Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przezskórna neurostymulacja uszu po operacji zespolenia odcinka lędźwiowego

5 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Alex Valadka, University of Texas Southwestern Medical Center

Przezskórna neurostymulacja małżowiny usznej jako dodatkowa nieopioidowa terapia przeciwbólowa u pacjentów poddawanych operacji zespolenia odcinka lędźwiowego

Celem tego badania, zatytułowanego „Dostarczanie przezskórnej neurostymulacji uszu jako dodatkowej nieopioidowej terapii przeciwbólowej dla pacjentów przechodzących operację zespolenia lędźwiowego”, jest wykazanie, czy przezskórna neurostymulacja uszu (tAN) może nieinwazyjnie zmniejszyć odczuwanie bólu u pacjentów przechodzi operację zespolenia lędźwiowego. tAN umieszcza się na uchu i wokół niego, aby nieinwazyjnie stymulować gałęzie nerwu błędnego i nerwu trójdzielnego oraz modulować określone obszary mózgu związane z bólem.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Badanie to zaprojektowano jako randomizowane, podwójnie ślepe, pozornie kontrolowane, jednoośrodkowe badanie kliniczne, w którym 20 pacjentów poddawanych operacji zespolenia lędźwiowego zostanie losowo przydzielonych w proporcji 1:1 do jednej z dwóch grup terapeutycznych:

  1. Grupa 1 (n=10): Aktywny tAN + opieka standardowa
  2. Grupa 2 (n=10): pozorowany tAN + opieka standardowa

Stymulacja:

Uczestnicy poddawani operacji zespolenia lędźwiowego zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej aktywne lub pozorowane leczenie tAN zgodnie z następującymi punktami czasowymi:

  • Przedoperacyjnie: 30 minut na godzinę przed zabiegiem
  • Śródoperacyjnie: 30 minut przed zakończeniem zabiegu
  • Pooperacyjnie: 30 minut po 3 i 6 godzinach po zabiegu
  • Pacjent szpitalny: Cztery 30-minutowe sesje w dniu 2

Pobieranie krwi

Próbki krwi od uczestników będą pobierane w następujących punktach czasowych:

  • Dzień 1 (dzień operacji)
  • Dzień 2 (Dzień 1 po operacji)

Wizyty kontrolne Uczestnicy odbędą wizyty kontrolne w dniach 7 i 14. Wizyty te można przeprowadzić albo w formie bezpiecznej wizyty wideo w ramach telezdrowia, albo podczas wizyty osobistej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

20

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Medycznie dopuszczony do operacji zespolenia lędźwiowego
  2. 18-85 lat
  3. Znajomości języka angielskiego
  4. Uczestnicy muszą być w stanie wyrazić świadomą zgodę i funkcjonować na poziomie intelektualnym wystarczającym do spełnienia wymagań badania

Kryteria wyłączenia:

  1. Aktualne dowody niekontrolowanego i/lub istotnego klinicznie stanu chorobowego
  2. Historia zaburzeń krzepnięcia lub koagulopatii
  3. Historia napadów lub epilepsji
  4. Historia chorób neurologicznych lub urazowego uszkodzenia mózgu
  5. Używanie nielegalnych narkotyków rekreacyjnych
  6. Obecność urządzeń m.in. rozruszniki serca, protezy ślimakowe, neurostymulatory
  7. Zastosowanie akupunktury w ciągu 4 tygodni od zabiegu
  8. Rażąco nieprawidłowa anatomia ucha zewnętrznego lub aktywna infekcja ucha
  9. Kobiety w wieku rozrodczym, które według oceny badacza nie stosują skutecznej antykoncepcji lub nie chcą stosować antykoncepcji przez czas trwania badania
  10. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  11. Jakakolwiek inna istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii Badacza może narazić uczestników na ryzyko w związku z udziałem w badaniu lub może mieć wpływ na wynik badania lub zdolność uczestnika do udziału w badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Aktywny tAN + standard opieki (SOC) w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów po operacji kręgosłupa lędźwiowego.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymania aktywnego urządzenia w dniu operacji.

Pacjenci będą otrzymywać leczenie zgodnie z następującymi punktami czasowymi:

  • Przedoperacyjnie: 30 minut w godzinie poprzedzającej operację
  • Śródoperacyjnie: 30 minut przed zakończeniem operacji
  • Pooperacyjnie: 30 minut po 3 i 6 godzinach od operacji
  • Podczas hospitalizacji: Cztery 30-minutowe sesje w 2. dniu
Ta metoda jednoczesnej stymulacji nerwu błędnego i trójdzielnego przez ucho zewnętrzne nazywana jest przezskórną neurostymulacją uszną (tAN), ponieważ celem stymulacji elektrycznej jest gałąź uszna nerwu błędnego (ABVN) i nerw uszno-skroniowy (ATN), który jest odgałęzieniem podziału żuchwowego nerwu trójdzielnego. Elektrody przyłożone do wybranych obszarów dermatomów mogą celować w struktury nerwowe ucha i zapewniać nieinwazyjną stymulację nerwu błędnego (VNS) i stymulację nerwu trójdzielnego (TNS). Stosowanie tAN w celu łagodzenia bólu jest atrakcyjną alternatywą dla metod farmakologicznych i opartych na opioidach, ponieważ jest bezpieczne i skuteczne oraz nie powoduje uzależnienia.
Komparator placebo: Fałszywa tAN + standardowa opieka (SOC) w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów z kręgosłupem lędźwiowym.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymania urządzenia pozorowanego w dniu operacji.

Pacjenci będą otrzymywać leczenie zgodnie z następującymi punktami czasowymi:

  • Przedoperacyjne: 30 minut w godzinie poprzedzającej operację
  • Śródoperacyjne: 30 minut przed zakończeniem operacji
  • Pooperacyjne: 30 minut w 3 i 6 godzin po operacji
  • W czasie hospitalizacji: Cztery 30-minutowe sesje w 2. dniu
To urządzenie wygląda jak urządzenie aktywne, ale nie będzie dostarczana żadna stymulacja.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyników bólu w wizualno-analogowej skali (VAS) 3 godziny po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3 godziny po operacji
Pacjenci zostaną poproszeni o zgłoszenie poziomu bólu za pomocą skali wizualno-analogowej. Możliwe wyniki w skali bólu VAS wahają się od 0-10, gdzie 0 = „brak bólu” do 10 = „silny ból”
Wartość wyjściowa, 3 godziny po operacji
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyników bólu w wizualno-analogowej skali (VAS) po 6 godzinach po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 godzin po operacji
Pacjenci zostaną poproszeni o zgłoszenie poziomu bólu za pomocą skali wizualno-analogowej. Możliwe wyniki w skali bólu VAS wahają się od 0-10, gdzie 0 = „brak bólu” do 10 = „silny ból”
Wartość wyjściowa, 6 godzin po operacji
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach bólu w wizualno-analogowej skali (VAS) w 2. dniu po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 2 po operacji
Pacjenci zostaną poproszeni o zgłoszenie poziomu bólu za pomocą skali wizualno-analogowej. Możliwe wyniki w skali bólu VAS wahają się od 0-10, gdzie 0 = „brak bólu” do 10 = „silny ból”
Wartość wyjściowa, dzień 2 po operacji
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyników bólu w wizualno-analogowej skali (VAS) w 14. dniu po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 14 dzień po operacji
Pacjenci zostaną poproszeni o zgłoszenie poziomu bólu za pomocą skali wizualno-analogowej. Możliwe wyniki w skali bólu VAS wahają się od 0-10, gdzie 0 = „brak bólu” do 10 = „silny ból”
Wartość wyjściowa, 14 dzień po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnie całkowite pooperacyjne spożycie opioidów (równoważna dawka morfiny) 3 godziny po zabiegu
Ramy czasowe: 3 godziny po zabiegu
Podczas pobytu pacjenta w szpitalu rejestrowana będzie dawka i częstotliwość pooperacyjnego stosowania opioidów zarówno w grupie placebo, jak i w grupie aktywnej. Zużycie opioidów w obu grupach zostanie porównane w celu ustalenia, czy grupa aktywna potrzebowała mniej leków opioidowych w celu zmniejszenia bólu.
3 godziny po zabiegu
Średnie całkowite pooperacyjne spożycie opioidów (równoważna dawka morfiny) 6 godzin po zabiegu
Ramy czasowe: 6 godzin po zabiegu
Podczas pobytu pacjenta w szpitalu rejestrowana będzie dawka i częstotliwość pooperacyjnego stosowania opioidów zarówno w grupie placebo, jak i w grupie aktywnej. Zużycie opioidów w obu grupach zostanie porównane w celu ustalenia, czy grupa aktywna potrzebowała mniej leków opioidowych w celu zmniejszenia bólu.
6 godzin po zabiegu
Średnie całkowite pooperacyjne spożycie opioidów (równoważna dawka morfiny) w 2. dniu po zabiegu
Ramy czasowe: 2 dzień po operacji
Podczas pobytu pacjenta w szpitalu rejestrowana będzie dawka i częstotliwość pooperacyjnego stosowania opioidów zarówno w grupie placebo, jak i w grupie aktywnej. Zużycie opioidów w obu grupach zostanie porównane w celu ustalenia, czy grupa aktywna potrzebowała mniej leków opioidowych w celu zmniejszenia bólu.
2 dzień po operacji
Średnie całkowite pooperacyjne spożycie opioidów (równoważna dawka morfiny) w 7. dniu po zabiegu
Ramy czasowe: Dzień 7 po operacji
Podczas pobytu pacjenta w szpitalu rejestrowana będzie dawka i częstotliwość pooperacyjnego stosowania opioidów zarówno w grupie placebo, jak i w grupie aktywnej. Zużycie opioidów w obu grupach zostanie porównane w celu ustalenia, czy grupa aktywna potrzebowała mniej leków opioidowych w celu zmniejszenia bólu.
Dzień 7 po operacji
Średnie całkowite pooperacyjne spożycie opioidów (równoważna dawka morfiny) w 14. dniu po zabiegu
Ramy czasowe: Dzień 14 po operacji
Podczas pobytu pacjenta w szpitalu rejestrowana będzie dawka i częstotliwość pooperacyjnego stosowania opioidów zarówno w grupie placebo, jak i w grupie aktywnej. Zużycie opioidów w obu grupach zostanie porównane w celu ustalenia, czy grupa aktywna potrzebowała mniej leków opioidowych w celu zmniejszenia bólu.
Dzień 14 po operacji
Średnia procentowa zmiana poziomu białka C-reaktywnego (CRP) w stosunku do wartości wyjściowych w dniu 1. (w trakcie operacji)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i w dniu 1. (w trakcie operacji)
Pobrane próbki krwi CRP zostaną wykorzystane do pomiaru nasilenia stanu zapalnego w organizmie w określonych punktach czasowych, a zmiany zostaną zarejestrowane i porównane pomiędzy obiema grupami. Poziomy białka C-reaktywnego w osoczu zostaną określone metodą immunoprecypitacji z wykorzystaniem testu diagnostycznego in vitro.
Wartość wyjściowa i w dniu 1. (w trakcie operacji)
Średnia procentowa zmiana poziomu białka C-reaktywnego (CRP) w stosunku do wartości wyjściowych 6 godzin po operacji
Ramy czasowe: Wyjściowo i 6 godzin po operacji
Pobrane próbki krwi CRP zostaną wykorzystane do pomiaru nasilenia stanu zapalnego w organizmie w określonych punktach czasowych, a zmiany zostaną zarejestrowane i porównane pomiędzy obiema grupami. Poziomy białka C-reaktywnego w osoczu zostaną określone metodą immunoprecypitacji z wykorzystaniem testu diagnostycznego in vitro.
Wyjściowo i 6 godzin po operacji
Średnia procentowa zmiana poziomu białka C-reaktywnego (CRP) w stosunku do wartości wyjściowych w 2. dniu po operacji
Ramy czasowe: Wyjściowo i w 2. dniu po operacji
Pobrane próbki krwi CRP zostaną wykorzystane do pomiaru nasilenia stanu zapalnego w organizmie w określonych punktach czasowych, a zmiany zostaną zarejestrowane i porównane pomiędzy obiema grupami. Poziomy białka C-reaktywnego w osoczu zostaną określone metodą immunoprecypitacji z wykorzystaniem testu diagnostycznego in vitro.
Wyjściowo i w 2. dniu po operacji
Średnia procentowa zmiana poziomu TNF-alfa w stosunku do wartości wyjściowych po 6 godzinach po operacji
Ramy czasowe: Wyjściowo i 6 godzin po operacji
Pobrane próbki krwi zawierające TNF-alfa zostaną wykorzystane do pomiaru stopnia zaawansowania stanu zapalnego w organizmie w określonych punktach czasowych, a zmiany zostaną zarejestrowane i porównane pomiędzy obiema grupami.
Wyjściowo i 6 godzin po operacji
Czas operacji (od nacięcia do zamknięcia)
Ramy czasowe: Dzień 1 – w trakcie zabiegu [Rozpoczęcie zabiegu (nacięcie) do zamknięcia pola operacyjnego]
Porównanie czasu operacji od nacięcia do zamknięcia zostanie porównane w obu grupach w celu ustalenia, czy tAN wpływa na czas operacji. Czasy będą rejestrowane dla każdego przypadku, a następnie porównywane pomiędzy obiema grupami. Czas operacji – liczony jako czas od pierwszego nacięcia do zamknięcia.
Dzień 1 – w trakcie zabiegu [Rozpoczęcie zabiegu (nacięcie) do zamknięcia pola operacyjnego]
Średni procentowy spadek poziomów czynnika martwicy nowotworów (TNF)-alfa od wartości wyjściowej w dniu 1 (w trakcie operacji)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i w dniu 1 (w trakcie operacji)
Próbki krwi TNF-alfa pobrane zostaną wykorzystane do pomiaru ilości stanu zapalnego w organizmie w podanych punktach czasowych, a zmiany zostaną zarejestrowane i porównane między dwiema grupami.
Wartość wyjściowa i w dniu 1 (w trakcie operacji)
Szacowana średnia całkowita utrata krwi
Ramy czasowe: Dzień 1 - Podczas operacji [Początek operacji (nacięcie) do zamknięcia]
Podczas operacji krew będzie zbierana przy użyciu technologii cell saver, co umożliwia dokładne rejestrowanie całkowitej utraty krwi.
Objetowość utraty krwi będzie rejestrowana dla każdego przypadku, a następnie porównywane będą 2 grupy.
Porównanie opiera się na końcowej objętości zarejestrowanej przy zamykaniu nacięcia.
Dzień 1 - Podczas operacji [Początek operacji (nacięcie) do zamknięcia]

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Alex Valadka, MD, UT Southwestern Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 października 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 października 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 września 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 października 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 października 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

15 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • STU-2023-0197

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .