Mezenchymalne komórki macierzyste w leczeniu słabej funkcji przeszczepu po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych
Badanie kliniczne MSC w leczeniu słabej funkcji przeszczepu po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych
Allogeniczny przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych (allo-HSCT) jest skuteczną metodą leczenia zarówno łagodnych, jak i złośliwych chorób krwi. Obejmuje przede wszystkim chemioterapię w dużych dawkach, mającą na celu wyeliminowanie komórek nowotworowych z organizmu pacjenta, a także zahamowanie hematopoezy i funkcji odpornościowych biorcy. Przeszczep zastępuje pierwotne hematopoetyczne komórki macierzyste (HSC) biorcy HSC pochodzące od dawcy, rekonstruując w ten sposób funkcje hematopoetyczne i odpornościowe dawcy, co pozwala na wyleczenie choroby.
Zła funkcja przeszczepu (PGF) po przeszczepieniu, która odnosi się do nieprawidłowego wszczepienia przeszczepionych hematopoetycznych komórek macierzystych, jest jednym z głównych czynników ograniczających skuteczność allo-HSCT. Mezenchymalne komórki zrębowe (MSC), identyfikowane w zrębie szpiku kostnego, są rodzajem niehematopoetycznych multipotencjalnych komórek macierzystych. Kilka badań, w tym wcześniejsze badania naszego zespołu badawczego, sugeruje, że MSC mogą poprawiać mikrośrodowisko krwiotwórcze szpiku kostnego poprzez wydzielanie różnych cytokin. Prowadzi to do pobudzenia proliferacji i różnicowania krwiotwórczych komórek macierzystych, poprawy funkcji krwiotwórczych i wsparcia hematopoezy, a także bezpośredniej lub pośredniej promocji regeneracji naczyń w uszkodzonych tkankach i narządach.
Dlatego też zbadanie skuteczności MSC pochodzących z pępowiny w leczeniu słabej funkcji przeszczepu po allo-HSCT, obserwacja odzyskiwania parametrów krwi u pacjentów ze złym wszczepieniem, monitorowanie powikłań związanych z przeszczepieniem i odbudową układu odpornościowego oraz przeprowadzenie wstępnych badań nad leżącymi u ich podstaw mechanizmami może przyczynić się do badania nowych technik klinicznych leczenia PGF po allo-HSCT.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lei Gao, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: 023-68774330
- E-mail: gaolei7765@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chongqing, Chiny
- Second Affiliated Hospital, Army Medical University, PLA
-
-
Shapingba District
-
Chongqing, Shapingba District, Chiny, 410000
- Xinqiao Hospital
-
Kontakt:
- Jidong Huang
- Numer telefonu: 13228683818
- E-mail: hjdyh@sina.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Badania przesiewowe pacjentów pod kątem allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych;
- Brak ograniczeń płci, wiek ≥18 lat i ≤60 lat;
- Wynik KPS > 60 punktów, oczekiwany okres przeżycia > 3 miesiące;
- Osoby bez poważnych uszkodzeń funkcjonalnych ważnych narządów w całym ciele;
- Pacjentka nie ma innych przeciwwskazań do przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych
- Dobrowolne badanie i świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Masz ciężką dysfunkcję serca, nerek lub wątroby;
- Te połączone z innymi nowotworami złośliwymi wymagają leczenia;
- Występują objawy kliniczne dysfunkcji mózgu lub ciężkiej choroby psychicznej oraz niemożność zrozumienia lub przestrzegania protokołu badania;
- Pacjenci, którym nie można zagwarantować realizacji niezbędnego planu leczenia i obserwacji kontrolnych;
- Pacjenci z ciężkimi, ostrymi reakcjami alergicznymi;
- Klinicznie niekontrolowana aktywna infekcja;
- Pacjenci biorący udział w innych badaniach klinicznych;
- Naukowcy uważają, że obiekt nie nadaje się do badań klinicznych z innych powodów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa leczona MSC
|
W oparciu o konwencjonalne leczenie PGF w przypadku słabej implantacji, włączonym pacjentom wstrzykiwano 1×10^6/kg mezenchymalnych komórek macierzystych z krwi pępowinowej co tydzień przez 4 kolejne tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odzyskiwanie hemogramu u pacjentów ze słabą funkcją przeszczepu po leczeniu
Ramy czasowe: 20 ~ 40 dni po przeszczepie
|
Białe krwinki: wszczepienie neutrofili definiuje się jako liczbę neutrofili przekraczającą 0,5×10^9/l przez 3 kolejne dni; czerwone krwinki: hemoglobina jest nie mniejsza niż 70 g/l i nie podlega transfuzji krwi; Płytki krwi: Odpowiedź całkowitą definiuje się jako liczbę płytek krwi ≥50×10^9/l, utrzymującą się przez 7 dni bez transfuzji płytek krwi; Częściową odpowiedź (PR) definiuje się jako liczbę płytek krwi (20~50) x 10^9/l, ciągłą. Odstawienie od transfuzji płytek krwi po 7 dniach; brak odpowiedzi (NR) definiuje się jako 8 tygodni stosowania maksymalnej tolerowanej dawki, liczba płytek krwi <20×10^9/l lub brak odstawienia od transfuzji płytek krwi
|
20 ~ 40 dni po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik infekcji
Ramy czasowe: 20 ~ 40 dni po przeszczepie
|
Nieoczekiwane problemy, które mogą wystąpić u pacjenta lub innych osób
|
20 ~ 40 dni po przeszczepie
|
|
choroba przeszczep przeciw gospodarzowi
Ramy czasowe: w ciągu pierwszych 30–60 dni lub później
|
Choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) jest potencjalnie poważnym powikłaniem allogenicznego przeszczepienia komórek macierzystych i allogenicznego przeszczepienia komórek macierzystych o zmniejszonej intensywności.
|
w ciągu pierwszych 30–60 dni lub później
|
|
wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 1 rok po przeszczepie
|
1-letnie przeżycie całkowite i przeżycie wolne od choroby
|
1 rok po przeszczepie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Lei Gao, Xinqiao Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kong Y, Song Y, Tang FF, Zhao HY, Chen YH, Han W, Yan CH, Wang Y, Zhang XH, Xu LP, Huang XJ. N-acetyl-L-cysteine improves mesenchymal stem cell function in prolonged isolated thrombocytopenia post-allotransplant. Br J Haematol. 2018 Mar;180(6):863-878. doi: 10.1111/bjh.15119. Epub 2018 Feb 2.
- Michalicka M, Boisjoli G, Jahan S, Hovey O, Doxtator E, Abu-Khader A, Pasha R, Pineault N. Human Bone Marrow Mesenchymal Stromal Cell-Derived Osteoblasts Promote the Expansion of Hematopoietic Progenitors Through Beta-Catenin and Notch Signaling Pathways. Stem Cells Dev. 2017 Dec 15;26(24):1735-1748. doi: 10.1089/scd.2017.0133. Epub 2017 Nov 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MSC4PGF
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .