Odżywianie białkowe w chorobie Leśniowskiego-Crohna (PINC)
Badanie odżywiania białek w chorobie Leśniowskiego-Crohna u dzieci
Mięśnie są niezbędne dla dobrej jakości życia. Badacze wykazali, że kiedy dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna jedzą białko, tylko bardzo mała jego ilość dostaje się do mięśni, co prowadzi do słabego wzrostu mięśni i zmęczenia. Śledczy chcą znaleźć przyczyny takiego stanu rzeczy. Badacze zrekrutują 20 pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna i dopasowaną grupę zdrowych dzieci. Śledczy zmierzą:
- Dzienne spożycie pokarmu i siła mięśni.
- Wchłanianie białka poprzez podanie naszym uczestnikom napoju testowego na białko mleka i pobranie regularnych próbek krwi.
- Masa mięśniowa z MRI. To badanie pomoże zrozumieć, w jaki sposób traktuje się białko u tych pacjentów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Masa mięśniowa jest utrzymywana dzięki dziennej równowadze syntezy białek mięśniowych (MPS) i rozpadu białek mięśniowych (MPB), przy czym niezbędne aminokwasy (EAA) zawarte w posiłku i skurcze mięśni są głównymi stymulatorami MPS. Dorośli pacjenci z aktywną CD spożywają znacznie mniej dziennego spożycia białka niż zdrowi ludzie z grupy kontrolnej dobranej pod względem BMI [CD, 70,3 g ± 6,1; HV, 92,6 g ± 7,8, p = 0,03]. Podobne obserwacje mogą dotyczyć dzieci z nieaktywną postacią celiakii, u których spożycie białka jest niższe i wynosi 79 ± 5 g dziennie w przypadku CD i 90 ± 10 g dziennie w przypadku HV. U pacjentów pediatrycznych płci męskiej z długotrwałym CD metabolizm mięśni jest zaburzony przez ujemny bilans aminokwasów rozgałęzionych w przedramieniu. CD może mieć znaczący wpływ na trawienie i wchłanianie białka, osłabiając odpowiedź MPS na karmienie, prowadząc do chronicznej redukcji masy mięśniowej, która może utrzymywać się nawet w okresie remisji.
Niezbędne aminokwasy (EAA) zawarte w posiłku białkowym są kluczowe dla stymulacji syntezy białek mięśniowych (MPS). Wykazaliśmy, że spośród wszystkich EAA leucyna odgrywa kluczową rolę w napędzaniu MPS. Niskie poziomy EAA/leucyny w surowicy zgłaszano w CD u dorosłych, ale ich rola w etiologii sarkopenii w CD u dzieci jest nieznana. Ponadto, w jaki sposób CD wpływa na trawienie/wchłanianie białka i jak przyczynia się to do niskiego poziomu EAA/leucyny pozostaje niejasne. Ostatnie postępy w technikach znaczników stabilnych izotopów umożliwiają teraz dokładniejsze określanie strawności białka. Śledząc pojawianie się samoistnie znakowanych AA we krwi po trawieniu samoistnie znakowanego białka, wraz z pojawieniem się AA wolnych od znaczników, można dokładnie określić strawność białka.
Główne cele: Dokładny pomiar spożycia białka i EAA w osoczu na czczo i bez EAA w pediatrycznej CD. Badacze wykorzystają samoistnie znakowane mleko białkowe do zbadania trawienia i wchłaniania białka oraz powiązania tych wyników z masą mięśniową całego ciała zmierzoną za pomocą MRI.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Bayan Aljilani, MSc
- Numer telefonu: 07866010685
- E-mail: mzxba1@exmail.nottingham.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Gordon Moran, PhD
- Numer telefonu: 0115 9249924
- E-mail: mszgwm@exmail.nottingham.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Zjednoczone Królestwo, NG7 2UH
- Rekrutacyjny
- David Greenfield Human Physiology Unit, B Floor, Medical school, Queens Medical centre
-
Kontakt:
- Aline Nixon
- Numer telefonu: 30196 115 8230 127
- E-mail: Aline.nixon@nottingham.ac.uk
-
Kontakt:
- Sara Brown
- Numer telefonu: 30434 115 8230 127
- E-mail: sara.brown@nottingham.ac.uk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 12-17 lat
- BMI <30 kg/m2 (wszystkie)
- **Udokumentowana diagnoza CD potwierdzona wcześniej endoskopią i histologią co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem (tylko grupa CD)
- **Stabilna postać ChLC zdefiniowana jako brak zmiany leków w ciągu ostatnich 3 miesięcy (w tym kortykosteroidów) i brak interwencji chirurgicznej związanej z ChLC w ciągu ostatnich 6 miesięcy (tylko grupa z ChLC)
- Możliwość pełnego uczestnictwa we wszystkich aspektach badania klinicznego (wszystkie)
- Uzyskano pisemną świadomą zgodę i udokumentowano (wszystkie) **nie dotyczy HV
Kryteria wyłączenia:
- Obecna diagnoza UC, nieokreślonego zapalenia jelita grubego lub mikroskopowego zapalenia jelita grubego
- Rozpoznanie zespołu krótkiego jelita
- Poważna choroba podstawowa inna niż **CD, która w opinii badacza może zakłócać zdolność pacjenta do pełnego udziału w badaniu
- Przeciwwskazania do badania MRI m.in. rozrusznik serca
- Nietolerancja nabiału/alergia na białko mleka
- Osoby nie mówiące po angielsku **nie dotyczy HV
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci
Populacja młodych ludzi z CD (w wieku 12-17 lat) - N=20
|
Wszyscy uczestnicy (N = 40) zostaną poddani tym samym procedurom badawczym: Wypełnianie kwestionariuszy zachowań żywieniowych Czas trwania: 5 minut Częstotliwość 2 Dane dotyczące spożycia za pośrednictwem komputerowego przypominania online Czas trwania: 60 minut Częstotliwość: 3 Pobieranie próbki krwi przez nakłucie żyły Czas trwania: 15 minut Częstotliwość 1 Testy wytrzymałościowe Czas trwania: 30 minut Częstotliwość: 1 Połowa uczestników (N = 20) wróci na kolejne dwie wizyty i zostanie poddana następującym zabiegom: Badanie MRI Czas trwania: 30 minut Częstotliwość: 1 Zużycie samoistnie znakowanego białka Czas trwania: 15 minut Częstotliwość: 1 Wkładanie kaniuli do dłoni Czas trwania: 15 minut Częstotliwość: 1 Pobieranie próbki krwi przez kaniule (w celu trawienia białek i markerów stanu zapalnego oraz nakreślonych punktów końcowych badania poniżej) Czas trwania: 1 minuta Częstotliwość: 17 |
|
Aktywny komparator: Zdrowi ochotnicy
Zdrowi ochotnicy dobrani pod względem wieku, BMI i płci (HV) - N=20
|
Wszyscy uczestnicy (N = 40) zostaną poddani tym samym procedurom badawczym: Wypełnianie kwestionariuszy zachowań żywieniowych Czas trwania: 5 minut Częstotliwość 2 Dane dotyczące spożycia za pośrednictwem komputerowego przypominania online Czas trwania: 60 minut Częstotliwość: 3 Pobieranie próbki krwi przez nakłucie żyły Czas trwania: 15 minut Częstotliwość 1 Testy wytrzymałościowe Czas trwania: 30 minut Częstotliwość: 1 Połowa uczestników (N = 20) wróci na kolejne dwie wizyty i zostanie poddana następującym zabiegom: Badanie MRI Czas trwania: 30 minut Częstotliwość: 1 Zużycie samoistnie znakowanego białka Czas trwania: 15 minut Częstotliwość: 1 Wkładanie kaniuli do dłoni Czas trwania: 15 minut Częstotliwość: 1 Pobieranie próbki krwi przez kaniule (w celu trawienia białek i markerów stanu zapalnego oraz nakreślonych punktów końcowych badania poniżej) Czas trwania: 1 minuta Częstotliwość: 17 |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń spożycie białka
Ramy czasowe: 15 minut/spożycie dziennika historii
|
Szczegółowe 3-dniowe spożycie białka za pomocą kwestionariusza online Intake24
|
15 minut/spożycie dziennika historii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń spożycie kalorii, węglowodanów, tłuszczów i mikroelementów
Ramy czasowe: 15 minut/spożycie dziennika historii
|
Szczegółowe 3-dniowe spożycie kalorii, węglowodanów, tłuszczu i mikroelementów za pomocą kwestionariusza internetowego Intake24
|
15 minut/spożycie dziennika historii
|
|
Oceń zachowania żywieniowe
Ramy czasowe: 10 minut
|
Kwestionariusz zachowań żywieniowych dzieci (CEBQ).
|
10 minut
|
|
Oceń zachowania żywieniowe
Ramy czasowe: 10 minut
|
Kwestionariusz Child Tree-Factor Eating Questionnaire (CTFEQr17).
|
10 minut
|
|
Poposiłkowa strawność białka
Ramy czasowe: 360 minut
|
Wygląd/strawność AA w osoczu poposiłkowym poprzez pobranie próbki krwi
|
360 minut
|
|
Oceń skład ciała
Ramy czasowe: 30 minut
|
Masa mięśniowa całego ciała przy użyciu 3T
|
30 minut
|
|
Oceń skład ciała
Ramy czasowe: Oceń skład ciała
|
Masa mięśniowa całego ciała przy użyciu 3T
|
Oceń skład ciała
|
|
Zmierzyć poziom cytokin zapalnych w surowicy
Ramy czasowe: 15 minut
|
Kluczowe cytokiny i hormony w surowicy: IL-1, IL-6, IL-10, IL-15, TNF, GH, IGF-1, testosteron
|
15 minut
|
|
Oceń siłę mięśni
Ramy czasowe: 30 minut
|
Siła mięśni zostanie oceniona poprzez maksymalne skurcze przedramienia za pomocą dynamometru ręcznego
|
30 minut
|
|
Oceń skład ciała
Ramy czasowe: 30 minut
|
Zawartość lipidów wewnątrzkomórkowych i zewnątrzkomórkowych przy użyciu 3T
|
30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gordon Moran, PhD, University of Nottingham
- Główny śledczy: Kostas Tsintzas, PhD, University of Nottingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wardle J, Guthrie CA, Sanderson S, Rapoport L. Development of the Children's Eating Behaviour Questionnaire. J Child Psychol Psychiatry. 2001 Oct;42(7):963-70. doi: 10.1111/1469-7610.00792.
- Schneider SM, Al-Jaouni R, Filippi J, Wiroth JB, Zeanandin G, Arab K, Hebuterne X. Sarcopenia is prevalent in patients with Crohn's disease in clinical remission. Inflamm Bowel Dis. 2008 Nov;14(11):1562-8. doi: 10.1002/ibd.20504.
- van Langenberg DR, Della Gatta P, Hill B, Zacharewicz E, Gibson PR, Russell AP. Delving into disability in Crohn's disease: dysregulation of molecular pathways may explain skeletal muscle loss in Crohn's disease. J Crohns Colitis. 2014 Jul;8(7):626-34. doi: 10.1016/j.crohns.2013.11.024. Epub 2013 Dec 13.
- Gassull MA, Cabre E. Nutrition in inflammatory bowel disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2001 Nov;4(6):561-9. doi: 10.1097/00075197-200111000-00018.
- Filippi J, Al-Jaouni R, Wiroth JB, Hebuterne X, Schneider SM. Nutritional deficiencies in patients with Crohn's disease in remission. Inflamm Bowel Dis. 2006 Mar;12(3):185-91. doi: 10.1097/01.MIB.0000206541.15963.c3.
- Lochs H, Dejong C, Hammarqvist F, Hebuterne X, Leon-Sanz M, Schutz T, van Gemert W, van Gossum A, Valentini L; DGEM (German Society for Nutritional Medicine), Lubke H, Bischoff S, Engelmann N, Thul P; ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition). ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Gastroenterology. Clin Nutr. 2006 Apr;25(2):260-74. doi: 10.1016/j.clnu.2006.01.007. Epub 2006 May 15.
- Wardle RA, Thapaliya G, Nowak A, Radford S, Dalton M, Finlayson G, Moran GW. An Examination of Appetite and Disordered Eating in Active Crohn's Disease. J Crohns Colitis. 2018 Jun 28;12(7):819-825. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjy041.
- Davies A, Nixon A, Muhammed R, Tsintzas K, Kirkham S, Stephens FB, Moran GW. Reduced skeletal muscle protein balance in paediatric Crohn's disease. Clin Nutr. 2020 Apr;39(4):1250-1257. doi: 10.1016/j.clnu.2019.05.017. Epub 2019 May 25.
- Khalaf A, Hoad CL, Menys A, Nowak A, Radford S, Taylor SA, Latief K, Lingaya M, Falcone Y, Singh G, Spiller RC, Gowland PA, Marciani L, Moran GW. Gastrointestinal peptides and small-bowel hypomotility are possible causes for fasting and postprandial symptoms in active Crohn's disease. Am J Clin Nutr. 2020 Jan 1;111(1):131-140. doi: 10.1093/ajcn/nqz240.
- Hisamatsu T, Okamoto S, Hashimoto M, Muramatsu T, Andou A, Uo M, Kitazume MT, Matsuoka K, Yajima T, Inoue N, Kanai T, Ogata H, Iwao Y, Yamakado M, Sakai R, Ono N, Ando T, Suzuki M, Hibi T. Novel, objective, multivariate biomarkers composed of plasma amino acid profiles for the diagnosis and assessment of inflammatory bowel disease. PLoS One. 2012;7(1):e31131. doi: 10.1371/journal.pone.0031131. Epub 2012 Jan 31.
- Moughan PJ, Wolfe RR. Determination of Dietary Amino Acid Digestibility in Humans. J Nutr. 2019 Dec 1;149(12):2101-2109. doi: 10.1093/jn/nxz211.
- Koopman R, Walrand S, Beelen M, Gijsen AP, Kies AK, Boirie Y, Saris WH, van Loon LJ. Dietary protein digestion and absorption rates and the subsequent postprandial muscle protein synthetic response do not differ between young and elderly men. J Nutr. 2009 Sep;139(9):1707-13. doi: 10.3945/jn.109.109173. Epub 2009 Jul 22.
- Tsintzas K, Jones R, Pabla P, Mallinson J, Barrett DA, Kim DH, Cooper S, Davies A, Taylor T, Chee C, Gaffney C, van Loon LJC, Stephens FB. Effect of acute and short-term dietary fat ingestion on postprandial skeletal muscle protein synthesis rates in middle-aged, overweight, and obese men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2020 Mar 1;318(3):E417-E429. doi: 10.1152/ajpendo.00344.2019. Epub 2020 Jan 7.
- Koopman R, Crombach N, Gijsen AP, Walrand S, Fauquant J, Kies AK, Lemosquet S, Saris WH, Boirie Y, van Loon LJ. Ingestion of a protein hydrolysate is accompanied by an accelerated in vivo digestion and absorption rate when compared with its intact protein. Am J Clin Nutr. 2009 Jul;90(1):106-15. doi: 10.3945/ajcn.2009.27474. Epub 2009 May 27.
- Boirie Y, Fauquant J, Rulquin H, Maubois JL, Beaufrere B. Production of large amounts of [13C]leucine-enriched milk proteins by lactating cows. J Nutr. 1995 Jan;125(1):92-8. doi: 10.1093/jn/125.1.92.
- Bradley J, Simpson E, Poliakov I, Matthews JN, Olivier P, Adamson AJ, Foster E. Comparison of INTAKE24 (an Online 24-h Dietary Recall Tool) with Interviewer-Led 24-h Recall in 11-24 Year-Old. Nutrients. 2016 Jun 9;8(6):358. doi: 10.3390/nu8060358.
- Bryant EJ, Thivel D, Chaput JP, Drapeau V, Blundell JE, King NA. Development and validation of the Child Three-Factor Eating Questionnaire (CTFEQr17). Public Health Nutr. 2018 Oct;21(14):2558-2567. doi: 10.1017/S1368980018001210. Epub 2018 May 15.
- Gallen IW, Macdonald IA. Effect of two methods of hand heating on body temperature, forearm blood flow, and deep venous oxygen saturation. Am J Physiol. 1990 Nov;259(5 Pt 1):E639-43. doi: 10.1152/ajpendo.1990.259.5.E639.
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 297431
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .