Porównanie dożylnego wlewu ketofolu i wziewnych środków znieczulających w operacjach raka jamy brzusznej w celu uzyskania analgezji pooperacyjnej

Coraz częściej stosuje się ketofol, będący połączeniem ketaminy i propofolu, ponieważ zalety i wady propofolu i ketaminy uzupełniają się i zwiększają ich skuteczność. Ostatnio w różnych dziedzinach klinicznych uwagę przyciąga zastosowanie kombinacji ketaminy i propofolu (ketofolu) jako środka uspokajającego. Teoretycznie połączenie ketaminy i propofolu może zmniejszyć dawkę każdego leku i zrekompensować wady drugiego poprzez antagonistyczne właściwości obu leków, co daje korzystne wyniki w zakresie skutecznej sedacji

. W większości przypadków propofol i ketaminę stosuje się jako środki indukujące u dorosłych pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, ale propofol może powodować depresję krążeniowo-oddechową, podczas gdy ketamina zwiększa częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze krwi. Z drugiej strony, działanie kliniczne propofolu i ketaminy wydaje się uzupełniać. Ketofol jest najczęściej stosowany do sedacji zabiegowej, dlatego zbadanie jego skuteczności w indukcji będzie miało ogromne znaczenie w opiece klinicznej nad pacjentami chirurgicznymi. Do indukcji stosuje się wziewne środki znieczulające (podtlenek azotu, halotan, izofluran, desfluran, sewofluran, najczęściej stosowane obecnie środki w praktyce). i utrzymanie znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej. Lotne środki znieczulające (halotan, izofluran, desfluran i sewofluran) są cieczami w temperaturze pokojowej i do podawania wziewnego wymagają użycia parowników. Podtlenek azotu znajduje się już w normalnych warunkach temperatury i ciśnienia. Wszystkie wziewne środki znieczulające powodują amnezję i unieruchomienie, z wyjątkiem podtlenku azotu, który zapewnia również działanie przeciwbólowe. Wziewne środki znieczulające są powszechnie stosowane w połączeniu ze środkami znieczulającymi dożylnymi. Środki te posiadają aprobatę FDA do stosowania jako środki do znieczulenia ogólnego i sedacji na sali operacyjnej. Wziewne środki znieczulające są również stosowane na oddziałach intensywnej terapii, ale nie jest to wskazanie zatwierdzone przez FDA. Główne zastosowania wziewnych środków znieczulających na oddziałach intensywnej terapii to sedacja, oporny na leczenie skurcz oskrzeli i kontrola stanu padaczkowego niereagującego na leki przeciwdrgawkowe.