Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Protokół antybiotykowy oparty na podejściu multimodalnym w AECOPD z zapaleniem płuc na oddziale intensywnej terapii (BPCTréa2)

21 lipca 2025 zaktualizowane przez: University Hospital, Caen

Prospektywne, randomizowane badanie kliniczne oceniające wartość protokołu antybiotykowego w oparciu o podejście multimodalne w AECOPD z zapaleniem płuc na oddziale intensywnej terapii

Badacze proponują przeprowadzenie wieloośrodkowego, prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania oceniającego interesy protokołu antybiotykowego opartego na skojarzonym zastosowaniu prokalcytoniny w surowicy (PCT) i szerokopanelowej multipleksowej reakcji PCR (mPCR) w celu skrócenia czasu trwania ekspozycji pacjentów na antybiotyki z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii (OIOM) z powodu zapalenia płuc. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest liczba dni antybiotykoterapii w leczeniu zapalenia płuc.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

64

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Caen, Francja, 14000
        • Rekrutacyjny
        • Medical Intensive Care Unit, CHU Caen
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci powyżej 18 lat
  • Udokumentowana lub podejrzewana klinicznie POChP według kryteriów GOLD
  • Pozaszpitalne zapalenie płuc definiowane jest jako obecność nacieków radiologicznych (tj. prześwietlenia klatki piersiowej lub tomografii komputerowej) odpowiadających miejscu zakażenia i związanych z jednym lub większą liczbą następujących objawów: duszność, kaszel, plwocina, gorączka powyżej 38°C, ból w klatce piersiowej, zlokalizowane trzeszczenia z objawami wysięku opłucnowego lub bez, wyższa leukocytoza przy 10 000 / mm3 lub leukopenia poniżej 4000 / mm3
  • Przyjęty do szpitala na niecałe 48 godzin
  • Przyjęcie na OIOM
  • Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta lub jego przedstawiciela

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z obniżoną odpornością, w tym wrodzony niedobór odporności, nowotwór układu krwiotwórczego, leki immunosupresyjne (w tym chemioterapia przeciwnowotworowa i terapie po przeszczepieniu), neutropenia, liczba neutrofilów poniżej 500 / mm3 w wyniku chemioterapii, kortykosteroidy w dawce większej niż 0,5 mg / kg / dobę przez ponad 10 dni, zakażenie wirusem HIV
  • Ograniczenia terapeutyczne Istnienie
  • Małoletni pacjent lub znajdujący się pod opieką lub kuratelą
  • Kobieta w ciąży
  • Odmowa udziału w badaniu
  • Włączenie pacjenta do innego protokołu badań biomedycznych w toku lub krócej niż 30 dni
  • Nie wyklucza się pacjentów leczonych antybiotykami przed skierowaniem na OIOM.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: kontrola

Konwencjonalne badania mikrobiologiczne przeprowadza się możliwie jak najszybciej po przyjęciu na oddział intensywnej terapii, obejmujące posiewy krwi, nieinwazyjną lub inwazyjną próbkę dróg oddechowych, oznaczenie antygenu w moczu i wirusową PCR.

Antybiotyki należy rozpocząć jak najszybciej po przyjęciu na oddział intensywnej terapii i w czasie krótszym niż 3 dni

Eksperymentalny: Interwencja

Oprócz konwencjonalnych badań mikrobiologicznych, tak szybko, jak to możliwe, pobierana jest nieinwazyjna lub inwazyjna próbka dróg oddechowych i badana za pomocą szerokopanelowego testu oddechowego mPCR (Biofire FilmArray Pneumonia plus Panel de Biomérieux). Test ten wykrywa 18 bakterii, 9 wirusów i 7 markerów oporności na antybiotyki. Dodatkowo w 3. dniu przyjęcia na OIT wykonuje się oznaczenie prokalcytoniny.

Antybiotyki należy rozpocząć jak najszybciej po przyjęciu na oddział intensywnej terapii i w czasie krótszym niż 3 dni.

W 3. dniu lekarze muszą wziąć pod uwagę wszystkie wczesne wyniki mikrobiologiczne (w tym szerokopanelowy test mPCR układu oddechowego (Biofire FilmArray Pneumonia plus Panel de Biomérieux) i prokalcytoninę, a następnie zastosować algorytm wczesnego odstawienia lub deeskalacji antybiotyków.

W 3. dniu lekarze muszą wziąć pod uwagę wszystkie wczesne wyniki mikrobiologiczne (w tym szerokopanelowy test mPCR układu oddechowego (Biofire FilmArray Pneumonia plus Panel de Biomérieux) i prokalcytoninę, a następnie zastosować algorytm wczesnego odstawienia lub deeskalacji antybiotyków.

Zaleca się przerwanie leczenia w przypadku braku dokumentacji dotyczącej bakterii i stężenia prokalcytoniny < 1 ng/l; zaleca się zaprzestanie stosowania leku nawet w przypadku jednoczesnego uzyskania dokumentacji wirusowej. W przypadku braku dokumentacji dotyczącej bakterii i stężenia prokalcytoniny > 1/l zaleca się kontynuację antybiotykoterapii przez dodatkowe dwa dni.

W przypadku dokumentacji bakteryjnej zaleca się kontynuację antybiotykoterapii, jednak z możliwie największym zawężeniem spektrum działania. Czas trwania antybiotyków opiera się na algorytmie prokalcytoniny: prokalcytonina < 0,1 nd/l: odstawienie; 0,1 ng/l < prokalcytonina < 0,25 ng/l: dodatkowo 1 dzień; prokalcytonina > 0,25 ng/l: dodatkowe 2 dni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas trwania antybiotykoterapii
Ramy czasowe: od przyjęcia na OIOM do 28. dnia lub wypisu ze szpitala
Liczba dni antybiotykoterapii w leczeniu zapalenia płuc
od przyjęcia na OIOM do 28. dnia lub wypisu ze szpitala

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: cedric daubin, MD, CHU de Caen Normandie, Médecine Intensive et Réanimation Médicale, 14000 CAEN, France

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 maja 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

15 kwietnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

15 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 marca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 marca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 marca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2023-A00903-42

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .