Perspektywa lekarzy na temat uzależnienia od tytoniu

1. WSTĘP:

   Używanie tytoniu może powodować wiele problemów zdrowotnych, zarówno poprzez bezpośredni wpływ na wszystkie systemy, jak i bierne narażenie na dym (1). Palenie tytoniu jest bardzo powszechne na świecie i zajmuje drugie miejsce wśród najczęstszych przyczyn zgonów. Według Światowej Organizacji Zdrowia 20,2% osób w wieku 15 lat i więcej pali, a ponad 8 milionów ludzi umiera każdego roku z powodu aktywnego palenia. Wskaźniki umieralności z powodu biernego palenia są zbyt wysokie, aby je niedoszacować, a około 1,2 miliona osób umiera z powodu problemów zdrowotnych i narażenia na bierne palenie (2).

   Rozpowszechnienie używania tytoniu wśród dorosłych (w wieku 15 lat i więcej) wynosi 31,2% (48% u mężczyzn i 15% u kobiet). Regularne palenie jest szczególnie powszechne wśród osób w wieku 25–44 lat. Badania pokazują, że wskaźniki palenia w Turcji są odwrotnie proporcjonalne do poziomu wykształcenia (3).

   Lekarze mają największy wpływ na zachowania związane z używaniem tytoniu. Informowanie pacjentów o uzależnieniu od tytoniu, pomoc w leczeniu i sporządzanie profilu próbki osoby niepalącej to profil, który powinien przedstawić każdy lekarz. Obecnie lekarze specjaliści (choroby klatki piersiowej, medycyna rodzinna) pomagają palaczom rzucić palenie. W tym procesie pacjenci otrzymują wsparcie zarówno w zakresie leczenia behawioralnego, jak i leczenia (4-5). Jednakże wsparcie to nie powinno ograniczać się do określonych sekcji. Lekarz oceniający pacjenta powinien przyczyniać się do ograniczenia palenia tytoniu niezależnie od swojej branży, dowiedzieć się, czy pacjent pali tytoń, czy nie, doradzić pacjentowi, aby rzucił palenie, jeśli go pali, powinien informować i kierować pacjentem na temat zaprzestania palenia Ambulatoryjnej klinice.

   Celem niniejszego badania jest ocena postaw i nawyków lekarzy pracujących na oddziałach innych niż choroby klatki piersiowej naszego szpitala oraz określenie ich roli w kształtowaniu pozytywnego nastawienia do pacjentów. Wyniki badania mają na celu zakwestionowanie nawyków palenia wśród lekarzy u pacjentów, pełnienie roli przewodnika i lidera, ukazanie różnic w podejściu lekarzy w poszczególnych oddziałach, bycie przewodnikiem dla inicjatyw zwiększających pozytywne postawy poprzez analizę pozytywne i negatywne skutki oraz samokrytyka.

2. MATERIAŁY-METODY:

Studia rozpoczną się po uzyskaniu zgody wydziałowej komisji etyki. Pacjenci, którzy byli badani w innych przychodniach filialnych niż oddział chorób klatki piersiowej naszego szpitala, będą przesłuchiwani przez 3 miesiące. Osoby, które nie zgłosiły się na ochotnika do wzięcia udziału w badaniu, pacjenci poniżej 18. roku życia oraz pacjenci, których stan psychiczny nie nadawał się do badania, nie zostaną uwzględnieni w badaniu. Jako miejsce przeprowadzenia ankiety wybrano laboratorium, do którego najczęściej przychodzą wszyscy pacjenci, oraz losowo wytypowano pacjentów, którzy przyszli tu oddać krew i przeprowadzono ankietę. Oprócz charakterystyki demograficznej pacjentom zadano 7 następujących pytań. 1) Czy wiesz o poradni rzucania palenia? 2) Czy Twój lekarz pytał, czy palisz? 3) Czy zasugerował, abyś przestał go używać? 4) Czy poinformował Cię o związku palenia z Twoją chorobą? 5) Czy poinformował o usługach poradni rzucania palenia? 6) Czy kiedykolwiek rozważałeś rzucenie palenia po konsultacji z lekarzem? 7) Czy rzuciłeś palenie po poradach lekarza? Odpowiedzi zostaną porównane według gałęzi.

Zbadane zostanie, czy pacjenci zadawali zawarte w formularzu dane pytania dotyczące ich charakterystyki demograficznej, wykształcenia, diagnozy, branży, w której byli badani, zaleceń lekarza badającego w zakresie nałogu palenia pacjenta oraz tego, czy rzucili palenie, jeśli palili.

2.1.Analiza statystyczna Przydatność danych dla rozkładu normalnego zostanie zbadana za pomocą testów ShapiroWilka i Kolmogoroga Smirnowa. Do porównań międzygrupowych zostaną użyte testy Kruskalla-Wallisa, U Manna-Whitneya, testy t-Studenta i chi-kwadrat. Ogólne modelowanie Linnera, testy Wilcowona i Friedmana zostaną wykorzystane w seryjnych danych uzupełniających. Dane będą prezentowane jako procent, średnia (odchylenie standardowe) i mediana (minimum-maksimum). Do porównania danych jakościowych zostanie wykorzystany test chi-kwadrat Pearsona. Dane kategoryczne zostaną zaprezentowane jako częstotliwość i procent.