Model przewidywania hipoksemii w sedacji endoskopowej przewodu pokarmowego
Model przewidywania hipoksemii w endoskopii przewodu pokarmowego na podstawie fotografii twarzy i wskaźników klinicznych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Endoskopia przewodu pokarmowego jest skuteczną metodą diagnostyki chorób przewodu pokarmowego. Z roku na rok zwiększa się liczba pacjentów poddawanych badaniom żołądkowo-jelitowym. Sedacja lekowa może poprawić komfort pacjenta i zwiększyć częstość śródoperacyjnego wykrywania chorób układu trawiennego. Obecnie najczęściej stosowanym lekiem do sedacji podczas endoskopii przewodu pokarmowego jest propofol, który charakteryzuje się szybkim działaniem i krótkim czasem działania, dzięki czemu doskonale nadaje się do sedacji podczas krótkich zabiegów ambulatoryjnych. Jednakże propofol może powodować śródoperacyjną hipoksemię. Hipoksemia jest spowodowana głównie zahamowaniem oddychania propofolu i niedrożnością górnych dróg oddechowych po znieczuleniu. Niedotlenienie spowodowane zahamowaniem oddechu można zoptymalizować poprzez dostosowanie schematu dawkowania. Niedotlenienie spowodowane zapadnięciem się górnych dróg oddechowych jest pilniejsze i trudniejsze do leczenia, zwykle wymaga wstrzymania gastroskopii i stosowania maski do wentylacji, a nawet wymaga intubacji dotchawiczej. Długotrwała hipoksemia może prowadzić do niedokrwienia mięśnia sercowego, arytmii, trwałego uszkodzenia nerwów, a nawet śmierci i innych poważnych powikłań. Konwencjonalne metody oceny dróg oddechowych mają słabą zdolność przewidywania nieprawidłowości w drogach oddechowych, a ulepszone wskaźniki pomiarowe obrazowania mają dobrą zdolność przewidywania, ale ich wdrożenie jest trudne i trudne do promowania. Obecnie nadal brakuje dokładnego i prostego modelu przewidywania hipoksemii. Nadal trudno jest zapewnić pełne i wczesne ostrzeżenie o śródoperacyjnych powikłaniach ze strony układu oddechowego, a śródoperacyjna hipoksemia nadal często występuje. Dlatego też, aby zapewnić bezpieczeństwo sedacji endoskopowej przewodu pokarmowego i zaplanować działania awaryjne z wyprzedzeniem, pilnie potrzebny jest pełniejszy model diagnostyczny, który pomoże ocenić ryzyko hipoksemii u pacjentów poddawanych bezbolesnej endoskopii przewodu pokarmowego i pozwoli na podjęcie wczesnej interwencji.
Na podstawie powyższego badacze zakładają, że fotografia twarzy może zapewnić kompleksowy pomiar czynników ryzyka dotyczących kości twarzoczaszki i tkanek miękkich (otyłość). Model predykcyjny zbudowany poprzez połączenie wskaźników pomiarowych fotografii twarzy z innymi odpowiednimi wskaźnikami może łatwo i skutecznie przewidywać nieprawidłowości w drogach oddechowych. Dlatego w tym badaniu badano głównie model predykcyjny fenotypu twarzoczaszki w oparciu o zdjęcia twarzy i połączone wskaźniki kliniczne hipoksemii po znieczuleniu żołądkowo-jelitowym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Pacjenci poddawani bezbolesnej gastroskopii
- Klasy I–III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA);
- Podstawowe natlenienie SPO2 powietrza wdychanego przez pacjenta w pomieszczeniu wynosi ≥ 96%
Kryteria wyłączenia:
- Czy w przeszłości występowały objawowe nieprawidłowości twarzoczaszki (takie jak zespół Downa)
- Poprzednia historia chirurgii czaszkowo-twarzowej
- Na twarzy występuje zbyt dużo zarostu, co wyraźnie zaciera rysy twarzy.
- Ciężkie choroby krążeniowo-oddechowe, takie jak zawał mięśnia sercowego i astma oskrzelowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar rysów twarzy
Ramy czasowe: 1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Pomiar 50 zestawów rysów twarzy na podstawie 5 zdjęć twarzy
|
1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
BMI
Ramy czasowe: 1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Waga i wzrost zostaną połączone, aby zgłosić BMI w kg/m^2
|
1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
|
Obwód szyi
Ramy czasowe: 1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Zmierz obwód szyi na poziomie chrząstki pierścieniowatej
|
1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
|
obwód talii
Ramy czasowe: 1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Zmierz obwód talii na poziomie pępka
|
1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
|
Zmodyfikowany wynik Mallampatiego
Ramy czasowe: 1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Pacjent proszony jest o siedzenie prosto, z głową pośrodku, ustami jak najszerszymi, językiem jak najdalej wysuniętym, nie jest wymagana wymowa, obserwuje się budowę gardła, a obserwację powtarza się dwukrotnie, aby uniknąć błędów wynik pozytywny lub fałszywie negatywny. Podzielony jest na cztery poziomy w zależności od budowy gardła. Wyższy poziom wskazuje na trudności w udrożnieniu dróg oddechowych.
|
1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odległość tarczowo-mentalna
Ramy czasowe: 1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Zmierz odległość od chrząstki tarczowatej do brody. Jeśli odległość jest mniejsza niż sześć centymetrów, oznacza to trudności w udrożnieniu dróg oddechowych.
|
1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
|
Test zgryzu górnej wargi
Ramy czasowe: 1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, z dolną szczęką wysuniętą maksymalnie do przodu i za pomocą dolnego siekacza zagryźć maksymalnie linię wargi górnej.
Poziom I dolne zgryzy siekaczy powyżej linii wargi górnej wargi; Dolne siekacze poziomu II mogą gryźć poniżej czerwonej wargi górnej wargi; Poziom III dolne siekacze nie mogą zagryźć górnej wargi. Poziom wyższy wskazuje na trudności w udrożnieniu dróg oddechowych.
|
1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
|
szczelina międzysiekaczowa
Ramy czasowe: 1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Zmierz odległość między górnymi i dolnymi siekaczami. Jeśli odległość jest mniejsza niż trzy centymetry, może to wskazywać na trudności w udrożnieniu dróg oddechowych.
|
1 dzień W trakcie oceny znieczulenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FACIAL-123
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .