Oparte na NGS badanie próbek krwi pacjentów z sepsą w celu szybkiej identyfikacji bakterii (BIOARTE)
Opracowanie nieinterwencyjnego testu diagnostycznego opartego na Ngs próbek krwi pacjentów z sepsą w celu szybkiej identyfikacji bakterii w oparciu o sekwencjonowanie nowej generacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wczesne rozpoczęcie podawania środków przeciwdrobnoustrojowych jest podstawą leczenia krytycznie chorych pacjentów. Odpowiednie okno czasowe tej wczesnej interwencji może się znacznie różnić, ale przyjmuje się, że od przyjęcia do szpitala trwa od jednej do trzech godzin. Jednakże wybór środków przeciwdrobnoustrojowych do wczesnej interwencji opiera się na selekcji empirycznej i może w niektórych przypadkach być niewłaściwy ze względu na pojawienie się oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Jedynym sposobem na pokonanie tej trudności jest wytyczne poprzez wczesną identyfikację drobnoustrojów i badanie wrażliwości na antybiotyki (AST). Jednakże posiewy krwi są dodatnie u prawie 20% krytycznie chorych pacjentów, a AST może opóźnić badanie nawet o 72 godziny.
Oznacza to, że uzasadniony jest inny rodzaj podejścia, które pozwoli stawić czoła głównemu ograniczeniu mikrobiologii standardowej opieki (SoC), a mianowicie konieczności inkubacji pełnej krwi do kolb wzbogaconych pożywką wzrostową, co wymaga przeprowadzenia dodatkowej hodowli, gdy kolba z krwią uzyska wynik dodatni. Jest oczywiste, że szybka identyfikacja patogenu, a następnie wykonanie AST przy użyciu krwi pełnej bez konieczności wykonywania posiewu krwi, może stanowić znaczący postęp w dziedzinie diagnostyki.
Niniejsze badanie opiera się na wcześniejszej analizie krwi pełnej kwasu etylenodiaminotetraoctowego (EDTA) pochodzącej od pacjentów ze znanym zakażeniem krwi. Dzięki sekwencjonowaniu nowej generacji (NGS) bakteryjnego DNA pobranego z krwi pełnej udało się zidentyfikować właściwy patogen. Celem tego badania jest walidacja tego testu opartego na NGS na większej liczbie pacjentów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Evangelos Giamarellos-Bourboulis, MD,PhD
- Numer telefonu: 00302105831994
- E-mail: egiamarel@med.uoa.gr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Athens, Grecja
- 1st Department of Internal Medicine, General Hospital of Eleusis THRIASIO
-
Athens, Grecja
- 3rd University Department of Internal Medicine, General Hospital of Chest Diseases of Athens SOTIRIA
-
Nikaia, Grecja
- 3rd Department of Internal Medicine, General Hospital of Nikaia AGIOS PANTELEIMON
-
-
Attiki
-
Chaïdári, Attiki, Grecja, 12462
- 4th Department of Internal Medicine,"Attikon" University Hospital, National and Kapodistrian University of Athens, Medical School
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek równy lub wyższy niż 18 lat.
- Obie płcie.
- Pisemna świadoma zgoda wyrażona przez pacjenta lub przez jednego z krewnych/małżonka pierwszego stopnia w przypadku pacjentów, którzy nie są w stanie wyrazić zgody.
- Pacjenci z dużym podejrzeniem zakażenia, z co najmniej jednym objawem w szybkiej skali SOFA (tj. splątaniem psychicznym, liczbą ponad 22 oddechów na minutę lub skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 100 mmHg).
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat.
- Odmowa pisemnej świadomej zgody.
- Pacjenci już otrzymujący antybiotyki.
- Ciąża lub laktacja.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z infekcją
Pacjenci z wysokim podejrzeniem zakażenia i co najmniej jednym objawem w szybkiej ocenie sekwencyjnej niewydolności narządów (qSOFA).
|
Od każdego włączonego pacjenta przez trzy kolejne dni pobierana będzie całkowita objętość 26 ml krwi pełnej.
Zostanie ono wykorzystane do hodowli w ramach standardowej opieki (SoC) i sekwencjonowania nowej generacji (NGS) w celu identyfikacji krążących mikroorganizmów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień dopasowania wyników sekwencjonowania nowej generacji i kultury standardowej opieki u pacjentów z sepsą.
Ramy czasowe: 7 dni
|
Dokona się tego poprzez ocenę czułości, swoistości, dodatniej i ujemnej wartości predykcyjnej sekwencjonowania nowej generacji i standardu opieki.
Do analizy tej wydajności diagnostycznej wyniki kultur SoC zostaną uznane za „złoty standard” porównań.
|
7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w czasie identyfikacji patogenu bakteryjnego pomiędzy sekwencjonowaniem nowej generacji a kulturą standardową opiekę
Ramy czasowe: 7 dni
|
Rejestrowany będzie czas od rozpoczęcia inkubacji do ostatecznej identyfikacji i porównywany pomiędzy obiema metodami.
|
7 dni
|
|
Różnica w czasie badania wrażliwości na antybiotyki pomiędzy sekwencjonowaniem nowej generacji a kulturą standardową opiekę
Ramy czasowe: 7 dni
|
Czas od rozpoczęcia inkubacji do wykonania badania wrażliwości na antybiotyki będzie rejestrowany i porównywany pomiędzy obiema metodami.
|
7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Evangelos Giamarellos-Bourboulis, MD,PhD, Hellenic Institute for the Study of Sepsis
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Posocznica
- Choroby dróg żółciowych
- Zapalenie nerek
- Choroby dróg żółciowych
- Zapalenie nerek, śródmiąższowe
- Zapalenie miedniczki
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Bakteriemia
- Zapalenie dróg żółciowych
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BIOARTE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .