Kwas askorbinowy w zapobieganiu zespołowi postreperfuzyjnemu w transplantacji wątroby (VITACTOH)
Dożylne podawanie witaminy C w profilaktyce zespołu postreperfuzyjnego w ortotopowym przeszczepie wątroby od dawców zmarłych
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie skuteczności dożylnego kwasu askorbinowego w zapobieganiu zespołowi postreperfuzyjnemu po przeszczepieniu wątroby. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy dożylny kwas askorbinowy może zapobiegać zespołowi postreperfuzyjnemu po przeszczepieniu wątroby?
- Czy kwas askorbinowy może zmniejszyć częstość dysfunkcji przeszczepu wątroby po przeszczepie wątroby?
- Czy kwas askorbinowy może zmniejszyć częstość powikłań pooperacyjnych po przeszczepieniu wątroby?
Uczestnicy otrzymają dożylnie 1,5 g kwasu askorbinowego rozcieńczonego w 100 ml soli fizjologicznej lub 100 ml samej soli fizjologicznej podczas bezwątrobowej fazy przeszczepu wątroby przed reperfuzją nowego przeszczepu.
Naukowcy porównają częstość występowania zespołu postreperfuzyjnego w obu grupach.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badania porównają:
- Występowanie zespołu postreperfuzyjnego po przeszczepieniu wątroby
- Zmiany wartości interleukin i innych markerów stanu zapalnego przed i po przeszczepie
- Częstość dysfunkcji przeszczepu wątroby między grupami
- Częstość występowania ostrej niewydolności nerek i innych powikłań między grupami
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Luis Gajate, MD PhD
- Numer telefonu: +34913368269
- E-mail: gajate.luis@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ines de la Hoz, MD
- Numer telefonu: +34913368269
- E-mail: delahozpoloines@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Kontakt:
- Ines de la Hoz, MD
- Numer telefonu: +34913368269
- E-mail: delahozpoloines@gmail.com
-
Kontakt:
- Luis Gajate, MD PhD
- Numer telefonu: +34913368269
- E-mail: gajate.luis@gamil.com
-
Główny śledczy:
- Ines de la Hoz, MD
-
Główny śledczy:
- Luis Gajate, MD PhD
-
Pod-śledczy:
- Diego Parise, MD
-
Pod-śledczy:
- Maria del Carmen Martin Gonzalez, MD
-
Pod-śledczy:
- Angélica de Pablo, MD
-
Pod-śledczy:
- Cristina Cerro, MD
-
Pod-śledczy:
- Javier Nuño, MD PhD
-
Pod-śledczy:
- Oscar Pastor, MD PhD
-
Pod-śledczy:
- Miguel Rodriguez García, MD PhD
-
Pod-śledczy:
- Mercedes Espiño, MD PhD
-
Pod-śledczy:
- Ascensión Martín Grande, MD
-
Pod-śledczy:
- Cristina Fernandez, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani przeszczepowi wątroby
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Alergia na kwas askorbinowy
- kamica nerkowa
- Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD).
- hiperoksaluria
- Hiperurykemia
- Hemochromatoza
- Anemia sierpowata
- Kreatynina w surowicy > 1,2 mg/dl u kobiet i 1,3 mg/dl u mężczyzn
- Przeszczep wątroby
- Ostra niewydolność wątroby
- Przeszczep wątroby od żywego dawcy
- Kontrolowana asystolia dawcy
- Leczenie: indynawirem, witaminą B12, cyklosporyną, żelazem, deferoksaminą, disulfiramem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kwas askorbinowy
1,5 g kwasu askorbinowego rozcieńczonego w 100 ml 0,9% roztworu soli zostanie podane dożylnie podczas bezwątrobowej fazy przeszczepu wątroby
|
1,5 g kwasu askorbinowego
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Roztwór soli
100 ml 0,9% roztworu soli fizjologicznej zostanie podane podczas fazy anhepatycznej przeszczepu wątroby
|
100 ml 0,9% roztworu soli
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zespół postreperfuzyjny
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 5 minut po reperfuzji przeszczepionej wątroby
|
Gdy średnie ciśnienie tętnicze obniży się o więcej niż 30% w stosunku do wartości pod koniec fazy beztlenowej i trwa co najmniej 1 min
|
W ciągu pierwszych 5 minut po reperfuzji przeszczepionej wątroby
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy kwasu askorbinowego w surowicy
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
Kwantyfikacja poziomów kwasu askorbinowego przed i po przeszczepie wątroby
|
Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
|
Poziomy interleukiny 1beta (IL-1β).
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
Kwantyfikacja IL-1β przed i po przeszczepie wątroby
|
Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
|
Poziomy czynnika martwicy nowotworów alfa (TNFα).
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
Kwantyfikacja TNFα przed i po przeszczepieniu wątroby
|
Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
|
Poziomy interleukiny-6 (IL-6)
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
Kwantyfikacja IL-6 przed i po przeszczepie wątroby
|
Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
|
Poziomy interleukiny-8 (IL-8).
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
Kwantyfikacja IL-8 przed i po przeszczepie wątroby
|
Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
|
Poziomy interferonu gamma (IFNγ).
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
Kwantyfikacja IFNγ przed i po przeszczepie wątroby
|
Bezpośrednio przed indukcją znieczulenia i 12 godzin po reperkusji przeszczepu
|
|
Pierwotna dysfunkcja przeszczepu
Ramy czasowe: Pierwszy tydzień po operacji
|
Częstość pierwotnego braku funkcji przeszczepu i wczesnej dysfunkcji przeszczepu.
Brak funkcji przeszczepu: brak funkcji wątroby prowadzący do śmierci, jeśli nie zostanie ponownie przeszczepiony Wczesna dysfunkcja przeszczepu: kryteria Olthoffa
|
Pierwszy tydzień po operacji
|
|
Ostra niewydolność nerek
Ramy czasowe: Pierwszy tydzień po operacji
|
Pooperacyjna niewydolność nerek po przeszczepie wątroby jako definicja poprawiająca globalne wyniki choroby nerek (KDIGO).
|
Pierwszy tydzień po operacji
|
|
Mechaniczna wentylacja
Ramy czasowe: Po operacji do 30 dnia
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej (w godzinach) do ekstubacji pacjenta
|
Po operacji do 30 dnia
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Do dnia 30
|
Śmiertelność z dowolnej przyczyny
|
Do dnia 30
|
|
Długość hospitalizacji
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie badania (30 dni)
|
Długość pobytu w szpitalu (dni)
|
Poprzez ukończenie badania (30 dni)
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM).
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie badania (30 dni)
|
Długość pobytu na OIT
|
Poprzez ukończenie badania (30 dni)
|
|
Czas trwania wspomagania wazopresyjnego po przeszczepie
Ramy czasowe: Pooperacyjny do zakończenia badania (30 dni)
|
Czas trwania wsparcia wazopresyjnego lub inotropowego po przeszczepie
|
Pooperacyjny do zakończenia badania (30 dni)
|
|
Maksymalna dawka wsparcia wazopresyjnego po przeszczepie
Ramy czasowe: Pooperacyjny do zakończenia badania (30 dni)
|
Maksymalna dawka wazopresora lub inotropowego wsparcia po transplantacji
|
Pooperacyjny do zakończenia badania (30 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Luis Gajate, MD PhD, Hospital Universitario Ramon y Cajal
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zabet MH, Mohammadi M, Ramezani M, Khalili H. Effect of high-dose Ascorbic acid on vasopressor's requirement in septic shock. J Res Pharm Pract. 2016 Apr-Jun;5(2):94-100. doi: 10.4103/2279-042X.179569.
- Tanaka H, Matsuda T, Miyagantani Y, Yukioka T, Matsuda H, Shimazaki S. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: a randomized, prospective study. Arch Surg. 2000 Mar;135(3):326-31. doi: 10.1001/archsurg.135.3.326.
- Wilson JX. Mechanism of action of vitamin C in sepsis: ascorbate modulates redox signaling in endothelium. Biofactors. 2009 Jan-Feb;35(1):5-13. doi: 10.1002/biof.7.
- Aggarwal S, Kang Y, Freeman JA, Fortunato FL, Pinsky MR. Postreperfusion syndrome: cardiovascular collapse following hepatic reperfusion during liver transplantation. Transplant Proc. 1987 Aug;19(4 Suppl 3):54-5. No abstract available.
- Siniscalchi A, Dante A, Spedicato S, Riganello L, Zanoni A, Cimatti M, Pierucci E, Bernardi E, Miklosova Z, Moretti C, Faenza S. Hyperdynamic circulation in acute liver failure: reperfusion syndrome and outcome following liver transplantation. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1197-9. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.097.
- Paugam-Burtz C, Kavafyan J, Merckx P, Dahmani S, Sommacale D, Ramsay M, Belghiti J, Mantz J. Postreperfusion syndrome during liver transplantation for cirrhosis: outcome and predictors. Liver Transpl. 2009 May;15(5):522-9. doi: 10.1002/lt.21730.
- Blanot S, Gillon MC, Lopez I, Ecoffey C. Circulating endotoxins and postreperfusion syndrome during orthotopic liver transplantation. Transplantation. 1995 Jul 15;60(1):103-6. doi: 10.1097/00007890-199507150-00019. No abstract available.
- Bezinover D, Kadry Z, McCullough P, McQuillan PM, Uemura T, Welker K, Mastro AM, Janicki PK. Release of cytokines and hemodynamic instability during the reperfusion of a liver graft. Liver Transpl. 2011 Mar;17(3):324-30. doi: 10.1002/lt.22227.
- Blanot S, Gillon MC, Ecoffey C, Lopez I. Circulating endotoxins during orthotopic liver transplantation and post-reperfusion syndrome. Lancet. 1993 Oct 2;342(8875):859-60. doi: 10.1016/0140-6736(93)92715-6. No abstract available.
- Ishine N, Yagi T, Ishikawa T, Sasaki H, Nakagawa K, Tanaka N. Hemodynamic analysis of post-reperfusion syndrome and the effect of preventing this syndrome using thromboxane A2 synthetase inhibitor (OKY-046) in swine liver transplantation. Transplant Proc. 1997 Feb-Mar;29(1-2):378-81. doi: 10.1016/s0041-1345(96)00127-3. No abstract available.
- Girn HR, Ahilathirunayagam S, Mavor AI, Homer-Vanniasinkam S. Reperfusion syndrome: cellular mechanisms of microvascular dysfunction and potential therapeutic strategies. Vasc Endovascular Surg. 2007 Aug-Sep;41(4):277-93. doi: 10.1177/1538574407304510.
- Fowler AA 3rd, Syed AA, Knowlson S, Sculthorpe R, Farthing D, DeWilde C, Farthing CA, Larus TL, Martin E, Brophy DF, Gupta S; Medical Respiratory Intensive Care Unit Nursing; Fisher BJ, Natarajan R. Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis. J Transl Med. 2014 Jan 31;12:32. doi: 10.1186/1479-5876-12-32.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EC 20/606
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .