Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Oparte na NGS badanie próbek krwi pacjentów z sepsą w celu szybkiej identyfikacji bakterii (BIOARTE)

28 marca 2024 zaktualizowane przez: Hellenic Institute for the Study of Sepsis

Opracowanie nieinterwencyjnego testu diagnostycznego opartego na Ngs próbek krwi pacjentów z sepsą w celu szybkiej identyfikacji bakterii w oparciu o sekwencjonowanie nowej generacji.

Szybkie wykrywanie drobnoustrojów stanowi obiecujące podejście do wczesnego podawania odpowiednich antybiotyków w leczeniu sepsy. Celem tego badania jest zbadanie potencjału nowej platformy NGS do szybkiej diagnostyki bakterii krążących we krwi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wczesne rozpoczęcie podawania środków przeciwdrobnoustrojowych jest podstawą leczenia krytycznie chorych pacjentów. Odpowiednie okno czasowe tej wczesnej interwencji może się znacznie różnić, ale przyjmuje się, że od przyjęcia do szpitala trwa od jednej do trzech godzin. Jednakże wybór środków przeciwdrobnoustrojowych do wczesnej interwencji opiera się na selekcji empirycznej i może w niektórych przypadkach być niewłaściwy ze względu na pojawienie się oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Jedynym sposobem na pokonanie tej trudności jest wytyczne poprzez wczesną identyfikację drobnoustrojów i badanie wrażliwości na antybiotyki (AST). Jednakże posiewy krwi są dodatnie u prawie 20% krytycznie chorych pacjentów, a AST może opóźnić badanie nawet o 72 godziny.

Oznacza to, że uzasadniony jest inny rodzaj podejścia, które pozwoli stawić czoła głównemu ograniczeniu mikrobiologii standardowej opieki (SoC), a mianowicie konieczności inkubacji pełnej krwi do kolb wzbogaconych pożywką wzrostową, co wymaga przeprowadzenia dodatkowej hodowli, gdy kolba z krwią uzyska wynik dodatni. Jest oczywiste, że szybka identyfikacja patogenu, a następnie wykonanie AST przy użyciu krwi pełnej bez konieczności wykonywania posiewu krwi, może stanowić znaczący postęp w dziedzinie diagnostyki.

Niniejsze badanie opiera się na wcześniejszej analizie krwi pełnej kwasu etylenodiaminotetraoctowego (EDTA) pochodzącej od pacjentów ze znanym zakażeniem krwi. Dzięki sekwencjonowaniu nowej generacji (NGS) bakteryjnego DNA pobranego z krwi pełnej udało się zidentyfikować właściwy patogen. Celem tego badania jest walidacja tego testu opartego na NGS na większej liczbie pacjentów.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

100

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Evangelos Giamarellos-Bourboulis, MD,PhD
  • Numer telefonu: 00302105831994
  • E-mail: egiamarel@med.uoa.gr

Lokalizacje studiów

      • Athens, Grecja
        • 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Eleusis THRIASIO
      • Athens, Grecja
        • 3rd University Department of Internal Medicine, General Hospital of Chest Diseases of Athens SOTIRIA
      • Nikaia, Grecja
        • 3rd Department of Internal Medicine, General Hospital of Nikaia AGIOS PANTELEIMON
    • Attiki
      • Chaïdári, Attiki, Grecja, 12462
        • 4th Department of Internal Medicine,"Attikon" University Hospital, National and Kapodistrian University of Athens, Medical School

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Do badania zostaną włączeni pacjenci, którzy spełnią wszystkie kryteria włączenia i nie spełnią żadnego kryterium wyłączenia.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek równy lub wyższy niż 18 lat.
  • Obie płcie.
  • Pisemna świadoma zgoda wyrażona przez pacjenta lub przez jednego z krewnych/małżonka pierwszego stopnia w przypadku pacjentów, którzy nie są w stanie wyrazić zgody.
  • Pacjenci z dużym podejrzeniem zakażenia, z co najmniej jednym objawem w szybkiej skali SOFA (tj. splątaniem psychicznym, liczbą ponad 22 oddechów na minutę lub skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 100 mmHg).

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek poniżej 18 lat.
  • Odmowa pisemnej świadomej zgody.
  • Pacjenci już otrzymujący antybiotyki.
  • Ciąża lub laktacja.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci z infekcją
Pacjenci z wysokim podejrzeniem zakażenia i co najmniej jednym objawem w szybkiej ocenie sekwencyjnej niewydolności narządów (qSOFA).
Od każdego włączonego pacjenta przez trzy kolejne dni pobierana będzie całkowita objętość 26 ml krwi pełnej. Zostanie ono wykorzystane do hodowli w ramach standardowej opieki (SoC) i sekwencjonowania nowej generacji (NGS) w celu identyfikacji krążących mikroorganizmów.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stopień dopasowania wyników sekwencjonowania nowej generacji i kultury standardowej opieki u pacjentów z sepsą.
Ramy czasowe: 7 dni
Dokona się tego poprzez ocenę czułości, swoistości, dodatniej i ujemnej wartości predykcyjnej sekwencjonowania nowej generacji i standardu opieki. Do analizy tej wydajności diagnostycznej wyniki kultur SoC zostaną uznane za „złoty standard” porównań.
7 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica w czasie identyfikacji patogenu bakteryjnego pomiędzy sekwencjonowaniem nowej generacji a kulturą standardową opiekę
Ramy czasowe: 7 dni
Rejestrowany będzie czas od rozpoczęcia inkubacji do ostatecznej identyfikacji i porównywany pomiędzy obiema metodami.
7 dni
Różnica w czasie badania wrażliwości na antybiotyki pomiędzy sekwencjonowaniem nowej generacji a kulturą standardową opiekę
Ramy czasowe: 7 dni
Czas od rozpoczęcia inkubacji do wykonania badania wrażliwości na antybiotyki będzie rejestrowany i porównywany pomiędzy obiema metodami.
7 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Evangelos Giamarellos-Bourboulis, MD,PhD, Hellenic Institute for the Study of Sepsis

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 listopada 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 marca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

14 marca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 listopada 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .