Monitorowanie raka piersi w świetle jelita poprzez ocenę zmian mutacyjnych i epigenetycznych krążącego DNA ESR1 (MAGNETIC1)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z MBC z obecnością receptorów hormonalnych kwalifikują się do leczenia hormonalnego (ET) jako leczenia pierwszego rzutu, które opiera się na strategiach mających na celu blokowanie szlaków sygnałowych zależnych od receptora estrogenowego (ESR1) lub stosowanie antagonistów ESR1. Tylko kilka zaakceptowanych czynników predykcyjnych wiąże się z korzyściami z leczenia MBC (tj. status receptorów hormonalnych i status HER2). Ponadto nadal brakuje ujednoliconej oceny oceny MBC. Z powodu tych niezaspokojonych potrzeb ET kontynuuje się do czasu progresji choroby lub wystąpienia toksyczności wymagającej przerwania leczenia. Oporność jest częsta w leczeniu wczesnego BC i nieunikniona w MBC. Ostatnio opisano mutacje w ESR1 w MBC, które były wcześniej narażone na działanie inhibitorów aromatazy (AI) i są rzadko wykrywane w pierwotnym BC. Poza tym zjawiska oporności zostały również powiązane z hipermetylacją elementów cisregulatorowych ESR1 (CRE, tj. wzmacniacze i promotory), oba związane z wyciszeniem ESR1.
Zgodnie z literaturą, celem badania jest wykrycie odpowiedzi nowotworu za pomocą techniki biopsji płynnej w porównaniu z konwencjonalnymi algorytmami praktyki klinicznej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Fabio Puglisi, MD
- Numer telefonu: 0434 659310
- E-mail: fabio.puglisi@cro.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Elisa De Crignis, PhD
- Numer telefonu: 0434-659077
- E-mail: elisa.decrignis@cro.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brescia, Włochy
- Rekrutacyjny
- Asst Ospedali Civili Di Brescia
-
Catania, Włochy
- Rekrutacyjny
- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico G. Rodolico- San Marco-Catania
-
Kontakt:
- PAOLO VIGNERI
-
Napoli, Włochy
- Rekrutacyjny
- Universita' degli Studi di Napoli Federico II
-
Kontakt:
- Mario Giuliano
-
Udine, Włochy
- Rekrutacyjny
- azienda sanitaria universitaria friuli centrale- Udine
-
Kontakt:
- MARTA BONOTTO
- E-mail: giada.carpi@cro.it
-
Vicenza, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale San Bortolo- Azienda Ulss8 Berica
-
Kontakt:
- LAURA MERLINI
-
-
Bergamo
-
Bergame, Bergamo, Włochy
- Rekrutacyjny
- Asst Papa Giovanni Xxiii- Bergamo
-
Kontakt:
- CARLO ALBERTO TONDINI
-
-
Pordenone
-
Aviano, Pordenone, Włochy, 33081
- Rekrutacyjny
- Centro di Riferimento Oncologico - Aviano
-
Kontakt:
- Fabio Puglisi, MD
- Numer telefonu: 0434 659310
- E-mail: fabio.puglisi@cro.it
-
Kontakt:
- Elisa De Crignis, PhD
- Numer telefonu: 0434 659077
- E-mail: elisa.decrignis@cro.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzone histologicznie rozpoznanie gruczolakoraka piersi z objawami choroby przerzutowej.
- Guz ER-dodatni ≥ 1%
- HER2-ujemny rak piersi według FISH lub IHC (IHC 0,1+, 2+ i/lub FISH stosunek HER2: CEP17 < 2,0)
- Kobiety w wieku 18 lat lub starsze
- Kandydat do leczenia hormonalnego pierwszego rzutu (dozwolony analog LH-RH u kobiet przed menopauzą)
- Podpisany i opatrzony datą dokument świadomej zgody wskazujący, że uczestnik (lub prawnie akceptowany przedstawiciel) został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania przed włączeniem.
- Chęć i zdolność do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur próbnych.
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie jakiegokolwiek wtórnego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 3 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy.
- Wcześniejsza hormonoterapia choroby przerzutowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: MBC z dodatnim receptorem hormonalnym
Kobiety z MBC z obecnością receptorów hormonalnych, które będą kwalifikować się do terapii hormonalnej jako leczenia pierwszego rzutu
|
Tomografia komputerowa i płynna biopsja próbki krwi są wykonywane na początku badania, po 8 tygodniach od początku badania, a następnie co 12 tygodni. Pomiędzy dwoma kolejnymi tomografiami komputerowymi wykonywana jest kolejna płynna biopsja krwi. CEA i CA 15.3 zostaną wykonane na początku badania, a następnie równocześnie z oceną radiologiczną |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Płynna biopsja w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie w raku luminalnym piersi
Ramy czasowe: 3 lata
|
Głównym celem tego badania jest ocena, czy technika płynnej biopsji jest w stanie wykryć odpowiedź na leczenie w raku piersi poprzez ilościową ocenę mutacji ctDNA ESR1
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obserwacja oparta na ctDNA/miRNA
Ramy czasowe: 3 lata
|
Scharakteryzowanie implikacji klinicznych wdrożenia obserwacji opartej na ctDNA/miRNA zarówno pod względem wyników, jak i zarządzania systemami opieki zdrowotnej.
|
3 lata
|
|
Mechanizmy oporności na leczenie
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zbadanie mechanizmów oporności na leczenie i ich wykrywalności za pomocą analizy ctDNA/miRNA.
|
3 lata
|
|
Specyficzność
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do progresji choroby
|
Odsetek pacjentów prawidłowo sklasyfikowanych z chorobą stabilną lub odpowiedzią na podstawie analizy genetycznej i epigenetycznej ctDNA ESR1 wśród pacjentów bez nawrotu kliniczno-radiologicznego.
|
Od wartości wyjściowej do progresji choroby
|
|
Pozytywna wartość predykcyjna
Ramy czasowe: 3 lata
|
Odsetek pacjentów prawidłowo sklasyfikowanych jako postępująca choroba na podstawie analizy genetycznej i epigenetycznej ctDNA ESR1 (tj.
pacjentów z progresją molekularną potwierdzoną progresją kliniczno-radiologiczną) wśród wszystkich pacjentów z progresją molekularną (tj.
pacjentów wykazujących progresję molekularną niezależnie od progresji kliniczno-radiologicznej).
|
3 lata
|
|
Ujemna wartość predykcyjna
Ramy czasowe: 3 lata
|
Odsetek pacjentów prawidłowo sklasyfikowanych ze stabilizacją lub odpowiedzią wśród pacjentów bez nawrotu kliniczno-radiologicznego.
|
3 lata
|
|
Dokładność
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Dokładność testu ESR1 ctDNA w zakresie prawidłowej klasyfikacji pacjentów z nawrotem kliniczno-radiologicznym i bez nawrotu kliniczno-radiologicznego po 6 miesiącach.
|
6 miesięcy
|
|
Czas realizacji (dla PFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas, jaki upłynął między progresją wykrytą molekularnie a progresją ocenioną przez obrazowanie.
|
3 lata
|
|
Liczba daremnych badań obrazowych
Ramy czasowe: 3 lata
|
Liczba ocen obrazowych negatywnych dla progresji, których można by uniknąć dzięki technice płynnej biopsji.
|
3 lata
|
|
Czas do progresji (TTP)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas od pierwszej oceny biomarkerów do obiektywnej progresji nowotworu.
|
3 lata
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas od pierwszej oceny biomarkerów do obiektywnej progresji nowotworu lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
3 lata
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas od pierwszej oceny biomarkerów do śmierci z dowolnej przyczyny.
|
3 lata
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Suma odpowiedzi częściowych (PR) i odpowiedzi całkowitych (CR) ocenianych od czasu pierwszej oceny biomarkerów do udokumentowanej progresji choroby.
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Fabio Puglisi, MD, Centro di Riferimento Oncologico - Aviano
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bonotto M, Gerratana L, Di Maio M, De Angelis C, Cinausero M, Moroso S, Milano M, Stanzione B, Gargiulo P, Iacono D, Minisini AM, Mansutti M, Fasola G, De Placido S, Arpino G, Puglisi F. Chemotherapy versus endocrine therapy as first-line treatment in patients with luminal-like HER2-negative metastatic breast cancer: A propensity score analysis. Breast. 2017 Feb;31:114-120. doi: 10.1016/j.breast.2016.10.021. Epub 2016 Nov 9.
- Toy W, Shen Y, Won H, Green B, Sakr RA, Will M, Li Z, Gala K, Fanning S, King TA, Hudis C, Chen D, Taran T, Hortobagyi G, Greene G, Berger M, Baselga J, Chandarlapaty S. ESR1 ligand-binding domain mutations in hormone-resistant breast cancer. Nat Genet. 2013 Dec;45(12):1439-45. doi: 10.1038/ng.2822. Epub 2013 Nov 3.
- Jeselsohn R, Yelensky R, Buchwalter G, Frampton G, Meric-Bernstam F, Gonzalez-Angulo AM, Ferrer-Lozano J, Perez-Fidalgo JA, Cristofanilli M, Gomez H, Arteaga CL, Giltnane J, Balko JM, Cronin MT, Jarosz M, Sun J, Hawryluk M, Lipson D, Otto G, Ross JS, Dvir A, Soussan-Gutman L, Wolf I, Rubinek T, Gilmore L, Schnitt S, Come SE, Pusztai L, Stephens P, Brown M, Miller VA. Emergence of constitutively active estrogen receptor-alpha mutations in pretreated advanced estrogen receptor-positive breast cancer. Clin Cancer Res. 2014 Apr 1;20(7):1757-1767. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2332. Epub 2014 Jan 7.
- Schiavon G, Hrebien S, Garcia-Murillas I, Cutts RJ, Pearson A, Tarazona N, Fenwick K, Kozarewa I, Lopez-Knowles E, Ribas R, Nerurkar A, Osin P, Chandarlapaty S, Martin LA, Dowsett M, Smith IE, Turner NC. Analysis of ESR1 mutation in circulating tumor DNA demonstrates evolution during therapy for metastatic breast cancer. Sci Transl Med. 2015 Nov 11;7(313):313ra182. doi: 10.1126/scitranslmed.aac7551.
- Jansen MP, Martens JW, Helmijr JC, Beaufort CM, van Marion R, Krol NM, Monkhorst K, Trapman-Jansen AM, Meijer-van Gelder ME, Weerts MJ, Ramirez-Ardila DE, Dubbink HJ, Foekens JA, Sleijfer S, Berns EM. Cell-free DNA mutations as biomarkers in breast cancer patients receiving tamoxifen. Oncotarget. 2016 Jul 12;7(28):43412-43418. doi: 10.18632/oncotarget.9727.
- Sasaki M, Tanaka Y, Perinchery G, Dharia A, Kotcherguina I, Fujimoto Si, Dahiya R. Methylation and inactivation of estrogen, progesterone, and androgen receptors in prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 2002 Mar 6;94(5):384-90. doi: 10.1093/jnci/94.5.384.
- Martinez-Galan J, Torres-Torres B, Nunez MI, Lopez-Penalver J, Del Moral R, Ruiz De Almodovar JM, Menjon S, Concha A, Chamorro C, Rios S, Delgado JR. ESR1 gene promoter region methylation in free circulating DNA and its correlation with estrogen receptor protein expression in tumor tissue in breast cancer patients. BMC Cancer. 2014 Feb 4;14:59. doi: 10.1186/1471-2407-14-59.
- Stone A, Zotenko E, Locke WJ, Korbie D, Millar EK, Pidsley R, Stirzaker C, Graham P, Trau M, Musgrove EA, Nicholson RI, Gee JM, Clark SJ. DNA methylation of oestrogen-regulated enhancers defines endocrine sensitivity in breast cancer. Nat Commun. 2015 Jul 14;6:7758. doi: 10.1038/ncomms8758.
- Panageas KS, Ben-Porat L, Dickler MN, Chapman PB, Schrag D. When you look matters: the effect of assessment schedule on progression-free survival. J Natl Cancer Inst. 2007 Mar 21;99(6):428-32. doi: 10.1093/jnci/djk091.
- Bonotto M, Gerratana L, Poletto E, Driol P, Giangreco M, Russo S, Minisini AM, Andreetta C, Mansutti M, Pisa FE, Fasola G, Puglisi F. Measures of outcome in metastatic breast cancer: insights from a real-world scenario. Oncologist. 2014 Jun;19(6):608-15. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0002. Epub 2014 May 2.
- Bonotto M, Gerratana L, Iacono D, Minisini AM, Rihawi K, Fasola G, Puglisi F. Treatment of Metastatic Breast Cancer in a Real-World Scenario: Is Progression-Free Survival With First Line Predictive of Benefit From Second and Later Lines? Oncologist. 2015 Jul;20(7):719-24. doi: 10.1634/theoncologist.2015-0002. Epub 2015 May 27.
- Fribbens C, O'Leary B, Kilburn L, Hrebien S, Garcia-Murillas I, Beaney M, Cristofanilli M, Andre F, Loi S, Loibl S, Jiang J, Bartlett CH, Koehler M, Dowsett M, Bliss JM, Johnston SR, Turner NC. Plasma ESR1 Mutations and the Treatment of Estrogen Receptor-Positive Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2016 Sep 1;34(25):2961-8. doi: 10.1200/JCO.2016.67.3061. Epub 2016 Jun 6.
- Manavalan TT, Teng Y, Appana SN, Datta S, Kalbfleisch TS, Li Y, Klinge CM. Differential expression of microRNA expression in tamoxifen-sensitive MCF-7 versus tamoxifen-resistant LY2 human breast cancer cells. Cancer Lett. 2011 Dec 26;313(1):26-43. doi: 10.1016/j.canlet.2011.08.018. Epub 2011 Sep 10.
- Miller TE, Ghoshal K, Ramaswamy B, Roy S, Datta J, Shapiro CL, Jacob S, Majumder S. MicroRNA-221/222 confers tamoxifen resistance in breast cancer by targeting p27Kip1. J Biol Chem. 2008 Oct 31;283(44):29897-903. doi: 10.1074/jbc.M804612200. Epub 2008 Aug 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018.016
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .