Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Opracowanie obiektywnej miary doświadczanego bólu

10 października 2022 zaktualizowane przez: University of Zurich

Ból jest wyzwaniem dla zdrowia publicznego na całym świecie. Jednak nie ma jednej wystandaryzowanej miary bólu, do tego stopnia, że ​​szacowana częstość występowania bólu przewlekłego u dorosłych waha się od 2% do 64%, w zależności od zastosowanych metod i definicji. Wiadomo, że istniejące metody pomiaru bólu stwarzają kilka problemów, a wyniki trudno porównywać między ludźmi.

Badacze proponują i empirycznie potwierdzają nową, prostą metodę pomiaru doświadczanego bólu w badaniach klinicznych. Metoda zapewnia obiektywny, kardynalny pomiar odczuwanego bólu, który jest porównywalny między ludźmi, a badacze sprawdzają, czy jest ona w stanie lepiej zmierzyć odczuwany ból niż istniejące procedury. Badacze testują nową metodę na zdrowych uczestnikach przy użyciu standardowych protokołów (bodźce elektryczne i cieplne). Badacze dążą również do walidacji pomiaru za pomocą manipulacji przyczynowej, która polega na podawaniu miejscowego produktu przeciwbólowego w porównaniu z placebo.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Celem pracy jest ustalenie i walidacja zaproponowanej metody pomiaru bólu przy użyciu różnych bodźców bólowych. Badacze korelują te pomiary z danymi fizjologicznymi, takimi jak przewodnictwo skóry, zmienność rytmu serca, rozszerzenie źrenic oraz z ustalonymi pomiarami bólu, takimi jak numeryczna skala oceny (NRS), wizualna skala analogowa (VAS), ogólna skala oznakowanej wielkości (gLMS). ). Ponadto badacze badają rzetelność testu-retestu naszej miary bólu i jej zdolność do uchwycenia zmniejszenia doświadczanego bólu dzięki miejscowemu produktowi przeciwbólowemu w porównaniu z leczeniem placebo.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
330

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Szwajcaria
    • CH
      • Zürich, CH, Szwajcaria, 8091
        • SNS Laboratory

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek 18-60 lat.
  • zdolność i chęć udziału w badaniu
  • Oświadczenie o wyrażeniu zgody
  • dobra znajomość języka angielskiego (w celu zapewnienia zrozumienia wszystkich instrukcji i deklaracji zgody).

Kryteria wyłączenia:

  • brak możliwości złożenia oświadczenia o wyrażeniu zgody (np. ze względu na trudności językowe ze zrozumieniem informacji o badaniu)
  • wszelkie zaburzenia neurologiczne
  • obniżony stan zdrowia / choroby przewlekłe (np. choroba autoimmunologiczna, ciężkie choroby układu krążenia, cukrzyca insulinozależna, ciężka depresja); przewlekłe dolegliwości bólowe
  • ciąża
  • w tygodniu przed sesją eksperymentalną deklarowało przyjmowanie leków mogących wpływać na odczuwanie bólu (np. konopie indyjskie i leki na ADHD).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Badanie 1 Grupa o niskiej intensywności
Grupa kontrolna, która otrzymuje mniej intensywne bodźce elektryczne niż druga.
Behawioralne: Opracowanie obiektywnej miary odczuwanego bólu

Na początku każdego badania uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup.

W każdej grupie wszyscy uczestnicy są narażeni na ten sam bodziec bolesny. Jedna grupa doświadcza bolesnego bodźca o większej intensywności w porównaniu z drugą grupą. Bodźce bolesne są fizycznie identyczne dla każdego pacjenta w tej samej grupie i mieszczą się w standardach wcześniejszych badań nad bólem.

Następnie uczestnicy są proszeni o ocenę bolesnego bodźca, który właśnie otrzymali, zgodnie ze zgłaszaną przez siebie skalą (NRS, VAS, gLMS, NRS-MB). Uczestnicy proszeni są również o wielokrotne decydowanie, czy wolą większą kwotę pieniędzy i doświadczają tego samego lub bardziej bolesnego bodźca, który otrzymali wcześniej, czy też mniejszą kwotę pieniędzy i brak (lub mniej) bolesnego bodźca. Mniejsza kwota pieniędzy jest stopniowo zwiększana w ramach wyborów, aż dopasuje się do większej kwoty, podobnie jak w przypadku metod wielu cenników (MPL), które są standardem w ekonomii.
Eksperymentalny: Badanie 1 Grupa o wysokiej intensywności
Grupa, która otrzymuje silniejsze bodźce elektryczne niż druga.
Behawioralne: Opracowanie obiektywnej miary odczuwanego bólu

Na początku każdego badania uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup.

W każdej grupie wszyscy uczestnicy są narażeni na ten sam bodziec bolesny. Jedna grupa doświadcza bolesnego bodźca o większej intensywności w porównaniu z drugą grupą. Bodźce bolesne są fizycznie identyczne dla każdego pacjenta w tej samej grupie i mieszczą się w standardach wcześniejszych badań nad bólem.

Następnie uczestnicy są proszeni o ocenę bolesnego bodźca, który właśnie otrzymali, zgodnie ze zgłaszaną przez siebie skalą (NRS, VAS, gLMS, NRS-MB). Uczestnicy proszeni są również o wielokrotne decydowanie, czy wolą większą kwotę pieniędzy i doświadczają tego samego lub bardziej bolesnego bodźca, który otrzymali wcześniej, czy też mniejszą kwotę pieniędzy i brak (lub mniej) bolesnego bodźca. Mniejsza kwota pieniędzy jest stopniowo zwiększana w ramach wyborów, aż dopasuje się do większej kwoty, podobnie jak w przypadku metod wielu cenników (MPL), które są standardem w ekonomii.
Aktywny komparator: Badanie 2 Grupa o niskiej intensywności
Grupa kontrolna, która otrzymuje mniej intensywne bodźce cieplne niż druga.
Behawioralne: Opracowanie obiektywnej miary odczuwanego bólu

Na początku każdego badania uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup.

W każdej grupie wszyscy uczestnicy są narażeni na ten sam bodziec bolesny. Jedna grupa doświadcza bolesnego bodźca o większej intensywności w porównaniu z drugą grupą. Bodźce bolesne są fizycznie identyczne dla każdego pacjenta w tej samej grupie i mieszczą się w standardach wcześniejszych badań nad bólem.

Następnie uczestnicy są proszeni o ocenę bolesnego bodźca, który właśnie otrzymali, zgodnie ze zgłaszaną przez siebie skalą (NRS, VAS, gLMS, NRS-MB). Uczestnicy proszeni są również o wielokrotne decydowanie, czy wolą większą kwotę pieniędzy i doświadczają tego samego lub bardziej bolesnego bodźca, który otrzymali wcześniej, czy też mniejszą kwotę pieniędzy i brak (lub mniej) bolesnego bodźca. Mniejsza kwota pieniędzy jest stopniowo zwiększana w ramach wyborów, aż dopasuje się do większej kwoty, podobnie jak w przypadku metod wielu cenników (MPL), które są standardem w ekonomii.
Eksperymentalny: Badanie 2 Grupa o wysokiej intensywności
Grupa, która otrzymuje bardziej intensywne bodźce cieplne niż druga.
Behawioralne: Opracowanie obiektywnej miary odczuwanego bólu

Na początku każdego badania uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup.

W każdej grupie wszyscy uczestnicy są narażeni na ten sam bodziec bolesny. Jedna grupa doświadcza bolesnego bodźca o większej intensywności w porównaniu z drugą grupą. Bodźce bolesne są fizycznie identyczne dla każdego pacjenta w tej samej grupie i mieszczą się w standardach wcześniejszych badań nad bólem.

Następnie uczestnicy są proszeni o ocenę bolesnego bodźca, który właśnie otrzymali, zgodnie ze zgłaszaną przez siebie skalą (NRS, VAS, gLMS, NRS-MB). Uczestnicy proszeni są również o wielokrotne decydowanie, czy wolą większą kwotę pieniędzy i doświadczają tego samego lub bardziej bolesnego bodźca, który otrzymali wcześniej, czy też mniejszą kwotę pieniędzy i brak (lub mniej) bolesnego bodźca. Mniejsza kwota pieniędzy jest stopniowo zwiększana w ramach wyborów, aż dopasuje się do większej kwoty, podobnie jak w przypadku metod wielu cenników (MPL), które są standardem w ekonomii.
Komparator placebo: Badanie 3 Grupa placebo
Grupa, która otrzymuje krem ​​placebo.
Behawioralne: Opracowanie obiektywnej miary odczuwanego bólu

Na początku każdego badania uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup.

W każdej grupie wszyscy uczestnicy są narażeni na ten sam bodziec bolesny. Jedna grupa doświadcza bolesnego bodźca o większej intensywności w porównaniu z drugą grupą. Bodźce bolesne są fizycznie identyczne dla każdego pacjenta w tej samej grupie i mieszczą się w standardach wcześniejszych badań nad bólem.

Następnie uczestnicy są proszeni o ocenę bolesnego bodźca, który właśnie otrzymali, zgodnie ze zgłaszaną przez siebie skalą (NRS, VAS, gLMS, NRS-MB). Uczestnicy proszeni są również o wielokrotne decydowanie, czy wolą większą kwotę pieniędzy i doświadczają tego samego lub bardziej bolesnego bodźca, który otrzymali wcześniej, czy też mniejszą kwotę pieniędzy i brak (lub mniej) bolesnego bodźca. Mniejsza kwota pieniędzy jest stopniowo zwiększana w ramach wyborów, aż dopasuje się do większej kwoty, podobnie jak w przypadku metod wielu cenników (MPL), które są standardem w ekonomii.
Eksperymentalny: Badanie 3 Grupa środków przeciwbólowych
Grupa otrzymująca miejscowy środek przeciwbólowy, taki jak krem ​​EMLA.
Behawioralne: Opracowanie obiektywnej miary odczuwanego bólu

Na początku każdego badania uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup.

W każdej grupie wszyscy uczestnicy są narażeni na ten sam bodziec bolesny. Jedna grupa doświadcza bolesnego bodźca o większej intensywności w porównaniu z drugą grupą. Bodźce bolesne są fizycznie identyczne dla każdego pacjenta w tej samej grupie i mieszczą się w standardach wcześniejszych badań nad bólem.

Następnie uczestnicy są proszeni o ocenę bolesnego bodźca, który właśnie otrzymali, zgodnie ze zgłaszaną przez siebie skalą (NRS, VAS, gLMS, NRS-MB). Uczestnicy proszeni są również o wielokrotne decydowanie, czy wolą większą kwotę pieniędzy i doświadczają tego samego lub bardziej bolesnego bodźca, który otrzymali wcześniej, czy też mniejszą kwotę pieniędzy i brak (lub mniej) bolesnego bodźca. Mniejsza kwota pieniędzy jest stopniowo zwiększana w ramach wyborów, aż dopasuje się do większej kwoty, podobnie jak w przypadku metod wielu cenników (MPL), które są standardem w ekonomii.
Brak interwencji: Badanie 4 grupa test-retest rzetelności
Rekrutowani są uczestnicy, którzy brali udział w badaniu 1 lub 2. Będą doświadczać zarówno bodźców elektrycznych, jak i cieplnych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wybory między kwotami pieniężnymi a bodźcami bolesnymi
Ramy czasowe: linia bazowa
Wybory uczestników między kwotami pieniężnymi a bodźcami bolesnymi
linia bazowa
samodzielnie zgłaszane oceny bólu zgodnie z Numeryczną Skalą Oceny (NRS)
Ramy czasowe: linia bazowa
samodzielnie zgłaszane oceny bólu zgodnie z Numeryczną Skalą Oceny
linia bazowa
samodzielnie zgłaszane oceny bólu według wizualnej skali analogowej (VAS)
Ramy czasowe: linia bazowa
samodzielnie zgłaszane oceny bólu zgodnie z wizualną skalą analogową
linia bazowa
samodzielnie zgłaszane oceny bólu zgodnie z ogólną skalą Labeled Magnitude Scale (gLMS)
Ramy czasowe: linia bazowa
samodzielnie zgłaszane oceny bólu zgodnie z ogólną Skalą Oznakowanej Magnitude
linia bazowa
czasy odpowiedzi
Ramy czasowe: linia bazowa
Czasy reakcji w stosunku do wyborów uczestników między kwotami pieniężnymi a bodźcami bolesnymi
linia bazowa

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: linia bazowa
zmienność tempa uderzeń gorąca w reakcji na bodźce bólowe.
linia bazowa
Przewodnictwo skóry
Ramy czasowe: linia bazowa
zmienność przewodnictwa skóry w reakcji na bodźce bólowe.
linia bazowa
rozszerzenie źrenic
Ramy czasowe: linia bazowa
zmienność rozszerzenia źrenic w reakcji na bodźce bólowe.
linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Zurich

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Balgrist University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
6 czerwca 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
26 września 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
26 września 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
30 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 czerwca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
13 czerwca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
12 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
10 października 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2022-00236

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami