Przezskórna neurostymulacja uszu po operacji zespolenia odcinka lędźwiowego
Przezskórna neurostymulacja małżowiny usznej jako dodatkowa nieopioidowa terapia przeciwbólowa u pacjentów poddawanych operacji zespolenia odcinka lędźwiowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to zaprojektowano jako randomizowane, podwójnie ślepe, pozornie kontrolowane, jednoośrodkowe badanie kliniczne, w którym 20 pacjentów poddawanych operacji zespolenia lędźwiowego zostanie losowo przydzielonych w proporcji 1:1 do jednej z dwóch grup terapeutycznych:
- Grupa 1 (n=10): Aktywny tAN + opieka standardowa
- Grupa 2 (n=10): pozorowany tAN + opieka standardowa
Stymulacja:
Uczestnicy poddawani operacji zespolenia lędźwiowego zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej aktywne lub pozorowane leczenie tAN zgodnie z następującymi punktami czasowymi:
- Przedoperacyjnie: 30 minut na godzinę przed zabiegiem
- Śródoperacyjnie: 30 minut przed zakończeniem zabiegu
- Pooperacyjnie: 30 minut po 3 i 6 godzinach po zabiegu
- Pacjent szpitalny: Cztery 30-minutowe sesje w dniu 2
Pobieranie krwi
Próbki krwi od uczestników będą pobierane w następujących punktach czasowych:
- Dzień 1 (dzień operacji)
- Dzień 2 (Dzień 1 po operacji)
Wizyty kontrolne Uczestnicy odbędą wizyty kontrolne w dniach 7 i 14. Wizyty te można przeprowadzić albo w formie bezpiecznej wizyty wideo w ramach telezdrowia, albo podczas wizyty osobistej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alex Valadka, MD
- Numer telefonu: 214-645-2300
- E-mail: alex.valadka@utsouthwestern.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tyfe Oderinde, MS
- Numer telefonu: 214-648-9905
- E-mail: bolutyfe.oderinde@utsouthwestern.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- Rekrutacyjny
- UT Southwestern Medical Center
-
Kontakt:
- Alex Valadka, MD
- Numer telefonu: 214-645-2300
- E-mail: alex.valadka@utsouthwestern.edu
-
Kontakt:
- Tyfe Oderinde, MS
- Numer telefonu: 214-648-9905
- E-mail: bolutyfe.oderinde@utsouthwestern.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Medycznie dopuszczony do operacji zespolenia lędźwiowego
- 18-85 lat
- Znajomości języka angielskiego
- Uczestnicy muszą być w stanie wyrazić świadomą zgodę i funkcjonować na poziomie intelektualnym wystarczającym do spełnienia wymagań badania
Kryteria wyłączenia:
- Aktualne dowody niekontrolowanego i/lub istotnego klinicznie stanu chorobowego
- Historia zaburzeń krzepnięcia lub koagulopatii
- Historia napadów lub epilepsji
- Historia chorób neurologicznych lub urazowego uszkodzenia mózgu
- Używanie nielegalnych narkotyków rekreacyjnych
- Obecność urządzeń m.in. rozruszniki serca, protezy ślimakowe, neurostymulatory
- Zastosowanie akupunktury w ciągu 4 tygodni od zabiegu
- Rażąco nieprawidłowa anatomia ucha zewnętrznego lub aktywna infekcja ucha
- Kobiety w wieku rozrodczym, które według oceny badacza nie stosują skutecznej antykoncepcji lub nie chcą stosować antykoncepcji przez czas trwania badania
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Jakakolwiek inna istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii Badacza może narazić uczestników na ryzyko w związku z udziałem w badaniu lub może mieć wpływ na wynik badania lub zdolność uczestnika do udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Aktywny tAN + standard opieki (SOC) w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów po operacji kręgosłupa lędźwiowego.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymania aktywnego urządzenia w dniu operacji. Pacjenci będą otrzymywać leczenie zgodnie z następującymi punktami czasowymi:
|
Ta metoda jednoczesnej stymulacji nerwu błędnego i trójdzielnego przez ucho zewnętrzne nazywana jest przezskórną neurostymulacją uszną (tAN), ponieważ celem stymulacji elektrycznej jest gałąź uszna nerwu błędnego (ABVN) i nerw uszno-skroniowy (ATN), który jest odgałęzieniem podziału żuchwowego nerwu trójdzielnego.
Elektrody przyłożone do wybranych obszarów dermatomów mogą celować w struktury nerwowe ucha i zapewniać nieinwazyjną stymulację nerwu błędnego (VNS) i stymulację nerwu trójdzielnego (TNS).
Stosowanie tAN w celu łagodzenia bólu jest atrakcyjną alternatywą dla metod farmakologicznych i opartych na opioidach, ponieważ jest bezpieczne i skuteczne oraz nie powoduje uzależnienia.
|
|
Komparator placebo: Fałszywa tAN + standardowa opieka (SOC) w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów z kręgosłupem lędźwiowym.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymania urządzenia pozorowanego w dniu operacji. Pacjenci będą otrzymywać leczenie zgodnie z następującymi punktami czasowymi:
|
To urządzenie wygląda jak urządzenie aktywne, ale nie będzie dostarczana żadna stymulacja.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyników bólu w wizualno-analogowej skali (VAS) 3 godziny po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3 godziny po operacji
|
Pacjenci zostaną poproszeni o zgłoszenie poziomu bólu za pomocą skali wizualno-analogowej.
Możliwe wyniki w skali bólu VAS wahają się od 0-10, gdzie 0 = „brak bólu” do 10 = „silny ból”
|
Wartość wyjściowa, 3 godziny po operacji
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyników bólu w wizualno-analogowej skali (VAS) po 6 godzinach po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 6 godzin po operacji
|
Pacjenci zostaną poproszeni o zgłoszenie poziomu bólu za pomocą skali wizualno-analogowej.
Możliwe wyniki w skali bólu VAS wahają się od 0-10, gdzie 0 = „brak bólu” do 10 = „silny ból”
|
Wartość wyjściowa, 6 godzin po operacji
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach bólu w wizualno-analogowej skali (VAS) w 2. dniu po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 2 po operacji
|
Pacjenci zostaną poproszeni o zgłoszenie poziomu bólu za pomocą skali wizualno-analogowej.
Możliwe wyniki w skali bólu VAS wahają się od 0-10, gdzie 0 = „brak bólu” do 10 = „silny ból”
|
Wartość wyjściowa, dzień 2 po operacji
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową wyników bólu w wizualno-analogowej skali (VAS) w 14. dniu po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 14 dzień po operacji
|
Pacjenci zostaną poproszeni o zgłoszenie poziomu bólu za pomocą skali wizualno-analogowej.
Możliwe wyniki w skali bólu VAS wahają się od 0-10, gdzie 0 = „brak bólu” do 10 = „silny ból”
|
Wartość wyjściowa, 14 dzień po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie całkowite pooperacyjne spożycie opioidów (równoważna dawka morfiny) 3 godziny po zabiegu
Ramy czasowe: 3 godziny po zabiegu
|
Podczas pobytu pacjenta w szpitalu rejestrowana będzie dawka i częstotliwość pooperacyjnego stosowania opioidów zarówno w grupie placebo, jak i w grupie aktywnej.
Zużycie opioidów w obu grupach zostanie porównane w celu ustalenia, czy grupa aktywna potrzebowała mniej leków opioidowych w celu zmniejszenia bólu.
|
3 godziny po zabiegu
|
|
Średnie całkowite pooperacyjne spożycie opioidów (równoważna dawka morfiny) 6 godzin po zabiegu
Ramy czasowe: 6 godzin po zabiegu
|
Podczas pobytu pacjenta w szpitalu rejestrowana będzie dawka i częstotliwość pooperacyjnego stosowania opioidów zarówno w grupie placebo, jak i w grupie aktywnej.
Zużycie opioidów w obu grupach zostanie porównane w celu ustalenia, czy grupa aktywna potrzebowała mniej leków opioidowych w celu zmniejszenia bólu.
|
6 godzin po zabiegu
|
|
Średnie całkowite pooperacyjne spożycie opioidów (równoważna dawka morfiny) w 2. dniu po zabiegu
Ramy czasowe: 2 dzień po operacji
|
Podczas pobytu pacjenta w szpitalu rejestrowana będzie dawka i częstotliwość pooperacyjnego stosowania opioidów zarówno w grupie placebo, jak i w grupie aktywnej.
Zużycie opioidów w obu grupach zostanie porównane w celu ustalenia, czy grupa aktywna potrzebowała mniej leków opioidowych w celu zmniejszenia bólu.
|
2 dzień po operacji
|
|
Średnie całkowite pooperacyjne spożycie opioidów (równoważna dawka morfiny) w 7. dniu po zabiegu
Ramy czasowe: Dzień 7 po operacji
|
Podczas pobytu pacjenta w szpitalu rejestrowana będzie dawka i częstotliwość pooperacyjnego stosowania opioidów zarówno w grupie placebo, jak i w grupie aktywnej.
Zużycie opioidów w obu grupach zostanie porównane w celu ustalenia, czy grupa aktywna potrzebowała mniej leków opioidowych w celu zmniejszenia bólu.
|
Dzień 7 po operacji
|
|
Średnie całkowite pooperacyjne spożycie opioidów (równoważna dawka morfiny) w 14. dniu po zabiegu
Ramy czasowe: Dzień 14 po operacji
|
Podczas pobytu pacjenta w szpitalu rejestrowana będzie dawka i częstotliwość pooperacyjnego stosowania opioidów zarówno w grupie placebo, jak i w grupie aktywnej.
Zużycie opioidów w obu grupach zostanie porównane w celu ustalenia, czy grupa aktywna potrzebowała mniej leków opioidowych w celu zmniejszenia bólu.
|
Dzień 14 po operacji
|
|
Średnia procentowa zmiana poziomu białka C-reaktywnego (CRP) w stosunku do wartości wyjściowych w dniu 1. (w trakcie operacji)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i w dniu 1. (w trakcie operacji)
|
Pobrane próbki krwi CRP zostaną wykorzystane do pomiaru nasilenia stanu zapalnego w organizmie w określonych punktach czasowych, a zmiany zostaną zarejestrowane i porównane pomiędzy obiema grupami.
Poziomy białka C-reaktywnego w osoczu zostaną określone metodą immunoprecypitacji z wykorzystaniem testu diagnostycznego in vitro.
|
Wartość wyjściowa i w dniu 1. (w trakcie operacji)
|
|
Średnia procentowa zmiana poziomu białka C-reaktywnego (CRP) w stosunku do wartości wyjściowych 6 godzin po operacji
Ramy czasowe: Wyjściowo i 6 godzin po operacji
|
Pobrane próbki krwi CRP zostaną wykorzystane do pomiaru nasilenia stanu zapalnego w organizmie w określonych punktach czasowych, a zmiany zostaną zarejestrowane i porównane pomiędzy obiema grupami.
Poziomy białka C-reaktywnego w osoczu zostaną określone metodą immunoprecypitacji z wykorzystaniem testu diagnostycznego in vitro.
|
Wyjściowo i 6 godzin po operacji
|
|
Średnia procentowa zmiana poziomu białka C-reaktywnego (CRP) w stosunku do wartości wyjściowych w 2. dniu po operacji
Ramy czasowe: Wyjściowo i w 2. dniu po operacji
|
Pobrane próbki krwi CRP zostaną wykorzystane do pomiaru nasilenia stanu zapalnego w organizmie w określonych punktach czasowych, a zmiany zostaną zarejestrowane i porównane pomiędzy obiema grupami.
Poziomy białka C-reaktywnego w osoczu zostaną określone metodą immunoprecypitacji z wykorzystaniem testu diagnostycznego in vitro.
|
Wyjściowo i w 2. dniu po operacji
|
|
Średnia procentowa zmiana poziomu TNF-alfa w stosunku do wartości wyjściowych po 6 godzinach po operacji
Ramy czasowe: Wyjściowo i 6 godzin po operacji
|
Pobrane próbki krwi zawierające TNF-alfa zostaną wykorzystane do pomiaru stopnia zaawansowania stanu zapalnego w organizmie w określonych punktach czasowych, a zmiany zostaną zarejestrowane i porównane pomiędzy obiema grupami.
|
Wyjściowo i 6 godzin po operacji
|
|
Czas operacji (od nacięcia do zamknięcia)
Ramy czasowe: Dzień 1 – w trakcie zabiegu [Rozpoczęcie zabiegu (nacięcie) do zamknięcia pola operacyjnego]
|
Porównanie czasu operacji od nacięcia do zamknięcia zostanie porównane w obu grupach w celu ustalenia, czy tAN wpływa na czas operacji.
Czasy będą rejestrowane dla każdego przypadku, a następnie porównywane pomiędzy obiema grupami.
Czas operacji – liczony jako czas od pierwszego nacięcia do zamknięcia.
|
Dzień 1 – w trakcie zabiegu [Rozpoczęcie zabiegu (nacięcie) do zamknięcia pola operacyjnego]
|
|
Średni procentowy spadek poziomów czynnika martwicy nowotworów (TNF)-alfa od wartości wyjściowej w dniu 1 (w trakcie operacji)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i w dniu 1 (w trakcie operacji)
|
Próbki krwi TNF-alfa pobrane zostaną wykorzystane do pomiaru ilości stanu zapalnego w organizmie w podanych punktach czasowych, a zmiany zostaną zarejestrowane i porównane między dwiema grupami.
|
Wartość wyjściowa i w dniu 1 (w trakcie operacji)
|
|
Szacowana średnia całkowita utrata krwi
Ramy czasowe: Dzień 1 - Podczas operacji [Początek operacji (nacięcie) do zamknięcia]
|
Podczas operacji krew będzie zbierana przy użyciu technologii cell saver, co umożliwia dokładne rejestrowanie całkowitej utraty krwi.
Objetowość utraty krwi będzie rejestrowana dla każdego przypadku, a następnie porównywane będą 2 grupy. Porównanie opiera się na końcowej objętości zarejestrowanej przy zamykaniu nacięcia. |
Dzień 1 - Podczas operacji [Początek operacji (nacięcie) do zamknięcia]
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Alex Valadka, MD, UT Southwestern Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU-2023-0197
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .