Recovery Bridge: interwencja wspomagana przez rówieśników, aby pomóc w przejściu od hospitalizacji psychiatrycznej do życia w społeczności

Wstęp: Czas po wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego jest okresem wysokiego ryzyka i wiąże się z szeregiem negatywnych skutków, w tym wysokim odsetkiem ponownych hospitalizacji i samobójstw (1). Ponieważ dowody na przejściowe interwencje związane z wyładowaniem z elementami pomostowymi są mieszane i ograniczone pod względem tego, w jaki sposób Peer Specialists (PS) mogą wspierać takie interwencje, potrzebne są dodatkowe badania. Ta propozycja wzywa do opracowania i wstępnej oceny wspieranej technologią interwencji wspieranej przez PS w oparciu o istniejący i często używany program My Recovery Plan. Jednak do tej pory żadne badania nie oceniały zastosowania tego narzędzia w celu poprawy wyników wypisu ze szpitala. Biorąc pod uwagę wagę problemu dla VA oraz fakt, że VA ma zarówno dużą infrastrukturę PS, która jest ceniona zarówno przez profesjonalnych dostawców, jak i weteranów, praca śledczych oferuje solidne uzasadnienie i wyjątkową okazję do przetestowania proponowanej interwencji w jeden zintegrowany system usług stacjonarnych i ambulatoryjnych.

Znaczenie: Znaczenie tego projektu polega na jego zdolności do aktywnego zajęcia się ważną luką w badaniach, a mianowicie interwencjami PS skupionymi na ograniczeniu readmisji i wspieraniu wyników zorientowanych na powrót do zdrowia u weteranów. Odnosząc się dalej do ważnych priorytetów HSR&D, projekt ma na celu pogłębienie wiedzy naukowej i praktyki klinicznej w obszarach dostępu do opieki, zdrowia psychicznego i zapobiegania samobójstwom.

Innowacja i wpływ: Kluczową innowacją proponowanych badań jest potencjał skutecznej optymalizacji istniejących zasobów w celu sprostania szeroko rozpowszechnionym wyzwaniom związanym z przechodzeniem z ostrych warunków szpitalnych i skutecznego łączenia weteranów z preferowanymi usługami (w tym przypadku wzajemnego wsparcia) w celu zapobiegania ponownego przyjęcia i poprawy wykorzystania ambulatoryjnych usług zdrowia psychicznego VA. Wreszcie, w odniesieniu do wpływu, Recovery Bridge może potencjalnie skutkować poprawą w wielu klinicznych i funkcjonalnych wynikach, które mają zastosowanie do szerokiej populacji weteranów (a nie tylko do wybranych, wybranych pod względem diagnostycznym subpopulacji).

Cel szczegółowy 1: Zintegruj narzędzie My Recovery Plan z istniejącymi narzędziami i strategiami PS, aby opracować manualną interwencję o nazwie Recovery Bridge do użytku przez VA PS pracującą, aby pomóc weteranom przejść od ostrej hospitalizacji psychiatrycznej do życia w społeczności.

Cel szczegółowy 2: Ukończenie otwartej próby pilotażowej (n=15) w celu zbadania wykonalności, rzetelności i akceptowalności interwencji w ramach Recovery Bridge w odniesieniu do dobrze określonych punktów odniesienia wspierających dalsze i rozszerzone badania.

[Cel szczegółowy 3: W ramach otwartego badania pilotażowego: 1) zbadanie wpływu interwencji na wskaźniki readmisji (po 30 i 90 dniach) oraz związek z opieką ambulatoryjną w porównaniu z grupą kontrolną (n=15) zidentyfikowaną z administracyjnych dane i; 2) zbadać zmiany w pomiarach powrotu do zdrowia i jakości życia w czasie u uczestników interwencji].

Metodologia: Dokumenty źródłowe opisane we wniosku zostaną wykorzystane do stworzenia interwencji Recovery Bridge (jak określono w Celu 1). Dane ilościowe, jakościowe i dotyczące usług administracyjnych, które badacze wykorzystają do przeprowadzenia otwartej próby interwencji (zgodnie z celem 2 i celem 3).

Kolejne kroki: Benchmarki w domenach wykonalności, wierności i akceptowalności; jak również wyniki eksploracji określone w Celu 3, zostaną wykorzystane do informowania o kolejnych krokach, w tym o większej próbie skuteczności, po której nastąpi ewentualna próba skuteczności/wdrożenia hybrydy-I, aby szerzej informować o przyszłym rozpowszechnianiu i wdrażaniu interwencji w VA.