Lęk przed dentystą i zdrowie przyzębia

Lęk to zespół nerwicowy, w którym pacjenci mają trudności z wyjaśnieniem wewnętrznego niepokoju, niepokoju i lęku dochodzących do poziomu paniki, co powoduje zaburzenia fizjologiczne i behawioralne w wyniku oddziaływania napięcia motorycznego, a nawet nadpobudliwości autonomicznej. Lęk i strach są często spotykane w praktyce klinicznej stomatologicznej zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Lęk dentystyczny jest również definiowany jako intensywny strach i niepokój, który pojawia się w wyniku myśli, że pacjentowi stanie się krzywda, że ​​czeka go nieznana operacja, na którą nie ma wpływu, a także z powodu wcześniejszych negatywnych doświadczeń związanych z leczeniem stomatologicznym.

Czynniki bezpośrednie, takie jak wcześniejsze traumatyczne doświadczenia stomatologiczne, powikłania pooperacyjne, wiek, płeć, temperament lękowy w dzieciństwie oraz czynniki pośrednie, takie jak wpływ rodziny na podejście do leczenia stomatologicznego i czynniki socjodemograficzne, mają wpływ na rozwój niepokój dentystyczny. Większość dzieci w wieku wczesnoszkolnym zaczyna naśladować swoich rodziców jako wzór do naśladowania. Dzieci w tej grupie wiekowej internalizują wartości, postawy i zachowania swoich matek, ponieważ zazwyczaj spędzają z nimi więcej czasu. Uważa się, że zwłaszcza lęk przed dentystą rodziców może mieć wpływ na lęk przed dentystą ich dzieci poprzez modelowanie i wiedzę.

Dzieci z lękiem przed dentystą próbują wszelkimi sposobami uniknąć leczenia stomatologicznego. Myśl, że pacjenci będą odczuwać większy ból niż zwykle z powodu niepokoju, jakiego doświadczają podczas zabiegów dentystycznych, utrudnia leczenie. Lęk może prowadzić do przerwania leczenia, a tym samym do pogorszenia stanu uzębienia. W efekcie konieczne leczenie stomatologiczne staje się bardziej czasochłonne, inwazyjne i kosztowne. Jednocześnie lęk przed leczeniem utrudnia proces kliniczny, zagraża wynikom leczenia i powoduje stres zawodowy lekarzy dentystów.

Lęk przed dentystą ocenia się za pomocą testów projekcyjnych, ocen behawioralnych, ocen psychometrycznych i technik fizjologicznych. Ocena behawioralna opiera się na wizualnej ocenie zachowań przez dentystę lub badaczy. W tym celu wykorzystuje się Skalę Zachowania Frankla oraz Przedoperacyjną Skalę Lęku Yale. Oceny psychometrycznej dokonuje się za pomocą kwestionariuszy, które są najbardziej preferowane ze względu na łatwość zastosowania i służą do pomiaru lęku dzieci lub dorosłych przed leczeniem stomatologicznym. Obecnie w przypadku dorosłych często stosuje się Zmodyfikowaną Skalę Lęku Stomatologicznego (MDAS), a w przypadku dzieci stosuje się Skalę Badania Strachu Dziecięcego – Podskalę Stomatologiczną (CFSS-DS). Techniki projekcyjne wykorzystują również obrazy lub narracje przedmiotów, które mogą wywoływać niepokój i strach u małych dzieci. Test obrazkowy Venhama (VPT) i obrazkowy test strachu przed dentystami to powszechnie stosowane techniki projekcyjne. Techniki fizjologiczne mierzą parametry związane z lękiem, takie jak poziom kortyzolu w ślinie, ciśnienie krwi i reakcja skóry grzbietowej. Uważa się jednak, że sprzęt używany w tej technice może zwiększać niepokój, zwłaszcza u dzieci.

Z przeglądu literatury wynika, że ​​w Turcji przeprowadzono niewiele badań oceniających wpływ matki na lęk przed dentystą i higienę jamy ustnej dziecka. Celem pracy było określenie wpływu lęku przed dentystą i higieny jamy ustnej matek na lęk przed dentystą i zdrowie przyzębia ich dzieci, z wykorzystaniem analizy psychometrycznej i metod projekcyjnych.