Otwarte badanie Placebo (COLP) na ból związany z młodzieńczą skoliozą idiopatyczną (AIS) Zabiegi chirurgiczne + leczenie chirurgiczne skoliozy idiopatycznej
Skuteczność kondycjonowania + otwarte placebo w leczeniu bólu u dzieci poddawanych leczeniu chirurgicznemu skoliozy idiopatycznej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Interwencyjne (badanie kliniczne): Uczestnik zostanie losowo przydzielony przy użyciu permutowanych bloków (wielkość bloku 4). Przed użyciem zostaną utworzone losowe przydziały, przechowywane w zapieczętowanych kopertach i ponumerowane (1, 2 itd.). Nastąpi randomizacja warstwowa: później stratyfikacja zostanie uwzględniona w analizie. 32 osoby znajdą się w grupie przyjmującej tabletki placebo oprócz leczenia standardowego i 32 osoby znajdą się w grupie stosującej wyłącznie leczenie standardowe.
Hipoteza: otwarte placebo (COLP) < leczenie jak zwykle (TAU). Plan analizy celów drugorzędnych: W tym badaniu istnieją trzy cele drugorzędne.
Cel 1. Aby ustalić, czy 6 tygodni otwartego placebo (COLP) skutkuje znacząco zmniejszonym spożyciem opioidów w porównaniu ze zwykłym leczeniem. Aby sprawdzić ten cel, badacze przeprowadzą test t porównujący średnie użycie opioidów w ciągu 6 tygodni obserwacji. W analizach wtórnych badacze dostosują się do wszelkich czynników wyjściowych, w tym płci, wieku, nasilenia objawów lub rodzaju operacji, które mogą być zmienną zakłócającą.
1a. Aby ustalić, czy 6 tygodni otwartego placebo (COLP) powoduje zmniejszenie spożycia opioidów w porównaniu ze zwykłym leczeniem. Hipoteza: otwarte placebo (COLP) < leczenie jak zwykle (TAU).
Plan analizy celów drugorzędnych: W tym badaniu istnieją trzy cele drugorzędne.
Cel drugorzędny 1: Ustalenie, czy istnieją znaczące różnice w czasie do uzyskania niezależności w przypadku fizjoterapii, długości pobytu, czasie powrotu do szkoły, zatrzymaniu moczu, zaparciach, zapotrzebowaniu na tlen i liczbie kontaktów z zespołem medycznym w otwartym badaniu placebo (COLP) ) w porównaniu ze zwykłym leczeniem (TAU).
Cel drugorzędny 2: Ustalenie, czy istnieje związek pomiędzy przedoperacyjną katastrofalnością bólu, kinezjofobią, pozytywnym/negatywnym afektem, lękiem i/lub depresją a reakcją na otwarte placebo (COLP) i/lub dotychczasowe leczenie (TAU).
Cel drugorzędny 3: Ustalenie, czy istnieje związek pomiędzy wynikami pooperacyjnymi PROMIS, lękiem i/lub depresją w grupie otrzymującej placebo (COLP) w otwartej próbie w porównaniu ze zwykłym leczeniem (TAU).
Główne cele Głównymi celami tego badania są: (1) określenie, czy 6 tygodni kondycjonowania za pomocą otwartego placebo (COLP) skutkuje zmniejszeniem spożycia opioidów (ilość i czas trwania) w porównaniu ze zwykłą grupą kontrolną (TAU) oraz (( 2) w celu ustalenia, czy 6 tygodni otwartego placebo (COLP) w porównaniu ze zwykłym leczeniem (TAU) daje różne wyniki kliniczne.
Cele drugorzędne
- Aby ustalić, czy otwarte placebo (COLP) wpływa na stany lękowe i/lub depresję.
- Aby ustalić, czy otwarte placebo (COLP) wpływa na długość pobytu, skutki uboczne opioidów, czas uzyskania niezależności w fizjoterapii i/lub liczbę kontaktów z zespołem medycznym.
- Aby określić, czy istnieje związek pomiędzy katastrofalnym bólem, kinezjofobią i wynikami klinicznymi.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mohammad Diab, MD
- Numer telefonu: 415-514-1519
- E-mail: Mohammad.Diab@ucsf.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tripta Rughwani
- E-mail: tripta.rughwani@ucsf.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- Rekrutacyjny
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Mohammad Diab, MD
- Numer telefonu: 415-514-1519
- E-mail: Mohammad.Diab@ucsf.edu
-
Główny śledczy:
- Mohammad Diab, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby kwalifikować się do włączenia, pacjenci muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia:
- Diagnostyka idiopatycznych deformacji kręgosłupa.
- Wiek > 10 i < 18 lat.
- Procedura podstawowa.
- Guardian wyraża podpisaną i opatrzoną datą świadomą zgodę oraz rozumie charakter badania w stopniu wystarczającym, aby umożliwić dokonanie wszystkich ocen badania.
- Pacjent wyraża zgodę.
- Chirurgia kręgosłupa metodą fuzyjną i bezfuzyjną.
Kryteria wyłączenia:
Jeżeli spełnione jest którekolwiek z poniższych kryteriów wykluczenia, pacjent nie kwalifikuje się do badania:
- Skolioza nieidiopatyczna, taka jak skolioza nerwowo-mięśniowa lub zespół.
- Procedura rewizji.
- Ciąża zgłoszona lub planowana w ciągu najbliższych dwóch miesięcy.
- Czy w przeszłości zażywałeś narkotyki, z wyjątkiem nikotyny lub kofeiny, lub nadużywałeś alkoholu w ciągu 2 lat od włączenia do badania
- Już biorę opioidy.
- Nieprawidłowe badanie fizykalne.
- Niemożność mówienia lub czytania po angielsku
- Pacjent odmawia udziału.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Placebo otwartej próby (COLP)
Placebo będzie dostarczane w postaci tabletek 330 mg (wyprodukowanych przez Consolidated Midland Corporation).
Każda doustna dawka opioidu to 5 mg tabletka oksykodonu.
Pacjenci będą przyjmować placebo przy każdym doustnym przyjęciu opioidu i 3 dodatkowe razy dziennie, począwszy od POD 1. Badacz nigdy nie powinien przepisywać ibuprofenu.
Badacz powinien zawsze przepisywać Tylenol w dawce 625 mg co 8 godzin (PRN).
|
Każda doustna dawka opioidu to 5 mg tabletka oksykodonu.
Badacz nigdy nie powinien przepisywać ibuprofenu.
Badacz powinien zawsze przepisywać Tylenol w dawce 625 mg co 8 godzin (PRN).
Placebo będzie dostarczany jako tablet 330 mg (produkowany przez Consolidated Midland Corporation).
Pacjenci odbywają placebo z każdym doustnym spożyciem opioidów i 3 dodatkowe razy dziennie, zaczynając od Pod 1.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Traktowanie jak zwykle (TAU)
Pacjenci leczeni jak zwykle (TAU) otrzymają równy dostęp do opioidowych i nieopioidowych leków przeciwbólowych.
Preferowaną doustną dawką opioidów jest pigułka oksykodonu 5 mg.
Pacjenci będą przyjmować placebo z każdą doustną dawką opioidu i dodatkowo trzy razy dziennie, zaczynając od POD 1.
|
Każda doustna dawka opioidu to 5 mg tabletka oksykodonu.
Badacz nigdy nie powinien przepisywać ibuprofenu.
Badacz powinien zawsze przepisywać Tylenol w dawce 625 mg co 8 godzin (PRN).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita ilość opioidów spożytych w doustnych odpowiednikach morfiny (OME) po operacji
Ramy czasowe: od przyjęcia do 6 tygodni po operacji
|
Doustne ekwiwalenty morfiny (OME) to wartości reprezentujące siłę dawki opioidu w stosunku do morfiny.
Stosowanie OME zapewnia ustandaryzowaną metodę konwersji pomiędzy różnymi lekami opiatowymi.
Każda doustna dawka opioidów to 5 mg tabletka oksykodonu przepisana 6 razy dziennie pro re nata.
Uczestnicy będą rejestrować liczbę doustnych opioidów przyjmowanych każdego dnia przez 6 tygodni po operacji, rozpoczynając od 1. dnia po operacji (POD1).
Dane te zostaną zebrane i przekonwertowane na OME w celu porównania.
|
od przyjęcia do 6 tygodni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tygodniowy poziom mobilności i zmiana mobilności w porównaniu z wartością wyjściową w systemie informacji o pomiarach zgłaszanych przez pacjenta (PROMIS) Numeryczna skala oceny mobilności pediatrycznej, skrócony formularz 7a w 6. tygodniu.
Ramy czasowe: raz w tygodniu od przyjęcia do 6 tygodni po operacji
|
PROMIS Pediatric Mobility SF 7a jest zatwierdzonym, samodzielnie zgłaszanym narzędziem, które składa się z 7 pozycji oceniających średnią mobilność w ciągu ostatnich 7 dni od 4 (bez problemów) do 0 (nie da się zrobić).
Tygodniowy poziom mobilności = wynik mobilności raportowany co tydzień. Zmiana = (Wynik z 6. tygodnia – Wynik bazowy).
|
raz w tygodniu od przyjęcia do 6 tygodni po operacji
|
|
Tygodniowy poziom lęku i zmiana poziomów lęku w stosunku do wartości wyjściowych w Systemie Informacji o Pomiarze Wyników Zgłaszanych przez Pacjenta (PROMIS) Numeryczna Skala Oceny Lęku Krótki Formularz 8a w 6 tygodniu.
Ramy czasowe: raz w tygodniu od przyjęcia do 6 tygodni po operacji
|
PROMIS Anxiety SF 8a jest zatwierdzonym, samodzielnie zgłaszanym narzędziem, które składa się z 8 pozycji oceniających lęk średnio w ciągu ostatnich 7 dni od 1 (nigdy) do 5 (prawie zawsze).
Tygodniowy poziom lęku = wynik lęku zgłaszany co tydzień. Zmiana = (Wynik z tygodnia 6 – Wynik bazowy).
|
raz w tygodniu od przyjęcia do 6 tygodni po operacji
|
|
Tygodniowy poziom objawów depresyjnych i zmiana objawów depresyjnych w porównaniu z wartością wyjściową w Systemie Informacji o Pomiarze Wyników Zgłaszanych przez Pacjenta (PROMIS) Numeryczna Skala Oceny Objawy Depresyjne, skrócony formularz 8a w 6. tygodniu.
Ramy czasowe: raz w tygodniu od przyjęcia do 6 tygodni po operacji
|
PROMIS Objawy depresyjne SF 8a to zatwierdzony, samodzielnie zgłaszany instrument składający się z 8 pozycji oceniających objawy depresyjne średnio w ciągu ostatnich 7 dni od 1 (nigdy) do 5 (prawie zawsze). Tygodniowy poziom objawów depresyjnych = wynik objawów depresyjnych zgłaszany w każdym tygodniu Zmiana = (Wynik dla tygodnia 6 – Wynik bazowy). |
raz w tygodniu od przyjęcia do 6 tygodni po operacji
|
|
Czas w dniach po operacji, zanim pacjenci usamodzielnią się dzięki fizjoterapii
Ramy czasowe: od przyjęcia do końcowej oceny fizjoterapeutycznej, do 6 tygodni
|
Po operacji uczestnicy będą objęci opieką fizjoterapeutyczną do czasu, aż fizjoterapeuta uzna, że nie potrzebują już usług fizjoterapeutycznych.
Czas potrzebny do uzyskania niezależności w przypadku fizjoterapii jest równy POD #, w przypadku gdy fizjoterapeuta stwierdza, że formalna PT nie jest już wymagana.
|
od przyjęcia do końcowej oceny fizjoterapeutycznej, do 6 tygodni
|
|
Długość czasu w dniach od operacji do wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: od przyjęcia do wypisu, do 6 tygodni
|
Uczestnicy zostaną przyjęci do szpitala po operacji do czasu, aż zostaną dopuszczeni do wypisu z medycznego punktu widzenia. Długość pobytu = POD #, że pacjent został wypisany |
od przyjęcia do wypisu, do 6 tygodni
|
|
Długość czasu w dniach od operacji do powrotu uczestnika do szkoły
Ramy czasowe: od przyjęcia do daty powrotu do szkoły, do 6 tygodni po operacji
|
Uczestnicy zapisują datę powrotu do szkoły po operacji.
Numer POD w dniu powrotu do szkoły = długość czasu potrzebnego na powrót do szkoły.
Czas potrzebny na powrót do szkoły może służyć jako wskaźnik zastępczy tego, czy uczestnicy zmagają się z bólem, czy nie.
|
od przyjęcia do daty powrotu do szkoły, do 6 tygodni po operacji
|
|
Czy po operacji u uczestników wystąpiło zatrzymanie moczu.
Ramy czasowe: podczas hospitalizacji do wypisu, do 6 tygodni
|
Uczestnicy zostaną poddani ocenie w szpitalu w celu ustalenia, czy po operacji występuje u nich zatrzymanie moczu, będące potencjalnym skutkiem ubocznym spożycia opioidów.
Stwierdzenie zatrzymania moczu będzie odpowiedzią typu tak/nie.
|
podczas hospitalizacji do wypisu, do 6 tygodni
|
|
Czy uczestnicy doświadczają zaparć mierzonych liczbą dni pomiędzy operacją a pierwszym wypróżnieniem
Ramy czasowe: od przyjęcia do dnia pierwszego wypróżnienia, do 6 tygodni po operacji
|
Uczestnicy będą rejestrować liczbę dni pomiędzy operacją a pierwszym wypróżnieniem, aby ocenić, czy występują u nich zaparcia, będące potencjalnym skutkiem ubocznym spożycia opioidów.
|
od przyjęcia do dnia pierwszego wypróżnienia, do 6 tygodni po operacji
|
|
Czy uczestnicy odczuwają zapotrzebowanie na tlen i czas trwania zapotrzebowania po operacji.
Ramy czasowe: podczas hospitalizacji do wypisu, do 6 tygodni
|
Uczestnicy zostaną zbadani w szpitalu pod kątem zapotrzebowania na tlen oraz czasu trwania zapotrzebowania.
Odpowiedź na zapotrzebowanie na tlen będzie odpowiadać tak/nie.
Jeżeli tak, liczba dni, w których tlen jest wymagany, będzie rejestrowana w trakcie trwania leczenia.
|
podczas hospitalizacji do wypisu, do 6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mohammad Diab, MD, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ader R, Mercurio MG, Walton J, James D, Davis M, Ojha V, Kimball AB, Fiorentino D. Conditioned pharmacotherapeutic effects: a preliminary study. Psychosom Med. 2010 Feb;72(2):192-7. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181cbd38b. Epub 2009 Dec 22.
- Blease C, Colloca L, Kaptchuk TJ. Are open-Label Placebos Ethical? Informed Consent and Ethical Equivocations. Bioethics. 2016 Jul;30(6):407-14. doi: 10.1111/bioe.12245. Epub 2016 Feb 3.
- Flowers KM, Patton ME, Hruschak VJ, Fields KG, Schwartz E, Zeballos J, Kang JD, Edwards RR, Kaptchuk TJ, Schreiber KL. Conditioned open-label placebo for opioid reduction after spine surgery: a randomized controlled trial. Pain. 2021 Jun 1;162(6):1828-1839. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002185.
- Carvalho C, Caetano JM, Cunha L, Rebouta P, Kaptchuk TJ, Kirsch I. Open-label placebo treatment in chronic low back pain: a randomized controlled trial. Pain. 2016 Dec;157(12):2766-2772. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000700. Erratum In: Pain. 2017 Feb;158(2):365. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000820.
- von Wernsdorff M, Loef M, Tuschen-Caffier B, Schmidt S. Effects of open-label placebos in clinical trials: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021 Feb 16;11(1):3855. doi: 10.1038/s41598-021-83148-6.
- Kirchhof J, Petrakova L, Brinkhoff A, Benson S, Schmidt J, Unteroberdorster M, Wilde B, Kaptchuk TJ, Witzke O, Schedlowski M. Learned immunosuppressive placebo responses in renal transplant patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Apr 17;115(16):4223-4227. doi: 10.1073/pnas.1720548115. Epub 2018 Apr 2.
- Doering BK, Rief W. Utilizing placebo mechanisms for dose reduction in pharmacotherapy. Trends Pharmacol Sci. 2012 Mar;33(3):165-72. doi: 10.1016/j.tips.2011.12.001. Epub 2012 Jan 25.
- Sandler AD, Glesne CE, Bodfish JW. Conditioned placebo dose reduction: a new treatment in attention-deficit hyperactivity disorder? J Dev Behav Pediatr. 2010 Jun;31(5):369-75. doi: 10.1097/DBP.0b013e3181e121ed.
- Furie KS, James K, Kaptchuk TJ, Diab M. Effectiveness of conditioning + open-label placebo for post-operative pain management in adolescent idiopathic scoliosis. Pain Manag. 2025 Jul;15(7):363-371. doi: 10.1080/17581869.2025.2520148. Epub 2025 Jun 19.
- Nurko S, Saps M, Kossowsky J, Zion SR, Di Lorenzo C, Vaz K, Hawthorne K, Wu R, Ciciora S, Rosen JM, Kaptchuk TJ, Kelley JM. Effect of Open-label Placebo on Children and Adolescents With Functional Abdominal Pain or Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2022 Apr 1;176(4):349-356. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.5750. Erratum In: JAMA Pediatr. 2022 May 1;176(5):528. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.0359.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 22-36548
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .