Akupresura w pooperacyjnej niedrożności jelit u pacjentów po operacji raka jelita grubego
Mechanizm akupresury w pooperacyjnej niedrożności jelit u pacjentów po operacji raka jelita grubego
Celem tego badania klinicznego jest poznanie działania akupresury u pacjentów po operacji raka jelita grubego. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- czy akupresura może poprawić motorykę nerwu błędnego u pacjentów po operacji raka jelita grubego
- czy akupresura może zmniejszyć reakcję zapalną organizmu
- czy akupresura może zmniejszyć częstość występowania porażenia żołądkowo-jelitowego u pacjentów po operacji raka jelita grubego
Uczestnicy będą otrzymywać akupresurę w ST36 dwa razy dziennie, począwszy od pierwszego dnia po operacji i trwającą pięć dni. Naukowcy porównają grupy objęte zwykłą opieką, aby sprawdzić, czy akupresura wywołuje powyższe skutki.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
2. Cel pracy 2.1 Główne cele badawcze: Poprawa funkcji żołądkowo-jelitowej u pacjentów z rakiem jelita grubego po operacji, z zaprojektowaniem i wdrożeniem akupresury jako interwencji. W drodze badań klinicznych omówiona zostanie skuteczność akupresury w poprawie funkcji przewodu pokarmowego u pacjentów po operacji raka jelita grubego, ujawnione zostanie regulacyjne działanie akupresury na nerwy współczulne i błędne, a mechanizm wpływający na czynność przewodu pokarmowego zostanie zbadany z perspektywy odpowiedzi nerwowej i zapalnej.
2.2 Drugorzędne cele badawcze i cele badań eksploracyjnych:
- Skrócenie czasu pobytu w szpitalu i zaoszczędzenie środków medycznych u pacjentów poddawanych operacjom raka jelita grubego;
- Odkrycie mechanizmu akupresury, koncentrując się na regulacji autonomicznej i odpowiedzi zapalnej;
- Zbadanie związku regulacji autonomicznej ze zgłaszanymi przez siebie stanami lękowymi, depresją i stresem.
3. Plan badań 3.1 Projektowanie eksperymentów
- Zbadaj ogólne dane i dane okołooperacyjne pacjentów poddawanych operacjom raka jelita grubego. Badacze niezależnie opracują kwestionariusz, uwzględniając następujące aspekty: (1) informacje ogólne: płeć, wiek, wzrost, waga, historia wcześniejszych operacji jamy brzusznej, historia przedoperacyjnej radioterapii i chemioterapii, choroba podstawowa choroby itp.; (2) warunki chirurgiczne: metoda chirurgiczna, metoda znieczulenia, czas trwania operacji, czas trwania znieczulenia, śródoperacyjne środki zabezpieczające przed ciepłem i wprowadzanie płynów itp.; (3) dieta: woda pitna, dieta płynna, dieta miękka, czas zwykłej diety itp.; (4) ćwiczenia: pierwsze wstanie z łóżka po operacji itp.; (5) leki: leki przeciwwymiotne, domięśniowe leki przeciwbólowe itp.
- Zaprojektowanie i wdrożenie programu interwencyjnego akupresury Na podstawie poprzedniego badania klinicznego, w porównaniu z grupą kontrolną, technika akupresury w ST36 zostanie zastosowana w celu pobudzenia ruchu żołądkowo-jelitowego. Podstawa oparta na dowodach opiera się głównie na zaleceniach krajowych i międzynarodowych wytycznych, wynikach przeglądu systematycznego Cochrane, wynikach metaanaliz i dużych, wieloośrodkowych, randomizowanych, kontrolowanych badaniach.
- Badanie mechanizmu akupresury w promowaniu funkcji żołądkowo-jelitowych Oceniając 24-godzinny wskaźnik zmienności rytmu serca u pacjentów poddawanych operacjom raka jelita grubego, oceniony zostanie regulacyjny wpływ akupresury na nerw autonomiczny i ujawniony zostanie regulacyjny wpływ akupresury na ogólnoustrojowe zapalenie poprzez zmiany pooperacyjnych czynników zapalnych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yunhong Liu, PhD
- Numer telefonu: +86-0531-82169031
- E-mail: yunhongyt@163.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem patologicznym raka jelita grubego;
- Dorośli pacjenci (wiek ≥ 18 lat);
- Pacjenci poddawani planowym operacjom, w tym operacjom otwartym, laparoskopowym i operacjom kombinowanym.
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność komunikowania się z powodu upośledzenia języka lub poważnych zaburzeń poznawczych;
- Infekcja skóry lub wada kończyn dolnych, która może utrudniać lokalizację ST36 lub zaostrzać infekcję;
- Zaplanuj wykonanie więcej niż jednej operacji podczas hospitalizacji;
- Występują zaburzenia krzepnięcia lub choroby naczyń obwodowych lub objawy upośledzenia krążenia krwi w kończynach dolnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
zwykła grupa opiekuńcza
|
|
|
Eksperymentalny: grupa akupresury
Po zabiegu pacjent układany jest w pozycji leżącej, odsłaniając obie łydki, a operator siada na brzegu łóżka i akupresurę kciukiem lub przyrządem uciskowym (domowej roboty) wykonuje.
|
W tym badaniu częstotliwość akupresury wynosiła dwa razy dziennie (przerwa między każdą akupresurą wynosiła ponad 6 godzin, od 6:00 do 9:00 rano i od 1:00 do 4:00 po południu); akupresurę stosowano od pierwszego dnia po zabiegu łącznie przez 5 dni, czyli łącznie każdy pacjent otrzymał 10 akupresury; czas trwania wynosił 5 minut, a dwustronna akupresura wymagała 10 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: 24 godziny po zakończeniu akupresury w dniu 5
|
Różnicowa zmiana kolejnych cykli pulsu.
Nosić wieloodprowadzeniowy Holter (12-odprowadzeniowy monitor EKG Lepu) przez 24 kolejne godziny.
|
24 godziny po zakończeniu akupresury w dniu 5
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
poziom IL-6
Ramy czasowe: Wczesnym rankiem następnego dnia po zakończeniu akupresury w dniu 5
|
Czynnik zapalny.
Pobrać 3 ml krwi żylnej za pomocą długiej rurki z ciemnozielonym antykoagulantem heparyno-litowym (pozycja: interleukina 6)
|
Wczesnym rankiem następnego dnia po zakończeniu akupresury w dniu 5
|
|
Poziom białka C-reaktywnego
Ramy czasowe: Wczesnym rankiem następnego dnia po zakończeniu akupresury w dniu 5
|
Czynnik zapalny.
Pobrać 3 ml krwi żylnej za pomocą fioletowej probówki (pozycja: analiza pięciu komórek krwi (żyła) + białko C-reaktywne)
|
Wczesnym rankiem następnego dnia po zakończeniu akupresury w dniu 5
|
|
Czas pierwszego wyczerpania pooperacyjnego, czas defekacji, czas wstawania z łóżka, czas picia, czas jedzenia
Ramy czasowe: Wczesnym rankiem następnego dnia po zabiegu, do 5 dni
|
Odstęp czasu pomiędzy zakończeniem zabiegu a podjęciem przez pacjenta po raz pierwszy tych czynności.
|
Wczesnym rankiem następnego dnia po zabiegu, do 5 dni
|
|
Ruchliwość jelit
Ramy czasowe: Wczesnym rankiem następnego dnia po zabiegu, do 5 dni
|
Osoby oceniające wynik ocenią motorykę jelit pacjenta podczas osłuchiwania jamy brzusznej, używając stetoskopu przez jedną pełną minutę na powierzchni ciała nad zastawką krętniczo-kątniczą w prawym dolnym rogu brzucha.
|
Wczesnym rankiem następnego dnia po zabiegu, do 5 dni
|
|
Nudności pooperacyjne
Ramy czasowe: Wczesnym rankiem następnego dnia po zabiegu, do 5 dni
|
Osoby oceniające wyniki będą bezpośrednio pytać pacjentów o odczuwany stopień nudności za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) od 0 do 10 (0 oznacza brak nudności, a 10 oznacza najcięższe nudności, jakie można sobie wyobrazić).
|
Wczesnym rankiem następnego dnia po zabiegu, do 5 dni
|
|
Wzdęcie brzucha
Ramy czasowe: Wczesnym rankiem następnego dnia po zabiegu, do 5 dni
|
Osoby oceniające wyniki będą bezpośrednio pytać pacjentów o postrzegany stopień wzdęcia brzucha za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) od 0 do 10 (0 oznacza brak wzdęć, a 10 oznacza najpoważniejsze wzdęcia, jakie można sobie wyobrazić).
|
Wczesnym rankiem następnego dnia po zabiegu, do 5 dni
|
|
Ból brzucha
Ramy czasowe: Wczesnym rankiem następnego dnia po zabiegu, do 5 dni
|
Osoby oceniające wyniki będą bezpośrednio pytać pacjentów o stopień postrzeganego bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) od 0 do 10 (0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najcięższy ból, jaki można sobie wyobrazić).
|
Wczesnym rankiem następnego dnia po zabiegu, do 5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yunhong Liu, PhD, Qilu Hospital of Shandong University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland JH, Stein KD, Alteri R, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21349. Epub 2016 Jun 2.
- Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017 Apr;66(4):683-691. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310912. Epub 2016 Jan 27.
- Wu Z, Boersema GS, Dereci A, Menon AG, Jeekel J, Lange JF. Clinical endpoint, early detection, and differential diagnosis of postoperative ileus: a systematic review of the literature. Eur Surg Res. 2015;54(3-4):127-38. doi: 10.1159/000369529. Epub 2014 Dec 10.
- Abodeely A, Schechter S, Klipfel A, Vrees M, Lagares-Garcia J. Does alvimopan enhance return of bowel function in laparoscopic right colectomy? Am Surg. 2011 Nov;77(11):1460-2.
- Chan HY, Chui YY, Chan CW, Cheng KK, Shiu AT, So WK, Ho SS, Chan MM. Exploring the influence of Traditional Chinese Medicine on self-care among Chinese cancer patients. Eur J Oncol Nurs. 2014 Oct;18(5):445-51. doi: 10.1016/j.ejon.2014.05.005. Epub 2014 Jun 20.
- Chao HL, Miao SJ, Liu PF, Lee HH, Chen YM, Yao CT, Chou HL. The beneficial effect of ST-36 (Zusanli) acupressure on postoperative gastrointestinal function in patients with colorectal cancer. Oncol Nurs Forum. 2013 Mar;40(2):E61-8. doi: 10.1188/13.ONF.E61-E68.
- Cho S, Shin A, Park SK, Shin HR, Chang SH, Yoo KY. Alcohol Drinking, Cigarette Smoking and Risk of Colorectal Cancer in the Korean Multi-center Cancer Cohort. J Cancer Prev. 2015 Jun;20(2):147-52. doi: 10.15430/JCP.2015.20.2.147.
- Drake TM, Ward AE. Pharmacological management to prevent ileus in major abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. J Gastrointest Surg. 2016 Jun;20(6):1253-64. doi: 10.1007/s11605-016-3140-0. Epub 2016 Apr 12.
- Fang JY, Dong HL, Sang XJ, Xie B, Wu KS, Du PL, Xu ZX, Jia XY, Lin K. Colorectal Cancer Mortality Characteristics and Predictions in China, 1991-2011. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(17):7991-5. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.17.7991.
- Martin L, Gillis C, Atkins M, Gillam M, Sheppard C, Buhler S, Hammond CB, Nelson G, Gramlich L. Implementation of an Enhanced Recovery After Surgery Program Can Change Nutrition Care Practice: A Multicenter Experience in Elective Colorectal Surgery. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019 Feb;43(2):206-219. doi: 10.1002/jpen.1417. Epub 2018 Jul 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KYLL-202307-017
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .