z interesariuszami. Zrozumienie korzyści płynących z określonych telementalnych metod zdrowotnych ma istotne implikacje dla projektowania interwencji, zarówno w ramach START, jak i poza nim. To telementalne badanie zdrowia daje nadzieję na zajęcie się dysproporcjami w dostępie do opieki psychiatrycznej dla osób z IDD.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Cel 1: Udoskonalenie telementalnych praktyk zdrowotnych START (systemowych, terapeutycznych, oceniających, zasobów i leczenia), aby zaspokoić potrzeby osób z IDD i potrzebami w zakresie zdrowia psychicznego, ich opiekunów rodzinnych i dostawców.

Głównym celem Celu 1 jest identyfikacja mocnych i słabych stron praktyk telementalnych START w celu poinformowania protokołów interwencji skoncentrowanych na pacjencie stosowanych w Celu 2. Badacze stawiają hipotezę, że nasze podejście do zaangażowania i jakościowe metody zastosowane do zaprojektowania protokołów telementalnych doprowadzą do telementalne usługi zdrowotne, które są dostępne, akceptowalne i integracyjne w odpowiedzi na zróżnicowaną społeczność osób z IDD-MH i ich rodzin.

Drugim celem Celu 1 jest zaprojektowanie kwestionariusza wywiadu dotyczącego doświadczeń osobistych (PEIS), zaadaptowanego ze złotego standardowego harmonogramu wywiadów dotyczących doświadczeń rodzinnych (FEIS). Badacze stawiają hipotezę, że nasze podejście do zaangażowania i metody jakościowe zastosowane do zaprojektowania ankiety dotyczącej doświadczeń osób (PEIS) zaowocują narzędziem samoopisowym o trafności treści dla młodzieży i młodych dorosłych z IDD i doświadczeniami w zakresie zdrowia psychicznego, na co wskazuje trafność , kompleksowość i łatwość zrozumienia.

Cel 2: Porównanie skuteczności osobistych praktyk START ze zdrowiem telementalnym START przy użyciu losowego projektu kontrolnego.

Postawiono hipotezę, że telemental health START nie będzie gorszy od osobistego START pod względem zmniejszenia korzystania z usług psychiatrycznych w nagłych wypadkach, czasu do wypisu oraz poprawy stabilności zdrowia psychicznego i postrzeganej jakości opieki. To odkrycie będzie wspierać stosowanie telementalnych praktyk zdrowotnych jako wartościowej alternatywy dla opieki osobistej.

Cel 3: Ocena heterogeniczności odpowiedzi na leczenie poprzez ocenę różnic w wynikach (przekierowanie służb ratunkowych, postrzegana jakość opieki i stabilność zdrowia psychicznego) w różnych grupach (np. rasa, pochodzenie etniczne, używany język, środowisko wiejskie, stopień niepełnosprawności intelektualnej).

Postawiono hipotezę, że wyniki badań (korzystanie z usług ratunkowych, jakość opieki i stabilność zdrowia psychicznego) nie będą gorsze w przypadku telementalnego stanu zdrowia w porównaniu ze stanem osobowym w różnych grupach lub między różnymi grupami, z wyjątkiem osób mieszkających na obszarach wiejskich. Badacze wysuwają hipotezę, że lepsze wyniki uzyskają osoby z zaburzeniami telementalnymi, które mieszkają na obszarach wiejskich, w porównaniu z osobami mieszkającymi na wsi, które przebywają w warunkach osobistych, biorąc pod uwagę znane trudności w dostępie do usług osobistych dla żyjących z dala od opieki. Odkrycie to potwierdzi sprawiedliwe efekty praktyk START w zakresie zdrowia telementalnego wśród różnych grup rasowych/etnicznych i rozwojowych, z potencjalną wartością dodaną dla osób mieszkających na obszarach wiejskich.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

339

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Concord, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28025
        • NC West

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 35 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek uczestników 14-35 lat
  • Mieszka w domu z rodziną
  • Nowy uczestnik programu START (w ciągu 90 dni od rejestracji)
  • Zarejestrowany w kwalifikującej się witrynie START
  • Możliwość uzyskania świadomej zgody.

Wykluczenie:

  • Nic

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Zdrowie telementalne START
Zdrowie telementalne START dostarczy dwa komponenty za pośrednictwem telefonu lub innej technologii komunikacyjnej (np. Zoom). Obejmuje to komponent nr 2 (konsultacje i coaching umiejętności radzenia sobie) oraz komponent nr 4 (powiązania z usługami, skierowania, zasięg i szkolenia). Komponenty START nr 1 (przyjęcie i ocena kwartalna) oraz nr 3 (całodobowa pilna reakcja kryzysowa i interwencja) będą nadal świadczone osobiście.
Plan START ma na celu ocenę potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego osób z IDD oraz pomiar wydajności formalnych i naturalnych systemów wsparcia. Opiekunowie rodzinni, czyli osoba odpowiedzialna przede wszystkim za codzienną opiekę nad osobą, biorą udział w sformatowanym wywiadzie przeprowadzonym przez koordynatorów START. Koordynator START uzupełnia wstępny Plan START w trakcie naboru, a następnie co kwartał. Na podstawie odpowiedzi informatorów przypisywana jest ocena intensywności w celu określenia rodzaju, częstotliwości i czasu trwania usług, które mają być świadczone. Ocena kwartalna jest przeprowadzana w celu opracowania lub modyfikacji międzysystemowego planu zapobiegania kryzysom i interwencji (D.2.b.2.). Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zaangażowanie opiekuna rodziny w ocenę umożliwia zespołowi START wydajne i skuteczne identyfikowanie potrzeb i społecznie uzasadnionych rozwiązań, które strategicznie ograniczają korzystanie ze służb ratunkowych i zwiększają stabilność zdrowia psychicznego.
Konsultacje w zakresie zdrowia psychicznego są udzielane przez dyrektorów klinicznych i medycznych START w celu zapobiegania i deeskalacji sytuacji kryzysowych. Coaching umiejętności radzenia sobie, prowadzony przez koordynatorów START, pomaga ustalić z osobą, jej rodziną i systemem opieki, jak promować dobre samopoczucie i stabilność. Umiejętności skutecznego radzenia sobie danej osoby są włączone do międzysystemowego planu zapobiegania kryzysom i interwencji. Wszystkie metody są opisane i zgłoszone w celu zapewnienia wierności modelu. Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zapewnienie konsultacji i coachingu umiejętności radzenia sobie młodzieży i młodym dorosłym z IDD, ich rodzinom i ich systemowi opieki zwiększa zdolność zapobiegania kryzysom i ich stabilizacji, ogranicza korzystanie ze służb ratunkowych i podnosi jakość opieki, prowadząc do długoterminowych stabilność.
Zespoły START mają całodobowe mobilne usługi interwencji kryzysowej. Połączenia alarmowe pochodzą z różnych źródeł; klientów, izby przyjęć, usługodawców, rodziny i organy ścigania. START zapewnia natychmiastową odpowiedź telefoniczną i osobistą ocenę w ciągu dwóch godzin od pierwszego kontaktu. Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Natychmiastowe wsparcie w czasie rzeczywistym umożliwia pomyślne wdrożenie oceny i stabilizacji kryzysu. Zmniejsza to dotkliwość sytuacji kryzysowych i pozwala na odejście od korzystania ze służb ratunkowych.
Zespoły START współpracują z zainteresowanymi stronami w celu opracowania i utrzymania umów o powiązaniach. Celem tych umów jest zwiększenie wydajności systemu jako całości i rozwój partnerstwa w celu zmniejszenia różnic i luk w wachlarzu usług. Koordynatorzy START przeprowadzają wizyty informacyjne ukierunkowane na zapobieganie kryzysom z osobą i/lub jej systemem opieki. Przykłady obejmują szkolenie podczas wizyt domowych i szkolnych, coaching opiekunów rodzinnych w zakresie wdrażania nowych planów lub strategii oraz sprawdzanie osoby w celu monitorowania jej poziomu stabilności. Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zwiększona współpraca i dialog skoncentrowany na osobie w różnych systemach opieki promuje postrzeganą przez pacjenta jakość opieki, identyfikację skuteczniejszych strategii wspierających ich potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego i skutkuje ograniczeniem korzystania ze służb ratunkowych.
Aktywny komparator: START osobiście
Osobiście START dostarczy wszystkie elementy modelu osobiście. To jest ustalony model.
Plan START ma na celu ocenę potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego osób z IDD oraz pomiar wydajności formalnych i naturalnych systemów wsparcia. Opiekunowie rodzinni, czyli osoba odpowiedzialna przede wszystkim za codzienną opiekę nad osobą, biorą udział w sformatowanym wywiadzie przeprowadzonym przez koordynatorów START. Koordynator START uzupełnia wstępny Plan START w trakcie naboru, a następnie co kwartał. Na podstawie odpowiedzi informatorów przypisywana jest ocena intensywności w celu określenia rodzaju, częstotliwości i czasu trwania usług, które mają być świadczone. Ocena kwartalna jest przeprowadzana w celu opracowania lub modyfikacji międzysystemowego planu zapobiegania kryzysom i interwencji (D.2.b.2.). Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zaangażowanie opiekuna rodziny w ocenę umożliwia zespołowi START wydajne i skuteczne identyfikowanie potrzeb i społecznie uzasadnionych rozwiązań, które strategicznie ograniczają korzystanie ze służb ratunkowych i zwiększają stabilność zdrowia psychicznego.
Konsultacje w zakresie zdrowia psychicznego są udzielane przez dyrektorów klinicznych i medycznych START w celu zapobiegania i deeskalacji sytuacji kryzysowych. Coaching umiejętności radzenia sobie, prowadzony przez koordynatorów START, pomaga ustalić z osobą, jej rodziną i systemem opieki, jak promować dobre samopoczucie i stabilność. Umiejętności skutecznego radzenia sobie danej osoby są włączone do międzysystemowego planu zapobiegania kryzysom i interwencji. Wszystkie metody są opisane i zgłoszone w celu zapewnienia wierności modelu. Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zapewnienie konsultacji i coachingu umiejętności radzenia sobie młodzieży i młodym dorosłym z IDD, ich rodzinom i ich systemowi opieki zwiększa zdolność zapobiegania kryzysom i ich stabilizacji, ogranicza korzystanie ze służb ratunkowych i podnosi jakość opieki, prowadząc do długoterminowych stabilność.
Zespoły START mają całodobowe mobilne usługi interwencji kryzysowej. Połączenia alarmowe pochodzą z różnych źródeł; klientów, izby przyjęć, usługodawców, rodziny i organy ścigania. START zapewnia natychmiastową odpowiedź telefoniczną i osobistą ocenę w ciągu dwóch godzin od pierwszego kontaktu. Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Natychmiastowe wsparcie w czasie rzeczywistym umożliwia pomyślne wdrożenie oceny i stabilizacji kryzysu. Zmniejsza to dotkliwość sytuacji kryzysowych i pozwala na odejście od korzystania ze służb ratunkowych.
Zespoły START współpracują z zainteresowanymi stronami w celu opracowania i utrzymania umów o powiązaniach. Celem tych umów jest zwiększenie wydajności systemu jako całości i rozwój partnerstwa w celu zmniejszenia różnic i luk w wachlarzu usług. Koordynatorzy START przeprowadzają wizyty informacyjne ukierunkowane na zapobieganie kryzysom z osobą i/lub jej systemem opieki. Przykłady obejmują szkolenie podczas wizyt domowych i szkolnych, coaching opiekunów rodzinnych w zakresie wdrażania nowych planów lub strategii oraz sprawdzanie osoby w celu monitorowania jej poziomu stabilności. Hipotetyczna ścieżka przyczynowa: Zwiększona współpraca i dialog skoncentrowany na osobie w różnych systemach opieki promuje postrzeganą przez pacjenta jakość opieki, identyfikację skuteczniejszych strategii wspierających ich potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego i skutkuje ograniczeniem korzystania ze służb ratunkowych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w harmonogramie wywiadów dotyczących doświadczeń rodzinnych (FEIS) w ciągu 1 roku
Ramy czasowe: Zmiana wyników FEIS [w 2 punktach czasowych: rejestracja i 1 rok (lub wypis)]
Częściowo ustrukturyzowany wywiad dotyczący doświadczeń opiekuna z systemem zdrowia psychicznego
Zmiana wyników FEIS [w 2 punktach czasowych: rejestracja i 1 rok (lub wypis)]

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana listy kontrolnej nieprawidłowych zachowań (ABC) po 1 roku
Ramy czasowe: Zmiana wyników ABC [w 3 punktach czasowych: rejestracja, 6 miesięcy i 1 rok (lub wypis)]
Lista kontrolna objawów zdrowia psychicznego
Zmiana wyników ABC [w 3 punktach czasowych: rejestracja, 6 miesięcy i 1 rok (lub wypis)]
Zmiana w korzystaniu z usług kryzysowych po 1 roku
Ramy czasowe: Zmiana między rejestracją a 1 rokiem (lub zwolnieniem)
Liczba (i wyniki) kontaktów z START. Wynik ten jest stale monitorowany.
Zmiana między rejestracją a 1 rokiem (lub zwolnieniem)
Czas na rozładowanie
Ramy czasowe: ciągłe monitorowanie do 1 roku
Liczba zapisanych dni do 1 roku
ciągłe monitorowanie do 1 roku
Zmiana stabilności zdrowia psychicznego mierzona wynikami Planu START po 1 roku
Ramy czasowe: Zmiana wyników planu START [w 3 punktach czasowych: rejestracja, 6 miesięcy i 1 rok (lub wypis)
Plan START to niestandardowy środek opracowany przez i dla projektu START. Jest wieloinformacyjną miarą zdrowia psychicznego i stabilności usług. Prowadzony jest przez koordynatora START na podstawie własnych obserwacji i informacji od opiekunów podstawowych lub odpowiedniego personelu specjalistycznego. W szczególności ma trzy sekcje. Sekcja A to historyczny raport dotyczący wyzwań związanych ze zdrowiem psychicznym. Sekcja B to poziom intensywności i ryzyka wyzwania związanego ze zdrowiem psychicznym. Sekcja C ocenia jakość postrzeganego wsparcia ze strony profesjonalistów i społeczności, zarówno z perspektywy koordynatora, jak i informatora.
Zmiana wyników planu START [w 3 punktach czasowych: rejestracja, 6 miesięcy i 1 rok (lub wypis)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Joan B Beasley, PhD, University of New Hampshire

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 stycznia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 marca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • UNH-08-FY2023-2-01
  • UNH IRB-FY2022-232 (Inny identyfikator: University of New Hampshire)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Pełny pakiet danych będzie utrzymywany i udostępniany publicznie przez co najmniej 7 lat. Dane Uczestnika Indywidualnego (IPD) zostaną udostępnione publicznie po całkowitym usunięciu elementów umożliwiających identyfikację. Będzie on zawarty w pełnym pakiecie danych. Pełny pakiet danych obejmuje zdeidentyfikowaną IChP, pełny protokół badania, podręcznik danych, słownik danych, pełny plan analizy statystycznej (w tym wszystkie poprawki i całą dokumentację dodatkowych procesów roboczych) oraz kod analityczny. Kod analityczny zostanie napisany w STATA 15.0 (College Station, Tx). Dr Kalb (Co-PI) będzie służyć jako osoba kontaktowa do użytku stron trzecich. Pełny pakiet danych zostanie udostępniony za pośrednictwem wyznaczonego rejestru PCORI.

Ramy czasowe udostępniania IPD

7 lat po studiach

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Żaden. Pełny pakiet danych, w tym IPD, zostanie udostępniony publicznie w rejestrze PCORI, jak pokazano poniżej.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ANALITYCZNY_KOD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .