Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Analiza farmakokinetyczna bupiwakainy w obecności i nieobecności okołonerwowego deksametazonu w blokadzie pachowej

13 października 2023 zaktualizowane przez: Daniela Bravo Advis, University of Chile

Analiza farmakokinetyczna bupiwakainy w obecności i nieobecności okołonerwowego deksametazonu w blokadzie splotu ramiennego pachowego w chirurgii dystalnej przedramienia i ręki

Badacze przeprowadzą prospektywne, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą z użyciem blokady splotu ramiennego pachowego u pacjentów poddawanych planowej operacji dystalnego przedramienia i ręki w celu scharakteryzowania i opisania farmakokinetyki bupiwakainy związanej z okołonerwowym deksametazonem.

Analiza farmakokinetyczna zostanie przeprowadzona poprzez pomiar stężenia bupiwakainy w osoczu w różnych odstępach czasu po blokadzie (15, 30, 45, 60 i 90 minut), co umożliwi porównanie między 2 różnymi grupami: bupiwakaina (B) i bupiwakaina z deksametazonem (BD). .

Tak więc hipoteza jest taka, że ​​poziomy bupiwakainy w osoczu podczas pierwszych 90 minut po blokadzie są niższe w obecności okołonerwowego deksametazonu, co sugeruje zmniejszenie, przynajmniej początkowo, ogólnoustrojowego wchłaniania z miejsca wstrzyknięcia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

20

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Metropolitan
      • Santiago, Metropolitan, Chile
        • Hospital Clinico Universidad de Chile

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów 1-2
  • Waga rzeczywista od 80 do 100 kg
  • Wskaźnik masy ciała między 20 a 30

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby dorosłe, które nie są w stanie samodzielnie wyrazić zgody
  • Historia medyczna lub fizyczne ustalenia dotyczące wcześniej istniejącej neuropatii
  • Koagulopatia (oceniana na podstawie wywiadu i badania fizykalnego oraz, jeśli uznano to za klinicznie konieczne, na podstawie badań krwi, tj. liczba płytek krwi ≤ 100, międzynarodowy współczynnik znormalizowany ≥ 1,4 lub czas protrombinowy ≥ 50)
  • Niewydolność nerek (oceniana na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego oraz, jeśli uznano to za klinicznie konieczne, na podstawie badań krwi, tj. kreatyniny ≥ 100)
  • Niewydolność wątroby (oceniana na podstawie wywiadu i badania fizykalnego oraz, jeśli uznano to za konieczne klinicznie, na podstawie badań krwi, tj. aminotransferaz ≥ 100)
  • Alergia na miejscowe środki znieczulające (LA)
  • Ciąża
  • Przebyta operacja w okolicy pachowej strony operacyjnej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Bupiwakaina okołonerwowa
Bupiwakaina bez deksametazonu w blokadzie splotu ramiennego pachowego
Pacjenci otrzymają łącznie 30 ml bupiwakainy 0,5% w bloku pachowym z podwójnym nakłuciem.
Eksperymentalny: Okołonerwowa bupiwakaina plus deksametazon
Bupiwakaina z deksametazonem w blokadzie splotu ramiennego pachowego
Pacjenci otrzymają łącznie 30 ml 0,5% bupiwakainy z 4 mg deksametazonu w bloku pachowym z podwójnym nakłuciem.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalne stężenie bupiwakainy w osoczu (Cmax).
Ramy czasowe: 0 do 90 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Maksymalne stężenie bupiwakainy w osoczu
0 do 90 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik bloku czuciowego i motorycznego
Ramy czasowe: 30 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego

Blok czuciowo-ruchowy będzie oceniany co 5 minut do 30 minut po zakończeniu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego za pomocą 16-punktowej złożonej oceny oceniającej blokadę czuciową i motoryczną nerwów mięśniowo-skórnych, średnich, promieniowych i łokciowych.

Czucie zostanie ocenione za pomocą lodu w każdym obszarze nerwowym w skali od 0 do 2 punktów. 0= brak blokady, pacjenci mogą odczuwać zimno; 1= blokada przeciwbólowa, pacjent może odczuwać dotyk, ale nie zimno; 2= ​​blokada anestezjologiczna, pacjent nie może odczuwać zimna ani dotyku.

Funkcja motoryczna zostanie oceniona dla każdego nerwu w skali od 0 do 2 punktów, gdzie 0 = brak blokady motorycznej; 1= niedowład; 2= ​​paraliż.

Udane bloki po 30 minutach korelują z wynikiem końcowym (suma wszystkich indywidualnych ocen czuciowych i motorycznych) wynoszącym co najmniej 14 punktów na 16 możliwych.

30 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Stężenie bupiwakainy w osoczu po 15 minutach
Ramy czasowe: 15 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Stężenie bupiwakainy w osoczu 15 minut po wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego (ng/ml)
15 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Stężenie bupiwakainy w osoczu po 30 minutach
Ramy czasowe: 30 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Stężenie bupiwakainy w osoczu 30 minut po wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego (ng/ml)
30 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Stężenie bupiwakainy w osoczu po 45 minutach
Ramy czasowe: 45 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Stężenie bupiwakainy w osoczu 45 minut po wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego (ng/ml)
45 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Stężenie bupiwakainy w osoczu po 60 minutach
Ramy czasowe: 60 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Stężenie bupiwakainy w osoczu 60 minut po wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego (ng/ml)
60 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Stężenie bupiwakainy w osoczu po 90 minutach
Ramy czasowe: 90 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Stężenie bupiwakainy w osoczu 90 minut po wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego (ng/ml)
90 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Czas do uzyskania maksymalnego stężenia bupiwakainy w osoczu (Tmax)
Ramy czasowe: 0 do 90 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Czas w minutach, w którym osiągane jest maksymalne stężenie bupiwakainy w osoczu
0 do 90 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu po 90 minutach (AUC90)
Ramy czasowe: 0 do 90 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Pole pod krzywą po 90 minutach
0 do 90 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Czas rozpoczęcia bloku
Ramy czasowe: 30 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Czas potrzebny do osiągnięcia minimalnego złożonego wyniku czuciowo-ruchowego wynoszącego 14 punktów na maksymalnie 16 punktów. Wynik sensomotoryczny jest opisany w wyniku 9.
30 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Częstość udanego bloku
Ramy czasowe: 30 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Procent bloków z minimalnym łącznym wynikiem sensomotorycznym 14 punktów na maksymalnie 16 punktów po 30 minutach od wstrzyknięcia
30 minut po zakończeniu czasu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Czas trwania blokady silnika
Ramy czasowe: 48 godzin po zakończeniu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Czas, jaki upłynął w minutach od zakończenia wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego do czasu powrotu ruchu dłoni i palców.
48 godzin po zakończeniu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Czas trwania blokady sensorycznej
Ramy czasowe: 48 godzin po zakończeniu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Czas, jaki upłynął w minutach od zakończenia wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego do czasu powrotu czucia dłoni i palców
48 godzin po zakończeniu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Czas trwania blokady przeciwbólowej
Ramy czasowe: 48 godzin po zakończeniu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Okres w minutach, jaki upłynął między zakończeniem wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego a momentem pierwszego odczucia bólu w okolicy operowanej
48 godzin po zakończeniu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
Natężenie bólu podczas zabiegu blokady
Ramy czasowe: Podczas wykonywania blokady nerwu
Oceniane za pomocą Numerycznej Skali Oceny Bólu. Skala ta jest stopniowana od 0 do 10 punktów. Wynik 0 punktów oznacza brak bólu, a wynik 10 punktów oznacza najgorszy możliwy do wyobrażenia ból. Pacjenci zostaną poproszeni o słowną ocenę bólu za pomocą tej skali. Zaślepiony asesor zarejestruje zgłoszoną ocenę.
Podczas wykonywania blokady nerwu
Zablokuj czas wykonania
Ramy czasowe: Od znieczulenia skóry do zakończenia znieczulenia miejscowego
Suma: 1- czas akwizycji obrazu ultrasonograficznego. oraz 2- czas wykonania samej blokady (od znieczulenia skóry do zakończenia iniekcji środka miejscowo znieczulającego)
Od znieczulenia skóry do zakończenia znieczulenia miejscowego
Występowanie skutków ubocznych blokady nerwów
Ramy czasowe: Od znieczulenia skóry do zakończenia znieczulenia miejscowego
Określone przez obecność parestezji, ogólnoustrojową toksyczność znieczulenia miejscowego, nakłucie naczyniowe po bloku.
Od znieczulenia skóry do zakończenia znieczulenia miejscowego
Utrzymujący się deficyt neurologiczny
Ramy czasowe: 7 dni po zabiegu
Obecność uporczywego pooperacyjnego deficytu czuciowego lub motorycznego.
7 dni po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 czerwca 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

17 kwietnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 kwietnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 maja 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • OAIC 1249/22

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .