Formacja online w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej na obszarach wiejskich. (RECADE)

CELE STUDIÓW

Głównym celem tego badania jest określenie skuteczności szkolenia online w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej i AED prowadzonego przez uczestników z wiejskiego obszaru Camp de Tarragona.

Cele drugorzędne: 1) Określenie poprawy znajomości RKO przez uczestników po kursie; 2) Ocena umiejętności resuscytacji krążeniowo-oddechowej uczestników kursu online poprzez bezpośrednią symulację z manekinami w perspektywie krótkoterminowej (1 miesiąc) i średnioterminowej (6 miesięcy).

PROJEKT STUDIUM I USTAWIENIE

Badanie to składa się z quasi-eksperymentalnego badania interwencji wspólnotowej bez grupy kontrolnej. Schemat badania przedstawiono szczegółowo na rycinie 1. Będzie on realizowany w dwóch etapach:

• FAZA 1. Ocena skuteczności szkolenia online z zakresu wiedzy RKO-AED.
• FAZA 2. Ocena skuteczności szkolenia online z manewrów RKO-AED w symulacji.

Uczestnicy są rekrutowani przez ośrodki podstawowej opieki zdrowotnej, które obejmują wiejski obszar Tarragony.

WYBÓR I REKRUTACJA UCZESTNIKÓW

Populacja referencyjna to mieszkańcy 15 gmin na obszarach wiejskich w głębi Tarragony, obejmujących kraje Priorat i Baix Camp Nord, łącznie 10 256 mieszkańców.

Miasta te odnoszą się do zespołu podstawowej opieki zdrowotnej Les Borges del Camp i Cornudella de Montsant, zgodnie z następującym rozkładem:

• Podstawowe obszary zdrowotne Les Borges: Alforja, Les Borges del Camp, Riudecols, Aleixar, Maspujols, Vilaplana i Arbolí.
• Podstawowy obszar zdrowotny Cornudella de Montsant: Poboleda, Cornudella de Montsant, Ulldemolins, Prades, Capafonts, La Febró, La Morera de Montsant i Escaladei.

W okresie 3 miesięcy poprzedzających kursy szkolenia online będą rozpowszechniane wśród różnych grup ludności, w tym między innymi policji, strażaków, kadry nauczycielskiej, pracowników służby zdrowia, sklepikarzy, farmaceutów. Ponadto kurs będzie oferowany z ośrodków podstawowej opieki zdrowotnej wszystkim, ale nalegając na krewnych osób z chorobami serca. Ponadto poszukiwane będą sojusze z radami gmin oraz dystrybuowane będą plakaty informacyjne.

PROCEDURY

FAZA 1. Ocena skuteczności szkolenia online z zakresu wiedzy RKO-AED.

Osoby zainteresowane udziałem muszą zarejestrować się na platformie środowiska Moodle. Pierwsze kroki rejestracji będą polegały na wypełnieniu krótkiego kwestionariusza z kryteriami kwalifikacyjnymi i świadomą zgodą na udział w badaniu.

Raz zarejestrowani iw ciągu jednego miesiąca mają bezpłatny dostęp do ukończenia kursu, co wymaga poświęcenia 3-4 godzin. Mają dostęp do platformy 7 dni w tygodniu, 24 godziny na dobę.

Zgłoszone osoby wypełnią dwa kwestionariusze, jeden do oceny wcześniejszej wiedzy (test przedszkolny) i drugi, nabytą wiedzę (test poszkoleniowy).

Kwalifikacja będzie zaliczona lub nie. Wszystkie odpowiednie osoby otrzymają certyfikat kursu i zostaną zaproszone do osobistej oceny przez personel akredytowany przez CCR.

Osoby, które ukończą szkolenie i zakwalifikują się do oceny, zostaną włączone do fazy II.

FAZA 2. Ocena skuteczności szkolenia online z manewrów RKO-AED w symulacji.

Wolontariusze, którzy wyrażą zgodę na udział, zostaną zaproszeni do bezpośredniej oceny umiejętności RKO i korzystania z AED krótkoterminowo (1 miesiąc) i średnioterminowo (6 miesięcy) po szkoleniu. Ocena będzie zewnętrzna w stosunku do zespołu, który zaprojektował kurs. Uczestnik będzie narażony na sytuację CPA i będzie musiał rozwiązać zgodnie z nabytymi kompetencjami w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej i korzystania z AED, aby zająć się osobą poszkodowaną (w tym przypadku symulowaną). Ocena ta będzie zgodna z zaleceniami opisanymi przez ERBN. Na koniec wszystkie kompetentne osoby uzyskają certyfikowaną akredytację.

WIELKOŚĆ PRÓBKI

W fazie 1 szkolenie online jest otwarte, więc każdy, kto spełni kryteria wyboru badania, będzie mógł wziąć w nim udział. Do fazy 2, spośród wszystkich osób, które ukończyły kurs w fazie 1 badania, zostanie dokonana reprezentatywna selekcja populacji referencyjnej obejmującej różne przedziały wiekowe i płciowe. Ponadto populacja uczestników zostanie dobrana proporcjonalnie do gęstości zaludnienia.

W celu oceny efektywności treningu w symulacji obliczono niezbędną próbę za pomocą programu statystycznego GRANMO (IMIM, 2012) z wykorzystaniem opcji średnich obserwowanych w odniesieniu do próby referencyjnej.

Przyjmując ryzyko alfa 0,05 i ryzyko beta 0,2 dla kontrastu dwustronnego, uważa się, że potrzebnych jest 52 uczestników, aby wykryć różnicę równą lub większą niż 0,5 punktu w bezpośredniej ocenie szkolenia online. Przyjęto wspólne odchylenie standardowe 1,07*.

Liczbę badanych zwiększa się o 30% przy założeniu prognozy strat do obserwacji.

GROMADZENIE DANYCH

W fazie 1 dane będą gromadzone za pośrednictwem internetowej platformy szkoleniowej i przechowywane w formacie elektronicznym na urządzeniu osobistym pod nadzorem głównego badacza. Dostęp jest kontrolowany za pomocą poświadczeń. Uzyskane dane zostaną wykorzystane wyłącznie do tego badania w tym samym celu.

W fazie 2 dane są zbierane za pomocą kwestionariusza CCR (załącznik 5) przez pracownika służby zdrowia posiadającego akredytację CCR.

ANALIZY STATYSTYCZNE

Zmienne ilościowe zostaną wyrażone jako średnia (± odchylenie standardowe), jeśli mają rozkład normalny, lub w medianie i rozstępach międzykwartylowych, jeśli nie mają rozkładu normalnego. Normalność zmiennych zostanie opisana za pomocą testu Kołmogorowa.

Zmienne jakościowe zostaną opisane za pomocą procentów i 95% przedziałów ufności. W tego typu badaniach zostaną użyte zwykłe testy statystyczne.

Na początku zostanie przeprowadzona analiza opisowa badanej populacji oraz analiza dwuwymiarowa, rozdzielająca kohortę między uczestników, którzy przeszli lub NIE ZALICZYLI symulacji. Na koniec zostanie przeprowadzona analiza wielowymiarowa w celu określenia, które czynniki niezależnie wpływają na główną zmienną, dostosowując wszystkie opisane powyżej zmienne będące przedmiotem zainteresowania. Zostanie ona przeprowadzona za pomocą regresji liniowej.