Wpływ ćwiczeń oddechowych z zaciśniętymi ustami i terapii śmiechem u osób z POChP

To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem eksperymentalnym z pojedynczą ślepą próbą, mającym na celu określenie wpływu ćwiczeń oddechowych z zaciśniętymi ustami i terapii śmiechem na nasilenie duszności, stan zdrowia i zależność od opieki u osób z POChP.

Hipotezy badawcze H0-1: Ćwiczenia oddechowe z zaciśniętymi ustami nie mają wpływu na nasilenie duszności u osób z POChP.

H0-2: Terapia śmiechem nie ma wpływu na nasilenie duszności u osób z POChP.

H0-3: Ćwiczenia oddechowe z zaciśniętymi ustami nie mają wpływu na stan zdrowia osób z POChP.

H0-4: Terapia śmiechem nie ma wpływu na stan zdrowia osób z POChP. H0-5: Ćwiczenia oddechowe z zaciśniętymi ustami nie mają wpływu na zależność od opieki u osób z POChP.

H0-6: Terapia śmiechem nie ma wpływu na uzależnienie od opieki u osób z POChP.

Populacja: Pacjenci z POChP otrzymujący usługi w poliklinikach i poradniach Chorób Klatki Piersiowej Szpitala Miejskiego w Ankarze stanowią populację badaną.

Próbka: Ponieważ w literaturze nie ma badań oceniających wpływ ćwiczeń oddechowych z zaciśniętymi ustami i terapii śmiechem u pacjentów z POChP, El-saidy i in. (2019) na podstawie danych z badania dokonano wyliczenia próby; Duszność 12 Wyniki Skali przed i po ćwiczeniach oddechowych z zaciśniętymi ustami (odpowiednio 31,05 ± 9,2 i 22,31 ± 7,76) okazały się istotne statystycznie (p < 0,001) (66). Wielkość efektu została obliczona jako 1,026 przy użyciu metody Priori i programu G Power, a łącznie 63 pacjentów, co najmniej 21 z każdej grupy, powinno zostać włączonych do badania z przedziałem ufności 95% i mocą 90% .

Grupa badawcza Pacjenci w placówce, w której przeprowadzono badanie, zostali poddani ocenie pod kątem zakwalifikowania do badania. Dobrowolną zgodę uzyskuje się poprzez podanie informacji o badaniu. W badaniu zastosowano metodę warstwowej randomizacji, aby zapewnić jednorodność grup. Za pomocą programu do randomizacji (https://www.randomizer.org); Stratyfikowane według wyniku testu oceny POChP (CAT) (10≤ CAT≤ 25 i 25≤ CAT≤ 40) oraz statusu palenia (palacze i osoby niepalące); Listy pacjentów zostały utworzone jako grupa interwencyjna ćwiczeń oddechowych z zaciśniętymi ustami, grupa interwencyjna terapii śmiechem i grupa kontrolna

Grupa badawcza Pacjenci w placówce, w której przeprowadzono badanie, zostali poddani ocenie pod kątem zakwalifikowania do badania. Dobrowolną zgodę uzyskuje się poprzez podanie informacji o badaniu. W badaniu zastosowano metodę warstwowej randomizacji, aby zapewnić jednorodność grup. Za pomocą programu do randomizacji (https://www.randomizer.org); Stratyfikowane według wyniku testu oceny POChP (CAT) (10≤ CAT≤ 25 i 25≤ CAT≤ 40) oraz statusu palenia (palacze i osoby niepalące); Listy pacjentów zostały utworzone jako grupa interwencyjna ćwiczeń oddechowych z zaciśniętymi ustami, grupa interwencyjna terapii śmiechem i grupa kontrolna.

Oceny kwalifikacji pacjentów w placówce, w której przeprowadzono badanie, zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia z badania, dokonuje doktorant. Po poinformowaniu pacjenta o badaniu i uzyskaniu jego dobrowolnej zgody, student wypełnił „Kartę Informacyjną Pacjenta” i zgodnie z listami pacjentów uzyskanymi za pośrednictwem strony https://www.randomizer.org program i warstwowa randomizacja, pacjenci byli zaciśniętymi ustami, grupa interwencyjna ćwiczeń oddechowych, grupa interwencyjna terapii śmiechem. i przydzielono do grup kontrolnych.

Grupy Interwencyjne

Grupa interwencyjna (A):

Podczas pierwszego wywiadu, podczas jednej sesji, trwającej około 40 minut, student wykonuje ćwiczenie i demonstrację ćwiczenia oddechowego z zaciśniętymi ustami. Pacjentowi wyjaśniono wpływ ćwiczenia oddechowego z zaciśniętymi ustami na zdrowie i etapy jego stosowania, a ćwiczenie oddechowe z zaciśniętymi ustami jest wykonywane razem z pacjentem. Ponadto szkolenie jest wzmacniane poprzez wręczenie pacjentowi broszury z ćwiczeniami oddychania przez zaciśnięte usta i wysłanie filmu z ćwiczeniami oddychania z zaciśniętymi ustami, przygotowanego przez studenta za pośrednictwem WhatsApp. Pacjenci, którzy nie mają aplikacji Whatsapp, otrzymują wideo do jednego z członków swojej rodziny. Po tej sesji informacyjnej, ćwiczenia oddechowe z zaciśniętymi ustami były nauczane od pacjentów; Są proszeni o robienie tego we własnych domach, 3 dni w tygodniu w poniedziałki, środy i piątki, przez około 30 minut na każdej sesji, w sumie przez osiem tygodni. W celu wspierania przestrzegania przez pacjentów badań; W trakcie procesu aplikacyjnego, w poniedziałki, środy i piątki, o ustalonej godzinie kontaktował się z pacjentem doktorant, a sytuacja wykonywania ćwiczenia oddechowego z zaciśniętymi ustami była kwestionowana i zapisywana w karcie kontrolnej. Dodatkowo, jeden dzień w tygodniu (w dniu wskazanym przez pacjenta, poniedziałek, środa lub piątek) student wykonuje wideorozmowę z pacjentem na WhatsApp, a podczas wideorozmowy wykonywana jest praktyka ćwiczenia oddychania zaciśniętymi ustami . Po zakończeniu ósmego tygodnia pacjenci proszeni są o przerwę w ćwiczeniach oddechowych z zaciśniętymi ustami na 4 tygodnie (tygodnie 9-12) i w tym okresie nie stosuje się żadnej aplikacji.

Grupa interwencyjna (B) Podczas pierwszego wywiadu, podczas jednej sesji, trwającej około 50 minut, student przeprowadza trening i pokaz terapii śmiechem. Pacjentowi wyjaśnia się wpływ terapii śmiechem na zdrowie i etapy jej stosowania, a praktykę terapii śmiechem przeprowadza się razem z pacjentem. Dodatkowo szkolenie jest wzmacniane poprzez wręczenie pacjentowi broszury szkoleniowej dotyczącej śmiechoterapii oraz wysłanie za pośrednictwem whatsapp filmu z aplikacji śmiechoterapii przygotowanej przez studenta pracy dyplomowej. Pacjenci, którzy nie mają aplikacji Whatsapp, otrzymują wideo do jednego z członków swojej rodziny. Po tej sesji informacyjnej, terapia śmiechem nauczana od pacjentów; Są proszeni o robienie tego we własnych domach, 3 dni w tygodniu w poniedziałki, środy i piątki, po 30 minut na każdą sesję, łącznie przez osiem tygodni. W celu wspierania przestrzegania przez pacjentów badań; W trakcie procesu aplikacyjnego, w poniedziałki, środy i piątki, o ustalonej godzinie kontaktuje się z pacjentem doktorant, który kwestionuje status wykonywania śmiechoterapii i odnotowuje go w karcie kontrolnej aplikacji śmiechoterapii. Dodatkowo raz w tygodniu (w dzień wskazany przez pacjenta, poniedziałek, środę lub piątek) student wykonuje wideorozmowę z pacjentem na WhatsApp, a podczas wideorozmowy ćwiczona jest terapia śmiechem. Po zakończeniu ósmego tygodnia pacjenci proszeni są o 4-tygodniową przerwę w śmiechoterapii (tygodnie 9-12), w tym okresie nie stosuje się żadnej aplikacji.

Grupa kontrolna (C) Pacjenci z grupy kontrolnej otrzymują trening koncentracji uwagi. Podczas pierwszego wywiadu student przeprowadza jednorazowo trening dopasowywania uwagi na temat „Budowa i funkcjonowanie płuc”, trwający około 20 minut. Dodatkowo pacjent otrzymuje broszurę dotyczącą budowy i funkcjonowania płuc. Pacjenci z grupy kontrolnej nie byli poddawani żadnym innym zabiegom przez cały czas trwania badania.

Gromadzenie danych Oceny kwalifikacji pacjentów w placówce, w której przeprowadzono badanie, zgodnie z kryteriami włączenia i wykluczenia z badania, dokonuje doktorant. Po poinformowaniu pacjenta o badaniu i uzyskaniu jego dobrowolnej zgody, student wypełnił „Kartę Informacyjną Pacjenta” i zgodnie z listami pacjentów uzyskanymi za pośrednictwem strony https://www.randomizer.org program i warstwowa randomizacja, pacjenci byli zaciśniętymi ustami, grupa interwencyjna ćwiczeń oddechowych, grupa interwencyjna terapii śmiechem. i przydzielono do grup kontrolnych. Skale użyte w badaniu są wypełniane przez niezależnego ankietera. Aby zapewnić zaślepienie na etapie zbierania danych w badaniu, informacje o tym, do jakich grup należą pacjenci, są ukrywane przed ankieterem. Ponadto pacjentom mówi się, aby nie udostępniali informacji, do której grupy należą podczas procesu zbierania danych.

Skala Duszności-12, Test Oceny POChP i Skala Uzależnienia od Opieki 1.,2. wszyscy pacjenci w grupach interwencyjnych i kontrolnych; Pierwszego dnia wywiadu kazano im zrobić sobie przerwę od programów ćwiczeń oddechowych czwartego, ósmego i zaciśniętej wargi oraz terapii śmiechem przez 4 tygodnie, aw 12 tygodniu ponownie. Skale są wypełniane telefonicznie przez niezależnego ankietera po zakończeniu ćwiczeń oddechowych z zaciśniętymi ustami i terapii śmiechem w piątek 4, 8 i 12 tygodnia. Ankieter został przeszkolony przez studenta pracy dyplomowej, który obejmował strukturę, zastosowanie i przeznaczenie skali.