Badanie pilotażowe mające na celu określenie wykonalności, akceptacji i skuteczności dojrzewania in vitro u pacjentów nieobjętych programem IVF (IVM)

Wstępne leczenie niepłodności często obejmuje zastosowanie indukcji owulacji z inseminacją domaciczną lub bez niej. Jest to szczególnie przydatne w przypadku dużej liczby pacjentek z PCOS szukających opieki. Jednak 30-50% par zawodzi takie zabiegi i zaleca się im zapłodnienie in vitro (IVF). Chociaż IVF pozostaje najskuteczniejszym ze wszystkich sposobów leczenia niepłodności, jest również najdroższy. W raporcie CDC z 2014 r. dotyczącym korzystania z usług związanych z niepłodnością w Stanach Zjednoczonych oszacowano, że w latach 2006-2010 około 67% kobiet w wieku rozrodczym szukało usług związanych z niepłodnością (porady, ocena i / lub leczenie). Spośród tych kobiet tylko 6,9% stosowało sztuczne zapłodnienie, a 2,6% – IVF.

Oprócz poprawy dostępu do leczenia IVF poprzez obniżenie kosztów, IVM może sprawić, że leczenie IVF będzie bezpieczniejsze dla kobiet. Leki do wstrzykiwania stosowane w IVF często nadmiernie stymulują jajniki i mogą prowadzić do rozwoju niebezpiecznego zespołu zwanego zespołem hiperstymulacji jajników (OHSS). OHSS to stan, w którym dochodzi do znacznego przesunięcia płynów w naczyniach krwionośnych kobiety, co może prowadzić do wodobrzusza, obrzęku płuc, trudności w oddychaniu, aw rzadkich przypadkach do śmierci. OHSS stwarza również ryzyko ciężkiego krzepnięcia krwi, które może prowadzić do zawału serca, udaru mózgu i zatorowości płucnej - wszystkie potencjalne śmiertelne powikłania.

Dojrzewanie in vitro (IVM) to technika, w której niedojrzałe komórki jajowe są pobierane z jajnika bez użycia leków do wstrzykiwań. Jaja są hodowane do osiągnięcia dojrzałości w laboratorium, co umożliwia ich zapłodnienie. Następnie są zapładniane w laboratorium i przenoszone z powrotem do macicy matki, podobnie jak w przypadku tradycyjnego zapłodnienia in vitro. Dzięki ulepszeniom w technice IVM, ostatnie dane wykazały, że IVM może dawać prawie porównywalne wskaźniki ciąż do IVF i eliminować OHSS.

Naszym celem jest określenie wykonalności, akceptacji i skuteczności IVM u par, których partnerka ma PCOS lub zespół policystycznych jajników (PCAO). Koszt tradycyjnego zapłodnienia in vitro waha się od 12 000 do 15 000 USD za cykl, a koszt IVM szacowany na 2500–4000 USD może być bardziej opłacalną i bezpieczniejszą strategią wśród par. Wyniki tego badania nie tylko mogą poprawić równość wśród osób poszukujących leczenia niepłodności, ale także stanowią punkt wyjścia dla przyszłych badań mających na celu poprawę opieki nad wszystkimi pacjentami poszukującymi leczenia niepłodności.