t-RNS po rekonwalescencji ręki w przewlekłym udarze mózgu
Łączenie przezczaszkowej losowej stymulacji hałasem i funkcjonalnej stymulacji elektrycznej w celu poprawy funkcji ręki u osób z przewlekłym udarem mózgu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem tego badania było zbadanie, czy połączenie przezczaszkowej losowej stymulacji hałasem z funkcjonalną stymulacją elektryczną poprawi funkcję ręki u osób z ciężkim niedowładem po udarze niż sama funkcjonalna stymulacja elektryczna.
Badanie jest eksperymentalnym randomizowanym badaniem porównującym wpływ przezczaszkowej losowej stymulacji hałasem z funkcjonalną stymulacją elektryczną z samą funkcjonalną stymulacją elektryczną na przywrócenie funkcji bardziej dotkniętej chorobą ręki u osób z przewlekłym udarem mózgu.
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej przezczaszkową stymulację przypadkowym hałasem i funkcjonalną stymulację elektryczną w ćwiczeniach zadaniowych lub pozorowaną przezczaszkową stymulację losowym hałasem i funkcjonalną stymulację elektryczną w ćwiczeniach zadaniowych.
Uczestnicy otrzymali 18 sesji terapeutycznych w ciągu 6 tygodni (3 razy w tygodniu przez 6 tygodni).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15260
- Neuromotor Recovery and Rehabilitation Lab
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub starszy
- Epizod (1 lub więcej niż jeden) udaru co najmniej 6 miesięcy wcześniej
- Potrafi wykonać 3-etapowe polecenia, aby wykluczyć ciężką afazję
- Jednostronny niedowład połowiczy
- Potrafi mówić po angielsku
- Brak czynnego nadużywania narkotyków lub alkoholu, schizofrenii, innych schorzeń neurologicznych lub medycznych, które mogłyby zakłócić wyniki, lub depresji opornej na leczenie
- Zdolny do aktywnego zginania i prostowania bardziej dotkniętego barku i łokcia o co najmniej 30°.
- Zdolność do wywołania motorycznych potencjałów wywołanych w mięśniach zginacza promieniowego nadgarstka i mięśnia prostownika promieniowego nadgarstka zajętej ręki.
Kryteria wyłączenia:
- Spastyczność większa niż 2 w zmodyfikowanej skali Ashwortha w stawach barkowych, łokciowych, nadgarstkowych i palcowych bardziej dotkniętej chorobą kończyny górnej
- Wyniki > 3 w skali Kwota dziennika aktywności ruchowej, wskazujące na dobre użycie ręki, która jest bardziej dotknięta
- Ma ataksję ustaloną za pomocą testu palca do nosa w ocenie kończyn górnych Fugla Meyera
- Ma proprioceptywne deficyty czuciowe stwierdzone na podstawie wyniku 2 w sekcji czucia pozycji (sekcja H) propriocepcji oceny kończyn górnych Fugla Meyera
- Nadmierny ból > równy 4 w Wizualnej Skali Analogowej w bardziej dotkniętej chorobą kończynie górnej
- Zmiany skórne na bardziej dotkniętej chorobą kończynie górnej i skórze głowy
- Osoby z wszczepionymi urządzeniami, na które może mieć wpływ stymulacja elektryczna
- Uczestnictwo w terapii równoległej
- Osoby z drgawkami
- Napady padaczkowe, schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa (typu I lub II) [odpowiedź twierdząca na pytanie 16 i pozycje modułu (hipo)maniakalnego MINI], aktualna umiarkowana, ciężka depresja (wyniki >10 w PHQ-9) i inne neurologicznych lub medycznych, które mogą zafałszować wyniki.
- Osoby z depresją oporną na leczenie, definiowane jako osoby z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi, które są oporne na leki przeciwdepresyjne (wyniki >10 w PHQ-9).
- Obecne leczenie lekami przeciwpsychotycznymi lub benzodiazepinami.
- Obecne leczenie bupropionem, które może wywołać drgawki.
- Wyniki < 24 w mini badaniu stanu psychicznego
- Kobiety w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: tRNS i FES ułatwiły ćwiczenie zadań
W tym ramieniu uczestnicy otrzymywali rzeczywistą przezczaszkową stymulację losowym hałasem z ćwiczeniem zadaniowym wspomaganym przez FES
|
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup interwencyjnych [przezczaszkowa stymulacja prądem (tRNS) i funkcjonalna stymulacja elektryczna (FES) lub FES z pozorowanym tRNS] przed testami przed interwencją.
Po randomizacji uczestnicy przeszli testy przed interwencją, a następnie interwencję 3 razy w tygodniu przez 6 tygodni.
Każda sesja interwencyjna trwała 1 godzinę, podczas której tRNS lub pozorowane tRNS były dostarczane równolegle z praktyką zadaniową wspomaganą przez FES.
tRNS lub pozorowany-tRNS był dostarczany przez pierwsze 30 minut.
Zarówno tRNS, jak i pozorowane tRNS zostały dostarczone przez system Starstim.
FES został dostarczony za pomocą systemu Neuromove.
Wszyscy uczestnicy byli leczeni przez licencjonowanego terapeutę zajęciowego, który został przeszkolony w zakresie zręcznego protokołu.
|
|
Pozorny komparator: pozorowane tRNS i FES ułatwiały ćwiczenie zadań
W tym ramieniu uczestnicy otrzymywali pozorowaną przezczaszkową losową stymulację szumem z ćwiczeniami zadaniowymi wspomaganymi przez FES
|
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup interwencyjnych [przezczaszkowa stymulacja prądem (tRNS) i funkcjonalna stymulacja elektryczna (FES) lub FES z pozorowanym tRNS] przed testami przed interwencją.
Po randomizacji uczestnicy przeszli testy przed interwencją, a następnie interwencję 3 razy w tygodniu przez 6 tygodni.
Każda sesja interwencyjna trwała 1 godzinę, podczas której tRNS lub pozorowane tRNS były dostarczane równolegle z praktyką zadaniową wspomaganą przez FES.
tRNS lub pozorowany-tRNS był dostarczany przez pierwsze 30 minut.
Zarówno tRNS, jak i pozorowane tRNS zostały dostarczone przez system Starstim.
FES został dostarczony za pomocą systemu Neuromove.
Wszyscy uczestnicy byli leczeni przez licencjonowanego terapeutę zajęciowego, który został przeszkolony w zakresie zręcznego protokołu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w skali kończyn górnych Fugla Meyera po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
Fugl Meyer Upper Extremity Scale (FMUE) jest uważany za złoty standard w próbach rehabilitacji kończyn górnych i mierzy kontrolę motoryczną kończyn górnych, prosząc uczestnika o wykonanie różnych ruchów ramion i dłoni.
Pozycje są oceniane na 3-punktowej skali porządkowej, gdzie 0 oznacza niemożność ukończenia pozycji, a 2 oznacza zdolność do ukończenia pozycji zgodnie z prośbą.
Użyjemy całkowitego wyniku, który waha się od 0-66.
Wyższy wynik sugeruje lepszą kontrolę motoryczną kończyn górnych.
Wykazano, że FMUE ma dobrą niezawodność i trafność.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
|
Zmiana od wartości początkowej w skali kończyn górnych Fugla Meyera po 3 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Fugl Meyer Upper Extremity Scale (FMUE) jest uważany za złoty standard w próbach rehabilitacji kończyn górnych i mierzy kontrolę motoryczną kończyn górnych, prosząc uczestnika o wykonanie różnych ruchów ramion i dłoni.
Pozycje są oceniane na 3-punktowej skali porządkowej, gdzie 0 oznacza niemożność ukończenia pozycji, a 2 oznacza zdolność do ukończenia pozycji zgodnie z prośbą.
Użyjemy całkowitego wyniku, który waha się od 0-66.
Wyższy wynik sugeruje lepszą kontrolę motoryczną kończyn górnych.
Wykazano, że FMUE ma dobrą niezawodność i trafność.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w teście funkcji motorycznych wilka po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) to test składający się z 15 pozycji, w którym uczestnicy mają 2 minuty na ukończenie każdej pozycji.
Pozycje zwiększają trudność od prostych ruchów UE wymagających kilku stopni swobody (np.
kładzenia ręki na stole) do zadań wymagających koordynacji wielu stopni swobody ruchu (np.
złożenie ręcznika).
Użyliśmy średniego czasu potrzebnego na ukończenie 15 pozycji.
Szybsza wydajność wskazuje na lepszą wydajność zadania.
WMFT jest ważnym i wiarygodnym testem funkcji UE po udarze.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w teście funkcji motorycznych wilka po 3 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) to test składający się z 15 pozycji, w którym uczestnicy mają 2 minuty na ukończenie każdej pozycji.
Pozycje zwiększają trudność od prostych ruchów UE wymagających kilku stopni swobody (np.
kładzenia ręki na stole) do zadań wymagających koordynacji wielu stopni swobody ruchu (np.
złożenie ręcznika).
Użyliśmy średniego czasu potrzebnego na ukończenie 15 pozycji.
Szybsza wydajność wskazuje na lepszą wydajność zadania.
WMFT jest ważnym i wiarygodnym testem funkcji UE po udarze.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
|
Zmiana siły chwytu w stosunku do wartości wyjściowej po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
Siła chwytu mierzy maksymalną dobrowolną siłę chwytu słabej ręki za pomocą ręcznego dynamometru.
Użyjemy maksymalnej siły w funtach.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
|
Zmiana siły chwytu w stosunku do wartości wyjściowych po 3 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Siła chwytu mierzy maksymalną dobrowolną siłę chwytu słabej ręki za pomocą ręcznego dynamometru.
Użyjemy maksymalnej siły w funtach.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
|
Zmiana od wartości początkowej w podskali dłoni skali wpływu udaru po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
Do pomiaru wpływu udaru mózgu na zdrowie i codzienne życie uczestników zostanie wykorzystana skala podrzędna Stroke Impact Scale 3.0 (HSIS).
Podskala dłoni SIS jest miarą samoopisową, która ocenia zdolność ręki do uczestniczenia w codziennych zadaniach.
Skala składa się z 5 pozycji, a każda pozycja jest oceniana na 5-itemowej skali Likerta.
Użyjemy całkowitego wyniku, który mieści się w zakresie od 1 do 25, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepsze wyzdrowienie.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w podskali dłoni skali wpływu udaru po 3 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Do pomiaru wpływu udaru mózgu na zdrowie i codzienne życie uczestników zostanie wykorzystana skala podrzędna Stroke Impact Scale 3.0 (HSIS).
Podskala dłoni SIS jest miarą samoopisową, która ocenia zdolność ręki do uczestniczenia w codziennych zadaniach.
Skala składa się z 5 pozycji, a każda pozycja jest oceniana na 5-itemowej skali Likerta.
Użyjemy całkowitego wyniku, który mieści się w zakresie od 1 do 25, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepsze wyzdrowienie.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej w teście grupy Action Research po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
Action Research Arm Test (ARAT) mierzy regenerację ramienia i dłoni po udarze.
ARAT to 19-punktowa miara podzielona na 4 podtesty (chwyt, chwyt, szczypanie i duży ruch ramienia).
Łączny wynik z 4 podtestów mieści się w zakresie od 0 do 57.
Wykorzystamy łączny wynik.
Wyższe wyniki wskazują na lepszą zdolność chwytania, chwytania i wykonywania ruchów ramion.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w teście ramienia Action Research po 3 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Action Research Arm Test (ARAT) mierzy regenerację ramienia i dłoni po udarze.
ARAT to 19-punktowa miara podzielona na 4 podtesty (chwyt, chwyt, szczypanie i duży ruch ramienia).
Łączny wynik z 4 podtestów mieści się w zakresie od 0 do 57.
Wykorzystamy łączny wynik.
Wyższe wyniki wskazują na lepszą zdolność chwytania, chwytania i wykonywania ruchów ramion.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
|
Zmiana linii podstawowej w odruchu H po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
Test odruchu H zostanie wykorzystany do zarejestrowania odruchu spastycznego w mięśniu zginacza promieniowego nadgarstka (FCR) słabej ręki.
H-reflex jest odruchową reakcją mięśni po elektrycznej stymulacji nerwów obwodowych zaopatrujących mięsień.
Tutaj będziemy stymulować nerw pośrodkowy, aby stymulować i rejestrować wartości odruchu H.
Zostaną użyte znormalizowane wartości odruchu H.
Niższe wartości reprezentują spadek spastyczności w FCR po leczeniu.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
|
Zmiana linii podstawowej w odruchu H po 3 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 tygodnie.
|
Test odruchu H zostanie wykorzystany do zarejestrowania odruchu spastycznego w mięśniu zginacza promieniowego nadgarstka (FCR) słabej ręki.
H-reflex jest odruchową reakcją mięśni po elektrycznej stymulacji nerwów obwodowych zaopatrujących mięsień.
Tutaj będziemy stymulować nerw pośrodkowy, aby stymulować i rejestrować wartości odruchu H.
Zostaną użyte znormalizowane wartości odruchu H.
Niższe wartości reprezentują spadek spastyczności w FCR po leczeniu.
|
Wartość bazowa, 3 tygodnie.
|
|
Zmiana wartości wyjściowej aktywności mózgu po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
Elektroencefalografia (EEG) zostanie wykorzystana do zarejestrowania aktywności mózgu.
EEG zostanie zarejestrowane, gdy uczestnik próbuje wykonać ruchy słabą ręką lub gdy jest w stanie spoczynku.
Podłączymy czujniki EEG do skóry głowy, aby mierzyć aktywność mózgu.
Obliczymy moc sygnału EEG w paśmie alfa i beta.
Wyższe wartości będą reprezentować wzrost aktywności mózgu po leczeniu.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
|
Zmiana wyjściowej aktywności mózgu po 3 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Elektroencefalografia (EEG) zostanie wykorzystana do zarejestrowania aktywności mózgu.
EEG zostanie zarejestrowane, gdy uczestnik próbuje wykonać ruchy słabą ręką lub gdy jest w stanie spoczynku.
Podłączymy czujniki EEG do skóry głowy, aby mierzyć aktywność mózgu.
Obliczymy moc sygnału EEG w paśmie alfa i beta.
Wyższe wartości będą reprezentować wzrost aktywności mózgu po leczeniu.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
|
Zmiana wartości wyjściowej aktywności mięśniowej po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
Aktywność mięśni będziemy rejestrować za pomocą elektromiografii (EMG).
EMG zbierzemy 2 metodami: podstawowe EMG i EMG wysokiej rozdzielczości.
W podstawowym EMG wykorzystamy (2 czujniki) do mięśni prostowników kości promieniowej nadgarstka i zginaczy kości promieniowej karpia oraz zapiszemy aktywność mięśni podczas ruchów nadgarstka.
W High Definition EMG uczestnicy założą rękaw na przedramię, który pozwoli nam na zbieranie aktywności wielu mięśni odpowiedzialnych za chwytanie i wypuszczanie przedmiotów codziennego użytku.
Obliczymy maksymalny świadomy skurcz mięśni przedramienia.
Zostaną użyte wartości znormalizowane.
Wyższe wartości będą reprezentować zwiększoną aktywność mięśni po leczeniu.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
|
Zmiana wyjściowej aktywności mięśni po 3 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Aktywność mięśni będziemy rejestrować za pomocą elektromiografii (EMG).
EMG zbierzemy 2 metodami: podstawowe EMG i EMG wysokiej rozdzielczości.
W podstawowym EMG wykorzystamy (2 czujniki) do mięśni prostowników kości promieniowej nadgarstka i zginaczy kości promieniowej karpia oraz zapiszemy aktywność mięśni podczas ruchów nadgarstka.
W High Definition EMG uczestnicy założą rękaw na przedramię, który pozwoli nam na zbieranie aktywności wielu mięśni odpowiedzialnych za chwytanie i wypuszczanie przedmiotów codziennego użytku.
Obliczymy maksymalny świadomy skurcz mięśni przedramienia.
Zostaną użyte wartości znormalizowane.
Wyższe wartości będą reprezentować zwiększoną aktywność mięśni po leczeniu.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
|
Zmiana linii bazowej pobudliwości mózgu po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
Wykorzystamy przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) do pomiaru pobudliwości szlaków motorycznych w mózgu.
Zostaną użyte wartości znormalizowane.
Wyższe wartości reprezentują wyższą pobudliwość mózgu po leczeniu.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
|
Zmiana wartości wyjściowej pobudliwości mózgu po 3 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Wykorzystamy przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) do pomiaru pobudliwości szlaków motorycznych w mózgu.
Zostaną użyte wartości znormalizowane.
Wyższe wartości reprezentują wyższą pobudliwość mózgu po leczeniu.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
|
Zmiana w linii podstawowej kinematyki kończyny górnej po leczeniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
Wykorzystamy system motion capture do pomiaru zmian kinematyki kończyn górnych, w tym zakresu ruchu barku, łokcia, nadgarstka.
Wartości będą mierzone w stopniach.
Wyższe wartości będą reprezentować większy zakres ruchu po leczeniu.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni.
|
|
Zmiana wartości wyjściowych kinematyki kończyn górnych po 3 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Wykorzystamy system motion capture do pomiaru zmian kinematyki kończyn górnych, w tym zakresu ruchu barku, łokcia, nadgarstka.
Wartości będą mierzone w stopniach.
Wyższe wartości będą reprezentować większy zakres ruchu po leczeniu.
|
Wartość bazowa, 3 miesiące.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Amit Sethi, PhD, University of Pittsburgh
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRO13090080
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .