Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Metalofory bakteryjne w diagnostyce ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

3 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Jan Hrbacek, M.D., Thomayer University Hospital

Wykrywanie czynników wywołujących ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek za pomocą metaloforów bakteryjnych

Celem projektu jest zbadanie metaloforów bakteryjnych jako potencjalnych markerów diagnostycznych ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek i powikłanych infekcji dróg moczowych. Te wtórne metabolity są wydalane przez drobnoustroje chorobotwórcze w przebiegu infekcji w celu pobrania żelaza i innych jonów metali od żywiciela. Są specyficzne dla gatunku i można je wykryć w płynach ustrojowych (w tym w moczu) za pomocą spektrometrii mas. Potencjalnym wkładem tego projektu jest niezależna od kultury metoda diagnozowania sprawczego czynnika mikrobiologicznego.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Szczegółowy opis

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (AP) to zespół kliniczny charakteryzujący się gorączką, dreszczami, nudnościami, wymiotami i bolesnością kąta żebrowo-kręgowego, bakteriomoczem i ropomoczem. Podstawowa patofizjologia opiera się na obecności drobnoustrojów w miąższu nerki, które mogą prowadzić do sepsy. Powikłane zakażenie dróg moczowych (cUTI) to takie, któremu towarzyszą nieprawidłowości układu moczowego lub czynniki gospodarza, które utrudniają eradykację zakażenia.

Do najczęstszych czynników etiologicznych należą Gram-ujemne pałeczki jelitowe, tj. E. coli, Klebsiella pneumoniae; i Enterococcus spp. Empiryczne leczenie antybiotykami powinno być ukierunkowane, gdy dostępne będą wyniki posiewu i wrażliwości. Zwykle trwa to 24-48 godzin, czasami nawet 72 godziny. Nieodpowiednie leczenie antybiotykami prowadzi do większej śmiertelności, jeśli czynnik etiologiczny ma fenotyp wielolekooporności.

Metalofory są głównym czynnikiem wirulencji patogenów bakteryjnych. Są to cząsteczki chelatujące wydzielane przez drobnoustroje w celu pobierania żelaza, miedzi i innych metali od żywiciela. Np. siderofory mają na celu usuwanie jonów Fe3+ z cząsteczek białka gospodarza; kompleks następnie przylega do specyficznych zewnątrzkomórkowych receptorów na komórce mikroorganizmów i jest internalizowany. Yersiniabactin to kolejny metalofor wiążący miedź.

Analiza proteomiczna za pomocą spektrometrii mas została wykorzystana do wykrywania biomarkerów kilku stanów patologicznych: niewydolności nerek, nefropatii po przeszczepie, różnych nowotworów złośliwych itp. Metalofory można wykryć za pomocą spektrometrii mas.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

90

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Praha, Czechy, 14059
        • Rekrutacyjny
        • Thomayer University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jan Hrbacek, PhD.
        • Pod-śledczy:
          • Jiri Stejskal, M.D.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci zgłaszający się do oddziału urologii i spełniający kryteria kwalifikacyjne.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • hospitalizowany z objawami klinicznymi AP/cUTI lub pacjent ambulatoryjny z objawami klinicznymi ostrego niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub pacjent hospitalizowany bez objawów klinicznych ZUM i ujemny wynik standardowego posiewu moczu

Kryteria wyłączenia:

  • niemożność wyrażenia zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Sprawy
Pacjenci hospitalizowani z AP lub cUTI przyjęci do szpitala na leczenie.
Grupa kontrolna 1
Pacjenci ambulatoryjni poszukujący leczenia niepowikłanego ostrego zapalenia pęcherza moczowego.
Grupa kontrolna 2
Chorzy hospitalizowani przyjęci na oddział bez objawów przedmiotowych i podmiotowych zakażenia dróg moczowych oraz z ujemnym wynikiem posiewu moczu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykrywanie metaloforów
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Wykrywanie metaloforów w próbkach moczu
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Klasyfikacja mikroorganizmów
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Klasyfikacja taksonomiczna drobnoustroju chorobotwórczego z wykorzystaniem jego metaloforów
do ukończenia studiów, średnio 1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Metalofory a kultura
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Porównanie wyników standardowego posiewu moczu z wynikami uzyskanymi z analizy spektrometrii mas
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Przypadki a kontrole 1 a kontrole 2
Ramy czasowe: 1 rok po ukończeniu studiów
Porównanie detekcji metaloforów w przypadkach AP/cUTI w porównaniu z ostrym niepowikłanym zapaleniem pęcherza moczowego w porównaniu z osobami bez infekcji dróg moczowych
1 rok po ukończeniu studiów

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Jan Hrbacek, PhD., Thomayer University Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

  • Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F, Cai T, Geerlings SE, Köves B, et al. Guidelines on Urological Infections. 2020. Vallejo-Torres L, Pujol M, Shaw E, Wiegand I, Vigo JM, Stoddart M, et al. Cost of hospitalised patients due to complicated urinary tract infections: A retrospective observational study in countries with high prevalence of multidrug-resistant Gram-negative bacteria: The COMBACTE-MAGNET, RESCUING study. BMJ Open 2018;8:1-9. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020251. Hrbacek J, Cermak P, Zachoval R. Current antibiotic resistance trends of uropathogens in central europe: Survey from a tertiary hospital urology department 2011-2019. Antibiotics 2020;9:1-11. https://doi.org/10.3390/antibiotics9090630. Hyun M, Noh CI, Ryu SY, Kim HA. Changing trends in clinical characteristics and antibiotic susceptibility of Klebsiella pneumoniae bacteremia. Korean J Intern Med 2018;33:595-603. Caza M, Kronstad J. Shared and distinct mechanisms of iron acquisition by bacterial and fungal pathogens of humans. Front Cell Infect Microbiol 2013;4:1-23. https://doi.org/10.3389/fcimb.2013.00080. Prichystal J, Schug K, Lemr K, Novak J, Havlicek V. Structural analysis of natural products. Anal Chem 2016;88:10338-46. Václavková J, Ozdian T, Hajdúch M, Džubák P. Body fluids as a source of prote-omic biomarkers of various diseases. Chem List 2020;114:209-15 Skriba A, Pluhacek T, Palyzova A, Novy Z, Lemr K, Hajduch M, et al. Early and non-invasive diagnosis of aspergillosis revealed by infection kinetics monitored in a rat model. Front Microbiol 2018;9:1-7. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.02356. Hrbacek J, Morais D, Cermak P, Hanacek V, Zachoval R. Alpha-diversity and microbial community structure of the male urinary microbiota depend on urine sampling method. Sci Rep 2021;11. https://doi.org/10.1038/s41598-021-03292-x.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 czerwca 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 stycznia 2023

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 stycznia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

6 stycznia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 stycznia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • TUH00064190

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .