Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

SMART-ER: Monitorowanie objawów z wynikami zgłaszanymi przez pacjentów (SMART-ER)

SMART-ER: Badanie pilotażowe mające na celu ocenę wykonalności monitorowania objawów na podstawie wyników zgłaszanych przez pacjentki, gromadzonych za pośrednictwem aplikacji na smartfony u pacjentek z rakiem piersi z dodatnim receptorem estrogenowym i/lub progesteronowym w stadium I-III, zagrożonych uzupełniającą terapią hormonalną nieprzestrzeganiem zaleceń lub wczesne przerwanie

Kluczową hipotezą tego badania jest to, że zbieranie ankiet PRO za pośrednictwem aplikacji Outcomes4Me jest wykonalne, co mierzone jest wskaźnikami wypełniania ankiet. Oprócz informowania o wykonalności, badanie to dostarczy informacji o trajektoriach objawów, interwencjach w leczeniu objawów oraz przestrzeganiu i utrzymywaniu się wczesnej terapii hormonalnej.

Pacjenci z czynnikami ryzyka niestosowania się do adjuwantowej terapii hormonalnej lub przedwczesnego jej przerwania wypełnią kwestionariusze zgłaszane przez pacjentów (PRO) za pośrednictwem aplikacji na smartfony na początku badania oraz 2, 4, 8 i 12 tygodni po rozpoczęciu adiuwantowej terapii hormonalnej. Ponieważ objawy i skutki uboczne są kluczowym czynnikiem powodującym nieprzestrzeganie i nieprzetrwanie adjuwantowej terapii hormonalnej, badacze przewidują, że udoskonalone wykrywanie objawów za pomocą ankiet PRO spowoduje lepsze zarządzanie objawami, a tym samym może wspierać przestrzeganie i wytrwałość leczenia. To badanie pilotażowe oceni wykonalność interwencji ankietowej PRO. W tym badaniu pilotażowym informacje zwrotne na temat interwencji zostaną uzyskane od pacjentów oraz od członków zespołów badawczych i zespołów klinicznych opiekujących się uczestniczącymi pacjentami.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjenci, którzy wyrażą na to zgodę, wypełnią ankiety PRO na początku badania (T0) oraz 2 (T1), 4 (T2), 8 (T3) i 12 tygodni (T4) po rozpoczęciu terapii hormonalnej. Ankiety będą administrowane w aplikacji Outcomes4Me na smartfony. Każda ankieta będzie zawierała 15 pozycji PRO-CTCAE dotyczących typowych objawów podczas adjuwantowej terapii hormonalnej. Ponadto uczestnicy-pacjenci będą samodzielnie zgłaszać terapię hormonalną uczestników w każdym punkcie czasowym. Dane demograficzne i trudności finansowe zostaną ocenione na początku. Jakość życia będzie oceniana na początku badania i 12 tygodni po rozpoczęciu terapii hormonalnej. Ogólny problem związany ze skutkami ubocznymi leczenia będzie oceniany w każdym punkcie czasowym za pomocą pozycji Oceny czynnościowej raka (FACT-B) w populacji ogólnej (GP5). Uczestnicy wypełnią również pojedynczą pozycję ze Skali Przestrzegania Leków (PMAS) Systemu Informacji o Zgłaszanych przez Pacjentów wynikach leczenia (PAMIS), aby ocenić ogólne przestrzeganie zaleceń po 2, 4 i 8 tygodniach od rozpoczęcia terapii hormonalnej oraz całego PMAS po 12 tygodniach od rozpoczęcia terapii hormonalnej . Ponadto uczestnicy-pacjenci zgłoszą współpłacenie uczestników i farmację 2 tygodnie po rozpoczęciu terapii hormonalnej oraz interwencje dotyczące leczenia objawów, które uczestnicy przeprowadzili 12 tygodni po rozpoczęciu terapii hormonalnej. Zespoły kliniczne zostaną powiadomione, jeśli pacjenci-pacjenci zgłoszą poważne lub nasilające się objawy przekraczające wstępnie zdefiniowane progi w pytaniach PRO-CTCAE. Zarówno pacjenci, jak i członkowie zespołu klinicznego otrzymają informacje na temat strategii zarządzania objawami opartych na dowodach. Pacjenci przeprowadzą ocenę końcową badania 12 tygodni po rozpoczęciu terapii hormonalnej, aby przekazać informacje zwrotne na temat interwencji badawczej.

Częściowo ustrukturyzowane wywiady zostaną przeprowadzone z wyrażającymi zgodę członkami zespołów badawczych i zespołów klinicznych w ośrodkach badawczych z co najmniej 2 uczestnikami pacjentów, z których co najmniej jeden przekroczył punkt czasowy badania T2 i co najmniej jeden z nich miał co najmniej 1 ostrzegać o poważnych lub nasilających się objawach. Częściowo ustrukturyzowane wywiady pozwolą ocenić bariery i czynniki ułatwiające wdrożenie interwencji badawczej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
        • Johns Hopkins

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

  • Kryteria przyjęcia:
  • Płeć żeńska
  • Wiek ≥ 18 lat
  • Potrafi czytać i rozumieć język angielski.
  • Histologicznie potwierdzony inwazyjny rak piersi z ekspresją receptorów hormonalnych w stadium I-III. Obecność receptorów hormonalnych jest zdefiniowana jako receptor estrogenowy i/lub progesteronowy ≥ 1% w dowolnej biopsji gruboigłowej lub materiale chirurgicznym.
  • Musi planować rozpoczęcie adjuwantowej terapii hormonalnej tamoksyfenem lub inhibitorem aromatazy w ciągu najbliższych 12 tygodni. Pacjenci nie kwalifikują się, jeśli w momencie wyrażenia zgody rozpoczęli już adjuwantową terapię hormonalną z użyciem tamoksyfenu lub inhibitora aromatazy.
  • Dozwolone jest jednoczesne hamowanie czynności jajników z zastosowaniem hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH) lub analogu hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH).
  • Dozwolona jest jednoczesna radioterapia.
  • Jednoczesna terapia ukierunkowana na receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) jest dozwolona.
  • Zrealizowano wszystkie zaplanowane zabiegi diagnostyczno-terapeutyczne piersi i pach.
  • Muszą mieć system operacyjny iPhone (iOS - Apple iPhone) lub smartfon z systemem Android, z którego mogą korzystać i pobrać aplikację Outcomes4Me.
  • Musi mieć możliwość dostępu do Internetu za pośrednictwem smartfona.
  • Musi planować kontynuację opieki medycznej onkologicznej w ośrodku badawczym na czas trwania badania. Do udziału w badaniu nie kwalifikują się pacjenci zgłaszani do konsultacji drugiej opinii, którzy nie zamierzają pozostawać pod obserwacją w ośrodku badawczym w czasie trwania badania.
  • Oprócz powyższych kryteriów, aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, osoba musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów związanych z wyższym ryzykiem nieprzestrzegania i/lub nieprzetrwania terapii hormonalnej:
  • Wiek ≤40 lat LUB wiek ≥ 70 lat.
  • Określ się jako czarny, Afroamerykanin lub Afrykanin.
  • Leki na depresję i/lub stany lękowe.
  • Co najmniej jedno z następujących współistniejących schorzeń (zaznacz wszystkie pasujące):

    • Zastoinowa niewydolność serca
    • Choroba zastawkowa
    • Zaburzenia krążenia płucnego
    • Zaburzenia naczyń obwodowych
    • Nadciśnienie
    • Paraliż
    • Zaburzenie neurodegeneracyjne/demencja
    • Przewlekła choroba płuc
    • Cukrzyca
    • niedoczynność tarczycy
    • Choroba nerek
    • Choroba wątroby
    • Choroba wrzodowa żołądka
    • Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) lub zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV)
    • Reumatoidalne zapalenie stawów/choroba naczyń kolagenowych
    • Koagulopatia
    • Otyłość
    • Utrata masy ciała
    • Zaburzenia płynów/elektrolitów
    • Niedokrwistość
    • Nadużywanie alkoholu
    • Narkomania
    • Psychoza
    • Depresja
  • Samodzielnie zgłasza jeden lub więcej objawów o co najmniej umiarkowanym nasileniu, zdefiniowanym jako ≥ 4 w skali od 0 do 10 punktów.

Kryteria włączenia członków zespołu badawczego/zespołu klinicznego

  • Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:
  • Dostarczenie pisemnej świadomej zgody.
  • Deklarowana gotowość do przestrzegania procedur studiów.
  • Członek zespołu badawczego lub zespołu klinicznego w ośrodku klinicznym Johns Hopkins lub Virginia Commonwealth University, do którego zapisało się co najmniej 2 pacjentów, z których co najmniej jeden przekroczył punkt czasowy badania T2 i co najmniej jeden z nich otrzymał ostrzeżenie w przypadku ciężkiego lub pogarszającego się objawu.
  • Możliwość uczestniczenia w rozmowie kwalifikacyjnej w języku angielskim.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali tamoksyfen i/lub inhibitor aromatazy, nie kwalifikują się do udziału.
  • Pacjenci rozpoczynający terapię hormonalną w celu chemoprewencji chorób wysokiego ryzyka, takich jak rak zrazikowy in situ, rak przewodowy in situ, atypowy rozrost przewodowy i/lub atypowy rozrost zrazikowy przy braku inwazyjnego raka piersi, nie kwalifikują się do udziału.
  • Otrzymywanie chemioterapii nie jest dozwolone podczas udziału w badaniu. Pacjenci mogli otrzymać chemioterapię przed udziałem w badaniu.
  • Jednoczesne leczenie adiuwantem abemacyklibem nie jest dozwolone podczas udziału w badaniu.
  • Jednoczesne leczenie uzupełniające olaparybem nie jest dozwolone podczas udziału w badaniu.
  • Podczas udziału w tym badaniu pacjenci nie mogą otrzymywać żadnego badanego środka w ramach terapeutycznego badania klinicznego. Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali badany środek w ramach badania terapeutycznego i którzy są w trakcie obserwacji w ramach innego badania terapeutycznego, mogą wziąć udział w tym badaniu.
  • Pacjenci nie mogą uczestniczyć w innym badaniu oceniającym interwencję wspierającą przestrzeganie i/lub wytrwałość w leczeniu hormonalnym podczas udziału w tym badaniu.
  • Pacjenci nie mogą uczestniczyć w innym badaniu oceniającym interwencję w celu monitorowania lub leczenia objawów podczas udziału w tym badaniu.

Kryteria wykluczenia członka zespołu badawczego

  • Nic

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Uczestnicy pacjentów
Pacjenci z czynnikami ryzyka niestosowania się do adjuwantowej terapii hormonalnej lub przedwczesnego jej przerwania wypełnią kwestionariusze zgłaszane przez pacjentów (PRO) za pośrednictwem aplikacji na smartfony na początku badania oraz 2, 4, 8 i 12 tygodni po rozpoczęciu adiuwantowej terapii hormonalnej.
Uczestnicy będą korzystać z aplikacji Results4Me, aby odpowiadać na pytania PRO w ciągu pierwszych 12 tygodni terapii hormonalnej.
Inny: Uczestnicy zespołu
Informacje zwrotne na temat interwencji zostaną uzyskane od pacjentów oraz od członków zespołów badawczych i zespołów klinicznych opiekujących się uczestniczącymi pacjentami.
Członkowie zespołu przeprowadzą częściowo ustrukturyzowany wywiad.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba Uczestników korzystających z ankiety monitorującej objawy
Ramy czasowe: 14 tygodni
Wykonalność monitorowania objawów za pomocą PRO na podstawie ankiet w aplikacji Outcomes4Me na smartfony. Ten wynik pozwoli ocenić liczbę Uczestników za pomocą ankiety monitorującej objawy.
14 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v4.0
Ramy czasowe: 12 tygodni
Zgłaszane przez pacjentów objawy wyjściowe i objawy pojawiające się podczas leczenia podczas pierwszych 12 tygodni adjuwantowej terapii hormonalnej
12 tygodni
Zmiana objawów od wartości początkowej do 12 tygodni po dacie rozpoczęcia terapii
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 tygodni
Kwestionariusze zgłaszane przez pacjentów zostaną wypełnione w celu oceny objawów przed rozpoczęciem leczenia i 12 tygodni po dacie rozpoczęcia leczenia.
Wartość bazowa, 12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Jenni Sheng, MD, Johns Hopkins University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 października 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

6 maja 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

6 maja 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 września 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 sierpnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • SIB2232
  • IRB00325375 (Inny identyfikator: JHM IRB)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .