Wpływ na ogólną funkcjonalność protokołu natychmiastowej funkcjonalizacji protetycznej u osób powyżej 70 roku życia z niedoborem protez ruchomych

W publicznej służbie zdrowia osoby starsze wymagające nowych uzupełnień protetycznych kierowane są z podstawowej opieki zdrowotnej na specjalizację rehabilitacyjną na poziomie opieki specjalistycznej. W wielu przypadkach noszą stare, pęknięte, niefunkcjonalne protezy i wpisują się na listy oczekujących na kilka miesięcy na poziomie szpitala. W tym czasie kontynuują proces niedoczynności jamy ustnej, etap, który stopniowo postępuje do procesu dysfunkcji jamy ustnej i osłabienia funkcji ogólnoustrojowych. Po powołaniu z poziomu szkoły średniej do podjęcia leczenia muszą czekać na proces rehabilitacji, który trwa około dwóch miesięcy, okres, w którym kontynuują niedoczynność jamy ustnej, funkcjonalny stan patofizjologiczny, który ściśle utrzymuje negatywny wpływ na odżywianie. Nasza propozycja polega na przeprowadzeniu interwencji stomatologicznej, kompetencje lekarza dentysty ogólnego, gdy pacjent rozpoczyna konwencjonalny proces leczenia, po wejściu do opieki specjalistycznej. Ta interwencja ma na celu natychmiastowe przywrócenie obustronnych, jednorodnych i równoczesnych kontaktów okluzyjnych, oprócz przywrócenia właściwości biomechanicznych protezy, poprzez poprawę podparcia, retencji i stabilności protezy. Wszystko to zostanie wykonane z materiałów powszechnie stosowanych w gabinecie stomatologicznym w służbie zdrowia oraz klinikach uniwersyteckich. Aby ocenić efekt, jaki ta interwencja będzie miała na poziomie mięśni, przed interwencją i piętnaście dni później zostanie zmierzona siła chwytu ręcznego pacjenta i prędkość chodu. Następnie, po wykonaniu nowych protez, zostanie wykonany nowy pomiar. Badanie jakości życia związane ze zdrowiem jamy ustnej zostanie przeprowadzone w obu grupach, przed i po interwencji i leczeniu. Na podstawie międzynarodowych dowodów naukowych i badania przeprowadzonego przez ten zespół badawczy (zaprezentowanego na Chilijskim Narodowym Kongresie Geriatrii i Gerontologii), w okresie od października 2018 do kwietnia 2019 roku u 60 osób starszych w wieku osiemdziesięciu lat nie noszących protez, u których zbudowano protezy dentystyczne – których celem było ustalenie, czy istnieje związek między stosowaniem protez przywracających zęby przedtrzonowe i trzonowe a siłą chwytu ręki. Siłę docisku dłoni mierzono przed i 15 dni po rehabilitacji protetycznej za pomocą ręcznego dynamometru hydraulicznego (Jamar MR). Dla badanej kohorty stosowanie protez zwiększyło siłę chwytu ręki o wartość istotną statystycznie. Badanie to ma być wkładem w chilijską populację i geriatrię, ponieważ natychmiastowe przywrócenie funkcjonalności jamy ustnej wyeliminuje czynnik ryzyka u osób starszych, zmniejszając stany, które zwiększają słabość, co w przypadku wpisania na listy długoterminowe powinno mieć większy wpływ na poziomie systemowym i wyższe koszty zdrowotne. W niektórych przypadkach zmniejszeniu ulegną również wydatki bieżące na materiały dentystyczne, ponieważ dzięki przywróceniu warunków biomechanicznych protezy osoby starsze nie będą musiały inwestować środków w kremy i/lub proszki adhezyjne, aby „poprawić” adhezję protezy. Dzięki temu możliwe byłoby również przyczynienie się do poprawy jakości życia tych pacjentów w wyniku przywrócenia funkcji: żucia i społecznych. Pozwoli również na lepszą integrację lekarzy dentystów w multidyscyplinarnym zespole w modelu opieki proponowanym przez Ministerstwo Zdrowia oraz pozwoli na opracowanie i wdrożenie protokołu opieki w podstawowej opiece zdrowotnej z uwzględnieniem tego, że interwencja będzie uwzględniać działania, za które odpowiada dentyści ogólni.

Bez rozwoju tych badań system opieki będzie utrzymywał długie oczekiwanie tej grupy wiekowej na leczenie, a sytuacja ta będzie się nadal zwiększać, biorąc pod uwagę światowe prognozy związane z większym wzrostem starszych mieszkańców, a także kosztów już opisanych.