Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kliniczne badanie farmakologiczne dotyczące zmniejszenia o połowę dawki deksametazonu u kobiet w ciąży z porodem przedwczesnym z porodem przedwczesnym w 34. lub równym tygodniu ciąży (34GW+)

14 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Zhao Yangyu, Peking University Third Hospital
W badaniu tym planuje się przeprowadzenie badania zmniejszenia o połowę dawki DEX i badania dawki normalnej u kobiet o masie 34+0–35+6 GW z przedwczesnym porodem przedwczesnym. Ponadto w ramach tego badania planuje się przeprowadzenie badania dotyczącego zmniejszenia o połowę dawki DEX i badania dawki normalnej u wcześniaków o masie ciała 34–38+6 GW z cukrzycą lub współciążą z cukrzycą w celu zbadania wykonalności zmniejszenia o połowę dawki u kobiet w ciąży chorych na cukrzycę.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przeprowadzone zostaną dwa badania, oba będą jednoośrodkowymi, otwartymi badaniami klinicznymi. Proponuje się pobieranie krwi matki, krwi z żyły pępowinowej i tkanki łożyskowej od kobiet w ciąży leczonych deksametazonem, co wyklucza wczesne odwarstwienie łożyska, stosowanie surfaktantu, ciężki krwotok wewnątrzmaciczny lub kobiety w ciąży spełniające warunki kryteriów wykluczenia. Ustalenie i wdrożenie schematu leczenia deksametazonem będzie prowadzone przez klinicystów zgodnie z wytycznymi leczenia, a pobieranie próbek będzie odbywać się w formie oportunistycznego pobrania krwi lub pobrania łożyska po normalnych zabiegach diagnostycznych i terapeutycznych kobiet w ciąży, z wyjątkiem 2 aktywne pobrania krwi po podaniu; badanie to nie będzie zakłócać normalnego przebiegu ciąży, porodu ani procesów diagnostycznych i terapeutycznych matki.

Badanie z połową dawki: Do badania zaplanowano włączenie ogółem 24 chińskich pacjentek w ciąży z masą ciała 34+0–35+6 GW wymagających leczenia deksametazonem z powodu przedwczesnego porodu w Chinach. Do grupy otrzymującej pełną dawkę włączono ogółem 12 pacjentów otrzymujących 5 mg deksametazonu (wstrzyknięcie domięśniowe, co 12 godzin, 4 dawki); Do grupy otrzymującej połowę dawki włączono 12 pacjentów otrzymujących 2,5 mg deksametazonu (wstrzyknięcie domięśniowe, co 12 godzin, 4 dawki).

BADANIE BADAWCZE: Do badania zaplanowano włączenie 24 kobiet w ciąży z porodem przedwczesnym 34+0-38+6 GW z potwierdzoną cukrzycą ciążową (GDM) lub cukrzycą w połączeniu z ciążą w badaniu eksploracyjnym dawki w tej populacji. Łącznie 12 pacjentów włączono do grupy otrzymującej pełną dawkę, aby otrzymać 5 mg deksametazonu (wstrzyknięcie domięśniowe, co 12 godzin, 4 dawki), a 12 pacjentów włączono do grupy otrzymującej połowę dawki, aby otrzymać 2,5 mg deksametazonu (wstrzyknięcie domięśniowe, co 12 godzin, 4 dawki). dawki).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

48

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wspólne kryteria dla badań półdawkowych i badań eksploracyjnych:

  1. Wiek 18-40 lat (włącznie);
  2. Wskaźnik masy ciała (BMI) 18,5-27,9 kg/m2 (włącznie).
  3. ryzyko porodu przedwczesnego i stosowanie deksametazonu w celu dojrzewania płuc płodu.

Kryteria specyficzne dla badania dotyczącego połowy dawki:

(1) W momencie włączenia do badania wiek ciążowy większy lub równy 34+0 i mniejszy lub równy 35+6 tygodni ciąży;

Kryteria eksploracyjne specyficzne dla badania:

  1. Ponad lub równy 34+0 tygodni ciąży i krótszy lub równy 38+6 tygodni ciąży w momencie włączenia;
  2. Potwierdzona diagnoza GDM lub cukrzycy.

Kryteria wyłączenia:

  1. Ciąża mnoga (trzy lub więcej ciąż)
  2. Dla osób, które nie mogą zostać uwzględnione w tym badaniu w następujących przypadkach:
  3. Kobiety w ciąży z ciążą pozamaciczną
  4. Niebezpieczeństwo dla płodu, ciężka infekcja (np. posocznica, wstrząs zakaźny), choroba, gorączka;
  5. Osoby, które przyjmowały leki glukokortykoidowe w ciągu 2 tygodni przed przystąpieniem do badania klinicznego;
  6. Osoby, które przyjmowały klindamycynę w okresie badania;
  7. Osoby z wrodzonymi wadami płodu lub niedotlenieniem płodu występującym we wczesnej ciąży;
  8. Pacjenci z drgawkami;
  9. Osoby z historią HIV/HCV/zapalenia wątroby typu A, nadużywające substancji psychoaktywnych;
  10. Zapalenie błon płodowych, zapalenie błony śluzowej macicy;
  11. Odklejenie łożyska, zastosowanie środka powierzchniowo czynnego, ciężki krwotok wewnątrzmaciczny;
  12. Kobiety w ciąży z rozwarciem szyjki macicy większym lub równym 4 cm lub ultradźwiękową długością szyi większą lub równą 20 mm;
  13. Kobiety w ciąży przyjmujące w okresie badania żywność lub leki, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo płodu;
  14. Kobiety w ciąży uczestniczące w innych badaniach klinicznych.
  15. Cukrzyca ciążowa i pacjentki chore na cukrzycę (kryteria wykluczenia wyłącznie w przypadku badań z połową dawki).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Badanie z połową dawki
Do badania zaplanowano włączenie ogółem 24 chińskich pacjentek w ciąży z masą ciała 34+0–35+6 GW wymagających leczenia deksametazonem z powodu przedwczesnego porodu w Chinach. Do grupy otrzymującej pełną dawkę włączono ogółem 12 pacjentów otrzymujących 5 mg deksametazonu (wstrzyknięcie domięśniowe, co 12 godzin, 4 dawki); Do grupy otrzymującej połowę dawki włączono 12 pacjentów otrzymujących 2,5 mg deksametazonu (wstrzyknięcie domięśniowe, co 12 godzin, 4 dawki).
Do tego badania klinicznego planowane będzie włączenie 24 chińskich pacjentek w ciąży z przedwczesnym porodem 34+0-35+6 GW wymagającym leczenia deksametazonem i 24 kobiet w ciąży z przedwczesnym porodem 34+0-38+6 GW i rozpoznaniem cukrzycy ciążowej (GDM) lub cukrzycę w połączeniu z ciążą, każdą losowo podzieloną na 2 grupy wymagające podania domięśniowo 4 dawek deksametazonu (pół dawki 2,5 mg, normalna dawka 5 mg) przez dwa dni oraz dwóch aktywnych pobrań krwi. Na etapie rekrutacji i screeningu szczegółowo opisano cel badania, protokół badania i przebieg badania, tak aby badani zostali w pełni poinformowani i uczestniczyli dobrowolnie, co poprawiło przestrzeganie przez nich zasad prowadzenia badania .
Inny: Badanie eksploracyjne
Do badania zaplanowano włączenie 24 kobiet w ciąży z porodem przedwczesnym o masie ciała 34+0-38+6 GW i potwierdzoną cukrzycą ciążową (GDM) lub cukrzycą w połączeniu z ciążą w badaniu eksploracyjnym dawki w tej populacji. Łącznie 12 pacjentów włączono do grupy otrzymującej pełną dawkę, aby otrzymać 5 mg deksametazonu (wstrzyknięcie domięśniowe, co 12 godzin, 4 dawki), a 12 pacjentów włączono do grupy otrzymującej połowę dawki, aby otrzymać 2,5 mg deksametazonu (wstrzyknięcie domięśniowe, co 12 godzin, 4 dawki). dawki).
Do tego badania klinicznego planowane będzie włączenie 24 chińskich pacjentek w ciąży z przedwczesnym porodem 34+0-35+6 GW wymagającym leczenia deksametazonem i 24 kobiet w ciąży z przedwczesnym porodem 34+0-38+6 GW i rozpoznaniem cukrzycy ciążowej (GDM) lub cukrzycę w połączeniu z ciążą, każdą losowo podzieloną na 2 grupy wymagające podania domięśniowo 4 dawek deksametazonu (pół dawki 2,5 mg, normalna dawka 5 mg) przez dwa dni oraz dwóch aktywnych pobrań krwi. Na etapie rekrutacji i screeningu szczegółowo opisano cel badania, protokół badania i przebieg badania, tak aby badani zostali w pełni poinformowani i uczestniczyli dobrowolnie, co poprawiło przestrzeganie przez nich zasad prowadzenia badania .

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zespol zaburzen oddychania
Ramy czasowe: Wykrycie i ocena noworodka w ciągu 24 godzin od zakończenia porodu
W zależności od obrazu klinicznego, analizy gazometrii krwi tętniczej i prześwietlenia klatki piersiowej. (1) postępująca duszność, jęki wydechowe, trójgonocefalia wdechowa, sinica i wyraźnie zmniejszone lub nieobecne szmery oddechowe w osłuchiwaniu płuc, które pojawiły się wkrótce po urodzeniu; (2) zmiany w RTG płuc typowe dla RDS, z rozproszonymi, drobnoziarnistymi, siatkowatymi cieniami matowego szkła, którym towarzyszą objawy wzdęcia oskrzeli; oraz (3) wyjątki od duszności spowodowanej prostym ciężkim zapaleniem płuc, aspiracją smółki lub krwotokiem płucnym itp.
Wykrycie i ocena noworodka w ciągu 24 godzin od zakończenia porodu
Parametry PK (analizowane w powiązaniu z modelowaniem farmakokinetyki populacyjnej (PPK): pole pod krzywą stężenia we krwi, Cmax, Tmax, Kel, t1/2, CL, VZ
Ramy czasowe: 2±0,5 godz., 12 godz. po pierwszej dawce
Stężenie deksametazonu i jego metabolitów we krwi oraz stężenie we krwi płodu
2±0,5 godz., 12 godz. po pierwszej dawce
Farmakodynamika
Ramy czasowe: W przebiegu ciąży (poród GW8) próbki krwi pobierano średnio co 2 tygodnie, a próbki krwi pobierano podczas każdego porodu i w momencie porodu, a dokładny czas porodu był nieznacznie dostosowywany w zależności od
Test biomarkerów i pomiar stężenia łożyskowego czynnika regulacyjnego P-gp we krwi.
W przebiegu ciąży (poród GW8) próbki krwi pobierano średnio co 2 tygodnie, a próbki krwi pobierano podczas każdego porodu i w momencie porodu, a dokładny czas porodu był nieznacznie dostosowywany w zależności od
Wskaźniki mierzalności
Ramy czasowe: podczas porodu
Wskaźniki mierzalne: obwód głowy noworodka, długość, masa ciała, ciśnienie krwi (rozkurczowe/skurczowe);
podczas porodu
Wyniki biochemii krwi u noworodków
Ramy czasowe: podczas porodu
Stężenie glukozy we krwi, stężenie trójglicerydów we krwi itp.
podczas porodu
Test markera bezpieczeństwa potencjału DEX
Ramy czasowe: podczas porodu
W momencie porodu pobierano krew matki i krew z żyły pępowinowej i określano stężenia potencjalnie toksycznych biomarkerów (np. ACTH, CORT, GABA, GAD67).
podczas porodu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

30 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 kwietnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 marca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 kwietnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .