Trafność i rzetelność tureckiej wersji Skali Barier Aktywności Fizycznej Poudarowej u pacjentów po udarze mózgu

Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn negatywnie wpływających na jakość życia. Korzyści płynące z regularnej aktywności fizycznej są dobrze poznane. Aktywność fizyczna po udarze może zapobiec niepełnosprawności i nawrotom udaru. Upośledzenia fizyczne obserwowane po udarze mogą uniemożliwiać wykonywanie ćwiczeń i ograniczać późniejszy powrót do zdrowia. Według systematycznego przeglądu z 2016 roku, zaktualizowanego i opublikowanego w Cochrane Library, programy aktywności fizycznej mają pozytywny wpływ na niepełnosprawność, sprawność fizyczną, jakość życia, nastrój i układ sercowo-naczyniowy. Jednakże efekty te mają tendencję do zmniejszania się, jeśli poziom aktywności fizycznej danej osoby nie zostanie utrzymany. Dlatego osoby po udarze należy zachęcać do ćwiczeń. Jednakże donoszono, że większość pacjentów nie uczestniczy w zalecanych programach ćwiczeń po udarze mózgu, co powoduje spadek poziomu aktywności fizycznej. Z poprzednich badań wynikało, że około 77% pacjentów po udarze prowadzi siedzący tryb życia lub charakteryzuje się niskim poziomem aktywności fizycznej i zmniejszoną częstotliwością aktywności fizycznej. Może to być konsekwencją zmniejszonej prędkości ruchu spowodowanej poważnymi upośledzeniami motorycznymi. Co ciekawe, nawet osoby z łagodnymi zaburzeniami motorycznymi, tj. chodzące z prędkością powyżej 0,8 m/s i zdolne do uczestniczenia w ćwiczeniach społecznych, wykazały niski poziom aktywności fizycznej. Dlatego czynniki środowiskowe i osobiste mogą również stanowić barierę w ćwiczeniach.

Badania przemawiają za wykorzystaniem teoretycznego modelu zmiany zachowania opracowanego przez Prochaskę i in. w promocji aktywności fizycznej. Uważa się, że poszczególne etapy zmian przechodzą w różnym tempie. Pojęcia własnej skuteczności i równowagi decyzyjnej (dostrzegane korzyści i bariery) są szczególnie istotne dla osób na etapach przedmyślenia i myślenia. Dlatego identyfikacja i zrozumienie postrzeganych barier w angażowaniu się w aktywność fizyczną jest ważnym krokiem w tworzeniu zmian w zachowaniach związanych z aktywnością fizyczną. Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia definiuje funkcjonowanie i niepełnosprawność jako wielowymiarowe pojęcia, w których na aktywność, zwłaszcza fizyczną, wpływają czynniki organiczne i kontekstowe. Wymiary te często zmieniają się po udarze i tworzą liczne bariery, które mogą uniemożliwić pacjentowi powrót do aktywnego fizycznie trybu życia. W poprzednich badaniach dotyczących barier w aktywności fizycznej u osób po udarze mózgu wykorzystywano kwestionariusze otwarte. Kiedy przyjrzymy się skalom badającym bariery związane z ćwiczeniami i aktywnością fizyczną dostępnym w literaturze, widać, że zostały one opracowane do pomiaru barier aktywności fizycznej w populacji ogólnej i u osób cierpiących na choroby przewlekłe. Dlatego Drigny i wsp. opracowali skalę Barier w aktywności fizycznej po udarze mózgu (BAPAS). w 2019 r., aby pomóc lekarzom i terapeutom w określeniu potencjalnych celów przyszłych interwencji i optymalizacji obserwacji klinicznej u pacjentów po udarze mózgu, a także w ocenie barier utrudniających aktywność fizyczną po udarze. Oryginalna skala jest w języku francuskim, istnieje również wersja angielska. Ponieważ skala została niedawno opracowana, nie ma wersji tureckiej ani wersji w innych językach.