Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie fibrynogenu we wczesnym stadium ciężkiego urazu II (FEISTY II)

3 września 2026 zaktualizowane przez: Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre

Rocznie ponad 7000 Australijczyków jest leczonych z powodu poważnych urazów. Krwotok wtórny do ciężkiego urazu jest główną przyczyną potencjalnie możliwej do uniknięcia śmierci i złych wyników u dorosłych Australijczyków. Ciężki uraz może wywołać zmiany w mechanizmach krzepnięcia krwi i poziomach czynników prowadzących do zahamowania tworzenia się skrzepów i zmniejszenia siły skrzepów. Skutkuje to niezdolnością ciężko rannego pacjenta urazowego do tworzenia odpowiednich skrzepów, aby pomóc tamować krwawienie. Istnieją dobre dowody sugerujące, że utrata czynników krzepnięcia podczas krwotoku wiąże się z gorszymi wynikami i uważa się, że wczesne zastąpienie tych czynników może zmniejszyć krwawienie i poprawić wyniki leczenia pacjentów. Fibrynogen jest kluczowym czynnikiem krzepnięcia, który pomaga wiązać ze sobą skrzepy, a wczesna wymiana fibrynogenu może poprawić wyniki.

Obecnie fibrynogen zastępowany jest krioprecypitatem, preparatem krwiopochodnym otrzymywanym z krwi oddanej przez zdrowych dawców, która jest cennym surowcem. Podawanie może zająć dużo czasu, ponieważ jest zamrożone i przechowywane w banku krwi. Terminowe podanie krioprecypitatu jest trudne, ponieważ wymaga rozmrożenia przed transfuzją. Duże dawki krioprecypitatu stosowane w krwotoku pourazowym mogą obciążać lokalne banki krwi w dostarczaniu wymaganych jednostek w odpowiednim czasie. Ponadto szeroko rozproszona populacja Australii stwarza wyzwania logistyczne związane z utrzymaniem odpowiednich zapasów krioprecypitatu w poszczególnych szpitalnych bankach krwi, zwłaszcza w odległych regionach. Jednak krioprecypitat zawiera szereg innych czynników krzepnięcia (nie tylko fibrynogen), które mogą odgrywać zasadniczą rolę w tworzeniu się skrzepów i odporności na fibrynolizę.

Koncentrat fibrynogenu to alternatywny produkt stosowany w celu wspomagania krzepnięcia krwi. Jest to fibrynogen w postaci suchego proszku, który można rozpuścić przy łóżku chorego i szybko podać. Stosowanie koncentratu czynnika fibrynogenu o długim okresie przydatności do spożycia, który jest łatwy w użyciu, ma istotne implikacje zarówno dla dużych obszarów miejskich, jak i odległych, odizolowanych społeczności.

Czas i tryb wymiany fibrynogenu w krwotoku pourazowym ma wpływ na wyniki leczenia pacjentów, dostępność produktów krwiopochodnych, koszty i zaopatrzenie w krew w kraju. Pomimo znaczenia substytucji fibrynogenu w przypadku krwotoku pourazowego, nie przeprowadzono badań klinicznych oceniających wyniki kliniczne bezpośrednio porównujących koncentrat fibrynogenu i krioprecypitat. FEISTY II oceni skuteczność, bezpieczeństwo i opłacalność Koncentratu Fibrynogenu w porównaniu z Krioprecypitatem u pacjentów urazowych z poważnym krwotokiem.

FEISTY II jest randomizowanym badaniem fazy III, do którego zostanie włączonych 850 pacjentów z australijskich i nowozelandzkich ośrodków urazowych, z głównym wynikiem dla pacjentów, którzy pozostaną przy życiu poza szpitalem w 90. dniu po urazie. Poważnie ranni pacjenci po urazach, którzy wymagają transfuzji krwi i mają dowody na niski poziom fibrynogenu, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej koncentrat fibrynogenu lub standardową opiekę z krioprecypitatem

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

900

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • New South Wales
      • Newcastle, New South Wales, Australia, 2305
        • John Hunter Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2145
        • Westmead Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2170
        • Liverpool Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2065
        • Royal North Shore Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2010
        • St Vincent's Hospital
    • Northern Territory
      • Darwin, Northern Territory, Australia, 0810
        • Royal Darwin Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4102
        • Princess Alexandra Hospital
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4006
        • Royal Brisbane and Women's Hospital
      • Cairns, Queensland, Australia, 4870
        • Cairns Hospital
      • Gold Coast, Queensland, Australia, 4215
        • Gold Coast University Hospital
      • Rockhampton, Queensland, Australia, 4700
        • Rockhampton Hospital
      • Sunshine Coast, Queensland, Australia, 4575
        • Sunshine Coast University Hospital
      • Townsville, Queensland, Australia, 4814
        • Townsville Hospital
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australia, 5000
        • Royal Adelaide Hospital
      • Adelaide, South Australia, Australia, 5042
        • Flinders Medical Centre
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Australia, 7000
        • Royal Hobart Hospital
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3050
        • Royal Melbourne Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3004
        • Alfred Hospital
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Australia, 6000
        • Royal Perth Hospital
    • Aukland
      • Auckland, Aukland, Nowa Zelandia, 1023
        • Aukland City Hospital
      • Auckland, Aukland, Nowa Zelandia, 2025
        • Middlemore Hospital
    • Hamilton
      • Hamilton, Hamilton, Nowa Zelandia, 3204
        • Waikato Hospital
    • Wellington Region
      • Wellington, Wellington Region, Nowa Zelandia, 6021
        • Wellington Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 100 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Dorosły dotknięty traumą (≥18 lat)
  2. Lekarz prowadzący stwierdził aktywny krwotok
  3. Aktywacja lokalnego MHP i/lub transfuzja awaryjnych produktów krwiopochodnych
  4. FIBTEM A5 ≤ 10mm lub TEG FF A5 ≤ 15mm lub FibC ≤ 2 g/l

Kryteria wyłączenia:

  1. Uraz uznany za nie do pogodzenia z przeżyciem
  2. Randomizacja nie może nastąpić w ciągu 6 godzin od przyjęcia do szpitala
  3. Znana ciąża
  4. Znane genetyczne lub polekowe zaburzenie krzepnięcia
  5. Znany sprzeciw wobec produktów krwiopochodnych
  6. Dedykowana wcześniejsza wymiana fibrynogenu
  7. Udział w konkurencyjnym badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Koncentrat fibrynogenu (FC)

Uzupełnienie fibrynogenu za pomocą 3 g koncentratu fibrynogenu zgodnie z:

ROTEM FIBTEM A5 ≤ 10mm lub TEG FF A10 ≤ 15mm lub FibC ≤ 2g/L

Koncentrat fibrynogenu 3g
Inne nazwy:
  • Riastapa
Aktywny komparator: Krioprecypitat (Krio)

Zastąpienie fibrynogenu za pomocą 10 jednostek WB lub 4U aferezy krio (Australia) zgodnie z:

ROTEM FIBTEM A5 ≤ 10mm lub TEG FF A10 ≤ 15mm lub FibC ≤ 2g/L

10U WB lub 4U Krioprecypitat z aferezy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dni żywe i poza szpitalem po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
DAOH 90
90 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba jednostek RBC po 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
Czerwone krwinki
24 godziny
Wszystkie powodują śmiertelność po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
Śmiertelność w dniu 90
90 dni
Wszystkie powodują śmiertelność po 6 i 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
Śmiertelność po 6 i 24 godzinach
24 godziny
Śmierć z powodu krwotoku po 6 i 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
Krwotok jako przyczyna zgonu po 6 i 24 godzinach
24 godziny
Dni bez respiratora do dnia 28
Ramy czasowe: 28 dni
VFD 28 dni
28 dni
Objawowe zdarzenia zakrzepowo-zatorowe do 28 dni
Ramy czasowe: 28 dni
Żylne i tętnicze zdarzenia zakrzepowe
28 dni
Jakość życia w wieku 3, 6 i 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
EQ5D-5L Europejska jakość życia 5 wymiarów 5 poziomów z punktacją 0-100, gdzie 0 = najgorsza QOL i 100 = najlepsza QOL
12 miesięcy
Zdrowie i niepełnosprawność w wieku 3, 6 i 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
WHODAS 2.0 Harmonogram oceny i oceny niepełnosprawności Światowej Organizacji Zdrowia 2.0 Punktacja 0-100, gdzie 0 = brak niepełnosprawności, a 100 = pełna niepełnosprawność
12 miesięcy
Wynik funkcjonalny (pacjenci z TBI) po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
GOSE Glasgow Outcome Scale Extended Punktacja 1-8, gdzie 1 = Śmierć i 8 = Górny dobry powrót do zdrowia
12 miesięcy
Ocena niewydolności narządów
Ramy czasowe: 28 dni
Denver MOF Score Denver Wielonarządowa niewydolność punktowa 0-12, gdzie 0 = brak niewydolności narządowej, a 12 = ciężka MOF
28 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Zoe McQuilten, MBBS, Monash University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 listopada 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 lipca 2026

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 lipca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 lipca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 lipca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • ANZIC-RC/ZM001

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Brak aktualnych planów udostępnienia IPD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .