Ultradźwiękowy skalpel kostny w BSSO
Czy ultradźwiękowy skalpel kostny poprawia wyniki chirurgiczne w SSRO?
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania była odpowiedź na następujące pytania kliniczne:
1) Czy ultradźwiękowy skalpel jest skuteczną osteotomią jak konwencjonalne wiertło w BSSO? 2) Czy zmniejsza parametry operacyjne, takie jak krwawienie, czas trwania, wzór rozszczepienia językowego? 3) Czy zmniejsza zachorowalność pooperacyjną po BSSO. Hipotezy tego badania głoszą, że ultradźwiękowy skalpel kostny może poprawić BSSO i jego wyniki pooperacyjne ze względu na dużą skuteczność cięcia i działanie ochronne na tkanki miękkie.
Zabieg chirurgiczny; Po usunięciu pełnej grubości płata śluzowo-okostnowego zlokalizowano języczek płata śluzówkowo-okostnowego. W grupie urządzeń ultradźwiękowych osteotomie jednej strony żuchwy wykonywano jednostronnie przy użyciu ultradźwiękowego skalpela kostnego (BoneScalpel; Misonix, Farmingdale, NY) ze standardowym ząbkowanym ostrzem. W grupie konwencjonalnej wykonano osteotomię żuchwy po stronie przeciwnej, wiertłem Lindemana i wiertłem okrągłym. Grupy dobierane są losowo.
c – Kontynuuj
Zmienną predykcyjną był rodzaj instrumentu użytego do osteotomii kości. Instrumentami był ultradźwiękowy skalpel kostny i wiertło Lindemana. Głównymi zmiennymi wyniku są czas cięcia i NSD. Wszystkich pacjentów obserwowano przez 6 miesięcy. Do oceny wielkości obrzęku pooperacyjnego autorzy wykorzystali system obrazowania 3dMD (3dMD, Atlanta, GA) i program 3dMD Vultus.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Melikgazi
-
Kayseri, Melikgazi, Indyk, 38039
- Selin Çelebi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Do pacjentów zalicza się osoby, które ukończyły 18. rok życia,
- prawidłowy poziom hemoglobiny, międzynarodowy współczynnik znormalizowany w zakresie średnim,
- Status Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów ASA I i II.
Kryteria wyłączenia:
- Kryteriami wykluczenia są: choroba neuropatyczna,
- niedawne zażywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i pochodnych opioidów,
- mając przedoperacyjne objawy zapalenia w okolicy szczękowo-twarzowej,
- obecność nadmiernego krwawienia podczas poprzedniej operacji,
- i alergia na leki. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lindemana
BSSO wykonano za pomocą Lindemana i wiertła okrągłego
|
W grupie konwencjonalnej wykonano osteotomię żuchwy po stronie przeciwnej, wiertłem Lindemana i okrągłym (Karl Storz, Tuttlingen, Niemcy)
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Skalpel kostny
BSSO wykonywano jednostronnie przy użyciu ultradźwiękowego skalpela kostnego
|
W grupie urządzeń ultradźwiękowych osteotomie jednej strony żuchwy wykonano jednostronnie przy użyciu ultradźwiękowego skalpela kostnego (BoneScalpel; Misonix, Farmingdale, NY) ze standardowym ząbkowanym ostrzem
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas cięcia
Ramy czasowe: podczas zabiegu
|
Za czas cięcia uznano czas od rozpoczęcia osteotomii strzałkowej do zakończenia wykonania linii pionowej osteotomii.
Prawa i lewa strona nagrywana oddzielnie.
|
podczas zabiegu
|
|
zaburzenia neurosensoryczne
Ramy czasowe: do sześciu miesięcy
|
Zaburzenia neuroczuciowe pomiędzy otworem bródkowym a okolicą dolnej wargi po obu stronach oceniano subiektywnie po dniu lub tygodniu operacji.
Badający był oślepiony i nie wiedział, która strona żuchwy została losowo przydzielona do leczenia eksperymentalnego.
zarejestrowano wizualną skalą analogową (VAS)
|
do sześciu miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość procedury
Ramy czasowe: podczas zabiegu
|
jest to rejestrowane od nacięcia śluzówkowo-dziąsłowego do rozszczepienia strzałkowego w ciągu kilku minut przez bezstronnego badacza.
Powodem określenia tego okresu jest zróżnicowanie zakresu ruchu żuchwy i stopnia trudności w unieruchomieniu, zwłaszcza u pacjentów z asymetryczną twarzą.
|
podczas zabiegu
|
|
Czas podziału
Ramy czasowe: podczas zabiegu
|
rejestruje się to odpowiednio dla prawej i lewej strony, aby określić trudność podziału.
Jeżeli czas wymagany do zakończenia podziału był krótszy niż 100 sekund, był on określany jako „łatwy”, a 100–200 sekund jako „średni”; jeśli trwało dłużej niż 200 sekund, określano je jako „trudne”.
|
podczas zabiegu
|
|
Wzór podziału
Ramy czasowe: podczas zabiegu
|
ocenia się to za pomocą tomografii komputerowej wiązki stożkowej, która jest podzielona na cztery typy zgodnie ze skalą podziału językowego Plooij i wsp.
|
podczas zabiegu
|
|
obrzęk pooperacyjny
Ramy czasowe: do sześciu miesięcy
|
Do oceny wielkości obrzęku pooperacyjnego autorzy wykorzystali system obrazowania 3dMD (3dMD, Atlanta, GA) oraz program 3dMD Vultus.
Trójwymiarowe obrazy wykonano przy maksymalnym zaguzkowaniu, gdy usta były wolne, a oczy otwarte.
Zdjęcia wykonano po 3 dniach i po 6 miesiącach od zabiegu.
|
do sześciu miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ahmet Emin Demirbaş, PhD,DDS, Erciyes U
- Główny śledczy: Yusuf Nuri Kaba, PhD,DDS, Erciyes U
- Główny śledczy: Suheyb Bilge, PhD,DDS, Erciyes U
- Główny śledczy: Selin Çelebi, PhD,DDS, Erciyes U
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim SG, Park SS. Incidence of complications and problems related to orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Dec;65(12):2438-44. doi: 10.1016/j.joms.2007.05.030.
- Yoshioka I, Tanaka T, Khanal A, Habu M, Kito S, Kodama M, Oda M, Wakasugi-Sato N, Matsumoto-Takeda S, Fukai Y, Tokitsu T, Tomikawa M, Seta Y, Tominaga K, Morimoto Y. Relationship between inferior alveolar nerve canal position at mandibular second molar in patients with prognathism and possible occurrence of neurosensory disturbance after sagittal split ramus osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Dec;68(12):3022-7. doi: 10.1016/j.joms.2009.09.046. Epub 2010 Aug 24.
- Yamamoto R, Nakamura A, Ohno K, Michi KI. Relationship of the mandibular canal to the lateral cortex of the mandibular ramus as a factor in the development of neurosensory disturbance after bilateral sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2002 May;60(5):490-5. doi: 10.1053/joms.2002.31843.
- Bruckmoser E, Bulla M, Alacamlioglu Y, Steiner I, Watzke IM. Factors influencing neurosensory disturbance after bilateral sagittal split osteotomy: retrospective analysis after 6 and 12 months. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013 Apr;115(4):473-82. doi: 10.1016/j.oooo.2012.08.454. Epub 2012 Nov 20.
- Lanigan DT, Hey J, West RA. Hemorrhage following mandibular osteotomies: a report of 21 cases. J Oral Maxillofac Surg. 1991 Jul;49(7):713-24. doi: 10.1016/s0278-2391(10)80235-6.
- Kohnke R, Kolk A, Kluwe L, Ploder O. Piezosurgery for Sagittal Split Osteotomy: Procedure Duration and Postoperative Sensory Perturbation. J Oral Maxillofac Surg. 2017 Sep;75(9):1941-1947. doi: 10.1016/j.joms.2017.05.003. Epub 2017 May 15.
- Spinelli G, Lazzeri D, Conti M, Agostini T, Mannelli G. Comparison of piezosurgery and traditional saw in bimaxillary orthognathic surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2014 Oct;42(7):1211-20. doi: 10.1016/j.jcms.2014.02.011. Epub 2014 Mar 20.
- Vercellotti T. Technological characteristics and clinical indications of piezoelectric bone surgery. Minerva Stomatol. 2004 May;53(5):207-14. English, Italian.
- Landes CA, Stubinger S, Ballon A, Sader R. Piezoosteotomy in orthognathic surgery versus conventional saw and chisel osteotomy. Oral Maxillofac Surg. 2008 Sep;12(3):139-47. doi: 10.1007/s10006-008-0123-7.
- Beziat JL, Faghahati S, Ferreira S, Babic B, Gleizal A. [Intermaxillary fixation: technique and benefit for piezosurgical sagittal split osteotomy]. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2009 Nov;110(5):273-7. doi: 10.1016/j.stomax.2009.09.003. Epub 2009 Oct 20. French.
- MCFALL TA, YAMANE GM, BURNETT GW. Comparison of the cutting effect on bone of an ultrasonic cutting device and rotary burs. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv. 1961 May;19:200-9. No abstract available.
- Sun C, Chen G, Fan T, Li W, Guo Z, Qi Q, Zeng Y, Zhong W, Chen Z. Ultrasonic bone scalpel for thoracic spinal decompression: case series and technical note. J Orthop Surg Res. 2020 Aug 8;15(1):309. doi: 10.1186/s13018-020-01838-9.
- Al-Mahfoudh R, Qattan E, Ellenbogen JR, Wilby M, Barrett C, Pigott T. Applications of the ultrasonic bone cutter in spinal surgery--our preliminary experience. Br J Neurosurg. 2014 Jan;28(1):56-60. doi: 10.3109/02688697.2013.812182. Epub 2013 Jul 10.
- Dammous S, Dupont Q, Gilles R. Three-dimensional computed tomographic evaluation of bilateral sagittal split osteotomy lingual fracture line and le fort I pterygomaxillary separation in orthognathic surgery using cadaver heads: ultrasonic osteotome versus conventional saw. J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jun;73(6):1169-80. doi: 10.1016/j.joms.2014.12.017. Epub 2014 Dec 23.
- Demirbas AE, Bilge S, Celebi S, Kutuk N, Alkan A. Is Ultrasonic Bone Scalpel Useful in Le Fort I Osteotomy? J Oral Maxillofac Surg. 2020 Jan;78(1):141.e1-141.e10. doi: 10.1016/j.joms.2019.09.021. Epub 2019 Sep 27.
- Plooij JM, Naphausen MT, Maal TJ, Xi T, Rangel FA, Swennnen G, de Koning M, Borstlap WA, Berge SJ. 3D evaluation of the lingual fracture line after a bilateral sagittal split osteotomy of the mandible. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009 Dec;38(12):1244-9. doi: 10.1016/j.ijom.2009.07.013. Epub 2009 Aug 26.
- Hunsuck EE. A modified intraoral sagittal splitting technic for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg. 1968 Apr;26(4):250-3. No abstract available.
- Gleizal A, Bera JC, Lavandier B, Beziat JL. Piezoelectric osteotomy: a new technique for bone surgery-advantages in craniofacial surgery. Childs Nerv Syst. 2007 May;23(5):509-13. doi: 10.1007/s00381-006-0250-0. Epub 2007 Mar 14.
- Kramer FJ, Ludwig HC, Materna T, Gruber R, Merten HA, Schliephake H. Piezoelectric osteotomies in craniofacial procedures: a series of 15 pediatric patients. Technical note. J Neurosurg. 2006 Jan;104(1 Suppl):68-71. doi: 10.3171/ped.2006.104.1.68.
- Spinelli G, Mannelli G, Zhang YX, Lazzeri D, Spacca B, Genitori L, Raffaini M, Agostini T. Complex craniofacial advancement in paediatric patients: Piezoelectric and traditional technique evaluation. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Oct;43(8):1422-7. doi: 10.1016/j.jcms.2015.07.012. Epub 2015 Aug 1.
- Rana M, Gellrich NC, Rana M, Piffko J, Kater W. Evaluation of surgically assisted rapid maxillary expansion with piezosurgery versus oscillating saw and chisel osteotomy - a randomized prospective trial. Trials. 2013 Feb 17;14:49. doi: 10.1186/1745-6215-14-49.
- Pagotto LEC, de Santana Santos T, de Vasconcellos SJA, Santos JS, Martins-Filho PRS. Piezoelectric versus conventional techniques for orthognathic surgery: Systematic review and meta-analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Oct;45(10):1607-1613. doi: 10.1016/j.jcms.2017.06.011. Epub 2017 Jul 1.
- Schlee M, Steigmann M, Bratu E, Garg AK. Piezosurgery: basics and possibilities. Implant Dent. 2006 Dec;15(4):334-40. doi: 10.1097/01.id.0000247859.86693.ef.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017/558
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .