Profilaktyka przewlekłej migreny: blokada nerwu potylicznego większego pod kontrolą USG a leczenie farmakologiczne
Przewlekła profilaktyka migreny: badanie porównawcze pomiędzy blokadą nerwu potylicznego większego pod kontrolą USG a leczeniem
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pierwotne bóle głowy, zwłaszcza migrena i napięciowy ból głowy (TTH), są powszechne na całym świecie i często powodują rozległą i znaczną niepełnosprawność. Przewlekłą migrenę (CM) definiuje się jako „ból głowy występujący przez 15 lub więcej dni w miesiącu przez ponad 3 miesiące, który ma cechy migrenowego bólu głowy przez co najmniej 8 dni w miesiącu”.
Częstość występowania CM w populacji ogólnej wynosi około 2%. Negatywnie wpływa na relacje emocjonalne i rodzinne, edukację, status ekonomiczny i ogólny stan zdrowia. Migrenowe bóle głowy mogą stać się dość poważne i powodować niezdolność do pracy dla pacjentów, a leczenie może stanowić wyzwanie nawet w doświadczonych klinikach.
Interwencje profilaktyczne mogą obejmować farmakoterapię, terapię behawioralną, fizjoterapię i inne strategie. Postępowanie często wymaga jednoczesnego stosowania tych różnych metod terapeutycznych. Gdy bóle głowy staną się oporne na konwencjonalne leczenie farmakologiczne, można zastosować minimalnie inwazyjne techniki, takie jak blokady nerwów obwodowych, w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia częstotliwości napadów.
Leki zapobiegawcze stosowane w leczeniu migreny przewlekłej są słabiej zbadane niż leki stosowane w przypadku migreny epizodycznej. Ponadto niektóre badania oceniające leczenie przewlekłej migreny są ograniczone przez jeden lub więcej problemów metodologicznych, takich jak mały rozmiar, jednoczesne stosowanie innych leków profilaktycznych i/lub brak specyficznej diagnozy bólu głowy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sarah Z Elramady, Master
- Numer telefonu: 00201122848960
- E-mail: sara.zakria@med.tanta.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
El-Gharbia
-
Tanta, El-Gharbia, Egipt, 31527
- Rekrutacyjny
- Tanta University
-
Kontakt:
- Sarah Z Elramady, Master
- Numer telefonu: 00201122848960
- E-mail: sara.zakria@med.tanta.edu.eg
-
Pod-śledczy:
- Mohamed O Rabei, MD
-
Pod-śledczy:
- Ehab S Mohamed, MD
-
Pod-śledczy:
- Osama A Ragab, MD
-
Pod-śledczy:
- Mahmoud E Elhassanein, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat.
- Obie płcie.
- Pacjenci z przewlekłą migreną.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat.
- Pacjenci z bólem głowy spowodowanym nadużywaniem leków.
- Pacjenci, którzy przyjmowali leki przeciwbólowe w ciągu 24 godzin przed wizytą w badaniu.
- Historia urazów okolicy GON.
- Wszelkie wcześniejsze reakcje niepożądane na środki miejscowo znieczulające.
- Pacjenci z zaburzeniami czucia w okolicy potylicznej.
- Jakakolwiek choroba neurologiczna lub dermatologiczna, która mogła mieć wpływ na czucie skórne, skłonność do krwawień, jakąkolwiek wadę czaszki.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Blokada nerwu potylicznego większego
Pacjenci otrzymają blokadę nerwu potylicznego większego (GONB) w znieczuleniu miejscowym (bupiwakaina 0,5% 1,5 ml) lub wstrzyknięciu toksyny onabotulinowej A. Przeprowadzona zostanie pod kontrolą USG blokada nerwu potylicznego większego (GONB), aby dokładniej zlokalizować nerw poprzez poszukiwanie tętnicy potylicznej w środkowej jednej trzeciej linii karkowej górnej pomiędzy guzkiem potylicznym a wyrostkiem sutkowatym, a wstrzyknięcie zostanie wykonane przyśrodkowo od tętnica |
Pacjenci otrzymają blokadę nerwu potylicznego większego (GONB) w połączeniu ze środkiem znieczulającym miejscowo (bupiwakaina 0,5% 1,5 ml) lub wstrzyknięciem toksyny onabotulinowej A. Wykonane zostanie badanie GONB pod kontrolą USG, aby dokładniej zlokalizować nerw poprzez poszukiwanie tętnicy potylicznej w środkowej jednej trzeciej linii karkowej górnej, pomiędzy guzkiem potylicznym a wyrostkiem sutkowatym, a wstrzyknięcie zostanie wykonane przyśrodkowo od tętnicy
bupiwakaina 0,5% 1,5 ml) lub wstrzyknięcie toksyny onabotulinowej A.
|
|
Eksperymentalny: Leczenie medyczne
Pacjenci, którzy otrzymają leczenie
|
Pacjenci, którzy otrzymają leczenie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
nasilenie bólu głowy
Ramy czasowe: Kontynuacja po 3 miesiącach
|
nasilenie bólu głowy będzie oceniane na podstawie całkowitego wyniku oceny niepełnosprawności związanej z migreną (MIDAS) stosowanego do zdefiniowania czterech stopni niepełnosprawności związanej z migreną, przy czym stopień I oznacza „niewielka niepełnosprawność lub brak niepełnosprawności” (0-5); stopień II dla „łagodnej niepełnosprawności” (6-10); stopień III dla „umiarkowanej niepełnosprawności” (11-20); oraz stopień IV dla „poważnej niepełnosprawności” (≥ 21).
|
Kontynuacja po 3 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie liczby dni z bólem głowy w miesiącu
Ramy czasowe: Kontynuacja po 3 miesiącach
|
Zmniejszenie liczby dni bólu głowy w miesiącu będzie oceniane za pomocą całkowitego wyniku Headache Impact Test 6 (HIT 6), który mieści się w zakresie od 36 do 78, gdzie wyższy wynik wskazuje na większy wpływ bólu głowy na codzienne życie respondenta.
|
Kontynuacja po 3 miesiącach
|
|
Jakość życia specyficzna dla migreny
Ramy czasowe: Kontynuacja po 3 miesiącach
|
Całkowity wynik w ocenie niepełnosprawności migrenowej (MIDAS) mieści się w zakresie od 0 do 270 z następującymi kryteriami klasyfikacji niepełnosprawności: (1) 0 do 5: niewielka niepełnosprawność lub brak niepełnosprawności, (2) 6 do 10: niski stopień niepełnosprawności, (3) 11 do 20: umiarkowana niepełnosprawność oraz (4) 21 lub więcej: ciężka niepełnosprawność.
|
Kontynuacja po 3 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia związane z bólem głowy, pierwotne
- Zaburzenia związane z bólem głowy
- Zaburzenia migreny
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 35459/4/22
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .